2026年狂犬病暴露预防处置暨狂犬病疫苗接种上岗考试卷(附答案)

2026年狂犬病暴露预防处置暨狂犬病疫苗接种上岗考试卷(附答案)总分：100分考试时间：120分钟合格分数线：80分一、单项选择题（共20题，每题1.5分，合计30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.狂犬病的病原体属于以下哪类微生物？A.弹状病毒科狂犬病毒属B.冠状病毒科冠状病毒属C.黄病毒科黄病毒属D.布尼亚病毒科汉坦病毒属2.狂犬病在出现临床症状后的病死率为？A.90%B.95%C.99%D.100%3.居民王某在家喂猫时，猫舔舐了王某2小时前被刀具划破的未愈合伤口，该暴露属于狂犬病暴露几级？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.无法判定4.根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021年版）》，以下关于Ⅱ级暴露的处置要求，说法正确的是？A.仅需处置伤口，无需接种狂犬病疫苗B.需处置伤口+接种狂犬病疫苗，无需使用被动免疫制剂C.需处置伤口+接种狂犬病疫苗+常规使用被动免疫制剂D.无需处置伤口，仅需接种狂犬病疫苗5.以下哪种情形不需要使用狂犬病被动免疫制剂？A.3岁幼儿被流浪狗咬伤面部，有明显贯穿性出血伤口B.免疫缺陷患者被家猫抓伤手臂，无出血C.健康成年人被狗抓伤手背，仅有轻微划痕无出血D.市民手部新鲜伤口被流浪狗唾液污染6.狂犬病暴露前免疫的基础免疫程序为？A.0、7、21（或28）天各接种1剂B.0、3、7天各接种1剂C.0、14、28天各接种1剂D.0、28、90天各接种1剂7.狂犬病疫苗4针法（2-1-1程序）的接种时间节点为？A.0天接种2剂，3天、21天各接种1剂B.0天接种2剂，7天、21天各接种1剂C.0天接种2剂，7天、28天各接种1剂D.0天接种2剂，14天、28天各接种1剂8.人源抗狂犬病免疫球蛋白（HRIG）的使用剂量为？A.10IU/kg体重B.20IU/kg体重C.30IU/kg体重D.40IU/kg体重9.狂犬病暴露后伤口处置的冲洗要求为，使用弱碱性清洁剂（如肥皂水）和流动清水交替冲洗每一处伤口至少多长时间？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟10.2岁儿童接种狂犬病疫苗的首选接种部位为？A.上臂三角肌B.臀部肌肉C.大腿前外侧肌肉D.前臂内侧皮下11.居民李某按5针法接种狂犬病疫苗，原定第3针接种时间为3月10日，因出差延迟至3月13日接种，后续第4、5针的接种时间应如何调整？A.保持原定时间接种即可B.第4针调整为3月20日，第5针调整为4月3日C.第4针调整为3月17日，第5针调整为3月31日D.需重新开始全程接种12.以下关于狂犬病暴露后疫苗接种禁忌症的说法，正确的是？A.妊娠期妇女绝对禁止接种B.免疫功能低下人群禁止接种C.过敏体质人群绝对禁止接种D.由于狂犬病为致死性疾病，暴露后接种无绝对禁忌症13.以下哪种动物致伤后，通常不需要开展狂犬病暴露预防处置？A.流浪猫B.野生狐狸C.宠物仓鼠D.蝙蝠14.关于狂犬病被动免疫制剂的注射要求，以下说法正确的是？A.全部剂量应优先在伤口周围做浸润注射B.全部剂量应肌肉注射，无需浸润伤口C.应优先完成疫苗接种，间隔2小时后再注射被动免疫制剂D.被动免疫制剂可与狂犬病疫苗注射在同一部位15.接种狂犬病疫苗后出现局部红肿硬结，直径小于2cm，无发热等其他不适，以下处理方式正确的是？A.立即口服抗生素治疗B.给予热敷处理，观察变化，一般可自行消退C.需立即前往医院开展抗病毒治疗D.后续针次禁止继续接种该疫苗16.居民张某10个月前全程接种过狂犬病疫苗，本次被流浪狗咬伤小腿，有出血，以下处置方式正确的是？A.仅处置伤口即可，无需接种疫苗和被动免疫制剂B.处置伤口，于0、3天各接种1剂狂犬病疫苗，无需使用被动免疫制剂C.处置伤口，于0、3、7天各接种1剂狂犬病疫苗，无需使用被动免疫制剂D.处置伤口，全程重新接种狂犬病疫苗，同时使用被动免疫制剂17.妊娠26周的孕妇被狗抓伤手臂，有轻微渗血，以下处置方式正确的是？A.为避免影响胎儿，禁止接种狂犬病疫苗B.仅处置伤口，无需接种疫苗C.规范处置伤口，按程序接种狂犬病疫苗，必要时使用被动免疫制剂D.待妊娠结束后再接种狂犬病疫苗18.狂犬病疫苗的常规储存温度为？A.-20℃以下B.2-8℃C.10-15℃D.常温储存即可19.以下不属于狂犬病暴露前免疫重点人群的是？A.从事兽医工作的人员B.从事狂犬病病毒研究的实验室工作人员C.家中饲养犬只的居民D.偶尔到公园游玩的健康成年人20.关于狂犬病暴露后伤口缝合的要求，以下说法正确的是？A.所有伤口均应立即缝合，避免感染B.伤口原则上不建议立即缝合、包扎，如伤口确实需要缝合，应在完成被动免疫制剂浸润注射后至少2小时再进行C.缝合后无需放置引流条D.缝合后无需使用抗生素预防感染二、多项选择题（共15题，每题2分，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.以下属于Ⅰ级狂犬病暴露情形的有？A.喂养自家健康犬只，手部完好皮肤被犬只舔舐B.接触犬只的粪便，手部皮肤完好C.裸露的手臂被犬只轻咬，无痕迹无出血D.手部新鲜伤口被犬只唾液污染2.以下属于Ⅲ级狂犬病暴露情形的有？A.面部被流浪狗咬伤，有贯穿性出血伤口B.新鲜伤口被流浪猫舔舐C.裸露的小腿被狗抓伤，有明显划痕但无出血D.进入有蝙蝠栖息的山洞，皮肤黏膜暴露于蝙蝠分泌物3.狂犬病暴露后伤口处置的内容包括以下哪些？A.肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟B.用生理盐水冲洗伤口残留的肥皂水C.用稀碘伏、苯扎氯铵等消毒剂消毒伤口内部D.深大伤口需进行清创，去除异物及坏死组织4.以下人群发生Ⅱ级暴露时，需在接种疫苗的同时使用被动免疫制剂的有？A.患有艾滋病的患者B.长期大剂量使用糖皮质激素的患者C.正在接受化疗的恶性肿瘤患者D.既往全程接种过狂犬病疫苗的健康成年人5.目前我国获批使用的狂犬病疫苗接种程序包括以下哪些？A.5针法程序：0、3、7、14、28天各接种1剂B.4针法（2-1-1）程序：0天接种2剂，7、21天各接种1剂C.3针法程序：0、7、21天各接种1剂（仅用于暴露前免疫）D.2针法程序：0、3天各接种1剂（仅用于3个月内再次暴露的人群）6.以下人群禁止在上臂三角肌接种狂犬病疫苗的有？A.2岁以下婴幼儿B.上臂残疾的成年患者C.哺乳期妇女D.60岁以上老年人7.以下属于狂犬病疫苗接种严重异常反应的有？A.过敏性休克B.过敏性紫癜C.血管神经性水肿D.接种部位轻微红肿疼痛8.关于再次暴露后的狂犬病预防处置原则，以下说法正确的有？A.任何情况下均需首先规范处置伤口B.全程接种后3个月内再次暴露的，无需接种狂犬病疫苗C.全程接种后3-12个月再次暴露的，需于0、3天各接种1剂疫苗D.全程接种后超过3年再次暴露的，需全程重新接种疫苗9.狂犬病的主要传播途径包括以下哪些？A.被患病动物咬伤、抓伤传播B.患病动物唾液污染破损皮肤或黏膜传播C.接触患病动物的粪便传播D.器官移植传播10.以下动物致伤后，通常不需要开展狂犬病暴露预防处置的有？A.家养鸡B.宠物仓鼠C.野生浣熊D.金鱼11.以下属于狂犬病暴露前免疫适用人群的有？A.经常接触犬只的动物医院工作人员B.前往狂犬病高流行国家旅游的人员C.家中饲养高危犬只的儿童D.从事蝙蝠监测的林业工作人员12.接种狂犬病疫苗后的注意事项包括以下哪些？A.接种后需在接种点留观30分钟无不适方可离开B.接种后24小时内避免接种部位沾水C.接种后1周内避免饮酒、饮用浓茶咖啡D.出现持续高热、皮疹等严重不适需及时就医13.关于狂犬病被动免疫制剂的使用注意事项，以下说法正确的有？A.应尽量在第一剂狂犬病疫苗接种的同时使用，最迟不得超过暴露后7天B.计算好的剂量应优先全部浸润注射到伤口周围，剩余剂量可注射到远离疫苗接种部位的肌肉C.接种部位应与狂犬病疫苗接种部位错开D.使用马源抗狂犬病血清前需做过敏试验，过敏者可采用脱敏注射或更换为人源免疫球蛋白14.关于免疫功能低下人群暴露后的处置，以下说法正确的有？A.Ⅱ级暴露也需使用被动免疫制剂B.接种疫苗后建议开展中和抗体检测，评估免疫效果C.不建议使用4针法程序，优先使用5针法程序完成全程接种D.无需特殊处理，与健康人群处置一致15.狂犬病预防处置门诊需配备的物资包括以下哪些？A.伤口冲洗设备、肥皂水、碘伏等消毒用品B.不同类型的狂犬病疫苗、被动免疫制剂C.肾上腺素等过敏急救药品D.接种留观区域、急救设备三、判断题（共10题，每题1分，合计10分。正确打√，错误打×）1.被啮齿类动物（如仓鼠、松鼠）致伤后，通常不需要接种狂犬病疫苗。（）2.狂犬病潜伏期多数为1-3个月，极少超过1年。（）3.Ⅱ级暴露的健康人群无需使用狂犬病被动免疫制剂。（）4.狂犬病疫苗不能与其他疫苗同时接种，需间隔至少14天。（）5.妊娠期妇女暴露后接种狂犬病疫苗会对胎儿造成不良影响，应禁止接种。（）6.狂犬病被动免疫制剂超过暴露后7天接种无意义，无需再接种。（）7.全程接种狂犬病疫苗后1年内再次暴露的，无需全程接种，仅需接种2剂加强针即可。（）8.伤口冲洗后无需消毒，等待自然愈合即可。（）9.被猫抓伤无出血的情况属于Ⅰ级暴露，无需处置。（）10.接种狂犬病疫苗后出现轻微发热（体温<38.5℃），无其他不适，可采用物理降温，观察即可。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，合计30分。要求结合规范内容作答，逻辑清晰，处置流程符合要求）1.案例一：6岁男童，体重18kg，2小时前在小区玩耍时被无主流浪狗咬伤右大腿，共4处伤口，其中2处为深达肌层的撕裂伤，活动性出血明显，其余2处为浅表抓伤，无出血。家长随即将患儿送至狂犬病处置门诊，家长告知患儿既往无狂犬病疫苗接种史，无严重过敏史，无基础疾病。请结合规范要求，给出完整的处置流程。2.案例二：34岁男性，7个月前因被狗咬伤全程接种了5针法狂犬病疫苗，无接种不良反应。今日被自家饲养的宠物猫抓伤左手手背，有轻微渗血，该宠物猫每年按时接种兽用狂犬病疫苗，目前健康状况良好。请结合规范要求，给出完整的处置流程。3.案例三：27岁女性，妊娠22周，1小时前切菜时不慎划破左手食指，伤口未愈合，半小时后被邻居家饲养的狗舔舐了该伤口。邻居家的狗今年3月已接种兽用狂犬病疫苗，目前健康状况良好。请结合规范要求，给出完整的处置流程。附：参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.A2.D3.C4.B5.C6.A7.B8.B9.C10.C11.B12.D13.C14.A15.B16.B17.C18.B19.D20.B二、多项选择题（每题2分，共30分）1.AB2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABC6.AB7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABC15.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.√3.√4.×（解析：狂犬病疫苗可与其他疫苗同时接种，无需刻意间隔）5.×6.√7.×（解析：3-12个月内再次暴露接种2剂，1-3年需接种3剂，超过3年全程接种）8.×9.×10.√四、案例分析题（每题10分，共30分，按得分点给分）1.案例一参考答案（10分）：（1）暴露分级判定：患儿被流浪狗咬伤，有深达肌层的出血性撕裂伤，属于Ⅲ级狂犬病暴露（1分）。（2）伤口处置（3分）：①用肥皂水（弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗每一处伤口至少15分钟，冲洗时注意挤压伤口周围排出污血；②冲洗完成后用生理盐水冲洗干净伤口残留的肥皂水，避免残留刺激；③用稀碘伏或苯扎氯铵消毒伤口内部及周围；④对深达肌层的撕裂伤开展清创，去除坏死组织及异物，原则上不立即缝合，如确需缝合需在被动免疫制剂浸润注射完成2小时后开展，同时放置引流条，术后常规使用抗生素预防破伤风及其他细菌感染。（3）被动免疫制剂使用（3分）：选择人源抗狂犬病免疫球蛋白，剂量为20IU/kg×18kg=360IU，优先将全部剂量浸润注射到4处伤口的基底及周围，撕裂伤部位要保证足量制剂浸润到深部组织，如剂量不足可适当用生理盐水稀释后注射，无剩余剂量无需额外肌肉注射。如选用马源抗狂犬病血清，剂量为40IU/kg×18kg=720IU，使用前需做过敏试验，阳性者需脱敏注射或更换为人源免疫球蛋白。（4）疫苗接种（2分）：可选择5针法（0、3、7、14、28天各1剂）或4针法（2-1-1程序）接种，6岁儿童首选大腿前外侧肌肉注射，禁止臀部注射；接种前告知家长常见不良反应（局部红肿、发热、乏力等），接种后留观30分钟无不适方可离开。（5）健康告知（1分）：告知家长需按时完成全程接种，观察流浪狗动向，如10天内狗出现发病死亡情况需及时告知接诊医生，接种期间避免剧烈运动、饮酒、饮浓茶咖啡。2.案例二参考答案（10分）：（1）暴露分级判定：被猫抓伤有轻微渗血，属于Ⅲ级狂犬病暴露（1分）。（2）伤口处置（3分）：用肥皂水和流动清水交替冲