11月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题+参考答案

11月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.上颌窦癌采用综合治疗，5年生存率是（）A、20%～30%B、40%～60%C、30%～40%D、10%～20%E、40%～50%正确答案：C2.下列哪种说法对胃溃疡是正确的？（）A、胃溃疡可能恶变，故均有手术指征B、饮食疗法也可以促进溃疡愈合C、与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D、通常胃酸正常或降低E、常表现为夜间痛正确答案：D答案解析：A项，胃溃疡由良性演变为恶性的几率很低，大多数消化性溃疡已不需要外科手术治疗。B项，饮食疗法只能作为辅助治疗，不能促进溃疡愈合。C项，消化性溃疡是上消化道出血中最常见的病因，十二指肠球部溃疡较胃溃疡易发生出血，但并不表示胃溃疡不易出血。D项，胃溃疡患者的基础胃酸分泌量和最大胃酸分泌量多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在基础胃酸分泌量和最大胃酸分泌量升高，因此答案选D。E项，十二指肠溃疡的疼痛多发生在空腹或夜间。3.高血压患者健康管理的服务对象是（）。A、辖区内18岁及以上原发性高血压患者B、辖区内35岁及以上原发性高血压患者C、辖区内18岁及以上各类高血压患者D、辖区内35岁及以上各类高血压患者E、辖区内60岁及以上各类高血压患者正确答案：B答案解析：高血压患者健康管理的服务对象是指辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。4.符合无症状性溃疡的特点的是（）。A、约5%消化性溃疡者无症状B、多为巨大溃疡C、NSAID引起的溃疡近半数无症状D、以十二指肠溃疡多见E、药物治疗效果差正确答案：C5.说明两个有关联的同类指标的比即为A、率B、相对比C、构成比D、频率E、频数正确答案：B答案解析：说明两个有关联的同类指标的比称为相对比。6.发病率定义是A、某一时期内所有患病人数占总人数的比例B、某一时期内发生某病的频率C、某一时间内发生某病新病例的频率D、某一时期内发生某病新旧病例的频率E、以上都不对正确答案：C7.男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是A、肺门类圆形实变阴影B、健侧代偿性肺气肿C、右肺局限性肺气肿D、右肺阻塞性肺炎E、右肺上叶不张，下缘呈倒S形正确答案：E答案解析：该患者纤支镜下已经见到右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，故右肺上叶会出现肺不张，加之癌肿本身阴影、转移性肺门淋巴结和（或）纵隔淋巴结融合而成的表现，即形成所谓的“典型倒S形X线征象”。其余各项答案仅部分正确，均欠完整。8.队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚是（）。A、回忆偏倚B、混杂偏倚C、选择偏倚D、失访偏倚E、以上均不正确正确答案：D答案解析：由于队列研究需要一个较长的追踪观察期，总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列，因此答案选D。9.1岁男婴，腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。体检：T36.2℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发桔黄稀疏。心率68次／分，心音低钝。眼距宽，唇厚舌大，身长70cm，表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。最可能的诊断是A、苯丙酮酸尿症B、染色体病C、黏多糖病D、甲状腺功能减低症E、软骨发育不良正确答案：D10.下列关于老年人运动时间和环境的说法哪一项是不正确的A、清晨树林不适宜老人运动B、老年人不宜饱餐后运动C、下午和傍晚是老年人最佳的运动时间D、清晨树林空气清新最适合老年人运动E、雾天不适宜户外运动正确答案：D11.老年性耳聋的特点是A、对声音的高频域区敏感性最早发生障碍B、对声音的低频域区敏感性最早发生障碍C、对声音的高、低频域区敏感性都不稳定D、对声音的高频域区敏感性不稳定E、对声音的低频域区敏感性不稳定正确答案：A12.患者，28岁，男，咽痛，咽充血，双侧扁桃体肿大，表面见假膜，颈淋巴结肿大。为确诊下列最有意义的检查是（）A、骨髓穿刺B、血液常规及咽分泌物涂片检查C、局部淋巴结活检、病理组织检查D、影像学检查E、扁桃体活检、病理组织检查正确答案：B13.对孕妇进行访视，询问并记录她在怀孕期间的吸烟情况，而后分析吸烟史与婴儿出生低体重的关系，这种研究的类型是（）。A、横断面研究B、病例对照研究C、队列研究D、临床研究E、现场实验正确答案：C14.血管闭塞后患者出现"三偏"，可能受累的动脉为A、椎-基底动脉B、大脑中动脉主干C、内听动脉D、大脑前动脉主干E、大脑后动脉主干正确答案：B15.屈肌腱损伤后初步手术矫正的合适时间是（）A、36～48小时B、2周后C、48～68小时D、1周后E、最初24小时内正确答案：E16.患儿，男，8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是（）。A、口服美托洛尔B、注射甘露醇C、西地兰注射D、氢化可的松注射E、苯巴比妥注射正确答案：D答案解析：分析病例可知，患儿有过敏史，其母有哮喘史。患儿反复发作喘息，发作时双肺布满哮鸣音，气管扩张试验阳性。因此该患儿考虑诊断为支气管哮喘。糖皮质激素为当前控制哮喘发作最有效的药物，应尽早使用。17.麻疹出疹期临床特征包括是（）。A、皮疹首先从胸部出现，然后蔓延至面部及四肢B、皮疹开始按出疹顺序消退，并伴有脱屑C、体温开始下降，呼吸道症状加重D、口腔开始出现Koplik斑E、体温常继续升高、呼吸道症状加重正确答案：E答案解析：典型麻疹出疹期持续3～5天。皮疹顺序：耳后发际→额面部→躯干和四肢。为玫瑰色斑丘疹，略高出皮面，疹间皮肤正常，可融合成片。出疹时体温升高，咳嗽加剧，肺部少量啰音，颈淋巴结和脾脏可轻度肿大。18.化妆品斑贴试验是下列哪一种皮肤病的诊断依据A、化妆品皮肤色素紊乱B、化妆品甲损害C、化妆品接触性皮炎D、化妆品痤疮E、化妆品光感性皮炎正确答案：C答案解析：化妆品斑贴试验是化妆品接触性皮炎皮肤病的诊断依据。19.在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是A、多运动提高免疫力B、休息C、戒烟D、多饮水E、保持室内空气流通正确答案：A20.强直性脊柱炎有以下哪些表现A、HLA-B27阳性率很高B、X线照片不可能出现“竹节样”脊柱C、激素治疗效果好D、晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形E、好发于中老年正确答案：A答案解析：强直性脊柱炎病因尚不清楚，但其HLA-B27阳性率很高，好发于16～30岁，晚期出现脊柱僵硬、驼背畸形，而不是侧弯畸形，X线照片表现为特征性的“竹节样”脊柱，目前主要用非激素抗炎药物治疗。因此答案为A。21.关于小儿腹泻的说法正确的是（）。A、食饵性腹泻B、致病性大肠杆菌感染致腹泻C、星状病毒感染致腹泻D、多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变E、多为轮状病毒感染致秋季腹泻正确答案：D答案解析：小儿腹泻又称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。22.家庭健康档案不包括（）。A、家庭动员潜力B、家庭评估资料C、家庭基本资料D、家庭圈E、家庭问题和家系图正确答案：A23.患者程某，女，20岁，因抑郁服用敌敌畏，被同学及时发现，送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是（）。A、呕吐物B、面容C、皮肤与黏膜D、瞳孔E、表情正确答案：D答案解析：双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药（敌敌畏）、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。24.遗传性出血性毛细血管扩张症属于A、常染色体隐性遗传病B、X连锁显性遗传病C、Y连锁遗传病D、X连锁隐性遗传病E、常染色体显性遗传病正确答案：E25.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰见于A、大叶性肺炎B、肺水肿C、肺癌D、肺结核E、阿米巴肺脓肿正确答案：B26.感应神经性耳聋的听力学特点是（）。A、Rinne试验AC＜BCB、气骨导差小于20dBC、Weber试验偏向健侧D、镫骨肌反射不存在E、中度以下听力损失DPOAE消失正确答案：C答案解析：感应神经性耳聋音叉实验：Rinne试验AC＞BC（＋）；Weber试验偏向健侧。纯音听阈试验：气导听阈和骨导听阈一致性提高；无气骨导差（小于10dB）。声导抗测试：镫骨肌反射存在。OAE中度以下听力损失的耳蜗性耳聋可记录到DPOAE，但幅值消失。27.癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是A、门区异形神经元B、苔藓纤维出芽C、齿状回结构异常D、细胞骨架结构异常E、海马硬化正确答案：E28.老年人对下列哪种情况记忆力较好A、需要死记硬背的内容B、与过去有关的事物C、听过或看过一段时间的事物D、生疏事物的内容E、曾感知过而不在眼前的事物正确答案：B答案解析：老年人的记忆力随年龄增长而减退，尤其是近期记忆减退更为明显，而长期记忆减退不明显。29.慢性胃炎的临床表现一般不包括（）。A、反酸、烧心B、恶心、呕吐C、上腹部痛D、贫血E、右季肋部痛正确答案：E答案解析：大多数慢性胃炎患者无明显症状。可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。体征多不明显，有时有上腹轻压痛。自身免疫性胃炎患者可伴有贫血，除典型恶性贫血外，可伴有维生素B12缺乏的其他临床表现。胃大部分在左季肋区，不会出现右季肋区疼痛。30.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是A、思维障碍B、人格障碍C、情绪障碍D、意识障碍E、记忆障碍正确答案：D31.诊断用X线的波长范围是A、390～2nmB、750～390nmC、0.01～0.0008cmD、0.031～0.008nmE、0.001～0.0008nm正确答案：D32.维生素D缺乏性佝偻病的诊断不包括A、体征B、症状C、病史D、实验室检查E、预防接种史正确答案：E33.酒依赖的特征不包括（）。A、耐受性增加B、无戒断症状C、强烈的饮酒欲望D、难以控制自己的饮酒行为E、明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用正确答案：B答案解析：确诊依赖综合征通常需要在过去一年的某些时间内体验过或表现出下列至少三条：①对使用该物质的强烈渴望或冲动感。②对活性物质使用行为的开始、结束及剂量难以控制。③当活性物质的使用被终止或减少时出现生理戒断状态。④耐受的依据。⑤因使用精神活性物质而逐渐忽视其他的快乐或兴趣，在获取、使用该物质或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加。⑥固执地使用活性物质而不顾其明显的危害性后果。34.关于化学性烧伤结膜襄冲洗不正确的说法是A、冲洗时应翻转眼睑，暴露穹隆部，彻底冲洗结膜襄内化学物质B、急救处理应就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗C、冲洗结膜襄时间应小于30分钟，以免进一步造成眼内损伤D、酸性烧伤时用2%苏打水冲洗E、碱性烧伤时用3%硼酸水冲洗正确答案：C35.胃溃疡的特点是A、好发于胃大弯B、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影C、X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影D、基础胃酸大多较高E、发病年龄较十二指肠溃疡早正确答案：B答案解析：胃溃疡基础酸大多正常甚至低于正常；好发部位为胃小弯，尤其是胃角；x线钡餐切面观可见凸出于胃轮廓之外的龛影。36.蛋白质一热能营养不良最先出现的症状是A、皮下脂肪减少B、体重下降C、身高低于正常D、体重不增E、肌肉萎缩正确答案：D答案解析：体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。随营养不良程度加重，除体重减轻、皮下脂肪减少更明显外，逐渐出现全身症状及生化代谢改变。37.对急性脑梗死病人，下列哪种情况不适于溶栓治疗A、出凝血时间正常B、发病6小时以内C、头部CT出现低密度灶D、病人无出血素质E、CT证实无出血灶