助行器使用指导

健康宣教助行器使用指导安全行走，从正确使用开始适用对象患者及家属什么是助行器辅助行走的支撑工具结构与材质框架+两个手柄+四个支脚杆，多采用铝合金和高分子材料，部分配轮子支撑优势四个支脚明显增加支撑面积，承重与支撑效果优于拐杖、腋拐应用目的减轻下肢负荷、保持平衡、增强肌力、缓解疼痛、改善步态核心作用：把体重安全地分散到双臂与框架上哪些人适合用助行器“认知能力是安全使用助行器的前提”用对前提是认清适用边界适合使用的人群行走不稳、步态不平衡的患者一侧下肢不能支撑或下肢缩短者下肢肌肉功能损伤、肌力偏弱的病人术后康复、长期卧床致下肢肌力减弱的老人不宜使用的禁忌证老年痴呆、认知低下，无法独立操作者手脚力量衰弱、动作不协调者不能通过手腕负重支撑的患者框式与轮式如何选类型支撑特点适用人群框式四脚助行器支撑面积大、稳定性最强平衡能力差、下肢力量薄弱者（术后康复、中风恢复期）两轮助行器前轮易推进，后脚防滑制动上肢肌力不足、无法抬起助行器者四轮助行器灵活性最高，多配刹车与座位平衡较好、需户外长距离行走者带座助行器兼具支撑与休息功能需频繁停下休息的老年人原则：平衡越差、越需支撑，越应选择框式无轮款选型前做三项评估合适的助行器来自充分评估而非盲目购买身体状况评估明确平衡能力、下肢承重能力与步态，决定需要多大支撑上肢能力评估测查握力与上臂力量，框式助行器需要能提起移动环境与需求评估室内优先框架式或两轮，户外长距离推荐四轮（配刹车）其他考量体重匹配型号承重限制、身高匹配高度调节范围、需频繁上下楼梯则选轻便折叠款先评估、后选型，避免“买错不如不买”使用前完成这些检查“每一次使用都从检查开始”“检查不过关，宁可不走这趟”设备检查橡皮垫、支脚防滑垫是否完好无损螺丝有无松动，各部件连接是否紧密高度调节按钮（旋钮）是否锁紧防滑垫着装与环境检查穿平跟胶底防滑鞋，裤子长度适宜，不穿拖鞋地面干燥、走道通畅、光线充足、无障碍物轮式助行器确认路面平整，刹车装置可用防滑鞋路面平整高度调到手腕齐平正确调节三步01齐平身体自然站立、抬头挺胸，双手自然下垂，手柄高度应与手腕横纹齐平02150°握住手柄时肘关节夹角约150度，既保证支撑力又不使手臂过度弯曲03锁紧调节时松开按钮上下移动至合适档位后锁紧，确保两侧高度一致错误高度两危害手柄过高肩膀耸起、身体后仰，易向后摔倒手柄过低弯腰驼背、增加腰椎与膝关节负担手腕齐平，是安全使用最直观的标准正确起立与坐下分起立与坐下两个动作拆解，起坐动作比行走更易受伤，必须按步骤操作起立•助行器放正前方•健侧手放架上•患侧手按椅面•臀部前移•双膝微曲•重心前倾后起立→坐下•慢慢后移直至双脚接触椅边•患侧手按椅边•缓慢落座，避免把助行器当拉扯物起坐之间，重心转移最易失衡，慢就是快三步法迈稳第一步三步法适用于体弱、平衡功能差的早期步态训练第一步：双手将助行器举起，向前移动一步（约20公分）第二步：患腿抬高向前迈出，落在助行器横向中线偏后位置第三步：健腿迈出与患肢平行，站稳后再重复眼睛平视前方，抬头挺胸收腹步伐以达到助行器的一半为宜助行器→患肢→健肢，三步一停最稳妥四步法走得更稳四步操作流程1双手同时将助行器举起，向前移动一步约

25-30公分›2患肢抬高迈出落在助行器横向中线偏后方›3再次向前移动助行器一步›4手臂伸直支撑身体，迈出健肢落在助行器与患肢之间行走要点足部着地要领：起步时

足尖抬高，着地时先足跟再足尖始终保持身体

在助行器框内助行器

→

患肢

→

助行器

→

健肢，四步衔接更连贯轮式助行器推动要领从推行到停车，五步掌握四轮助行器安全要领推行先迈患腿再迈健腿，按压手柄保持平衡控速以手臂力量控制速度，避免轮子滑动过快导致失衡转弯减速轻转握把调整方向停车踩刹车或按下驻车制动，确认固定后再坐下防滑光滑地面选橡胶轮或防滑贴款式轮式省力是优点，控速刹停是底线三大错误动作要避开错误一错误描述步幅过大，助行器前倾，仅两点支撑、两点悬空纠正步伐不超过助行器前沿步幅控制错误二错误描述站在框外，弯腰驼背、身体前倾纠正始终站在框内，背部挺直站姿规范错误三错误描述双手拎起助行器，四点悬空无支撑纠正屈肘支撑推进，不将助行器拎离地面推进方式步行负重分级别负重级别患肢要求不负重患腿离开地面，完全不受力轻负重足底接触地面仅维持平衡部分负重体重的

三分之一到二分之一

分担到患腿可忍耐负重大部分体重承担于患脚，能忍耐即可全负重完全负重，只要不痛听从医生嘱托选择负重级别，不可自行放宽安全行走牢记要点行走规则眼睛平视前方，不低头看脚，身体保持挺直逐渐增加活动量，循序渐进首次下床由医护人员指导陪伴，下床时间

不超过30分钟下床前先床边端坐

15-30分钟，防直立性低血压严格禁忌禁止用助行器上下楼梯禁止用助行器承载重物，防支架变形疲劳时立即在安全区域停下休息腋下、肘部、腕部长期受压，多观察防压疮疼痛信号帮你调强度行走或锻炼后的疼痛反应，是判断活动量是否合适的最可靠信号两小时内自行缓解绿色安全区疼痛在两小时内自行缓解，说明活动量适当，可维持当前强度。超过两小时仍不缓解红色警示区疼痛超过两小时仍不缓解甚至加重，说明强度过大，需减少运动力度与时间。出现明显疼痛、麻木等异常时，及时与医生联系。日常维护与保养用心维护，让助行器陪得更久、走得更稳维护到位，延长寿命，更保障安全定期检查2项定期检查螺丝与支脚发现松动及时拧紧防滑垫磨损后及时更换保证抓地稳固，行走更安心清洁方法2项用湿布擦拭清洁避免用