小儿心肺复苏教学课件

小儿心肺复苏教学课件识别·按压·通气·除颤2026年课程导览01识别启动儿童骤停病因与快速识别02核心操作按压通气除颤分年龄规范03复苏后教学高级生命支持与培训要点01识别与启动黄金四分钟，识别即生机儿童骤停多源于呼吸问题，快速识别是施救起点儿童骤停的根源是呼吸黄金抢救窗口仅4分钟

，每延误1分钟存活率下降约10%››儿童心脏骤停，根源在呼吸而非心脏——救呼吸，就是救心跳。1要点01病因机制继发性儿童心脏骤停绝大多数为继发性源于呼吸问题而非心脏本身2要点02病因类型主要元凶溺水、窒息、气道异物梗阻、严重哮喘是主要元凶呼吸先停，继而心跳停止3要点03临床推论通气优先因此儿童CPR中人工通气的优先级与重要性远高于成人十秒内完成三项判断意意识婴儿轻拍或轻弹足底儿童轻拍双肩并呼喊，无反应提示意识丧失呼呼吸观察观察胸腹起伏，贴近口鼻感受气流无效呼吸濒死叹息样呼吸属无效呼吸，视为骤停征象脉脉搏婴儿触摸肱动脉（上臂内侧）儿童触摸颈动脉10秒10秒内未触及搏动即启动CPR按场景选择启动方式单人、无目击骤停2步先实施5轮CPR持续按压约

2分钟再拨打急救电话按压先行，呼救在后溺水窒息常见可立即获取AED的环境2步先呼救并取

AED就近取用，缩短除颤等待再开始按压AED到位后随即展开学校社区多人施救3项指定一人呼救取

AED明确分工，责任到人其余人立即开始

CPR按压不因呼救而中断分工并行不等待两条线同时推进02核心操作用力按、快速按、少中断按压、通气、除颤，分年龄精准施救按压四原则与分龄参数先立总原则，再给分龄参数位置准两乳头连线中点深度够约4-5厘米

及1/3频率稳100-120

次/分回弹全胸廓完全回弹参数位置深度频率婴儿两乳头连线中点下方，胸骨下

1/3

处约

4厘米，胸廓前后径

1/3100-120次/分，按压放松比

1:1，胸廓完全回弹儿童两乳头连线中点，胸骨下半段约

5厘米，胸廓前后径

1/3

至

1/2，不超过

6厘米100-120次/分，按压放松比

1:1，胸廓完全回弹分龄参数对比婴儿改用双拇指环绕法2025指南

淘汰两指法

：深度不足、效果受限，一律更换为稳定手法双拇指环绕法首推双拇指重叠或平放于两乳头连线正下方其余四指环抱背部，双手协同稳定施力双手协同下压约

4厘米→单手掌根法备选掌根置于两乳头连线中点垂直按压另一手固定头部保持气道稳定儿童（1-8岁）用单手掌根；8岁以上或体型较大者双手掌根重叠，双臂垂直下压分龄调整开放气道角度年龄越小，后仰角度须越浅操作要点婴儿30度轻仰头角度浅，仅需轻仰头即可开放气道警惕过度后仰过度后仰会反向压迫气道导致梗阻仰头提颏法方法统一采用仰头提颏法，疑似颈椎损伤时改用托颌法，避免移动头颈人工呼吸一分到位掌握正确的儿童心肺复苏，为生命赢得时间避免过度通气：送气过猛过量易致胃胀气、反流，并减少静脉回心血量婴儿：口鼻一并吹气施救者口覆盖婴儿口鼻一并吹气每次吹气约1秒，见胸廓隆起即有效随即松口儿童：捏鼻对口吹气捏紧鼻孔口对口吹气每次吹气约1秒，见胸廓隆起即有效按压:通气比30:2单人施救按压:通气比15:2双人施救（婴儿或年幼儿）把按压中断压到最短围绕最小化按压中断原则，给出中断时长、轮换时长与插管禁忌三个硬标准"严禁为气管插管中断按压；困难气道时先用球囊面罩通气，按压持续不中断。"—插管禁忌按压连续性决定复苏质量，中断越长，自主循环恢复概率越低中断上限2项10

秒以内单次中断上限仅限通气、除颤、转运轮换节奏1项每

2

分钟团队复苏轮换按压者交接时限1项5

秒内完成交接AED越早用越好15%-25%可除颤心律约占小儿骤停比例选电极片选择儿童型优先使用儿童型AED，能量不超过

50J成人型无儿童型时，成人AED可用于

1岁以上

儿童婴儿贴法推荐

前后位

放置胸前正中

加

背后左肩胛处除颤后立即恢复CPR，5个循环（约2分钟）后再由AED分析，不反复检查脉搏03复苏后与教学从会救到敢救衔接高级生命支持，让技能转化为本能复苏质量用客观指标评估复苏质量不能只靠主观感觉，必须用客观指标持续评估标客观评估要点肾上腺素不可电击心律（无脉电活动、心搏停止）的婴幼儿应尽早给予肾上腺素舒张压持续有创动脉压监测时：婴儿舒张压目标设为25mmHg或以上，1岁及以上儿童设为30mmHg或以上复苏后复苏后收缩压与平均动脉压应维持在同龄第10百分位以上终止复苏不应仅凭单一ETCO₂临界值决定终止复苏，需综合多种指标评估气道异物梗阻先拍背能咳不救，不能咳必救；我国每年约3000名

儿童因噎食丧生，5岁以下占80%-90%禁忌：不喂水、不用手抠、不直立拍背；急救中失去意识立即转为

CPR婴儿手法2项不推荐腹部冲击背部叩击+胸部冲击

交替循环循环

5次

背部叩击（肩胛骨连线中点）+5次

胸部冲击（两乳头连线中点）儿童手法2项站立位背后环抱握拳向上后方冲击一手握拳抵肚脐上两横指，另手抓拳向上后方冲击把技能练成本能流程顺序C-A-B①

胸外按压先胸外按压②

开放气道再开放气道③

人工呼吸最后人工呼吸质量口诀5项用力按快速按少中断要回弹免过度通气评估节点2项评估频率每

5

个循环（约

2

分钟）评估一次停止指征面色