带状疱疹疫苗预防接种专家共识（2026版）解读

带状疱疹疫苗预防接种专家共识（2026版）解读中国疫苗行业协会水痘和带状疱疹防控分会牵头制订《中华医学杂志》2026年第30期刊发2026年9月内容导览01共识总览制订背景、方法学与九大关键问题02疾病负担流行病学特征与并发症危害03疫苗证据效力、安全性、持久性循证数据04接种策略人群推荐、免疫程序与特殊人群05落地推进接种现状、提升路径与卫生经济学06前景展望研发前沿与市场格局趋势01共识总览循证为本，规范先行从2022版到2026版，一次全面的循证升级共识修订的时代契机从2022版到2026版的更新动因，阐明更新源于本土循证空白在

2022版《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》基础上，编制团队依据近年更新的循证证据与临床实践经验，完成本次全面修订。更新驱动力3项既往接种策略不统一缺乏特殊人群接种方案我国人群免疫特征差异免疫特征、疫苗可及性与国外存在差异两类疫苗相继获批重组与减毒活疫苗，临床选择需要指引更多动因1项证据快速累积近年疫苗研发与真实世界证据快速累积新版共识旨在适配国内临床与公卫需求，推动成人带状疱疹疫苗规范化接种。权威机构与多学科团队牵头机构与刊载出处牵头机构中国疫苗行业协会水痘和带状疱疹防控分会刊载出处《中华医学杂志》2026年第30期本共识由中国疫苗行业协会水痘和带状疱疹防控分会牵头制订学科覆盖与专家信息9大学科预防医学病毒学皮肤科疼痛科风湿免疫老年科感染科重庆医科大学附属第三医院郝飞教授参与牵头撰写专家组覆盖

9

大学科领域确保共识兼具临床深度与公卫视角服务临床与公卫双重目标推动成人带状疱疹疫苗大范围接种，促进临床决策与公卫策略衔接，减少接种实践中的随意性与差异。为一线临床与公卫实践提供标准化科学指导目标人群临床医师、公共卫生人员核心使命提供标准化科学指导严格检索与证据筛选检索时间范围启动时间2024年12月截止时间2025年12月，检索中英文数据库自建库以来文献证据基础关键词覆盖带状疱疹、VZV、疫苗、慢病、免疫低下等筛选有效文献82篇检索范围中英文主流数据库以系统检索为基础，执笔组撰写初稿后进入专家评议程序。德尔菲法两轮函询轮次参与专家职能首轮20位初稿12个问题删减为9个核心问题第二轮35位完成终稿审定三级投票规则：90%以上同意标注推荐；70%～90%同意标注建议；低于70%同意不纳入共识证据时效与持续更新证据截止2026年3月更新周期每5年循证评估，按需修订传播渠道

学术会议

期刊解读

新媒体科普共识性质为学术参考，不替代医师个体化诊疗决策，无法律约束力；全体执笔及评审专家无利益冲突共识以明确的更新机制保持临床实用性九大关键问题全景共识围绕九大关键问题给出推荐意见，构成完整决策链条。一疾病认知我国不同人群的疾病负担如何我国人群疫苗接种现状如何二证据评估疫苗在一般人群中的有效性与持久性疫苗安全性及不良反应处理三策略落地一般人群接种策略慢性病患者接种建议免疫功能低下人群接种方案既往感染者是否需再次接种四效益验证疫苗接种的卫生经济学效益覆盖从疾病认知到实践落地的完整闭环02疾病负担疼痛之重，不容忽视老龄化浪潮下，带状疱疹负担持续攀升潜伏病毒再激活致病带状疱疹由潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起初次感染VZV表现为水痘，愈后病毒长期潜伏于神经节免疫力下降时，病毒沿神经轴突移行至皮肤，引发皮疹与神经痛50岁后VZV特异性细胞免疫持续衰退，激活风险升高病毒激活造成的神经炎症损伤，是带状疱疹后神经痛（PHN）的病理基础全球发病负担持续攀升全球普通人群HZ年发病率为3～5／1000人年，亚太地区为3～10／1000人年，发病率年均递增2.5%～5.0%，老龄化是推动患者总数增长的主因。老龄化是推动患者总数增长的主因全球≥50岁HZ患者数（万）2020年与2030年对比患者数（万）3～5/1000人年全球HZ年发病率3～10/1000人年亚太地区HZ年发病率2.5%～5.0%发病率年均递增率患病率随年龄急剧攀升2024年全国CFPS调查（25省份27868人）显示，我国人群总体患病率为6.15%，高龄人群患病率约为低龄人群的10倍，年龄分层差异极为显著。年龄分层差异极为显著6.15%总体患病率2024年全国CFPS调查（25省份27868人）10倍高龄人群约为低龄人群高龄人群患病率约为低龄人群的患病率性别城乡存在显著差异我国人群带状疱疹患病率呈现明显的结构性差异。性别差异6.74%女性患病率5.56%男性患病率风险倍数1.28倍女性为男性城乡差异6.95%城镇患病率5.30%农村患病率城乡差距城镇高于农村文化程度差异患病率随文化程度提高而上升趋势文化越高·患病越高慢病显著推高患病风险有慢性病者患带状疱疹的风险约为无慢性病者的2.4倍慢病人群患病率显著高于无慢病人群对照组基线患病率4.60%慢共病患病率显著抬升11.09%风险比≈2.4倍后遗神经痛是核心负担皮疹消退后疼痛可持续数月至数年，且易诱发焦虑、抑郁，严重损害生活质量。带状疱疹后神经痛（PHN）是最常见且最棘手的并发症。9%～34%PHN发生率50%以上60岁以上PHN发生率30%～50%疼痛持续超1年占比PHN造成长期不可逆的生活损害免疫低下人群风险放大免疫低下者更易出现播散性感染与严重并发症，预防意义尤为突出。—预防要点免疫功能低下人群的发病风险显著高于普通人群01高风险人群HIV/肿瘤化疗/器官移植风险为普通人群的5～20倍02高风险人群糖尿病患者发病率增加2～3倍03高风险人群长期应激/术后体虚风险同样升高经济负担持续加重带状疱疹给患者和社会带来沉重的经济压力住院人均费用诊疗开支显著攀升3260元起始14303元上涨至住院治疗经济负担持续加重质量调整生命年损失全球健康负担量化290万QALYs2025年全球因带状疱疹导致的生命质量损失缺勤影响劳动力损失显著57%患者缺勤9.1天平均缺勤因病停工造成生产力损失疼痛重塑患者生活“带状疱疹的典型特征是先痛后疱，疼痛常被患者形容为刀割、火烧。”对神经的不可逆损伤，是带状疱疹最令人警惕之处。疼痛如何重塑患者生活3阶段早期·易被误诊早期仅表现为局部肋间神经痛、腰背痛，易被误诊为腰腿痛、关节炎急性期·痛扰生活急性期剧烈疼痛常影响睡眠、情绪与日常活动PHN期·雪上加霜PHN伴发的焦虑抑郁进一步降低生活质量高危人群一目了然综合流行病学证据，高危人群可归纳为三大类。年龄相关50岁以上人群，细胞免疫生理性衰退为最高危群体免疫异常肿瘤、放化疗、激素与免疫抑制剂使用者、HIV感染者基础疾病糖尿病、慢性肝肾疾病、心血管疾病等慢病患者针对上述重点人群的预防决策，是共识后续推荐意见的重要基础03疫苗证据数据说话，证据为王两类疫苗的效力、安全性与持久性全景评估两类疫苗技术路线我国获批上市的带状疱疹疫苗分为两条技术路线。技术路线差异直接决定了

适用人群范围

与接种程序。重组亚单位疫苗（RZV）含病毒糖蛋白E（gE）抗原，辅以AS01B佐剂非活性疫苗，可激发强烈持久的VZV特异性免疫应答减毒活疫苗（ZVL）通过工艺降低VZV毒力，保留免疫原性为活疫苗，存在免疫低下人群使用限制获批疫苗基本信息两款产品在适用年龄、剂次与免疫低下适用性上形成

差异化定位。维度RZV（欣安立适）ZVL（感维）企业GSK百克生物技术路线重组亚单位疫苗减毒活疫苗适用年龄≥50岁≥40岁剂次2剂1剂免疫低下可用可禁用RZV高保护效力关键性Ⅲ期试验ZOE-50和ZOE-70证实，RZV对各年龄层均保持高保护效力。各年龄层保护效力对比≥50岁≥70岁≥50岁人群97.2%高保护效力≥70岁人群91.3%保护效力即使是免疫衰退更明显的70岁以上人群，RZV保护效力仍保持在

90%

以上。中国人群效力达100%ZOSTER-076为中国首个保护效力IV期试验，评估RZV对50岁及以上成人的预防效果。100%保护效力与关键Ⅲ期试验结果一致试验设计随机、观察者单盲、安慰剂对照入组规模近

6000名

参与者，1:1随机分组随访结果RZV组零发病，安慰剂组

31例发病持久性保护超10年保护效力长期维持97.2%约4年·保护效力90.9%7.1年·保护效力87.7%11年·仍维持高水平随访至第11年效力仍维持在

87.7%，预测可提供至少

20年

保护高龄人群持久性验证数据表明，RZV在所有年龄组均保持高效力，未随时间显著衰减。持久保护ZOSTER-049试验纳入五大洲18个国家7000余名50岁及以上参与者，重点评估高龄人群的长期保护。≥50岁人群第6～11年累积效力79.7%≥70岁人群第6～11年累积效力73.1%第11年时50岁及以上人群效力仍达82.0%国产ZVL效力表现不同年龄人群保护效力2组人群≥40岁人群保护效力57.62%≥70岁人群保护效力18.63%国产减毒活疫苗以1剂程序覆盖40岁及以上人群，但保护效力随年龄增长明显衰减，长期保护能力相对有限。两款疫苗全维对比维度RZV（欣安立适）ZVL（感维）适用年龄≥50岁≥40岁剂次2剂（间隔2～6月）1剂≥50岁效力97.2%57.62%（40岁口径）全程费用约2600～3000元约1369元持久性11年≥80%长期衰减明显RZV在保护效力、持久性上优于ZVL，ZVL则以单剂便利与经济性见长。总体安全性获证实RZV可用于免疫功能正常及低下人群，ZVL则禁用于免疫缺陷或抑制人群。共识明确，含AS01B佐剂的RZV与国产ZVL总体安全性良好。常见不良反应注射部位疼痛肌肉痛疲劳头痛反应程度多为轻中度，一般持续不超过3天禁忌均禁用于对疫苗任何成分有严重过敏史者不良反应分级处理反应类型处理建议局部红肿＞3cm24小时内冷敷，硬结24小时后热敷中重度疼痛、发热遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬持续高热、严重过敏及时就医接种后现场留观30分钟有助于及时发现并处理急性过敏反应。长期安全性无新风险“长期安全数据的积累，进一步巩固了RZV在老年群体中的使用信心。”ZOSTER-049试验对RZV随访

11年，为长期安全性提供重要证据。随访期内

未发现新的安全问题未报告与RZV接种有因果关系的严重不良事件70岁及以上

人群不良反应率与整体人群无显著差异禁忌与慎用人群明确准确识别禁忌人群，是避免严重不良事件的关键环节。接种前须严格评估个体健康状况，识别禁忌与慎用人群。禁禁止接种严重过敏对疫苗任何成分（如明胶、抗生素）严重过敏ZVLZVL禁用于免疫缺陷、免疫抑制人群缓暂缓接种急性期急性发热期、急性感染性疾病期间慎谨慎评估特殊人群孕妇、哺乳期及备孕期女性，需由医生综合评估风险收益PHN预防效力突出除预防带状疱疹本身，RZV对最棘手的并发症PHN亦有明确预防作用。91.2%PHN预防效力RZV对带状疱疹后神经痛有显著的预防作用91.2%PHN预防效力PHN发生负担带状疱疹患者中约

9%～34%

可发生PHN疼痛可持续数年，长期困扰患者从源头降低PHN发生率，是疫苗带来的重要

附加价值，显著减轻长期疼痛负担。04接种策略精准分层，因人施策从一般人群到特殊人群的接种方案接种人群总体推荐共识总述对一般人群的接种推荐分层清晰。RZV50岁及以上免疫功能正常人群国产ZVL40岁及以上免疫功能正常人群适龄人群无论是否有水痘感染史或带状疱疹病史均建议接种接种疫苗是目前唯一可靠的带状疱疹预防措施RZV两剂免疫程序规范间隔是免疫效果保障严格按程序完成两剂接种，是获得最佳保护效力的前提剂次共2剂，每剂0.5ml间隔第2剂在第1剂后2～6个月接种注射方式上臂三角肌肌肉注射全程费用约2600～3000元ZVL单剂免疫程序单剂程序实现免疫，便利性突出。单剂程序降低了接种的时间成本与依从性门槛，适合价格敏感型接种需求剂次仅需1剂注射方式上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射费用约1369元/剂既往感染仍需接种“得过一次就不会再得”是常见认知误区，共识明确指出既往感染者仍需接种。—认知误区复发率数据我国带状疱疹复发率约

9.7%高龄或慢病患者风险更高接种时机建议建议间隔

一年后再评估接种50岁以上人群即便得过带状疱疹，间隔一年后仍应接种，以降低复发及PHN风险。慢病患者接种建议慢病人群属于带状疱疹高危人群，应作为优先接种对象护保护效力保护效力相当慢病患者接种RZV的保护效力与正常人群相当种推荐病种四类慢病慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、心血管疾病等益风险获益获益更显著合并慢病者发病风险更高，接种获益更显著免疫低下分层方案免疫低下人群的接种决策需按免疫状态分层，以安全为先兼顾可接种性类免疫功能低下或抑制者禁忌禁止接种减毒活疫苗（ZVL）替代方案医生评估后考虑接种重组疫苗（RZV）评免疫状态需个体化评估者需专科评估化疗、器官移植后、HIV感染者等需专科评估以安全为先的分层策略，既保障可接种性又规避活疫苗风险疫苗选择决策要点临床选型可围绕三个关键维度展开。让疫苗选择回归对个体条件与偏好预期的适配判断人群适配50岁以上优先RZV40～49岁可选ZVL免疫状态免疫低下者仅可选RZV偏好权衡追求高效力与持久性选RZV看重经济便利选ZVL综合个体年龄、免疫状态与价值偏好，可实现精准分层选型接种前评估与告知规范接种前流程，是保障安全与知情的关键。做好接种前评估，是安全接种的第一步评估要点3项询问既往病史、过敏史同时了解当前用药情况告知基础病情况以及免疫状态孕期、哺乳期及备孕人群须由医生综合评估接种者应避开感冒、劳累期，如实告知健康状况，以便医生做出适宜判断。接种后观察与护理规范留观与护理是保障接种安全的关键环节。规范留观能够及时发现急性过敏反应，对保障接种安全意义重大。留观时间现场留观30分钟活动限制24小时内避免洗澡、游泳及剧烈运动针眼护理保持针眼处清洁干燥轻微红肿乏力属正常反应疫苗的额外获益探索研究提示，接种带状疱疹疫苗可能带来超预期的健康获益。疫苗的获益边界远超预期，接种带状疱疹疫苗或带来额外健康惊喜。潜在健康获益降低痴呆风险部分研究显示可能降低降低心血管疾病风险部分研究显示可能降低认知边界的拓展相关获益仍需更多证据验证尽管获益尚待验证，这一发现拓展了对疫苗价值的认知边界。05落地推进破局之路，医防融合从认知不足到主动接种的系统推进接种率长期低位徘徊带状疱疹疫苗接种率对比中国与美国的历年接种率差距接种率差距逾80倍0.2%中国适龄人群接种率↓远低于国际水平17%美国接种率≈中国0.2%的80余倍认知不足是最大障碍共识指出，接种率低的主要原因是公众对疾病和疫苗认知不足。"不知道、不重视"的双重障碍，使本可预防的疾病持续发生。认知不足的表现3项多地社区调查50岁以上人群接种率不足

2%错误认知普遍存在"得过一次不再得"等错误认知医生认知待完善部分医生专业认知仍在完善中批签发下滑的警示2025年带状疱疹疫苗批签发批次出现显著下滑，折射出需求端放量迟滞的现实困境。批签发批次同比下滑65.2%GSK减少51%百克生物减少82.5%65.2%▼

同比2025年批签发批次同比下滑51%▼

同比GSK产品批签发批次减少82.5%▼

同比百克生物产品批签发批次减少行业警示即便在促销活动下，厂商业绩仍显惨淡。门诊与处方双轮驱动共识建议通过多项措施加强健康教育、提升接种率。通过开设成人疫苗接种门诊、建设慢病一体化综合管理门诊、开展特殊人群免疫接种评估并推动临床医师开具疫苗处方，以门诊与处方双轮驱动提升接种率。开设成人疫苗接种门诊为成人提供便捷、规范的疫苗接种服务，从源头夯实免疫基础，提升接种可及性。建设慢病一体化综合管理门诊整合慢病诊疗与健康管理资源，一站式服务提升慢病患者健康管理水平。开展特殊人群免疫接种评估针对特殊健康状态人群进行个性化接种评估，保障接种安全有效。推动临床医师开具疫苗处方鼓励临床医师在诊疗中主动开具疫苗处方，将预防接种融入日常诊疗。以临床处方衔接预防接种，是提升覆盖率的有效抓手医防融合基层破局医防融合的主动推荐机制，是提升接种的破局关键。主动推荐医生、护士在与患者接触中主动做出疫苗推荐。全链条衔接基层医疗机构推动防—诊—治—康全链条衔接。行动升级2026年带状疱疹关注周升级为带状疱疹行动月。系统打通、流程顺畅的医防融合，才能将疫苗可及性转化为实际接种。政策支撑三大疫苗国家政策为带状疱疹疫苗接种提供了坚实支撑。将成人疫苗纳入健康中国建设的重点布局老年人接种三大疫苗3种带状疱疹疫苗·重点布局流感疫苗·重点布局肺炎球菌疫苗·重点布局坚持以预防为主，突出解决老年人等重点人群健康问题卫生经济学效益明确从卫生经济学角度，预防投入的回报远高