2026江苏住院医师规范化培训考试（放射科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

2026江苏住院医师规范化培训考试（放射科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、男性，62岁，发热、骨痛1个月。血常规：Hb90g/L，WBC8.0×10⁹/L，PLT100×10⁹/L。血钙3.2mmol/L（正常2.1-2.6），血尿素氮15mmol/L。血清蛋白电泳：γ区单克隆峰。骨髓象：浆细胞占45%。本-周蛋白阳性。最可能的诊断是：A.华氏巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.原发性淀粉样变性D.重链病E.轻链病2、女性，28岁，妊娠8周，发现贫血。血常规：Hb95g/L，MCV75fl，MCH24pg。血清铁6μmol/L，总铁结合力70μmol/L，铁饱和度9%。最可能的诊断为：A.妊娠合并巨幼细胞性贫血B.妊娠合并缺铁性贫血C.妊娠合并再生障碍性贫血D.地中海贫血E.慢性病性贫血3、男性，45岁，发热、体重下降1个月。查体：全身浅表淋巴结肿大，脾脏肋下5cm。血常规：WBC35×10⁹/L，淋巴细胞65%，形态学检查可见毛细胞。骨髓穿刺"干抽"。骨髓活检：网状纤维染色阳性。最可能的诊断是：A.慢性淋巴细胞白血病B.毛细胞白血病C.脾边缘区淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤E.弥漫大B细胞淋巴瘤4、胸部X线片显示右肺上叶尖段类圆形密度增高影，边界清楚，大小约2.5cm，周围可见卫星灶，最可能的诊断是A.肺癌B.肺结核瘤C.炎性假瘤D.错构瘤E.肺隔离症5、CT显示肝脏占位，动脉期明显强化，门脉期及延迟期呈等密度或低密度，首先考虑A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝转移瘤D.肝腺瘤E.局灶性结节增生6、急性脑梗死MRI最早能显示异常的序列是A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.CT平扫7、膝关节MRI示交叉韧带连续完整，信号均匀，前方可见三角形低信号结构，其解剖名称为A.后交叉韧带B.前交叉韧带C.外侧副韧带D.内侧副韧带E.腘肌腱8、胆囊结石超声检查的典型声像图特征不包括A.胆囊内强回声团B.强回声团后方伴声影C.强回声团随体位改变而移动D.胆囊壁增厚E.强回声团附着于胆囊壁不移动9、甲状腺腺瘤超声最常见的回声类型为A.无回声B.高回声C.等回声或低回声D.混合回声10、脑膜瘤的典型CT表现为A.边缘不规则强化B.脑外肿块伴宽基底C.低密度不均匀肿块D.囊实性混合肿块E.明显环状强化11、胰腺癌CT增强扫描的典型表现是A.动脉期明显均匀强化B.胰腺局限性低密度灶，延迟期轻度强化C.囊实性肿块伴分隔强化D.均匀高密度肿块E.脂肪密度肿块12、子宫肌瘤最常见的变性类型是A.肉瘤样变B.红色变性C.囊性变D.玻璃样变E.钙化13、骨质疏松症X线诊断标准中，骨密度低于正常值多少个标准差可诊断为骨质疏松A.1个标准差B.1.5个标准差C.2个标准差D.2.5个标准差E.3个标准差14、腰椎间盘突出症最常累及的椎间盘是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S115、肺栓塞CT肺动脉造影的典型征象是A.血管壁钙化B.充盈缺损C.血管狭窄D.血管扩张E.侧支循环形成16、乳腺钼靶摄影筛查发现微小钙化，呈簇状分布，形态不规则，首先考虑A.乳腺增生B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺导管内癌D.乳腺囊肿E.乳房脂肪坏死17、肝脓肿超声检查的典型表现为A.边界清晰的无回声囊肿B.混合回声肿块，内壁不规则C.均匀低回声实性肿块D.强回声团伴声影E.网格状高回声18、急性硬膜下血肿CT典型表现为A.梭形高密度B.crescent形高密度C.球形高密度D.肾形高密度E.不规则形低密度19、肾细胞癌超声典型表现为A.边界清晰的内回声肿块B.混合回声肿块，边界不清C.无回声囊肿D.强回声团伴声影E.网格状回声20、股骨头缺血性坏死的MRI最早表现为A.股骨头塌陷B.关节积液C.双轨征D.骨髓水肿E.囊性变21、胰腺伪囊肿的典型CT表现为A.实性强化肿块B.薄壁无强化囊性病灶C.多发小囊肿D.钙化肿块E.脂肪密度肿块22、肠套叠超声的典型声像图是A.靶环征B.牛眼征C.蜂窝征D.网格征E.条纹征23、卵巢巧克力囊肿超声典型表现为A.无回声囊肿B.细密点状回声囊肿C.强回声团伴声影D.分隔thick囊肿E.实性肿块24、腹部CT增强扫描的最佳时机是A.注射造影剂后立即扫描B.注射后30秒内C.注射后60-70秒D.注射后3分钟E.注射后5分钟25、甲状腺髓样癌来源于A.滤泡上皮细胞B.滤泡旁C细胞C.间质细胞D.滤泡旁A细胞E.滤泡旁B细胞26、脾破裂超声诊断要点包括A.脾脏均匀增大B.脾脏形态不规则，包膜连续性中断C.脾内强回声团D.脾静脉扩张E.脾动脉纤细27、乳腺癌MRI增强扫描的典型表现是A.均匀强化无washoutB.快进快出型强化曲线C.缓慢持续强化D.不强化E.环形强化28、垂体腺瘤MRI首选序列是A.T1WI平扫B.T2WIC.TRAINE增强D.FLAIRE.DWI29、肝血管瘤MRI特征性表现为A.T1WI高信号B.T2WI极低信号C.T2WI极高信号，呈灯泡征D.增强后不强化E.脂肪抑制后信号不变30、男性，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐2小时入院。急诊头颅CT平扫显示鞍上池内高密度影，最可能的诊断是？A.脑肿瘤卒中出血B.高血压性脑出血C.颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血D.脑动静脉畸形出血E.脑血管淀粉样变出血31、胸部X线片发现肺门淋巴结对称性肿大，肺部弥漫性网状结节影，最可能的疾病是？A.肺结核B.结节病C.肺癌淋巴转移D.硅肺E.淋巴瘤肺浸润32、腹部CT增强扫描示肝右叶6cm低密度灶，动脉期边缘结节状强化，延迟期强化范围向中心逐渐填充，最可能的诊断是？A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝转移瘤D.局灶性结节增生E.肝腺瘤33、头颅MRI检查示T1WI低信号、T2WI高信号的脑内占位，增强扫描无明显强化，周围水肿不明显，最可能是？A.胶质母细胞瘤B.脑膜瘤C.海绵状血管瘤D.脑脓肿E.转移瘤34、急性脑梗死发病后最早在MRI上出现异常信号的序列是？A.T1加权像B.T2加权像C.扩散加权成像（DWD.灌注加权成像（PWE.磁敏感加权成像（SW35、儿童最常见的原发性恶性骨肿瘤是？A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.尤文肉瘤D.软骨肉瘤E.骨转移瘤36、乳腺钼靶检查发现簇状细沙样钙化灶，形态不规则，分布局限，最可能的诊断是？A.乳腺增生B.乳腺纤维腺瘤C.导管原位癌D.乳腺囊肿E.乳腺脂肪坏死37、超声检查示胆囊壁弥漫性增厚呈分层状，内见多发强回声光团伴声影，随体位改变移动，最可能的诊断是？A.胆囊癌B.急性胆囊炎合并胆囊结石C.胆囊息肉D.胆囊腺肌症E.胆囊炎性息肉38、腹部闭合性外伤后CT示脾脏实质内不规则低密度影，周围可见液性密度包绕，邻近腹膜后见少量积液，最可能的诊断是？A.脾脏挫裂伤B.脾脏梗死C.脾脏血管瘤D.脾脏淋巴瘤E.脾脏囊肿39、胸部高分辨率CT示双肺下叶胸膜下分布的网状影、牵拉性支气管扩张及蜂窝肺，最可能的诊断是？A.特发性肺纤维化B.肺泡蛋白沉积症C.肺尘埃沉着病D.肺含铁血黄素沉着症E.慢性肺血栓栓塞症40、头颅CT平扫示脑室内高密度肿块，部分可见斑点状钙化，增强扫描明显不均匀强化，最可能的诊断是？A.室管膜瘤B.毛细胞型星形细胞瘤C.脉络丛乳头状瘤D.中枢神经细胞瘤E.脑囊虫病41、颈部超声检查发现甲状腺内实性低回声结节，边界不清，内部可见微小强回声点，纵横比大于1，TI-RADS分级应为？A.3类B.4a类C.4b类D.4c类E.5类42、介入放射学中，超选择插管至肝段或亚段动脉行TACE治疗肝癌时，最推荐的栓塞剂是？A.明胶海绵颗粒B.无水乙醇C.脂碘油联合抗肿瘤药物D.聚氨酯泡沫颗粒E.弹簧圈43、腹部平片发现右侧输尿管中段致密影，大小约8mm，其上方输尿管及肾盂肾盏扩张，最可能的诊断是？A.肾盂肿瘤钙化B.输尿管结石伴梗阻C.静脉石D.腹膜后淋巴结钙化E.胆道结石44、胸部CT示右侧胸腔大量积液，肺组织受压萎缩，纵隔向左侧移位，胸膜可见结节样增厚，最可能的诊断是？A.结核性胸膜炎B.恶性胸腔积液C.心力衰竭致胸腔积液D.肺炎旁胸腔积液E.肾病综合征致胸腔积液45、颅脑MRI增强扫描发现松果体区实性占位，呈明显均匀强化，患者出现Parinaud综合征（垂直凝视麻痹），最可能的诊断是？A.松果体细胞瘤B.生殖细胞瘤C.松果体囊肿D.脑膜瘤E.胶质瘤46、乳腺超声检查发现边界清晰、形态规则的椭圆形低回声结节，内部回声均匀，后方回声轻度增强，无血流信号，最可能的诊断是？A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺浸润性导管癌D.乳腺肉瘤E.乳腺淋巴造血系统恶性肿瘤47、脊柱MRI示椎体信号异常，T1WI低信号、T2WI高信号，椎弓根受累，椎旁软组织肿块形成，最可能的诊断是？A.椎体血管瘤B.椎体转移瘤C.椎体压缩性骨折D.椎体嗜酸性肉芽肿E.椎体感染48、腹部CT增强扫描动脉期见脾脏楔形低密度缺损区，基底朝向包膜，尖端指向门脉，最可能的诊断是？A.脾脏肿瘤B.脾梗死C.脾脏囊肿D.脾脏血肿E.脾脏脓肿49、甲状腺功能亢进症患者行甲状腺超声检查，最典型的表现为？A.甲状腺单发热结节B.甲状腺弥漫性肿大，血流信号丰富呈"火海征"C.甲状腺多发囊性结节D.甲状腺质地不均伴钙化E.甲状腺萎缩50、患者男，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐2小时，CT平扫显示脑沟池内高密度影，最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑脓肿51、胸部CT检查发现肺野内类圆形结节影，边界清晰，密度均匀，增强扫描呈明显强化，最可能的诊断为A.肺结核球B.肺错构瘤C.肺癌D.肺内淋巴结E.肺隔离症52、肝脏占位性病变，增强扫描动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化程度迅速下降，最可能的诊断为A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝腺瘤D.转移性肝癌E.局灶性结节增生53、急性缺血性卒中发病后6小时内，首选的影像学检查方法是A.MRAB.CTAC.磁共振灌注加权成像D.CT平扫E.数字减影血管造影54、冠状动脉CTA检查时，心率控制的最佳范围是A.60-70次/分B.70-80次/分C.80-90次/分D.90-100次/分E.50-60次/分55、肾细胞癌典型影像学表现为A.动脉期明显强化，延迟期廓清B.均匀强化，持续不退C.无强化，边界清晰D.囊性病变，壁薄E.钙化，增强不明显56、乳腺钼靶检查发现簇状细小钙化，最可能的诊断为A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺增生D.乳腺囊肿E.乳腺炎57、腰椎退行性变，MRI检查显示椎间盘信号降低，最可能的诊断为A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰椎滑脱症D.腰椎结核E.腰椎肿瘤58、甲状腺结节超声检查发现边界不清，形态不规则，内部可见细小钙化，最可能的诊断为A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎59、急性胰腺炎CT检查显示胰腺弥漫性肿大，周围脂肪间隙模糊，最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺假性囊肿E.胰岛细胞瘤60、脑膜瘤典型增强扫描表现为A.均匀明显强化，可有脑膜尾征B.不均匀强化，可有坏死C.无强化，边界清晰D.环状强化，壁薄E.渐进性强化，持续不退61、肝血管瘤典型增强表现为A.边缘结节状强化，逐渐向中心填充B.均匀强化，持续不退C.无强化，边界清晰D.环状强化，壁薄E.快速强化，迅速廓清62、肺癌胸腔积液检查发现少量积液，CT增强扫描可见胸膜结节样增厚，最可能的诊断为A.恶性胸腔积液B.结核性胸腔积液C.心源性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.感染性胸腔积液63、胰腺癌典型CT表现为A.低密度肿块，边界不清，可有胆管扩张B.均匀强化，边界清晰C.无强化，边界清晰D.环状强化，壁薄E.快速强化，迅速廓清64、股骨头坏死早期X线检查可能无明显异常，首选的影像学检查方法是A.MRIB.CTC.X线D.超声E.核素骨扫描65、肝癌介入治疗栓塞后，CT检查显示肿瘤内碘油沉积，最可能的诊断为A.肝癌TACE术后B.肝血管瘤C.肝囊肿D.转移性肝癌E.局灶性结节增生66、肺癌PET-CT检查发现肺内肿块代谢活跃，最可能的诊断为A.肺癌B.肺结核C.肺错构瘤D.肺内淋巴结E.肺隔离症67、脑胶质瘤术后随访MRI检查发现原术区异常强化，最可能的诊断为A.肿瘤复发B.放疗后改变C.术后改变D.脑脓肿E.脑梗死68、肾错构瘤典型CT表现为A.边界清晰，密度均匀，可有脂肪密度B.不均匀强化，可有坏死C.无强化，边界清晰D.环状强化，壁薄E.快速强化，迅速廓清69、骨转移瘤常见于哪些部位A.脊柱、骨盆、肋骨B.颅骨、指骨C.腕骨、跗骨D.桡骨、尺骨E.腓骨、胫骨70、脑梗死超急性期CT检查可能无明显异常，首选的影像学检查方法是A.MRIDWIB.CT平扫C.CTAD.MRAE.灌注CT71、甲状腺癌颈部淋巴结转移典型超声表现为A.淋巴门消失，可见细小钙化B.边界清晰，形态规则C.无钙化，血流丰富D.囊性变，壁薄E.形态规则，边界清晰72、肺癌纵隔淋巴结分期检查发现纵隔淋巴结肿大，直径超过1厘米，最可能的诊断为A.纵隔淋巴结转移B.纵隔淋巴结炎C.纵隔淋巴瘤D.结节病E.肺结核73、肝脏占位性病变，增强扫描动脉期无明显强化，延迟期轻度强化，最可能的诊断为A.肝转移性肝癌B.肝细胞癌C.肝血管瘤D.肝囊肿E.局灶性结节增生74、胰腺炎假性囊肿典型CT表现为A.边界清晰，囊性病变，壁薄B.不均匀强化，可有坏死C.无强化，边界清晰D.环状强化，壁薄E.快速强化，迅速廓清75、脑膜炎典型MRI表现为A.脑膜明显强化，可见脑沟脑池强化B.脑实质内多发梗死灶C.脑室扩大D.脑肿瘤E.脑脓肿76、肝硬化典型CT表现为A.肝脏体积缩小，轮廓不平，脾大，腹水B.肝脏体积增大，边界清晰C.无增强，边界清晰D.环状强化，壁薄E.快速强化，迅速廓清77、骨巨细胞瘤典型X线表现为A.溶骨性破坏，边界清晰，可有肥皂泡样改变B.成骨性破坏，边界清晰C.无破坏，边界清晰D.环状钙化，壁薄E.点状钙化，边界清晰78、脑梗死MRIDWI检查显示高信号，ADC图显示低信号，最可能的诊断为A.急性脑梗死B.陈旧性脑梗死C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑梗死后出血转化79、肝囊肿典型CT表现为A.边界清晰，囊性病变，无强化B.不均匀强化，可有坏死C.环状强化，壁薄D.快速强化，迅速廓清E.均匀强化，持续不退80、肺癌脑转移典型MRI表现为A.脑内多发结节影，周围可见水肿，增强明显B.单发囊肿C.脑室内病变D.脑膜强化E.脑梗死81、肾结石超声检查发现肾盂强回声团，后方伴声影，最可能的诊断为A.肾结石B.肾囊肿C.肾肿瘤D.肾积水E.肾盂癌82、肺炎实变期X线表现为A.肺野内片状高密度影，可见支气管充气征B.肺野内结节影，边界清晰C.肺野内囊性病变D.肺野内钙化灶E.肺野内气体影83、脑出血急性期CT表现为A.脑内高密度影，边界清晰，周围可有水肿B.脑内低密度影C.脑内无密度影D.脑内环状高密度影E.脑内多发低密度影84、胆囊结石超声检查发现胆囊内强回声团，后方伴声影，可随体位移动，最可能的诊断为A.胆囊结石B.胆囊息肉C.胆囊癌D.胆囊腺肌症E.胆囊结石合并炎症85、脑肿瘤术后随访MRI检查发现原术区异常强化，边界不清，最可能的诊断为A.肿瘤复发B.术后改变C.放疗后改变D.脑脓肿E.脑梗死86、急性阑尾炎超声检查发现阑尾直径超过6毫米，壁增厚，周围可有积液，最可能的诊断为A.急性阑尾炎B.慢性阑尾炎C.阑尾肿瘤D.阑尾异位E.阑尾结石87、脑脓肿典型MRI表现为A.环状强化，壁薄，周围水肿明显B.均匀强化，边界清晰C.无强化，边界清晰D.多发结节强化E.脑膜强化88、肝脓肿典型CT表现为A.环形强化，壁薄，周围水肿明显B.均匀强化，边界清晰C.无强化，边界清晰D.快速强化，迅速廓清E.渐进性强化89、脑膜瘤典型MRI表现为A.脑外占位，基底宽，可有脑膜尾征B.脑内占位，边界不清C.脑室内占位D.脑干占位E.小脑占位90、甲状腺乳头状癌典型超声表现为A.低回声结节，边界不清，可见细小钙化，纵横比大于1B.高回声结节，边界清晰C.无回声，边界清晰D.强回声，后方伴声影E.混合回声，边界清晰91、肺癌骨转移典型X线表现为A.溶骨性破坏，边界不清B.成骨性破坏，边界清晰C.无破坏，边界清晰D.环状钙化，壁薄E.点状钙化，边界清晰92、脑转移瘤典型MRI表现为A.脑内多发结节影，周围水肿明显，增强扫描明显强化B.单发囊肿C.脑室内病变D.脑膜强化E.脑梗死93、肾盂癌典型CT表现为A.肾盂内软组织肿块，增强扫描轻度强化B.肾实质内低密度灶C.肾囊肿D.肾结石E.肾积水94、脑梗死MRIPWI检查显示灌注缺损，最可能的诊断为A.缺血半暗带B.脑梗死核心C.正常脑组织D.脑肿瘤E.脑脓肿95、肝癌介入治疗后随访CT检查显示肿瘤内碘油沉积，最可能的诊断为A.肝癌TACE术后B.肝血管瘤C.肝囊肿D.转移性肝癌E.局灶性结节增生96、脑膜癌病典型MRI表现为A.脑膜明显强化，可见脑沟脑池强化，可有脑积水B.脑实质内多发梗死灶C.脑室扩大D.脑肿瘤E.脑脓肿97、肝硬化门脉高压典型CT表现为A.脾大，腹水，门静脉扩张，侧支循环形成B.肝脏体积增大，边界清晰C.无增强，边界清晰D.环状强化，壁薄E.快速强化，迅速廓清98、骨软骨瘤典型X线表现为A.骨表面隆起，可有continuitywithmedullarycavityB.溶骨性破坏，边界不清C.成骨性破坏，边界清晰D.无破坏，边界清晰E.环状钙化，壁薄99、脑出血吸收期CT表现为A.高密度影逐渐变为等密度或低密度B.低密度影C.无密度影D.环状高密度影E.多发低密度影100、急性胰腺炎CT检查显示胰腺周围液性渗出，最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺假性囊肿E.胰岛细胞瘤

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】老年患者骨痛、贫血、高钙血症、肾功能不全，骨髓浆细胞>10%，单克隆IgG增高，本-周蛋白尿，符合多发性骨髓瘤的诊断。2.【参考答案】B【解析】孕妇小细胞低色素性贫血，血清铁降低，总铁结合力升高，铁饱和度降低，符合妊娠期缺铁性贫血的诊断。3.【参考答案】B【解析】患者淋巴结和脾脏肿大，淋巴细胞增多伴毛细胞，骨髓穿刺干抽，骨髓纤维化，符合毛细胞白血病的典型表现。4.【参考答案】B【解析】肺结核瘤多见于上叶尖后段或下叶背段，边界清楚，直径一般不超过3cm，周围常有卫星灶如钙化点、纤维条索等，这是与肺癌鉴别的重要征象。肺癌多见分叶、毛刺，较少有卫星灶。5.【参考答案】A【解析】肝细胞癌典型CT表现为动脉期明显强化，门脉期及延迟期造影剂快速廓清呈等密度或低密度，即快进快出表现。肝血管瘤为边缘结节状强化，向中心填充。转移瘤多见靶征或牛眼征。6.【参考答案】D【解析】DWI对急性脑梗死最为敏感，发病数分钟至数小时内即可显示高信号，ADC值降低反映水分子弥散受限。T1WI在急性期多无明显改变，T2WI和FLAIR通常在发病6小时后才逐渐显现异常信号。7.【参考答案】B【解析】前交叉韧带在MRI冠状位和轴位呈三角形低信号带，起自股骨外侧髁内侧面，止于胫骨髁间前区。后交叉韧带较粗大，在矢状位呈弓形低信号。判断交叉韧带走行及信号特征对诊断韧带损伤至关重要。8.【参考答案】D【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊内强回声团、后方伴声影、随体位改变移动。胆囊壁增厚并非结石的直接特征，而是合并胆囊炎时的表现。强回声团附着于胆囊壁不移动为胆囊息肉的特征。9.【参考答案】C【解析】甲状腺腺瘤超声多表现为园形或椭圆形的等回声或低回声结节，边界清晰，可有晕环，内可见囊性变或钙化。高回声结节多见于结节性甲状腺肿。准确判断回声类型有助于鉴别良恶性病变。10.【参考答案】B【解析】脑膜瘤为常见脑外肿瘤，CT表现为均匀强化肿块，基底宽贴附于脑膜，可有钙化及骨质增生，邻近脑组织可见水肿带。这些特征是鉴别脑膜瘤与其他颅内肿瘤的重要依据。11.【参考答案】B【解析】胰腺癌因血供稀少，CT增强表现为动脉期低密度病灶，延迟期轻度强化，呈渐进性强化模式。这一表现与胰腺神经内分泌肿瘤动脉期明显强化的特点形成对比，对鉴别诊断有重要意义。12.【参考答案】D【解析】玻璃样变是子宫肌瘤最常见的变性，约占40%以上。肌瘤组织被均匀透明样物质取代，质地变软。囊性变由玻璃样变发展而来。红色变性多见于妊娠期。恶性变概率小于0.5%。13.【参考答案】D【解析】WHO标准规定骨密度低于正常青年人均值2.5个标准差以上即可诊断骨质疏松。T值在-1.0至-2.5之间为骨量减少，低于-2.5为骨质疏松，低于-2.5伴骨折为严重骨质疏松。双能X线吸收法是金标准。14.【参考答案】D【解析】L4-5和L5-S1椎间盘承受应力最大，活动度也大，因此是腰椎间盘突出最常见的部位，约占90%以上。其中L4-5略多见。高位腰椎间盘突出相对少见，但症状可能更严重。15.【参考答案】B【解析】肺栓塞CTPA表现为肺动脉内低密度充盈缺损，周围被造影剂包绕，可呈轨道征或环形征。血栓阻塞处远端肺动脉可细小或完全空虚。了解这一典型表现有助于快速诊断肺栓塞。16.【参考答案】C【解析】簇状分布的不规则形态微钙化是乳腺导管内癌的典型表现，具有较高的恶性风险。良性钙化多为散在分布、形态规则、密度均匀。发现可疑钙化需进一步行活检明确诊断。17.【参考答案】B【解析】肝脓肿超声早期表现为低回声肿块，液化的脓肿呈混合回声或无回声，内壁不规则，可见碎屑光点，周围可有低回声晕环。经皮穿刺引流既是诊断方法也是治疗手段，脓液培养可明确致病菌。18.【参考答案】B【解析】急性硬膜下血肿CT表现为颅骨内板下新月形或crescent形高密度影，范围广泛可跨越颅缝但不越过中线。相比硬膜外血肿的梭形高密度，其形状特征是重要的鉴别点。19.【参考答案】B【解析】肾细胞癌超声多表现为肾实质内混合回声肿块，边界不清，内部回声不均，可见坏死囊变区。彩色多普勒可显示丰富血流信号。这些表现有助于与肾血管平滑肌脂肪瘤等良性病变相鉴别。20.【参考答案】D【解析】股骨头缺血性坏死MRI最早表现为骨髓水肿，T1WI低信号、T2WI高信号，在X线和CT尚无改变时即可发现。双轨征是较晚期的特征性表现，代表软骨下骨折。早期诊断对保髋治疗至关重要。21.【参考答案】B【解析】胰腺假性囊肿是胰腺炎或外伤后的并发症，CT表现为单发薄壁囊性病灶，无壁结节或分隔，内容物均匀低密度，不强化。边界清楚，多有包膜样结构。与囊性肿瘤鉴别关键在于有无壁结节。22.【参考答案】A【解析】肠套叠超声横切面呈现同心圆样靶环征，由套入部肠管及周围肠系膜构成，纵切面呈套筒征或假肾征。这是小儿急腹症最常见的超声诊断依据之一，及时发现有助于行空气灌肠复位治疗。23.【参考答案】B【解析】卵巢巧克力囊肿因内含陈旧血液，超声表现为均匀细密点状回声，俗称毛玻璃样回声。囊肿壁常不规则，可与周围组织粘连。MRI表现为T1WI高信号、T2WI阴影征，具有特征性诊断价值。24.【参考答案】C【解析】腹部CT增强常规采用动脉期和门脉期双期扫描。肝脏等实质脏器最佳观察时机为注射后60-70秒的门脉期，此时肝实质强化达到高峰而病变强化程度各异，有利于显示病灶。具体时机需根据检查目的调整。25.【参考答案】B【解析】甲状腺髓样癌来源于滤泡旁C细胞，可分泌降钙素，血清降钙素升高是其重要标志物。该肿瘤可有家族遗传倾向，与MEN2综合征相关。病理见细胞岛状或弥漫分布，淀粉样物质沉积常见。26.【参考答案】B【解析】脾破裂超声表现为脾脏形态不规则，包膜连续性中断，脾实质内可见裂口或血肿，腹腔内可见游离液体。急诊超声检查可快速评估脾损伤程度及腹腔积血情况，对指导治疗具有重要价值。27.【参考答案】B【解析】乳腺癌MRI增强多表现为快进快出型强化曲线，即早期迅速强化随后信号下降，反映肿瘤新生血管丰富且通透性高。动态增强MRI对多发病灶及隐匿性癌的检出敏感性高于钼靶，是重要的补充检查手段。28.【参考答案】C【解析】垂体腺瘤MRI首选矢状位及冠状位增强扫描，可清晰显示微腺瘤及其对周围结构的侵犯。微腺瘤表现为垂体内局灶性低信号结节，增强后强化程度低于正常垂体组织。动态增强可提高检出率。29.【参考答案】C【解析】肝血管瘤MRI特征性表现为T1WI等或低信号，T2WI随回波时间延长信号逐渐增高，长TE时呈均匀极高信号，又称灯泡征。增强扫描呈边缘结节状强化，向中心填充。这一特征有助于与其他肝占位鉴别。30.【参考答案】C【解析】鞍上池高密度影是蛛网膜下腔出血的典型CT表现，结合突发剧烈头痛病史，首先考虑颅内动脉瘤破裂。高血压性脑出血多位于基底节区；脑肿瘤卒中出血可见占位效应及强化结节；AVM出血多见于皮层附近；CAA所致出血常见于老年患者且多位于叶部。动脉瘤好发于Willis环，尤其是前交通动脉、后交通动脉起始部，需行CTA或DSA进一步定位。31.【参考答案】B【解析】结节病典型表现为双侧肺门对称性淋巴结肿大，常伴有肺内网状或结节状浸润影，分期包括Ⅰ期（仅肺门淋巴结肿大）至Ⅳ期（肺纤维化）。肺结核多为单侧肺门淋巴结肿大伴干酪样坏死；肺癌淋巴转移常有原发肺癌病灶；硅肺有职业暴露史且结节分布以上肺野为主；淋巴瘤肺浸润较少见对称性肺门淋巴结肿大表现。32.【参考答案】B【解析】肝血管瘤典型CT表现为动脉期边缘结节状强化，随延迟时间延长强化范围向中心逐渐填充，最终呈等密度，称为"离心性填充"。肝细胞癌典型表现为"快进快出"强化模式，动脉期明显强化，静脉期造影剂迅速washout。转移瘤常呈"牛眼征"。FNH典型表现为动脉期放射状强化及中央瘢痕延迟强化。肝腺瘤动脉期不均匀强化。33.【参考答案】C【解析】海绵状血管瘤又称cavernoma，典型MRI表现为T1WI等或稍低信号、T2WI高信号，病灶周围可见低信号含铁血黄素环，增强扫描可无明显强化或轻度不均匀强化，通常无明显水肿。胶质母细胞瘤呈不均匀明显强化伴明显水肿。脑膜瘤明显均匀强化伴宽基底征。脑脓肿呈环形强化伴显著水肿。转移瘤多为多发环形强化病灶。34.【参考答案】C【解析】弥散加权成像（DWI）是检测急性脑梗死最敏感的序列，发病后数分钟即可显示高信号，ADC图呈低信号，反映细胞毒性水肿导致的水分子弥散受限。T1WI通常在发病6小时后才出现轻微低信号改变。T2WI一般在发病6~24小时后才逐渐出现高信号。PWI可显示灌注缺损，但并非最早异常。SWI主要用于出血性病变及静脉结构显示。35.【参考答案】B【解析】骨肉瘤是儿童及青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于10~20岁，多见于长骨干骺端，尤其是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。典型X线表现为成骨性和溶骨性混合性破坏，可见Codman三角及日光射线状骨膜反应。尤文肉瘤虽也发生于儿童，但发病率低于骨肉瘤。骨巨细胞瘤为潜在恶性肿瘤，好发于20~40岁。软骨肉瘤多见于成人。36.【参考答案】C【解析】细沙样钙化是乳腺导管原位癌（DCIS）的典型钼靶表现，钙化呈簇状分布，形态不规则，大小不一，沿导管分布，往往提示恶性肿瘤可能。乳腺增生钙化多为粗大散在分布；纤维腺瘤钙化呈爆米花样或粗大点状；囊肿通常无钙化或边缘光滑钙化；脂肪坏死钙化多为粗大蛋壳样钙化，有外伤史。发现簇状细沙样钙化应行穿刺活检明确诊断。37.【参考答案】B【解析】胆囊结石典型超声表现为胆囊内强回声光团伴后方声影，且随体位改变而移动。急性胆囊炎时胆囊壁可弥漫性增厚呈"双轨征"或分层状，系水肿所致。胆囊癌多表现为胆囊壁不规则增厚或腔内肿块，不移动且无声影。胆囊息肉为固定不动的低回声或等回声突起，无声影。腺肌症表现为胆囊壁增厚伴罗-阿窦形成，可见彗星尾征。38.【参考答案】A【解析】脾脏挫裂伤是腹部闭合性外伤后最常见的实质性脏器损伤之一，CT表现为脾脏实质内不规则低密度裂口，周围可有血肿形成，邻近腹腔或腹膜后可有积液（血液）。脾梗死多呈楔形低密度影，尖端指向门脉，无外伤史。脾血管瘤为边界清楚的类圆形病灶，增强呈结节状强化。脾淋巴瘤多为多发低密度结节。脾囊肿为边界清晰的水样密度灶，无外伤史。39.【参考答案】A【解析】特发性肺纤维化（IPF）的典型HRCT表现为双肺下叶及胸膜下分布的网状影、牵拉性支气管扩张和蜂窝样改变，即UIPpattern。好发于中老年男性，进展性呼吸困难伴Velcro啰音。肺泡蛋白沉积症典型表现为"铺路石征"，即小叶间隔增厚伴磨玻璃影。肺尘埃沉着病有职业接触史，结节分布以上肺野为主。肺含铁血黄素沉着症表现为弥漫性磨玻璃影。慢性肺栓塞可见肺动脉分支截断及mosaicperfusion。40.【参考答案】C【解析】脉络丛乳头状瘤好发于侧脑室三角区和第四脑室，CT表现为脑室内高密度肿块，约半数可见钙化，增强扫描呈明显不均匀强化，可产生大量脑脊液导致脑室扩大。室管膜瘤好发于第四脑室，易经Monro孔或正中孔向外生长，常伴脑积水。毛细胞型星形细胞瘤多见于小脑，囊性为主伴结节强化。中枢神经细胞瘤好发于侧脑室近垄断区，呈筛状强化。脑囊虫病表现为多发小囊性病灶伴头节。41.【参考答案】D【解析】该结节具备多个恶性特征：实性低回声、边界不清、微钙化（微小强回声点）、纵横比>1，根据ACRTI-RADS分类标准，应评为4c类，恶性风险约50%~85%。3类结节为良性可能，恶性风险<5%。4a类恶性风险5%~10%。4b类恶性风险10%~50%。4c类恶性风险50%~85%。5类几乎肯定为恶性，风险>85%，需立即处理。42.【参考答案】C【解析】经动脉化疗栓塞（TACE）是不可切除肝癌的标准治疗手段。最经典方案是使用脂碘油（Lipiodol）联合抗肿瘤药物（如顺铂、表柔比星等）作为栓塞剂，脂碘油可在肿瘤内滞留较长时间，选择性杀伤肿瘤细胞并阻断血供。明胶海绵颗粒主要用于临时栓塞，栓塞时间较短。无水乙醇用于无水酒精注射（PEI），适用于小肝癌。聚氨酯泡沫为新型栓塞材料。弹簧圈用于血管永久性栓塞。43.【参考答案】B【解析】输尿管结石平片表现为沿输尿管走行分布的致密影，结石可致远端输尿管及肾盂肾盏扩张积水。8mm结石有较大概率引起明显梗阻症状。肾盂肿瘤钙化少见且形态不规则。静脉石多见于盆腔，呈同心圆状钙化。腹膜后淋巴结钙化多为斑片状或蛋壳样钙化，位置相对固定。胆道结石位于右上腹，不按输尿管走行分布。44.【参考答案】B【解析】恶性胸腔积液常表现为中到大量胸腔积液，伴有胸膜结节样增厚或肿块，纵隔可向健侧移位。结核性胸膜炎多为中等量积液，胸膜增厚但较少出现明显结节。心衰致胸腔积液多为双侧，以右侧为主，伴心脏增大及肺淤血表现。肺炎旁胸腔积液常伴肺部炎症浸润影。肾病综合征致胸腔积液多为双侧，伴全身水肿及低蛋白血症表现。胸膜结节是恶性胸腔积液的重要征象。45.【参考答案】B【解析】生殖细胞瘤是松果体区最常见的肿瘤，好发于青少年男性，MRI表现为松果体区实性占位，明显均匀强化，常伴有脑积水及Parinaud综合征（上视麻痹、瞳孔对光反射消失等）。松果体细胞瘤较少见，强化程度不如生殖细胞瘤明显。松果体囊肿为囊性病变，无实性强化成分。脑膜瘤多位于鞍区或桥小脑角区。胶质瘤好发于脑实质内。46.【参考答案】B【解析】乳腺纤维腺瘤是年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤，超声表现为边界清晰、形态规则的椭圆形低回声结节，纵横比<1，内部回声均匀，后方回声轻度增强，彩色多普勒通常无血流或仅有少量点状血流信号。乳腺癌通常表现为边界不清、形态不规则的低回声肿块，纵横比>1，后方回声衰减，内部可见丰富血流信号。浸润性导管癌为最常见的乳腺癌类型，超声表现与一般乳腺癌相似。47.【参考答案】B【解析】椎体转移瘤是脊柱最常见的恶性肿瘤，MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号，椎弓根常受累（这是鉴别原发骨肿瘤的重要征象），可伴有椎旁软组织肿块及病理性骨折。椎体血管瘤T1WI和T2WI均呈高信号，呈"斑点状"或"栅栏状"改变，椎弓根一般不受累。压缩性骨折表现为椎体变扁，MRIsignal取决于年龄和类型，无椎旁肿块。嗜酸性肉芽肿多见于儿童，椎体可呈"铅笔薄片"样变扁。感染常伴椎间隙变窄及椎旁脓肿。48.【参考答案】B【解析】脾梗死是脾动脉分支阻塞导致的局部缺血性坏死，CT表现为楔形低密度区，基底朝向包膜，尖端指向脾门，增强扫描动脉期强化延迟或缺失。脾脏肿瘤多表现为类圆形或分叶状肿块，密度不均，边界不清。脾囊肿为圆形或椭圆形水样密度灶，边界清晰，无强化。脾血肿多有外伤史，表现为不均质密度影。脾脓肿临床表现有发热，病灶内可有气液平面。49.【参考答案】B【解析】Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）是甲亢最常见病因，超声典型表现为甲状腺弥漫性对称性肿大，实质回声增粗减低，彩色多普勒显示甲状腺内血流信号显著增多，呈"火海征"或"fierysea"表现，这是诊断甲亢的重要影像学依据。单发热结节见于Plummer病（毒性结节性甲状腺肿）。多发囊性结节多见于结节性甲状腺肿。钙化多见于甲状腺癌。甲状腺萎缩见于甲状腺功能减退症。50.【参考答案】C【解析】蛛网膜下腔出血典型CT表现为脑沟、脑池内高密度影，急性期出血在CT上呈高密度，脑沟池内的血性脑脊液可直接显示。脑出血多位于脑实质内，脑梗死早期CT可能无明显改变或仅见低密度灶，脑肿瘤常有占位效应，脑脓肿多呈环状强化。51.【参考答案】C【解析】肺癌典型表现为肺内结节或肿块影，边界可呈分叶状或毛刺状，增强扫描常呈中度至明显强化。肺结核球多有钙化及卫星灶，增强强化不明显。肺错构瘤可见脂肪密度或爆米花状钙化。肺内淋巴结强化程度较轻。肺隔离症多见于下叶后基底段，有异常供血动脉。52.【参考答案】A【解析】肝细胞癌典型增强表现为动脉期明显强化，门脉期及延迟期呈快速廓清，即快进快出表现。肝血管瘤表现为边缘结节状强化，随时间逐渐向中心填充。肝腺瘤强化模式多样，多有出血倾向。转移性肝癌常呈牛靶征样改变。局灶性结节增生中央可见星状瘢痕，动脉期强化明显。53.【参考答案】D【解析】急性缺血性卒中发病后CT平扫是最快速、最常用的首选检查方法，可迅速排除脑出血，评估脑梗死范围。MRA主要用于显示血管结构。CTA可显示血管狭窄或闭塞。磁共振灌注加权成像可评估脑血流灌注情况，但耗时较长。数字减影血管造影为有创检查，不作为首选。54.【参考答案】A【解析】冠状动脉CTA检查时心率过快会影响图像质量，最佳心率应控制在60-70次/分。心率过快可导致冠状动脉运动伪影，影响诊断准确性。70-80次/分尚可接受，但可能影响部分患者图像质量。80次/分以上图像质量明显下降。心率过慢可能导致图像采集时机不佳。55.【参考答案】A【解析】肾细胞癌典型增强表现为动脉期明显强化，延迟期呈快速廓清，类似肝细胞癌的快进快出表现。均匀强化多见于肾血管平滑肌脂肪瘤。无强化多见于肾囊肿。囊性病变多见于肾盂癌。钙化多见于肾结核。56.【参考答案】A【解析】簇状细小钙化是乳腺癌典型影像学表现，多为原位癌或早期浸润癌。乳腺纤维腺瘤多见光滑边缘，可有粗大钙化。乳腺增生钙化多为散在分布。乳腺囊肿为囊性病变，边界清晰。乳腺炎可见皮肤增厚及脓肿形成。57.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症典型MRI表现为椎间盘信号降低，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。腰椎管狭窄症主要表现为椎管径线减小，黄韧带肥厚。腰椎滑脱症可见椎体移位，椎弓峡部裂。腰椎结核多有骨质破坏，椎旁脓肿形成。腰椎肿瘤多有溶骨性破坏。58.【参考答案】A【解析】甲状腺癌典型超声表现为边界不清，形态不规则，内部可见细小钙化，纵横比大于1。甲状腺腺瘤边界清晰，包膜完整。结节性甲状腺肿多见多个结节，可有囊性变。亚急性甲状腺炎可见弥漫性肿大，疼痛明显。慢性淋巴细胞性甲状腺炎多为弥漫性病变，回声减低。59.【参考答案】A【解析】急性胰腺炎典型CT表现为胰腺弥漫性肿大，周围脂肪间隙模糊，可有液性渗出。慢性胰腺炎多见胰腺萎缩，钙化明显。胰腺癌多为低密度肿块，可有胆管扩张。胰腺假性囊肿为囊性病变，壁薄。胰岛细胞瘤多为富血供肿块，增强明显。60.【参考答案】A【解析】脑膜瘤典型增强表现为均匀明显强化，可有脑膜尾征。脑膜尾征是脑膜瘤的特征性表现，代表肿瘤侵犯脑膜。不均匀强化多见于脑胶质瘤，可有坏死。无强化多见于脑囊肿。环状强化多见于脑脓肿，壁薄。渐进性强化多见于肝血管瘤。61.【参考答案】A【解析】肝血管瘤典型增强表现为边缘结节状强化，随时间逐渐向中心填充。均匀强化多见于肝细胞癌。无强化多见于肝囊肿。环状强化多见于肝脓肿，壁薄。快速强化迅速廓清多见于肝细胞癌。62.【参考答案】A【解析】恶性胸腔积液典型表现为胸腔积液，胸膜结节样增厚，CT增强扫描可见胸膜强化。结核性胸腔积液多有钙化，胸膜粘连明显。心源性胸腔积液多为双侧，伴有心脏扩大。漏出性胸腔积液多为双侧，密度较低。感染性胸腔积液多有发热，胸膜增厚明显。63.【参考答案】A【解析】胰腺癌典型CT表现为低密度肿块，边界不清，可有胆管扩张，胰管扩张。均匀强化多见于胰腺神经内分泌肿瘤。无强化多见于胰腺囊肿。环状强化多见于胰腺脓肿，壁薄。快速强化迅速廓清多见于胰岛细胞瘤。64.【参考答案】A【解析】股骨头坏死早期MRI是最敏感的检查方法，可早期发现骨髓水肿及坏死灶。CT可显示骨质改变，但早期可能无明显异常。X线检查早期可能无明显改变。超声检查对股骨头坏死诊断价值有限。核素骨扫描敏感性较低。65.【参考答案】A【解析】肝癌TACE术后典型CT表现为肿瘤内碘油沉积，高密度影，边界清晰。肝血管瘤强化明显，无碘油沉积。肝囊肿为囊性病变，无强化。转移性肝癌多为多发结节，可有坏死。局灶性结节增生增强扫描可见星状瘢痕。66.【参考答案】A【解析】肺癌典型PET-CT表现为肺内肿块代谢活跃，FDG摄取增高。肺结核可有代谢活跃，但多有钙化及卫星灶。肺错构瘤代谢活性低，可有脂肪密度。肺内淋巴结代谢活性中等。肺隔离症PET-CT检查多无明显异常。67.【参考答案】A【解析】脑胶质瘤术后MRI随访发现原术区异常强化，多为肿瘤复发。放疗后改变多有白质坏死，边界不清。术后改变多在术后早期可见，随时间逐渐消退。脑脓肿多有环状强化，壁薄。脑梗死多为低密度灶，无强化。68.【参考答案】A【解析】肾错构瘤典型CT表现为边界清晰，密度均匀，可有脂肪密度。不均匀强化多见于肾细胞癌，可有坏死。无强化多见于肾囊肿。环状强化多见于肾脓肿，壁薄。快速强化迅速廓清多见于肾血管平滑肌脂肪瘤。69.【参考答案】A【解析】骨转移瘤常见于中轴骨，包括脊柱、骨盆、肋骨等。颅骨、指骨转移较少见。腕骨、跗骨转移罕见。桡骨、尺骨转移少见。腓骨、胫骨转移较少见。骨转移瘤多为溶骨性或成骨性破坏，可有病理性骨折。70.【参考答案】A【解析】脑梗死超急性期MRIDWI是最敏感的检查方法，可早期发现缺血灶。CT平扫早期可能无明显改变。CTA主要用于显示血管结构。MRA可显示血管狭窄或闭塞。灌注CT可评估脑血流灌注情况，但敏感性低于MRIDWI。71.【参考答案】A【解析】甲状腺癌颈部淋巴结转移典型超声表现为淋巴门消失，可见细小钙化，边界不清。边界清晰多见于良性淋巴结。无钙化多见于炎症性淋巴结肿大。囊性变多见于淋巴结结核。形态规则多见于良性病变。72.【参考答案】A【解析】肺癌纵隔淋巴结分期发现纵隔淋巴结肿大，直径超过1厘米，多为纵隔淋巴结转移。纵隔淋巴结炎多有感染病史，边界清晰。纵隔淋巴瘤多为多发淋巴结肿大，可有融合。结节病多为双侧对称性淋巴结肿大。肺结核可有钙化，边界清晰。73.【参考答案】A【解析】肝转移性肝癌典型增强表现为动脉期无明显强化，延迟期轻度强化。肝细胞癌动脉期明显强化，延迟期廓清。肝血管瘤边缘结节状强化，逐渐向中心填充。肝囊肿无强化，边界清晰。局灶性结节增生中央可见星状瘢痕，动脉期强化明显。74.【参考答案】A【解析】胰腺假性囊肿典型CT表现为边界清晰，囊性病变，壁薄，无强化。不均匀强化多见于胰腺癌，可有坏死。无强化多见于胰腺囊肿。环状强化多见于胰腺脓肿，壁薄。快速强化迅速廓清多见于胰岛细胞瘤。75.【参考答案】A【解析】脑膜炎典型MRI表现为脑膜明显强化，可见脑沟脑池强化。脑实质内多发梗死灶多见于脑栓塞。脑室扩大多见于脑积水。脑肿瘤多为实性肿块，增强明显。脑脓肿多有环状强化，壁薄。76.【参考答案】A【解析】肝硬化典型CT表现为肝脏体积缩小，轮廓不平，脾大，腹水，门静脉扩张。肝脏体积增大多见于脂肪肝。无增强多见于肝囊肿。环状强化多见于肝脓肿，壁薄。快速强化迅速廓清多见于肝细胞癌。77.【参考答案】A【解析】骨巨细胞瘤典型X线表现为溶骨性破坏，边界清晰，可有肥皂泡样改变，多见于长骨骨端。成骨性破坏多见于骨肉瘤。无破坏多见于骨囊肿。环状钙化多见于软骨肉瘤。点状钙化多见于骨软骨瘤。78.【参考答案】A【解析】急性脑梗死典型MRIDWI表现为高信号，ADC图显示低信号，代表细胞毒性水肿。陈旧性脑梗死DWI多为低信号，ADC图显示高信号。脑肿瘤DWI多为低信号。脑脓肿DWI为高信号，ADC图显示低信号，但临床有不同表现。脑梗死后出血转化DWI表现与原发梗死相似，但可有出血信号。79.【参考答案】A【解析】肝囊肿典型CT表现为边界清晰，囊性病变，无强化，密度均匀。不均匀强化多见于肝细胞癌，可有坏死。环状强化多见于肝脓肿，壁薄。快速强化迅速廓清多见于肝细胞癌。均匀强化多见于肝血管瘤。80.【参考答案】A【解析】肺癌脑转移典型MRI表现为脑内多发结节影，周围可见水肿，增强明显。单发囊肿多见于蛛网膜囊肿。脑室内病变多见于室管膜瘤。脑膜强化多见于脑膜炎。脑梗死多为血管分布区低密度灶，无增强。81.【参考答案】A【解析】肾结石典型超声表现为肾盂强回声团，后方伴声影，可随体位移动。肾囊肿为囊性病变，无回声。肾肿瘤多为实性肿块，血流信号丰富。肾积水为肾盂分离，无强回声。肾盂癌多为肾盂内软组织肿块，无强回声。82.【参考答案】A【解析】肺炎实变期典型X线表现为肺野内片状高密度影，可见支气管充气征，边界不清。肺野内结节影多见于肺癌。肺野内囊性病变多见于肺大疱。肺野内钙化灶多见于肺结核。肺野内气体影多见于气胸。83.【参考答案】A【解析】脑