10月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题+参考答案解析

10月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.通常情况下，白细胞计数的白细胞主要来自A、成熟池B、分裂池C、边缘池D、贮备池E、循环池正确答案：E2.鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标A、A/GB、AFPC、γ-GTD、ASTE、ALP正确答案：B3.诊断为双表型急性混合细胞白血病时必须有A、同时有T细胞和B细胞存在B、一个细胞同时有髓系及淋系的标志C、同时有髓系和淋巴系的原始细胞存在D、同时有淋巴细胞、单核细胞及原始细胞增多E、一个细胞同时有T细胞和B细胞的标志正确答案：B4.尿葡萄糖干化学试带法产生假阴性反应常见的干扰物质是A、过氧化物B、蛋白质C、维生素CD、青霉素E、链霉素正确答案：C答案解析：干化学法尿糖测定使用的是葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合，生成葡萄糖内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化物酶的作用下，使色素原呈现不同的颜色反应。尿液在低葡萄糖浓度（14mmol／L）时，维生素C与试带中的试剂发生竞争性抑制反应，使干化学法产生假阴性反应。5.血清Lp(a)水平通常不升高的是A、缺血性心脑血管病B、心肌梗死C、肝癌D、肾病综合征E、急性炎症正确答案：C6.以下说法错误的是A、血培养应在患者发热初期采集做细菌培养B、成人的一次采血量为5～10mlC、血标本通常先做需氧和厌氧增菌培养，以提高阳性率D、血培养一般应在培养5天、7天和14天时作盲目移种培养E、为提高阳性率常需连续3次采血进行血培养正确答案：D7.能使小鼠产生抗DNP抗体的抗原是A、大剂量牛血清蛋白B、多聚L-赖氨酸C、DNPD、DNP-牛血清蛋白E、小剂量牛血清蛋白正确答案：D8.甲状腺功能亢进症的患者，抗甲状腺药物治疗第10个月，白细胞降至3.0×10/L，多形核中性粒细胞降至0.40。应采取下列何种方案A、继续原有治疗B、继续用抗甲状腺药物，加升白细胞药，并密切观察白细胞变化C、停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化D、停用抗甲状腺药物，并加强观察E、减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片正确答案：C9.B细胞膜表面主要Ig是A、IgA和IgEB、IgG和IgEC、IgM和IgED、IgD和IgME、IgG和IgM正确答案：D10.诺卡菌引起人的主要疾病是A、肺炎B、脑膜炎C、脑脓肿D、败血症E、腹膜炎正确答案：A答案解析：常见错误为选E，是认为诺卡菌主要分布在土壤，人可通过消化道途径感染，引起腹膜炎。实际上诺卡菌可因吸入肺部或侵入创口而引起化脓感染，特别在T细胞缺陷（如白血病或艾滋病患者）及器官移植用免疫抑制剂治疗的患者。此菌常侵入肺部，主要引起化脓性炎症与坏死，症状与结核相似。11.高渗性脱水引起A、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多B、血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少C、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常D、血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少E、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少正确答案：E答案解析：高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液（血浆与组织间液）渗透压高，导致细胞内液容量也降低。12.反映某地区某一时点或期间疾病分布的特点，使用的指标主要是患病率，该研究为（）。A、横断面研究B、类实验研究C、病例对照研究D、队列研究E、分析性研究正确答案：A13.酶介质法鉴定Rh血型时，木瓜酶的主要作用是A、增加红细胞表面所带电荷B、在致敏的抗体之间搭桥C、在红细胞膜之间搭桥D、改变致敏抗体的结构E、削弱红细胞表面电荷正确答案：E14.肥达氏反应，有诊断价值的结果是A、O凝集价≥1：80，H凝集价≥1：160B、O凝集价≥1：80，H凝集价≥1：80C、O凝集价≥1：160，H凝集价≥1：80D、O凝集价≥1：160，H凝集价≥1：320E、O凝集价≥1：160，H凝集价≥1：160正确答案：A15.目前临床上常用的检测乙型肝炎最常用方法是A、免疫电镜检测粪便标本中病毒颗粒B、RIA和ELISA检测患者血清中HBV抗原抗体C、直接分离培养D、PCR检测血液中HBV抗原抗体E、ELISA检测患者血清中HBV抗原正确答案：B16.下列细菌，DNA酶试验阳性的是（）。A、A群链球菌B、表皮葡萄球菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌E、B群链球菌正确答案：C答案解析：金黄色葡萄球菌：触酶试验阳性、血浆凝固酶试验阳性、甘露醇发酵试验阳性、对新生霉素敏感。17.白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于（）。99999A、2.0×10/LB、3.0×10/LC、1.0×10/LD、4.0×10/LE、0.5×10/L正确答案：D答案解析：白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于4.0×10/L，低于（1.5～2.0）×10/L为中性粒9细胞减少症，低于（0.5～1.0）×10/L为粒细胞减少症。18.铁粒红细胞是指A、晚幼红细胞B、网织红细胞C、中幼红细胞D、成熟红细胞E、早幼红细胞正确答案：D答案解析：成熟红细胞中出现铁颗粒称为铁粒红细胞。中幼和晚幼红细胞的胞质中出现铁颗粒称为铁粒幼红细胞。19.肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：A、听到血管搏动声音B、触到血管搏动C、听到摩檫音D、听到吹风样血管杂音E、有压痛正确答案：D20.鉴定幽门螺杆菌的重要依据是A、胃液涂片镜检B、革兰阴性芽孢杆杆菌C、运动活泼、生化反应活泼D、定居于胃黏膜层E、产生大量脲酶，分解尿素为氨正确答案：E21.某起医疗事故中的患者向法院提起民事赔偿诉讼，依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定。不应由医方赔偿的是（）。A、住院费B、护理费C、检查费D、治疗费E、营养费正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，由医方赔偿的项目有：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。22.某精神障碍患者有危害他人安全的危险情形，但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗，并在收到诊断结论之日起规定期限内向其他具有合法资质的医疗机构提出了再次诊断的要求。该期限是（）。A、7日B、5日C、30日D、15日E、3日正确答案：E答案解析：《中华人民共和国精神卫生法》规定，精神障碍患者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。23.衣原体与病毒的相同点是A、繁殖方式B、核酸类型C、抗生素敏感性D、细胞结构E、细胞内寄生正确答案：E24.下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围A、黑尿热B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、冷凝集素综合征D、蚕豆病E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：E25.补体结合反应和溶血反应中的溶血素是指A、被测抗体B、补体C、抗羊红细胞抗体D、绵羊红细胞E、不完全抗体正确答案：C26.符合DIC时特征性变化的是（）。A、FDP水平正常B、血小板数量增多C、D-二聚体水平正常D、抗凝血酶含量和活性降低E、纤维蛋白原含量增高正确答案：D答案解析：DIC时，由于广泛的微血栓形成，消耗了大量凝血因子和血小板，使凝血因子和血小板数量减低，同时纤溶系统继发性功能亢进，降解形成的栓子，导致D-二聚体和FDP水平显著增高。而抗凝血酶的含量和活性在DIC早期即已开始降低。27.目前引起糖尿病的主要死亡原因是A、非酮症高渗性昏迷B、大血管病变C、感染D、神经病变E、酮症酸中毒正确答案：B28.选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主？（）A、转铁蛋白B、β2-微球蛋白C、IgGD、B-J蛋白E、白蛋白正确答案：E答案解析：选择性蛋白尿是指肾小球病变较轻，只有中小分子量的蛋白质，以白蛋白为主，并有少量的小分子量蛋白从尿中排出，而大分子量蛋白质排出较少，此种蛋白尿称为选择性的蛋白尿。29.目前临床上最常用的hCG检查方法是A、放射免疫试验B、血凝抑制试验C、单克隆抗体胶体金试验D、胶乳凝集抑制试验E、ELISA正确答案：C30.用于辅助诊断有机磷中毒的酶是A、LPLB、ACPC、ALPD、ChEE、AMY正确答案：D31.酶反应动力学定量时的观察对象是A、总反应时间内酶的减少或增加的量B、单位时间内酶的减少或增加的量C、总反应时间内底物减少或产物增加的量D、总单位时间内酶的减少或增加的量E、总单位时间内底物减少或产物增加的量正确答案：E32.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低见于（）。A、CML慢性期B、急性淋巴细胞白血病C、骨髓纤维化D、类白血病反应E、恶性淋巴瘤正确答案：A答案解析：A项，慢性粒细胞白血病的碱性磷酸酶（NAP）积分值明显减低，常为“0”，缓解时NAP积分值上升到正常。BCDE四项，急性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化、类白血病反应和恶性淋巴瘤时NAP积分值一般增高，其中类白血病反应时的NAP积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增强，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应。33.下列关于酶的叙述，哪一条是不正确的A、酶反应前后没有结构和性质上的改变B、酶的本质是蛋白质C、酶可缩短反应达到平衡所需时间D、酶是一种催化剂E、酶可以改变反应平衡点正确答案：E34.真菌的繁殖方式不包括A、萌管B、复制C、芽生D、隔殖E、裂殖正确答案：B35.检查浆膜腔积液中的肿瘤细胞，最好用A、巴氏染色或HE染色B、革兰染色C、瑞氏或HE染色D、瑞-吉染色E、免疫组织化学染色正确答案：A36.青霉素抗菌作用的机制是影响（）。A、营养物质的输送B、蛋白质的合成C、细胞膜的合成D、核酸的复制E、细胞壁的合成正确答案：E答案解析：青霉素所含的6-氨基青霉烷酸（6-APA）能使病菌细胞壁的合成发生障碍，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，导致病菌溶解死亡，从而对细菌起到杀灭作用。37.肺炎链球菌在血平板上生长时，菌落周围常会出现溶血环，其特征为A、黄色B、草绿色C、暗红色D、褐色E、砖红色正确答案：B38.在碱性尿液中，磷酸盐、碳酸盐结晶呈现（）。A、灰白色B、红色C、粉红色D、土黄色E、草绿色正确答案：A答案解析：磷酸盐和碳酸盐使尿呈淡灰色、白色浑浊。39.成人RDW的参考值范围为A、0%～14.6%B、11.6%～14.6%C、0%～12.6%D、≤11.6%E、＞14.6%正确答案：B40.男性，30岁。因咳嗽、咯血10d来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要A、坚持正规抗结核化疗B、绝对休息C、禁止剧烈活动D、如有不适尽早复诊E、尽量加强营养正确答案：A41.汉坦病毒的核酸类型是A、多片段单负链RNAB、单片段单负链DNAC、单片段单正链DNAD、多片段单正链RNAE、单片段单正链RNA正确答案：A42.不是细菌遗传型变异的是（）。A、基因重组B、基因的损伤后修复C、基因的转移D、基因突变E、环境因素影响细菌基因表达正确答案：E答案解析：细菌变异可分为非遗传型变异和遗传型变异。细菌在一定的环境条件下发生的变异，不能稳定地传给子代，当环境条件改变，可能恢复原来性状，称为非遗传型变异；细菌的基因型发生改变，变异的性状能稳定地传给子代，并且不可逆转，称为遗传型变异。43.巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为A、MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常B、MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常C、MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常D、MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常E、MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常正确答案：A44.室内质量控制主要可消除或减少下列哪种误差造成的影响A、随机误差B、比例误差C、固定误差D、线性误差E、系统误差正确答案：A45.半固体培养基可观察（）。A、混浊度B、动力C、沉淀D、气味和色素E、菌膜正确答案：B答案解析：半固体培养基，如果把少量的凝固剂加入到液体培养基中，就制成了半固体培养基。以琼脂为例，它的用量在0.2%～0.7%之间。这种培养基有时可用来观察微生物的动力，有时用来保藏菌种。46.对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：A、不愿进食B、晨起腰痛C、常见夜间饥饿痛D、进食－疼痛－缓解E、饱食后疼痛严重正确答案：C47.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是A、三羧酸循环B、柠檬酸-丙酮酸循环C、糖醛酸循环D、丙氨酸-葡萄糖循环E、乳酸循环正确答案：B48.钉心衰竭和肝硬化主