住院医师规范化培训《眼科》模拟试题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《眼科》模拟试题（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是A、绿脓杆菌生长速度快B、角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长C、绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维D、引起了机体的抗原抗体反应E、以上都不正确正确答案：C答案解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。2.眼底可呈暗紫蓝色的病变是（）A、烟中毒性视神经病变B、苯胺中毒性视神经病变C、奎宁中毒性视神经病变D、乙胺丁醇中毒性视神经病变E、铅中毒性视神经病变正确答案：B答案解析：苯胺致血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，丧失携氧功能，组织缺氧，呈紫蓝色眼底。3.规范的主觉验光法是（）A、综合验光仪法B、检影法C、直接试镜片法D、云雾法E、电脑验光仪法正确答案：A4.药动学方面的相互作用不发生在以下哪种情况A、代谢B、排泄C、吸收D、分布E、受体拮抗正确答案：E5.衣原体对下列何药不敏感A、红霉素B、磺胺嘧啶C、头孢菌素D、利福平E、四环素正确答案：C6.鳞屑性睑缘炎最常见的病因是（）A、肺炎链球菌感染B、莫-阿双杆菌感染C、金黄色葡萄球菌感染D、疱疹病毒感染E、睑板腺分泌过度旺盛正确答案：E7.关于结膜下出血的描述，不正确的是A、剧烈咳嗽、呕吐可引起球结膜下出血B、高血压、动脉硬化是危险因素C、结膜下出血初期呈鲜红色，以后逐渐变为棕色D、出血早期可热敷，两天后改成冷敷E、频繁发生者需进行内科治疗正确答案：D答案解析：球结膜下血管破裂或其渗透性增加可引起球结膜下出血，可发生于任何年龄组。可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有：外伤(眼外伤或头部挤压伤)、结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病(如白血病、紫癜、血友病)、某些传染性疾病(如败血症、伤寒)等。出血初期需冷敷，收缩血管，48小时后改为热敷，加速淤血的吸收，选项D中将处理顺序写反，因此应选择答案为D。8.哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应（）A、草绿色链球菌心内膜炎B、流行性脑脊髓C、大叶性肺炎D、气性坏疽E、梅毒正确答案：E9.再燃不同于复发之处是A、体温未稳定下降至正常，又再发热B、患者未进入恢复期C、初发病的症状再出现D、稳定退热一段时间后再出现发热E、再发热正确答案：A10.下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是A、抗-HBcB、HBeAgC、HBsAgD、抗-HBsE、DNA多聚酶正确答案：C11.预防结膜炎传播的主要措施中，错误的是（）A、一眼患病时，应防止另眼感染B、急性期患者不一定需要隔离C、医护人员在接触病人后必须洗手消毒以防交叉感染D、新生儿出生后应常规立即滴抗生素眼水一次E、提倡勤洗手，不用手拭眼正确答案：B12.睫状充血的特点不包括（）A、充血色暗红，滴用肾上腺素液后充血不减轻B、推动结膜时血管不移动C、围绕角膜呈毛刷状，为前睫状动脉充血D、愈靠近角膜缘充血愈不显著E、多伴有视力减退正确答案：D13.正常结膜囊最大容量为（）A、50μ1B、10μ1C、40μlD、30μlE、20μl正确答案：D14.孕妇的药动学特点错误的是A、药物代谢增多B、血浆蛋白浓度降低C、肾血流量增多D、体内游离药物比例增多E、体液增多正确答案：A15.角膜组织哪层损伤后由瘢痕组织替代A、实质层B、前弹力层C、上皮细胞层D、内皮细胞层E、后弹力层正确答案：A16.并殖吸虫的尾蚴在人体发育成童虫的部位是A、肺部B、肠道C、腹腔D、胃E、肝脏正确答案：C17.早晨一次使用一天分3～4次服用的糖皮质激素，目的在于A、使糖皮质激素的副作用减少小，但疗效也减少B、使糖皮质激素的吸收最佳C、使糖皮质激素的排泄减少D、使垂体-肾上腺轴负反馈消失E、对垂体促皮质激素释放的抑制作用减轻，减少不良反应正确答案：E18.前房角镜检查Scheie分类法中，静态观察看不到小梁，在动态下也看不到小梁网，仅见Schwalbe线属于（）A、窄ⅢB、窄ⅣC、窄ⅠD、窄ⅡE、宽角正确答案：B19.与淀粉样沉积有关的角膜病变（）A、角膜颗粒状营养不良B、中央结晶状角膜营养不良C、角膜格子状营养不良D、角膜斑块状营养不良E、Fuchs角膜营养不良正确答案：C20.判断泪道阻塞最常用的诊断方法是A、泪道探通B、泪道造影C、CTD、泪道冲洗E、超声波检查正确答案：D答案解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞最常用的方法，根据冲洗液反流的部位及途径，可以初步判断泪道阻塞的部位。答案选D。泪道造影可以显示泪囊大小及阻塞部位。21.如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度（）A、每隔一个半衰期给药一次，首剂加倍B、每隔一个半衰期给一次剂量C、每隔二个半衰期给一次剂量D、增加给药次数E、每隔1.5半半衰期给一次剂量正确答案：A22.下列和受体阻断药的搭配正确的是A、肾上腺素-哌唑嗪B、间羟胺-育亨宾C、异丙肾上腺素-普纳洛尔D、多巴酚丁胺-美托洛尔E、去甲肾上腺素-普纳洛尔正确答案：C23.对角膜云翳的特点描述不正确的有A、角膜受损后遗留的瘢痕B、边界清楚C、有时肉眼不能分辨D、呈灰白色E、位于基质浅层正确答案：B24.调节范围指（）A、眼在极度集合状态下远点与近点的间距B、眼远点与近点的间距C、眼在调节放松状态下远点与近点的间距D、眼在集合静止状态下远点与近点的间距E、眼在调节最大状态下远点与近点的间距正确答案：B25.HBV基因变异导致HBeAg阴性变异株出现的原因是A、S区基因变异B、P区基因变异C、前C区基因变异D、C区基因变异E、X区基因变异正确答案：C26.我国人眼球突出正常平均值为（），两眼差不超过（）A、10～12mm，1mmB、12～14mm，1mmC、10～12mm，2mmD、12～14mm，2mmE、以上均不是正确答案：D27.关于小梁网，说法错误的是（）A、葡萄膜小梁在最外层B、小梁网顶点在Schwalbe线C、小梁网切面呈三角形D、小梁网分为葡萄膜小梁、角巩膜小梁和邻管区小梁E、小梁网位于角巩膜缘区正确答案：A答案解析：葡萄膜小梁在最内层，与前房相接。28.卫氏并殖吸虫临床表现特征为A、咳烂桃肉样痰B、高热、寒战C、脑脓肿D、游走性皮下包块E、全身出现荨麻疹正确答案：A29.对结膜乳头状瘤的描述正确的是A、由巨细胞病毒引起B、病理特点是表层为复层鳞状上皮，结缔组织中有毛囊、皮脂腺C、好发于上睑结膜D、手术切除后不易复发E、博莱霉素局部注射可降低复发率正确答案：E答案解析：结膜乳头状瘤由人乳头瘤病毒(HPV)6或11亚型引起，病理显示乳头状瘤有覆盖以增殖上皮的结缔组织，上皮中度角化，偶有不规则生长。常发生于角膜缘、泪阜及睑缘部位，瘤体色鲜红，呈肉样隆起。带蒂结膜乳头状瘤由多个小叶组成，外观平滑、有很多螺旋状的血管。宽基底部的乳头状瘤，表面不规则，有时会播散及角膜。活检有助于诊断。乳头状瘤手术切除后易复发，博莱霉素局部注射可降低复发率。因此该题选项为E。30.Hamilton抑郁量表属于（）A、自评方法B、投射方法C、操作方法D、他评方法正确答案：D31.恶性泪腺肿瘤的治疗原则是A、手术切除肿瘤B、术后补充放疗C、彻底清除邻近组织D、侵犯范围广者需行眶内容摘除或次全摘除E、以上都是正确答案：E答案解析：恶性泪腺肿瘤一般主张手术切除肿瘤，需彻底地清除邻近组织。范围较大者，应行眶内容摘除或次全摘除术，术后补充放射治疗。答案选E。32.关于"棉絮斑"的叙述，正确的是A、视网膜血管蛋白渗出B、视网膜出血吸收后残留物C、毛细血管前小动脉阻塞后，神经纤维层的微小梗塞，轴浆运输阻断而形成D、以上全不是E、脂质渗出正确答案：C33.钩端螺旋体最常见的临床类型是：A、感染中毒型B、黄疸出血型C、脑膜脑炎型D、肾功衰竭型E、肺出血型正确答案：A34.预防血吸虫病个体防护的方法一般采取A、肥皂洗手脚B、戴手套、穿胶鞋、穿长衣长裤C、不吃生水D、戴口罩E、口服预防药正确答案：B35.下列哪一点为老年性白内障手术的禁忌证A、视力下降至0.1以下B、虹膜投影消失C、晶状体全混浊D、伴有慢性泪囊炎E、以上各项都是正确答案：D答案解析：该题为临床应用题，要求考生掌握白内障手术的适应证和禁忌证。慢性泪囊炎可引起内眼手术后眼内炎，因此需处理后再考虑行白内障手术。36.白塞综合征(Behcet′ssyndrome)的临床指征不包括A、反复发作的口腔溃疡B、生殖器溃疡C、皮肤红斑D、关节红肿E、复发性角膜炎正确答案：E37.向心性视野缩小一般不见于A、周边部视网膜脉络膜炎B、癔病C、中心性浆液性视网膜脉络膜病变D、视网膜色素变性E、青光眼晚期正确答案：C38.钕-YAG激光人工晶状体前膜切开术的禁忌证不包括A、角膜瘢痕妨碍看清人工晶状体前膜B、患眼不能固视C、患者有活动性炎症D、患眼黄斑囊样水肿E、以上都对正确答案：D答案解析：因激光人工晶状体前膜切开术对玻璃体干扰少，因此对黄斑影响不大。39.“人性本善”的观点来自于（）A、人本主义理论B、认知理论C、精神分析理论D、行为学习理论正确答案：A40.引起视交叉损害的疾病最常见的是（）A、外伤B、血管异常C、垂体肿瘤D、蝶鞍上脑膜瘤E、炎症正确答案：C41.患者男性，45岁，左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月，原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织，并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是A、单纯复发性胬肉切除B、胬肉切除联合部分板层角膜移植C、胬肉切除联合术后局部射线照射D、胬肉切除联合羊膜移植E、胬肉切除联合结膜移植正确答案：B答案解析：翼状胬肉小而静止时一般不需治疗，进行性发展侵及角膜，可以进行手术治疗，但有一定的复发率。该患者为复发性胬肉，再次行单纯切除术后复发的可能性极高，联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射，可在一定程度上降低复发的风险，但是角膜上形成的瘢痕无法去除，且局部的角膜缘功能未能重建。因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时，联合部分板层角膜移植，同时重建角膜基质和局部角膜缘，故正确答案选B。42.视野弓形暗点常见于以下疾病，除了（）A、视乳头先天性缺损B、青光眼C、有髓神经纤维D、视神经脑膜瘤E、缺血性视乳头病变正确答案：D43.引起弱视的疾病有A、交替性外斜视B、小口氏病C、第一色弱D、乳幼儿单眼内斜视E、近视正确答案：D44.人类对自身生命的完善认识是A、生命神圣-质量-价值论B、生命价值论C、生命质量论D、生命神圣论正确答案：A45.眶壁骨折时，CT检查可出现哪些征象（）A、眶壁骨质断裂B、断裂骨壁向筛窦或上颌窦移位C、筛窦积血D、上颌窦腔内出现“泪滴征”E、以上都对正确答案：E46.晶状体半脱位的病因不包括（）A、角膜发育不全B、眼球葡萄肿C、先天性悬韧带发育不全D、眼内炎症E、外伤性悬韧带断裂正确答案：A答案解析：晶状体半脱位的病因包括先天性悬韧带发育不全或松弛无力、外伤性悬韧带断裂、眼内炎如睫状体炎症使悬韧带变性、眼内病变如眼球葡萄肿使悬韧带机械性伸长等。47.人感染旋毛虫的方式是通过A、密切接触B、皮肤C、饮食D、呼吸道E、血液正确答案：C48.A、金黄色葡萄球菌B、脑膜炎双球菌C、表皮葡萄球菌D、大肠杆菌E、肺炎链球菌正确答案：D49.患者男性，诉双眼红伴晨起分泌物增多3天。体检见结膜充血，下方穹隆部见较多黏脓性分泌物，分泌物涂片见大量多形核白细胞。此时最可能的诊断是