2026年执业药师继续教育笔试参考题库含答案

2026年执业药师继续教育笔试参考题库含答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.根据2025年修订的《药品经营质量管理规范》，药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂时，除查验购买者身份证外，一次销售不得超过（）A.2个最小包装B.3个最小包装C.4个最小包装D.5个最小包装答案：A2.患者因社区获得性肺炎就诊，既往有癫痫病史，医生开具左氧氟沙星片，执业药师应重点提示（）A.可能引起QT间期延长B.可能诱发癫痫发作C.需餐后1小时服用D.与牛奶同服可增强吸收答案：B（氟喹诺酮类药物可降低癫痫阈值，癫痫患者慎用）3.某糖尿病患者长期使用甘精胰岛素（长效）联合阿卡波糖治疗，近期监测空腹血糖8.5mmol/L（目标值≤7.0），餐后2小时血糖7.2mmol/L，应优先调整的治疗方案是（）A.增加甘精胰岛素剂量B.增加阿卡波糖剂量C.换用预混胰岛素D.加用二甲双胍答案：A（空腹血糖控制不佳提示基础胰岛素不足，应优先调整长效胰岛素剂量）4.关于生物制品储存管理，正确的是（）A.人血白蛋白可在常温下运输24小时B.狂犬病疫苗应在2-8℃避光保存C.重组人促红素可冷冻保存D.破伤风抗毒素开启后可保存72小时答案：B（生物制品多数需2-8℃冷藏，不可冷冻，开启后需按说明书规定时限使用）5.患者服用华法林抗凝治疗，国际标准化比值（INR）目标值2.5-3.5，近期因关节痛自行服用布洛芬，执业药师应提醒（）A.布洛芬不影响华法林疗效B.可能增加出血风险，需监测INRC.改用对乙酰氨基酚更安全D.两种药物需间隔4小时服用答案：B（非甾体抗炎药可抑制血小板功能，与华法林联用增加出血风险）6.某药店销售的中药饮片“制何首乌”，其检验报告中需重点关注的安全性指标是（）A.黄曲霉毒素B.二氧化硫残留量C.重金属及有害元素D.二苯乙烯苷含量答案：C（制何首乌有肝毒性风险，需重点监测重金属及砷、汞等有害元素）7.关于儿童退热药物使用，错误的是（）A.体温＞38.5℃或伴明显不适时使用B.对乙酰氨基酚剂量为10-15mg/kg/次C.布洛芬可用于6月龄以下婴儿D.避免同时使用两种退热药物答案：C（布洛芬适用于6月龄以上儿童，6月龄以下首选对乙酰氨基酚）8.患者因高血压服用氨氯地平5mgqd，血压控制在145/95mmHg，加用氢氯噻嗪12.5mgqd后出现乏力、下肢抽搐，最可能的原因是（）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血压反应答案：B（噻嗪类利尿剂可引起低钾，表现为乏力、肌肉痉挛）9.关于特殊管理药品的储存，正确的是（）A.麻醉药品与第一类精神药品可同库分区存放B.医疗用毒性药品应专柜加锁，双人双锁管理C.放射性药品需单独存放于铅制容器中D.二类精神药品可与普通药品混放答案：C（放射性药品需特殊容器存放；麻醉药品与一类精神药品需专库；毒性药品专柜加锁但无需双人双锁；二类精神药品需专柜）10.某患者长期使用泼尼松5mgqd，近期因肺部感染需使用抗感染药物，应避免联用的是（）A.阿奇霉素B.头孢呋辛C.异烟肼D.利福平答案：D（利福平是肝药酶诱导剂，可降低泼尼松血药浓度）11.中药注射剂使用时，错误的操作是（）A.单独输注，不与其他药物混合B.首次使用前询问过敏史C.控制滴速为40-60滴/分钟D.开启后超过2小时不得使用答案：C（中药注射剂首次使用滴速应≤20滴/分钟，无反应后可逐步调整）12.患者诊断为幽门螺杆菌感染，医生开具阿莫西林1gbid+克拉霉素0.5gbid+奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾0.6gbid，疗程14天。执业药师应提示（）A.克拉霉素需餐后服用B.奥美拉唑应餐前30分钟服用C.铋剂与抗生素需间隔1小时D.所有药物需同时服用答案：B（质子泵抑制剂餐前服用可更好抑制胃酸分泌；铋剂需与抗生素间隔2小时）13.关于老年人用药特点，错误的是（）A.肝药酶活性降低，药物代谢减慢B.肾血流量减少，药物排泄延缓C.对中枢抑制药敏感性降低D.多重用药时需关注药物相互作用答案：C（老年人对中枢抑制药敏感性增高，易发生嗜睡、跌倒）14.某药店发现已售出的甲氨蝶呤片（0.5mg/片）存在包装错误，实际为5mg/片，应立即采取的措施是（）A.通知已购患者退回，无需上报B.向所在地省级药品监管部门报告C.在店内张贴公告，提醒患者D.自行销毁剩余药品答案：B（药品召回需按《药品召回管理办法》向监管部门报告）15.患者服用地高辛0.25mgqd，因房颤加用胺碘酮0.2gbid，3天后出现恶心、黄视，血药浓度监测地高辛2.1ng/mL（治疗窗0.8-2.0），最可能的原因是（）A.胺碘酮减少地高辛肾排泄B.胺碘酮增加地高辛吸收C.患者肾功能恶化D.地高辛剂量过大答案：A（胺碘酮可抑制P-糖蛋白，减少地高辛经肾排泄，导致血药浓度升高）16.关于疫苗接种的禁忌证，正确的是（）A.轻微感冒发热可接种灭活疫苗B.对鸡蛋过敏者禁止接种流感疫苗C.癫痫控制良好者可接种所有疫苗D.妊娠期妇女禁止接种HPV疫苗答案：A（灭活疫苗在轻微急性疾病时可接种；流感疫苗（细胞培养）鸡蛋过敏非禁忌；癫痫控制者可接种；HPV疫苗妊娠期暂缓接种）17.某中药处方中有“生川乌10g”，执业药师审核时应（）A.直接调配，注明先煎30分钟B.拒绝调配，要求医生修改为制川乌C.调配后告知患者久煎1小时以上D.确认医生已注明“先煎、久煎”后调配答案：D（生川乌有大毒，需医生注明炮制规格及煎煮方法方可调配）18.患者使用胰岛素笔注射，出现注射部位脂肪萎缩，最可能的原因是（）A.注射深度过浅（皮内注射）B.重复使用注射笔用针头C.注射部位未轮换D.胰岛素保存温度过高答案：C（长期在同一部位注射可导致脂肪萎缩，需轮换注射部位）19.关于特殊医学用途配方食品（特医食品）的管理，错误的是（）A.需经国家市场监督管理总局注册B.标签需标注“特殊医学用途配方食品”字样C.可在药店开架销售D.适用于1岁以上人群的特医食品需标注“不适用于0-12月龄婴儿”答案：C（特医食品需专区或专柜销售，不得与普通食品混放）20.患者因抑郁症服用舍曲林50mgqd，2周后疗效不佳，医生欲增加剂量，执业药师应提示最大日剂量不超过（）A.100mgB.150mgC.200mgD.250mg答案：C（舍曲林治疗抑郁症最大日剂量为200mg）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.关于药品不良反应（ADR）报告，正确的是（）A.新的、严重的ADR应在15日内报告B.死亡病例需立即报告C.所有ADR均需通过国家药品不良反应监测系统报告D.患者自行购买的非处方药ADR无需报告答案：ABC（所有ADR均需报告，包括非处方药）2.患者服用二甲双胍出现胃肠道不适，可采取的措施有（）A.随餐服用B.从小剂量开始（500mg/d）C.换用二甲双胍缓释片D.加用奥美拉唑缓解症状答案：ABC（二甲双胍胃肠道反应可通过随餐、小剂量起始、缓释剂型改善；抑酸药可能影响吸收）3.关于妊娠期用药，属于美国FDA妊娠毒性B类的有（）A.青霉素B.对乙酰氨基酚C.甲硝唑（妊娠早期）D.布洛芬（妊娠晚期）答案：AB（甲硝唑妊娠早期为B类，晚期为D类；布洛芬晚期为D类）4.中药配伍中“十八反”包括（）A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.海藻反甘草答案：ABCD（十八反包括：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌；藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦）5.关于儿童用药剂量计算，常用方法有（）A.按体重计算（mg/kg）B.按体表面积计算（mg/m²）C.按年龄估算（如Fried公式）D.按成人剂量比例计算（如Young公式）答案：ABCD（均为儿童剂量计算常用方法）6.需进行血药浓度监测（TDM）的药物有（）A.地高辛B.苯妥英钠C.阿莫西林D.环孢素答案：ABD（治疗窗窄、个体差异大的药物需TDM，如地高辛、苯妥英钠、环孢素；阿莫西林治疗窗宽）7.关于疫苗接种后不良反应处理，正确的是（）A.低热（＜38.5℃）可物理降温B.高热（≥38.5℃）可服用对乙酰氨基酚C.局部红肿硬结可用热敷（卡介苗除外）D.过敏性休克需立即注射肾上腺素答案：ABCD（卡介苗接种后局部红肿不可热敷，避免感染扩散）8.药店销售处方药时，需遵守的规定有（）A.凭医师签名的处方销售B.处方留存至少3年C.不得开架自选D.特殊管理药品需双人核对答案：ACD（处方留存至少5年）9.关于老年人降压治疗，正确的是（）A.收缩压目标值＜150mmHg（一般患者）B.避免使用强利尿剂（如呋塞米）C.优先选择长效制剂D.血压＜130/80mmHg时需立即停药答案：ABC（老年人降压目标一般＜150/90，部分可＜140/90；长效制剂更平稳；不可突然停药）10.关于生物等效性（BE）试验，正确的是（）A.用于仿制药与原研药的疗效比较B.需测定主要药动学参数（Cmax、AUC）C.健康志愿者即可完成试验D.BE达标意味着临床疗效等效答案：ABD（部分特殊药物需在患者中进行BE试验）三、判断题（每题1分，共10题）1.药品零售企业可以销售终止妊娠药品。（）答案：×（终止妊娠药品禁止零售）2.万古霉素静脉滴注时需控制滴速，避免“红人综合征”。（）答案：√（滴速过快可导致组胺释放，引起红人综合征）3.胰岛素注射液开启后可在常温下保存4周。（）答案：√（未开启需2-8℃，开启后常温≤25℃保存4周）4.中药饮片“炮制品”的炮制方法需符合《中国药典》或省级炮制规范。（）答案：√5.患者因痛风急性发作服用秋水仙碱，症状缓解后可立即停药。（）答案：×（需逐渐减量，避免反跳）6.新生儿黄疸使用茵栀黄口服液时，需警惕腹泻、脱水风险。（）答案：√（茵栀黄可能引起新生儿腹泻）7.药店可以销售蛋白同化制剂（如甲睾酮）。（）答案：×（蛋白同化制剂属于兴奋剂，禁止零售）8.地塞米松属于长效糖皮质激素，半衰期＞36小时。（）答案：√（地塞米松半衰期36-54小时，属长效）9.患者服用异烟肼时，需补充维生素B6以预防周围神经炎。（）答案：√（异烟肼可导致维生素B6缺乏）10.互联网医院开具的电子处方，药店可直接调配。（）答案：×（需验证处方来源真实性，确保可追溯）四、案例分析题（共2题，每题10分）案例1：患者，男，72岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHAⅢ级）、高血压3级（极高危）、2型糖尿病，长期用药：厄贝沙坦150mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd、呋塞米20mgqd、螺内酯20mgqd、二甲双胍0.5gtid、格列齐特80mgbid。近期患者主诉乏力、食欲减退，实验室检查：血钾3.2mmol/L（正常3.5-5.0），血钠132mmol/L（正常135-145），空腹血糖6.8mmol/L（目标≤7.0）。问题：1.分析患者低钾、低钠的可能原因。（4分）2.提出调整用药的建议。（6分）答案：1.原因：①呋塞米为排钾利尿剂，长期使用可导致低钾；②患者同时使用螺内酯（保钾利尿剂），但可能剂量不足或疗效不佳；③心力衰竭患者水钠潴留，利尿剂使用可能导致钠排出过多；④食欲减退导致钠摄入减少。（4分）2.调整建议：①监测24小时尿钾、肾功能，评估利尿剂效果；②呋塞米可改为隔日20mg，或换用托拉塞米（作用更持久，电解质影响较小）；③增加螺内酯剂量至40mgqd（需监测血钾，避免高钾）；④建议患者适当增加钠盐摄入（无严重水肿时）；⑤乏力可能与低钾相关，可短期口服补钾（如氯化钾缓释片0.5gtid，监测血钾）；⑥格列齐特为磺脲类药物，可能增加心力衰竭风险，可考虑换用SGLT-2抑制剂（如达格列净），兼具降糖和改善心衰作用。（6分）案例2：某药店收到供应商配送的一批注射用头孢曲松钠（规格1g），随货同行单显示生产企业为A公司，批号20251201，有效期至2027年11月。验收时发现部分包装箱有潮湿痕迹，其中1箱内有3盒药品铝塑板轻微变形。问题：1.该批药品验收时需重点检查的内容有哪些？（5分）2.对潮湿、铝塑板变形的药品应如何处理？（5分）答案：1.重点检查内容：①核对药品通用名称、规格、批号、有效期、生产企业是否与随货同行单一致；②检查外包装是否完