2026年北京事业单位医疗卫生类考试《护理学》预测试题

2026年北京事业单位医疗卫生类考试《护理学》预测试题单项选择题（每题只有1个正确答案）1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，查体发现患者呼气费力、呼气时间明显延长，该症状产生的主要原因是A.上呼吸道异物梗阻B.肺泡弹性回缩力下降，小气道塌陷C.胸廓扩张受限D.大气道阻塞E.呼吸中枢抑制正确答案：B解析：COPD的核心病理改变为慢性炎症累及小气道导致气道结构重塑、狭窄，同时肺气肿改变使肺泡弹性回缩力下降，呼气时胸腔内压力升高压迫小气道，因此以呼气费力、呼气时间延长为主要表现，其余选项不符合COPD的病理特点。2.护士为患者进行肌内注射时，为减轻局部疼痛，下列措施错误的是A.进针快、拔针快B.推注药物速度均匀缓慢C.刺激性强的药液进针宜浅D.同时注射多种药物时先注射刺激性弱的E.协助患者使注射部位肌肉放松正确答案：C解析：注射刺激性较强的药液时，为避免药液渗漏刺激皮下组织引发剧烈疼痛，应深刺进针，若进针过浅，药液蓄积于皮下会加重疼痛反应，因此C选项错误，其余操作均符合无痛注射原则。3.妊娠期高血压疾病患者，预防和控制子痫发作首选的解痉药物是A.硫酸镁B.肼屈嗪C.硝苯地平D.冬眠合剂E.卡托普利正确答案：A解析：硫酸镁可抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头信号传导，松弛骨骼肌，同时改善胎盘血流，是目前临床治疗子痫前期、子痫的首选解痉药物，其余药物为降压、镇静用药，不是解痉首选。4.10个月男婴，呕吐、腹泻3天，每日排便10余次，呈蛋花汤样，无腥臭味，入院查体：尿量明显减少，皮肤弹性差，眼窝凹陷，四肢稍凉，血气分析提示血钠135mmol/L，该患儿脱水程度及性质为A.轻度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度等渗性脱水E.重度低渗性脱水正确答案：B解析：轮状病毒肠炎好发于婴幼儿，多为等渗性脱水，血钠范围为130~150mmol/L；中度脱水的判断标准为：尿量明显减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷、四肢稍凉，符合该患儿表现；轻度脱水尿量略减、皮肤弹性无明显改变，重度脱水出现无尿、休克表现，因此选B。5.胃癌最常见的转移途径是A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.沿神经转移正确答案：B解析：淋巴转移是胃癌最主要、最常见的转移途径，进展期胃癌淋巴转移率可达70%左右，早期胃癌也可发生淋巴转移，血行转移多发生于晚期，因此选B。6.患者女性，28岁，因外伤导致脾破裂急诊入院，查体：血压72/44mmHg，脉搏142次/分，意识模糊，四肢湿冷，该患者目前应安置的体位是A.半坐卧位B.头高足低位C.中凹卧位D.侧卧位E.去枕平卧位正确答案：C解析：该患者为失血性休克，中凹卧位即休克体位，要求头胸部抬高10°~20°，可保持呼吸道通畅，改善缺氧状态；下肢抬高20°~30°，可增加回心血量，保证心脑肾等重要脏器供血，因此选C。7.慢性心力衰竭患者，无肾脏透析基础疾病，每日食盐摄入量应控制在A.＜2gB.＜5gC.＜6gD.＜8gE.＜10g正确答案：A解析：慢性心力衰竭患者需要严格限制钠摄入，减轻水钠潴留，临床指南要求：稳定慢性心衰患者每日食盐摄入量不超过2g，轻度心衰可控制在＜5g，重度心衰需＜1g，因此通用标准选A。8.胎膜早破、胎先露未衔接患者，为防止脐带脱垂，应采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.半卧位E.侧卧位正确答案：B解析：头低足高位可降低羊水流出速度，减少宫腔压力骤变，避免脐带随羊水脱出宫颈口，降低脐带脱垂发生风险，因此选B。9.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭E.胃肠道症状正确答案：C解析：急性心肌梗死典型临床表现为剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛，休息及含服硝酸甘油无法缓解，胸痛是绝大多数患者最早出现、最突出的症状，少数患者可直接表现为休克或心衰，但并非普遍规律，因此选C。10.下列关于无菌持物钳的使用方法，错误的是A.干燥保存的无菌持物钳应每4小时更换一次B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合，不可触及容器口边缘C.使用时持物钳钳端向上，不可跨越无菌区D.不可用无菌持物钳夹取油纱布E.无菌持物钳不能用于换药正确答案：C解析：使用无菌持物钳时，钳端应始终保持向下，若钳端向上，钳端液体倒流会污染钳端，破坏无菌状态，因此C选项错误，其余操作均符合无菌技术要求。11.新生儿轻度窒息，Apgar评分为A.0~3分B.4~7分C.8~10分D.3~5分E.5~8分正确答案：B解析：新生儿Apgar评分标准：8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息，因此选B。12.开放性气胸患者首要的急救处理措施是A.清创缝合+胸腔闭式引流B.气管插管辅助呼吸C.吸氧+纠正休克D.封闭胸壁伤口E.胸腔穿刺抽气减压正确答案：D解析：开放性气胸的核心病理改变为胸膜腔负压消失、纵隔扑动，可迅速导致循环呼吸功能衰竭，因此首要急救措施是立即用无菌敷料封闭胸壁开放性伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸，之后再进行后续处理，因此选D。13.小儿维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要骨骼改变，不包括下列哪项A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.肋膈沟E.骨骺端钙化带增宽正确答案：E解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期，骨骺端软骨钙化不全，影像学表现为骨骺端钙化带模糊消失，呈杯口状、毛刷样改变，钙化带增宽不属于该病活动期改变，其余选项均为佝偻病活动期典型骨骼改变，因此选E。14.大量不保留灌肠时，常规灌肠液的温度为A.32~34℃B.36~38℃C.39~41℃D.42~44℃E.45~47℃正确答案：C解析：大量不保留灌肠的常规灌肠液温度为39~41℃，降温灌肠时温度为28~32℃，中暑患者灌肠使用4℃生理盐水，因此选C。多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于压疮分期及护理措施的描述，正确的有A.I期淤血红润期压疮，局部皮肤完整，可出现红、肿、热、痛，应增加翻身次数，避免局部继续受压B.II期炎性浸润期，皮肤表皮层、真皮层发生损伤，出现水疱，此时应剪去水疱表皮，用无菌敷料包扎C.III期浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深达皮下组织，创面有脓液覆盖D.IV期坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面E.压疮护理的核心是预防，护理操作应做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换正确答案：ACDE解析：II期炎性浸润期出现水疱，未破溃的小水疱应减少摩擦，促进其自行吸收，大水疱可在无菌操作下抽出疱液，保留水疱表皮，剪去表皮会增加感染风险，因此B选项错误，其余选项均符合压疮分期及护理要求。2.肝硬化失代偿期患者常见的并发症有A.上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.电解质和酸碱平衡紊乱正确答案：ABCDE解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因，此外肝硬化失代偿期还可并发感染、原发性肝癌、肝肾综合征、肝肺综合征、电解质酸碱平衡紊乱、门静脉血栓形成等，因此所有选项均正确。3.手术进行中的无菌原则正确的有A.手术人员穿无菌手术衣后，背部、腰部以下、肩部以上都视为有菌区B.做皮肤切口以及缝合皮肤之前，需要再次用75%乙醇消毒皮肤一次C.无菌器械台浸湿后，应立即加盖无菌干敷料D.术中同侧手术人员需要调换位置时，应面对面交换位置E.无菌物品取出后，即使未使用也不可放回无菌容器内正确答案：ABCE解析：术中同侧手术人员调换位置时，应先退一步，背对背转身调换，避免接触对方背部的有菌区域，因此D选项错误，其余选项均符合手术无菌原则。4.母乳喂养的优点有A.母乳营养丰富，蛋白质、脂肪、糖比例适当，易消化吸收B.母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶等，可提高新生儿免疫力C.母乳温度适宜，经济方便，有利于增进母婴感情D.母乳喂养可促进产妇子宫复原，减少产后出血E.母乳喂养可降低母亲乳腺癌、卵巢癌的发病风险正确答案：ABCDE解析：所有选项均为母乳喂养的明确优势，符合指南推荐。5.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有A.原有多饮、多尿、乏力症状加重B.食欲减退、恶心、呕吐C.呼吸深快，呼气中有烂苹果味D.严重者出现脱水、意识障碍、昏迷E.血糖多为16.7~33.3mmol/L正确答案：ABCDE解析：上述均为糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现，血糖范围符合临床诊断标准，因此所有选项正确。6.下列需要进行一级护理的患者有A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情危重，随时需要抢救的患者正确答案：ABCD解析：特级护理适用于病情危重、随时需要抢救的患者，一级护理适用对象为ABCD选项描述的患者，因此选ABCD。7.支气管哮喘急性发作期，药物治疗正确的有A.控制急性发作首选短效β₂受体激动剂，如沙丁胺醇B.糖皮质激素是控制哮喘最有效的抗炎药物C.抗胆碱能药物适合合并青光眼的哮喘患者D.白三烯调节剂适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘E.哮喘急性发作不推荐口服茶碱类药物作为一线用药正确答案：ABDE解析：抗胆碱能药物可阻断M受体，会升高眼压，禁用于闭角型青光眼患者，因此C选项错误，其余选项均符合哮喘药物治疗原则。8.宫颈癌患者早期的临床表现，正确的有A.早期多无明显症状和体征B.最早出现的症状是接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血C.可出现阴道排液，为白色或血性，稀薄如水样伴腥臭味D.晚期可出现尿频尿急、便秘、下肢肿痛等压迫症状E.外生型宫颈癌较早出现阴道出血症状，内生型宫颈癌出血较晚正确答案：ABCDE解析：所有选项均符合宫颈癌的临床表现特点，因此全部正确。案例分析题案例1患者男性，56岁，有10年原发性高血压病史，未规律服用降压药物，2小时前因情绪激动突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍，言语不清，急诊入院。查体：体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压192/108mmHg，意识清楚，言语不利，右侧肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍，头颅CT检查显示左侧基底节区高密度影。请回答：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前存在的主要护理诊断/问题（至少列出4个）；（3）简述该患者的护理要点。参考答案：（1）最可能的诊断：高血压性脑出血（脑出血）。（2）主要护理诊断：①脑组织灌注异常与颅内压增高、脑出血压迫脑组织有关；②躯体活动障碍与脑出血导致肢体瘫痪有关；③疼痛：头痛与脑出血后颅内压升高有关；④有窒息的危险与呕吐、意识改变有关；⑤潜在并发症：脑疝、消化道出血、坠积性肺炎、压疮（任意答对4个即可）。（3）护理要点：①一般护理：急性期绝对卧床休息2~4周，抬高床头15°~30°，减轻脑水肿；发病24小时内禁食禁水，防止呕吐误吸，生命体征平稳后可给予鼻饲流质饮食；保持呼吸道通畅，给予吸氧，定时吸痰清除气道分泌物；②病情观察：密切监测患者生命体征、意识状态、瞳孔大小及对光反射、肢体肌力变化，观察有无颅内压增高表现，一旦出现一侧瞳孔散大、意识障碍加重、血压升高、脉搏减慢，提示发生脑疝，立即通知医生抢救；③用药护理：遵医嘱使用甘露醇等脱水降颅压药物，要求快速静脉滴注，观察药物不良反应，定期监测肾功能、电解质变化；遵医嘱控制血压，避免血压骤降导致脑灌注不足；④并发症护理：预防脑疝，保持患者情绪稳定，避免用力排便、剧烈咳嗽等增高颅内压的诱发因素，发生脑疝后立即开放静脉通路，快速输入脱水剂，做好急诊手术准备；定时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，早期进行肢体被动活动，预防压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症；⑤康复护理：生命体征平稳后48小时，尽早开始肢体功能训练和语言康复训练，促进神经功能恢复，提高患者生活质量；⑥心理护理：关注患者情绪变化，缓解焦虑恐惧情绪，鼓励患者主动配合治疗和康复。案例2患者女性，25岁，妊娠39周，因胎膜早破入院，入院后遵医嘱给予缩宫素静滴引产，缩宫素静滴1小时后，孕妇出现强直性子宫收缩，查体：子宫收缩持续不缓解，孕妇烦躁不安，呼痛不已，胎心