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文档简介

脊髓疾病的护理一、护理要点(一)病情观察1、观察呼吸的频率、节律和深度的变化。2、观察患者有无运动、感觉、自主神经功能障碍(如肌张力、腱反射、痛觉、温觉、触觉、大小便排泄异常等)。(二)落实治疗严格执行医嘱，观察用药的疗效。(三)护理措施1、用药护理注意观察药物的疗效与不良反应，发现异常情况及时报告医生处理。2、饮食护理吞咽障碍的患者应予以流质，口服药物要磨碎，必要时予以鼻饲。每次鼻饲前必须回抽胃液，以确定胃管是否在胃内并检查胃残留物，每次喂食量不超过200mL，间隔时间不少于2h，5～6次/d，温度38～40℃，速度应缓慢。鼻饲时及饲食后抬高床头30°角或协助患者取坐位，尽量避免吸痰、翻身和拍背，以防止胃内容物返流呼吸道。鼻饲后用温开水冲洗胃管，防止堵塞。3、心理护理患者常因卧床、生活不能自理、病程进行性加重而引起焦虑，因此护士应加强与患者的沟通，体贴关心患者，帮助患者积极配合治疗和功能锻炼，鼓励患者做力所能及的事情，使其渡过难关。4、并发症预防长期卧床的患者应预防坠积性肺炎(翻身、叩背、深呼吸、有效咳嗽)、压疮(保持皮肤的清洁、干燥，定时翻身、抬臀、按摩)、泌尿性感染(多饮水)、便秘(多吃粗纤维素，顺时针按摩腹部)。5、皮肤护理保持皮肤清洁干燥及受压皮肤完整性。(四)康复指导1、用药指导指导患者坚持正确用药，按时服药，并注意药物的副作用。2、饮食指导进食高营养、易消化的食物(瘦肉、豆制品、鱼、蔬菜、水果)，多饮水，减轻便秘及肠胀气。3、功能锻炼(1)肢体锻炼应持之以恒，防止肌肉失用性萎缩(同周围性神经疾病的常规护理)。(2)适当进行体育锻炼，提高机体免疫力，防止受凉。(3)患者锻炼时有人陪伴以加强保护，防跌倒。4、随诊指导定期门诊复查，如有病情变化应及时就诊。二、护理质量标准1、病情观察及时、全面，能够正确判断肌力的变化。2、准确执行医嘱，及时观察药物疗效及不良反应。3、护理措

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