住院医师规范化培训《口腔修复科》试题与参考答案

住院医师规范化培训《口腔修复科》试题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.义齿初戴时要检查以下内容，除了A、基牙有无松动、龋坏B、卡环与（牙合）支托就位、密合C、基托与黏膜密合，边缘伸展适度，无翘动、压痛D、就位是否顺利E、咬合接触是否均匀正确答案：A2.急性坏死性龈炎病变区细菌学涂片增加最多的厌氧微生物是A、伴放线放线杆菌与梭形杆菌B、梭形杆菌与中间普氏菌C、牙龈卟啉单胞菌与螺旋体D、梭形杆菌与螺旋体E、以上都不是正确答案：D3.单纯上颌前突应主要与下列哪项畸形相鉴别A、小下颌畸形B、偏突颌畸形C、上颌后缩（假性下颌前突）D、开颌畸形E、下颌真性前突正确答案：A4.某患者男，56岁。戴上下局部义齿.1周，自述嚼碎食物困难。查：一缺失，设计为混合支持式义齿，人工牙较天然牙稍小，（牙合）面外形正常。咬合状态下，咬合纸可从上下人工牙之间抽出。造成嚼碎食物困难的原因是A、人工牙垂直距离过低，咀嚼效率低B、人工牙（牙合）面无食物排溢道C、人工牙（牙合）面面积小D、咬合低E、人工牙牙尖斜度不够高正确答案：D5.图为牙骨质瘤的X线表现，关于此病描述不正确的是（）A、来源于牙胚的牙囊或牙周膜B、X线显示根尖周围有不透光的阴影C、肿瘤紧贴牙根部，可单发或多发D、牙髓活力测试是阴性的E、生长缓慢，一般无自觉症状正确答案：D6.女性，19岁。因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓已2周，术后已无症状，修复选用的垫底材料应是A、流动树脂B、氢氧化钙C、磷酸锌水门汀D、玻璃离子水门汀E、氧化锌丁香油水门汀正确答案：D答案解析：试题难度：易，本题考查的知识点是间接盖髓术。可复性牙髓炎恢复后可以做充填，应尽量减少操作对牙髓的刺激，而又要达到充填恢复缺损耐用美观的要求，故选用的垫底材料应是玻璃离子水门汀。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。7.金属砷用于失活时（）。A、恒牙封药5～7天，乳牙封药为2周B、恒牙封药2周，乳牙封药为2～4天C、恒牙封药2～4天，乳牙封药为5～7天D、恒牙封药1～2天，乳牙封药为2～4天E、恒牙封药5～7天，乳牙封药为2～4天正确答案：E答案解析：金属砷与牙髓接触后，氧化为亚砷酸，再作用于牙髓，产生与亚砷酸相似的作用，主要是使牙髓充血、栓塞而失去活力，因金属砷作用缓慢安全，不易产生化学性根尖周炎。金属砷适用于乳牙牙髓失活，封药时间一般为2～4日，一般成人恒牙封药5～7日。8.拔除上颌第一磨牙时需要麻醉的神经为A、上牙槽中神经B、上牙槽中神经、上牙槽后神经C、上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经D、上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经、鼻腭神经E、上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经、鼻腭神经、腭后神经正确答案：C答案解析：上颌第一磨牙近中颊根受上牙槽中神经支配，远中根受上牙槽后神经支配，腭侧受腭前神经支配，故C项正确。9.患者男，55岁。主诉左下后牙嵌塞食物，有时遇冷热刺激敏感。查，见深龋，去腐后未见穿髓，拟制备成远中（牙合）洞充填，修复时邻面部分应设计的主要固位形是A、侧壁固位B、牙本质钉固位C、倒凹固位D、梯形固位E、鸠尾固位正确答案：D答案解析：由题目可知，最后形成的预备洞形应该是Ⅱ类洞，该类洞邻面部分设计的主要固位形是梯形固位，以防止充填体（牙合）向脱位，所以D正确。侧壁固位为基本固位形，用于所有牙面，所以A错误。牙本质钉固位多用于复杂洞形，所以B错误。倒凹固位多用于（牙合）面，所以C错误。鸠尾固位一般在（牙合）面，而不在邻面，所以E错误。故此题选D。10.对于常用水门汀的主要组成，以下不正确的是（）。A、氧化锌＋聚丙烯酸→聚羧酸锌水门汀B、氧化锌＋丁香油→氧化锌丁香酚水门汀C、氧化锌＋正磷酸→磷酸锌水门汀D、氢氧化钙＋螯合剂→氢氧化钙水门汀E、硅酸铝玻璃粉＋正磷酸→玻璃离子水门汀正确答案：E答案解析：玻璃离子水门汀主要由硅酸铝玻璃粉与聚丙烯酸液体组成。11.患者男，50岁。半年前右上后牙龋病做了充填治疗后一直食物嵌塞，近一周来出现持续性自发性钝痛并有牙龈出血，最可能的原因是A、充填时未垫底B、备洞时产热过多C、深龋使用刺激性较强的消毒药物D、充填时接触点恢复不良E、备洞时意外穿髓正确答案：D答案解析：该患者做了充填治疗后一直食物嵌塞，并出现疼痛和牙龈出血，首先考虑充填体与邻牙接触点恢复不良，在牙齿之间形成缝隙，或接触点位置不对，这样造成的垂直嵌塞，食物嵌塞压迫刺激牙龈。故选D。12.下列因素可以造成牙髓或根尖周的慢性损伤，除外A、窝洞充填物B、磨牙症C、备洞D、创伤性咬合E、修复体过高正确答案：C答案解析：备洞时产生的热是备洞时造成牙髓损伤的主要原因，但是不是慢性损伤。13.下列哪项不是进行桩冠修复的必要前提？（）A、骨质吸收不超过根长1/2B、尖周无炎症或炎症已完全控制C、牙冠缺损至龈下D、患牙经过完善的根管治疗E、骨吸收稳定者正确答案：C答案解析：桩冠修复时缺损只要能获得足够的牙本质肩领，缺损在龈上或龈下无所谓，缺损在龈上还有利于桩冠的固位。14.下列哪一种支点线的分布最有利于RPD的稳定（）A、直线式B、横线式C、纵线式D、斜线式E、平面式正确答案：E15.正常人的开口度是（）。A、15～24mmB、25～36mmC、37～45mmD、46～52mmE、53～60mm正确答案：C答案解析：正常人的开口度为37～45cm，低于该值表明有张口受限。16.上颌骨粉碎性骨折的病人，导致病人生命危险的主要原因是（）。A、休克B、弥散性血管内凝血C、窒息D、感染E、出血正确答案：C答案解析：上颌骨骨折后，骨折块易因重力等作用下移，堵塞呼吸道引起窒息，窒息容易引发患者的生命危险。17.游离皮片移植后收缩性最小的是A、带脂肪的全厚皮片B、刃厚皮片C、全厚皮片D、厚中厚皮片E、薄中厚皮片正确答案：A答案解析：游离皮片收缩性大小为带脂肪的全厚皮片<全厚皮片<中厚皮片<刃厚皮片。18.关于拔牙窝的处理，哪项是错误的A、拔除乳牙残根后应进行彻底搔刮B、扩大的牙槽窝需要压槽变位C、与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留D、撕裂的牙龈组织应予缝合E、拔牙创内的碎片及肉芽应刮净正确答案：A答案解析：乳牙拔除后不要搔刮牙槽窝，以免伤及恒牙胚，故此题选择A。扩大的牙槽窝用手指垫以纱卷，自唇颊侧和舌侧用力压迫使之复位。检查牙槽骨有无折断，折断骨片大部分有骨膜附着者应予复位，基本游离者则取出。牙龈明显撕裂者应予缝合，避免术后出血。拔牙创内的碎片需清理出，残余肉芽组织需刮除干净。19.肿瘤切取活检，最好在A、肿瘤边缘与正常组织交界处B、肿瘤边缘1.0cm处C、肿瘤中央区D、肿瘤破溃区正确答案：A20.牙髓温度测验的注意事项如下，除外A、热测可用热牙胶B、置于牙齿咬合面上或切端C、隔离唾液D、先测对侧同名牙E、冷测可用小冰棒正确答案：B21.咬合调整的目的是通过对牙的选磨A、消除早接触B、消除（牙合）干扰C、使（牙合）力分布均匀D、（牙合）关系协调E、以上都对正确答案：E22.关于桩冠的说法以下说法哪项是错误的A、修复前必须行完善的根管治疗B、可做固定桥的基牙C、桩越长固位越好D、固位力取决于摩擦力和黏接力E、桩冠修复后增加根尖病的发生正确答案：E23.唇外伤清创术中哪条措施是错误的A、按唇弓的形态对位缝合B、必要时用组织瓣修复C、组织缺损大时可直接拉拢分层缝合D、注意缝合口轮匝肌E、如有贯通伤应先缝合口腔面正确答案：C24.金属全冠初戴就位困难的主要原因哪项不对A、基牙无倒凹B、接触点过紧C、基牙表面过于粗糙D、组织面有小结节E、铸造件变形正确答案：A25.下列哪项是不影响(牙合)力的因素？（）A、张口距离B、釉质钙化的程度C、(牙合)力线的方向D、咀嚼习惯E、性别、年龄正确答案：B答案解析：(牙合)力为生物力，其大小与性别、年龄、牙齿的类别、位置、牙尖形态、牙轴方向、(牙合)力线的方向、颌间距离、牙周组织、咀嚼肌、颌骨、咬合的状态以及所咀嚼食物的性状等均有关。26.全口义齿修复后，由于垂直距离过高可能造成的影响是A、面形苍老B、口角下垂，颏部前突C、咀嚼时肌张力减低D、加速牙槽骨吸收E、以上都不是正确答案：D27.下列囊肿属于牙源性囊肿的是A、球上颌囊肿B、鳃裂囊肿C、甲状舌管囊肿D、鼻唇囊肿E、始基囊肿正确答案：E28.与妊娠期龈炎关系最密切的是A、梭形杆菌B、伴放线聚集杆菌C、牙龈卟啉单胞菌D、中间普氏菌E、螺旋体正确答案：D答案解析：中间普氏菌是妊娠期龈炎的龈下优势菌。29.患者男性，32岁，因开口严重受限1个月就诊。临床检查开口度0.8cm，咀嚼疼痛不明显，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬，听诊器可听到肌杂音。最可能是下列哪项诊断？（）A、右侧翼外肌亢进B、右侧翼外肌痉挛C、右侧咀嚼肌群痉挛D、右侧肌筋膜痛E、右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类正确答案：C答案解析：升颌肌痉挛的临床特点：一般无自发痛，不影响睡眠；疼痛性质为钝痛。由于开口受限，髁突的滑动减小或消失，故不出现弹响。开口时下颌偏向患侧。由于本题为右侧升颌肌群（属于咀嚼肌群）发硬，因此答案选C。30.青少年牙周炎牙齿的松动、移位最为明显的是A、下颌前磨牙B、下颌磨牙C、下颌前牙D、上颌磨牙E、上颌切牙正确答案：E答案解析：青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎，病情发展较快，病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开。青少年牙周炎患者牙齿的松动、移位最为明显的是上颌前牙，故选E。31.唇腭裂序列治疗的开始时间为A、20个月B、18个月C、学龄前D、3～6个月E、12个月正确答案：D答案解析：因唇裂最佳的手术年龄是3～6个月，因此其序列治疗也应该从3～6个月开始。32.下列所描述的牙外伤中，损伤最轻的是（）。A、牙折B、牙不全脱位C、牙根纵裂D、牙震荡E、牙全脱位正确答案：D答案解析：A项，牙折是指外力直接撞击而引起，按解剖部位分为冠折、根折和冠根联合折；就其损伤与牙髓的关系，分为露髓和未露髓。BE两项，牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝，可分为牙不全脱位和牙全脱位。C项，牙根纵裂是指发生在牙根的纵裂，未波及牙冠者。D项，牙震荡是指牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。33.拔牙准备时，对于患者体位的描述不正确的是（）。A、拔上颌牙时，患者的上颌应与手术者的肩部平齐，便于用力和避免疲劳B、拔上颌牙时，患者头部应后仰，使患者张口时上颌牙平面与地面呈90°C、拔下颌牙时，患者张口时下颌牙平面应与地面平行D、一般患者呈坐姿较为合适E、拔下颌牙时，患者张口时下颌牙平面应与术者的肘部平齐正确答案：B答案解析：一般拔上颌牙时，患者头部应后仰，患者张口时其上颌牙平面应与地面呈45°角。34.覆盖义齿的优点包括（）。A、保护口腔的软硬组织健康B、减轻患者痛苦C、覆盖义齿固位力强D、覆盖义齿稳定性好E、以上都是正确答案：E答案解析：覆盖义齿是指义齿的基托覆盖并支持在已做治疗的牙根或牙冠的一种全口义齿或可摘局部义齿。局部覆盖义齿是由人工牙、基托、固位体和连接体四部分组成，分别起着修复牙列缺损、固位、稳定和连接传力作用。覆盖义齿的稳定性较好；因为有牙根或者基牙的存在，固位力较好，同时可以减缓牙槽骨的吸收，保护软硬组织的健康，还可以缩短患者适应义齿的时间。35.上颌骨骨折牵引复位固定时间应为A、3～4周B、4～5周C、2～3周D、1～2周E、5～6周正确答案：C36.下列有关颞颌关节的描述，哪项是错误的？（）A、关节盘后带最厚B、上关节腔小而紧，下关节腔大而松C、关节囊较松弛D、下颌窝比髁状突大E、下颌窝与颅中窝间仅隔薄层骨板正确答案：B答案解析：关节盘四周均与关节囊相连，将颞下颌关节间隙分为两个互不相通的上、下腔，上腔大而下腔小。37.银汞合金中哪一类型的银汞在充填时需采用“轻拍式”的力量？（）A、低铜型B、高铜型C、切割型D、混合型E、球型正确答案：E答案解析：球型银汞合金需要的充填压力较小，因此在充填时，需要采用“轻拍式”的力量。38.某患者，右上6大面积银汞充填。检查：MOD大面积银汞充填体，牙冠剩余牙体组织少，仅残留颊舌侧壁，无松动，无叩痛，已行完全根管治疗。设