2026年初级药师《专业实践能力》考试真题(后附答案及解析)

2026年初级药师《专业实践能力》考试真题(后附答案及解析)一、最佳选择题（A型题）1.药师审核社区卫生服务中心普通门诊处方时，需严格对照《处方管理办法》的要求判定处方合规性，下列处方书写情形中完全符合合规要求的是A.急诊处方开具的硝苯地平控释片用法用量栏标注“按说明书服用”B.第二类精神药品处方未标注患者居民身份证号C.门诊普通处方为高血压长期稳定患者开具30日常用量的氨氯地平片，医师注明理由并签字确认D.中药饮片处方未对需要特殊处理的饮片标注煎煮要求，统一默认标注“后下”E.处方医师的签名样式与药学部门前期备案的签名样本存在明显差异2.下列处方常用缩写中，含义对应为“睡前服用”的是A.pcB.hsC.sosD.poE.ivgtt3.药师审核门急诊癌痛患者处方时，为符合麻醉药品处方管理规范，医师为中重度癌痛患者开具吗啡缓释片的最大处方限量为A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量4.下列用药适宜性审核结果中，属于“禁忌症用药”典型情形的是A.给诊断为闭角型青光眼的患者处方东莨菪碱片B.给高血压患者处方常规剂量的布洛芬缓释片C.给糖尿病患者处方常规剂量的醋酸地塞米松片D.给消化性溃疡患者处方常规剂量的法莫替丁片E.给支气管哮喘患者处方常规剂量的头孢呋辛酯片5.药师在处方审核中识别出重复用药情形，下列联合用药中属于重复用药的是A.同时开具维生素C片与复合维生素B片B.同时开具酚麻美敏片与氨酚伪麻美芬片C.同时开具氨氯地平片与缬沙坦片D.同时开具二甲双胍片与阿卡波糖片E.同时开具氨溴索片与右美沙芬片6.按照FDA妊娠期用药毒性分级标准，下列药物中属于X级，明确禁用与妊娠全过程的是A.青霉素GB.二甲双胍C.辛伐他汀D.头孢克洛E.枸橼酸酸钾7.哺乳期女性患者因上呼吸道感染就诊，药师指导其用药期间需暂停哺乳的药物是A.对乙酰氨基酚B.头孢氨苄C.磺胺甲恶唑D.阿奇霉素E.氯雷他定8.世界卫生组织推荐的2月龄以上婴幼儿发热时首选的退热药物是A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.尼美舒利E.双氯芬酸钠9.药师对65岁老年高血压患者进行用药指导时，需告知患者口服普萘洛尔时需较年轻患者酌情减量，引发该差异的主要生理机制是老年人A.胃肠道吸收功能下降B.血浆蛋白结合率升高C.肝脏首过效应减弱D.肾脏排泄速率加快E.血脑屏障通透性下降10.肾功能不全患者实施个体化给药方案调整时，最核心的参考指标是A.血清尿素氮水平B.血清肌酐水平C.肌酐清除率D.尿蛋白定量E.内生肌酐测定值11.2025版《中国高血压防治指南》明确提出，高血压合并良性前列腺增生的患者，无禁忌症前提下首选的降压药物类别是A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.α1肾上腺素受体阻断剂D.噻嗪类利尿剂E.β肾上腺素受体阻断剂12.2型糖尿病合并重度肾功能不全（CKD4-5期）患者，无需调整给药剂量的DPP-4抑制剂是A.西格列汀B.沙格列汀C.阿格列汀D.利格列汀E.维格列汀13.目前国内推荐的幽门螺杆菌感染初次根除标准四联方案，疗程应为A.3天B.7天C.10天D.14天E.21天14.用药错误分级中，“错误已经发生，但在药品发给患者前被发现并拦截，未造成不良影响”对应的分级是A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级15.药师提示长期服用他汀类调脂药物的患者，出现何种症状时需立即停药就诊并检测肌酸激酶水平A.持续性干咳B.双侧肌肉酸痛伴乏力C.踝关节水肿D.血尿酸升高E.血糖轻度升高16.按照危害药品调配操作规范，化疗药物等危害药品的调配需在指定的洁净环境中完成，该环境为A.普通调剂操作台B.十万级开放调剂间C.垂直层流生物安全柜D.水平层流洁净台E.静脉用药调配中心普通操作台17.药师指导患者使用滴眼剂时，滴入药液后需按压内眦角的时长为A.1分钟以内B.3~5分钟C.10~15分钟D.20分钟以上E.无需按压18.某患者需要静脉输注10%葡萄糖注射液500ml，要求每小时输注100ml，输液器滴系数为20滴/ml，按照该要求每分钟的滴数约为A.17滴B.33滴C.50滴D.67滴E.100滴19.治疗急性缺血性脑卒中患者，无禁忌症前提下静脉溶栓治疗的时间窗为发病后A.2小时内B.4.5小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内20.药师对服用华法林进行抗凝治疗的患者开展用药教育，需告知患者日常需重点监测的凝血指标是A.凝血酶原国际标准化比值（INR）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.凝血酶时间（TT）D.纤维蛋白原含量（FIB）E.血小板计数（PLT）二、配伍选择题（B型题）[21~23]A.sosB.qidC.q4hD.StE.qod21.处方标注含义为“必要时（仅1次，12小时内有效）”的缩写是22.处方标注含义为“立即给药”的缩写是23.处方标注含义为“每日4次”的缩写是[24~26]A.四环素B.庆大霉素C.异维A酸D.吗啡E.左甲状腺素钠24.可导致妊娠期胎儿乳齿黄染、牙釉质发育不全，明确禁止妊娠全程使用的药物是25.可导致胎儿第八对颅神经永久性损伤，引发先天性耳聋的妊娠期禁用药物是26.具有明确致畸性，育龄期女性用药期间需采取严格避孕措施，停药后3个月以上方可备孕的药物是[27~29]A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.美托洛尔D.氨氯地平E.氯沙坦27.高血压合并痛风患者绝对禁用的降压药物是28.高血压合并双侧肾动脉狭窄患者严禁使用，可诱发急性肾衰竭的降压药物是29.高血压合并窦性心动过速、冠心病心绞痛患者，优先选择的高选择性β1受体阻滞剂类降压药物是三、多项选择题（X型题）30.药师对长期服用阿司匹林肠溶片的患者开展用药教育，下列指导内容中正确的有A.需空腹服用，使药物快速通过胃部进入肠道释放吸收，减少对胃黏膜的刺激B.用药期间如果出现黑便、牙龈不明原因出血，需第一时间停药并就诊C.不可自行同时服用含对乙酰氨基酚的解热镇痛药物，避免增加胃肠道出血风险D.为提升抗血小板疗效，可根据自身症状自行加倍服用常规剂量E.服药前后72小时需严格避免大量饮酒，防止加重胃黏膜损伤31.下列关于特殊药品处方调剂的管理要求，符合《麻醉药品和精神药品管理条例》规定的有A.麻醉药品处方至少保存3年备查B.门诊普通患者使用第一类精神药品，每张处方不得超过3日常用量的注射剂C.第二类精神药品每张处方不得超过7日常用量，慢性病特殊情况可延长至14日D.药学部门调配麻醉药品处方时，必须严格执行双人核对签字制度E.医疗用毒性药品处方至少保存2年备查32.针对老年患者的用药指导，下列符合老年合理用药核心原则的内容有A.优先选择半衰期短的药物，避免药物体内蓄积B.给药方案简化，尽量选择每日1~2次的剂型，提升用药依从性C.初始用药从小剂量开始，逐步滴定至治疗剂量D.为快速控制病情，联合用药种类尽量不超过8种E.定期开展用药重整，及时停用非治疗必需的药物33.下列关于抗菌药物合理使用的说法中，符合临床用药规范的有A.清洁手术围术期预防使用抗菌药物，首选第一代头孢菌素类药物B.急性细菌性扁桃体炎的病原体主要为A组溶血性链球菌，首选青霉素类药物C.青霉素类药物使用前必须进行皮肤过敏试验，有青霉素过敏史患者禁用D.左氧氟沙星18岁以下未成年人禁止使用，避免影响软骨发育E.病毒性上呼吸道感染无明确细菌感染指征时，不得常规使用抗菌药物34.患者使用吸入用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘，药师需指导其正确操作步骤包括A.首次使用前需按照说明书要求完成装置初始化B.吸入药物前需深呼气，尽可能排空气道内残留气体C.含住吸嘴后用力深吸气，使药物充分进入下呼吸道D.吸入药物后需屏住呼吸10秒左右，之后缓慢正常呼气E.每次吸入药物后需用清水充分漱口，避免药物残留诱发口腔念珠菌感染答案及解析1.答案：C解析：根据《处方管理办法》规定，急诊处方的用法用量需明确标注，不得仅标注“按说明书服用”，A选项错误；第二类精神药品处方需登记患者有效身份证明编号，便于追溯管理，B选项错误；针对慢性病稳定期患者，处方用量可适当延长，只需医师注明理由并签字确认即可，符合管理要求，C选项正确；中药饮片中的特殊煎煮需求需逐味标注先煎、后下、包煎等要求，不得统一默认设置，D选项错误；处方医师签名需与药学部门备案的签名样本完全一致，签名样式不符的处方属于不规范处方，需拒绝调配，E选项错误。2.答案：B解析：处方常用缩写中pc代表餐后服用，hs代表睡前服用，sos代表必要时（限1次，12小时内有效），po代表口服，ivgtt代表静脉滴注，因此正确选项为B。3.答案：D解析：依据《麻醉药品处方管理规范》，门急诊确诊为中重度慢性癌痛的患者，吗啡缓释片等麻醉药品控缓释制剂的最大处方限量为15日常用量，普通门急诊患者麻醉药品注射剂处方限量为1次常用量，普通剂型为3日常用量。4.答案：A解析：闭角型青光眼患者使用M受体阻断剂东莨菪碱，会直接加重瞳孔散大、房水循环受阻的症状，诱发急性眼压升高，属于典型禁忌症用药；其余选项均属于需权衡用药获益与风险的慎用情形，不属于绝对禁忌症范畴。5.答案：B解析：酚麻美敏与氨酚伪麻美芬片均属于复方感冒制剂，共同含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏四种组分，联合使用会导致活性成分超剂量摄入，引发肝损伤、交感神经过度兴奋等不良反应，属于典型重复用药。6.答案：C解析：FDA妊娠毒性X级药物明确证实对胎儿有明确致畸风险，且用药获益小于风险，妊娠全过程禁用，辛伐他汀属于该类别；其余选项中青霉素G、头孢克洛属于B级，二甲双胍属于B级，枸橼酸酸钾属于A级，均不属于X级。7.答案：C解析：磺胺甲恶唑可通过乳汁进入新生儿体内，竞争胆红素结合位点，升高游离胆红素浓度，诱发新生儿核黄疸，用药期间需暂停哺乳，其余选项均属于哺乳期安全等级较高、无需暂停哺乳的药物。8.答案：C解析：WHO明确推荐2月龄以上婴幼儿发热首选对乙酰氨基酚，6月龄以上婴幼儿可选择布洛芬，阿司匹林禁止用于12岁以下儿童退热，避免诱发瑞氏综合征，尼美舒利禁止用于12岁以下儿童，双氯芬酸钠不作为儿童退热首选药物。9.答案：C解析：老年人群肝脏代谢功能减退，肝脏血流量减少，导致普萘洛尔等高首过效应药物的代谢减少，生物利用度升高，常规剂量下即可出现明显的心动过缓、低血压等不良反应，因此需酌情减量使用。10.答案：C解析：肌酐清除率可精准反映肾小球滤过功能的实际水平，是肾功能不全患者调整氨基糖苷类、万古霉素等主要经肾脏排泄药物给药剂量的核心参考指标，其余指标均无法直接体现个体化的肾脏排泄能力。11.答案：C解析：2025版《中国高血压防治指南》明确指出，α1肾上腺素受体阻断剂（代表药物特拉唑嗪、坦索罗辛）可同时扩张外周血管降低血压、松弛前列腺平滑肌改善排尿梗阻症状，是高血压合并良性前列腺增生患者的首选药物。12.答案：D解析：利格列汀的代谢排泄途径几乎不经过肾脏，全部经胆汁肠道系统排出体外，即便重度肾功能不全患者也无需调整给药剂量，其余四种DPP-4抑制剂均不同程度经肾脏排泄，肾功能不全时需减量使用。13.答案：D解析：结合最新的幽门螺杆菌耐药性监测数据，我国目前推荐的铋剂+PPI+两种抗生素的标准四联根除方案疗程为14天，根除率可达90%以上，短于10天的方案根除率不足70%，不推荐常规使用。14.答案：B解析：用药错误分级中A级为隐患级，即环境条件可能引发错误但尚未发生；B级为错误已发生但在药品交付患者前被拦截，未造成任何人体暴露；C级为错误已经到达患者但未造成伤害，以此类推。15.答案：B解析：他汀类药物的典型严重不良反应为横纹肌溶解综合征，早期表现为双侧对称性肌肉酸痛、乏力，伴随肌酸激酶水平升高超过正常值上限10倍，一旦出现该症状需立即停药就诊，避免进展为急性肾衰竭。16.答案：C解析：化疗药物等危害药品的调配需在负压垂直层流生物安全柜内完成，避免药物气溶胶扩散污染环境，同时保护调配操作人员不受危害药品暴露损伤。17.答案：B解析：使用滴眼剂后按压内眦角3~5分钟，可阻断药液经泪囊、鼻泪管吸收进入体循环的路径，减少毛果芸香碱、噻吗洛尔等药物引发的全身不良反应。18.答案：B解析：每分钟滴数计算公式为（每小时输注毫升数×滴系数）/60分钟，代入数据可得（100ml×20滴/ml）/60分钟≈33滴/分钟。19.答案：B解析：急性缺血性脑卒中静脉阿替普酶溶栓的时间窗为发病后4.5小时内，超出该时间窗溶栓会显著增加颅内出血的风险，获益远小于风险。20.答案：A解析：华法林的抗凝疗效监测核心指标为凝血酶原国际标准化比值（INR），非瓣膜性房颤等适应症的治疗目标区间为2.0~3.0，INR超出3.0会引发出血风险升高，低于1.5则抗凝疗效不足。21.答案：A22.答案：D23.答案：B24.答案：A25.答案：B26.答案：C27.答案：A解析：氢氯噻嗪会干扰肾小管对尿酸的排泄，升高血