小儿惊厥护理查房课件

小儿惊厥护理查房认知·急救·评估·教育汇报人护理查房小组日期2026年查房导览01疾病认知定义、分类与发病机制02急救处置现场急救与药物止惊流程03评估干预护理评估要点与干预措施04质量教育质量目标与健康教育疾病认知认识惊厥，方能从容应对认识惊厥，方能从容应对从定义、分类到发病机制，建立护理查房的共同认知基础。01定义与分类：认识惊厥本质准确分类是指引护理方向的前提惊厥定义3项特征异常同步放电大脑神经元异常同步放电，导致全身或局部骨骼肌群不随意收缩意识障碍发作时常伴意识障碍，是常见的儿科急症发病率儿科发病率约为成人的

10倍热性惊厥非热性惊厥类分类框架按有无发热诱因分为热性惊厥（腋温≥38℃诱发）与非热性惊厥两大类单纯型全面性发作、＜10分钟、24小时内仅1次复杂型局灶性发作，或≥10分钟，或24小时内≥2次持续状态热性惊厥持续状态：发作≥5分钟危重表现：惊厥持续状态——发作持续≥30分钟，或间歇期意识不能恢复高发人群与发病机制群高发人群年龄好发年龄：6个月至5岁，高峰为

12～18月龄，90%病例集中于6月龄～5岁性别性别差异：男高于女约

1.5:1患病率我国5岁以下儿童热性惊厥患病率

3%～5%险复发风险总体总体复发率约

30%高危首发年龄＜18月龄且一级亲属有惊厥史者，复发率可达

50%以上机发病机制发育大脑皮层发育不完善、髓鞘化未完成，体温调节中枢不稳定，发热时神经元兴奋性增高、异常放电并泛化遗传家族史阳性率约

30%，亦参与发病急救处置争分夺秒，规范处置争分夺秒，规范处置现场急救原则与药物止惊流程，是守护患儿安全的关键。02现场急救：三要四不要三要3项保持冷静并计时立即记录抽搐开始时间，全程观察发作表现侧卧体位头稍后仰，防止舌后坠或呕吐物误吸，禁止仰卧安全环境移开尖锐物品，垫软物保护头部，禁止强行按压肢体四不要4项不要强行约束或摇晃防止骨折、肌肉拉伤不要塞任何物品入口防止牙齿损伤或气道阻塞不要掐人中、虎口不要在发作时喂药喂水药物止惊：分步规范执行核心目标：30分钟内

终止发作，避免持续超过1小时导致不可逆脑损伤用药层级药物与剂量用法与观察首选地西泮0.3～0.5mg/kg静推≤1mg/min，最大≤10mg，警惕呼吸抑制备选咪达唑仑0.2～0.3mg/kg或地西泮凝胶0.5mg/kg1mg/kg静脉通路困难时肌注或直肠给药难治苯巴比妥钠20mg/kg缓慢静滴，同步准备呼吸支持辅助药物剂量适用10%水合氯醛0.5ml/kg灌肠给药苯巴比妥钠10mg/kg新生儿惊厥初始治疗评估干预精准评估，科学干预精准评估，科学干预从评估要点到干预措施，构建完整的护理实践路径。03护理评估：系统框架先行先稳定生命体征，再采集信息，是评估的第一原则气道呼吸循环ABC流程按

ABC流程

优先评估气道、呼吸、循环，维持生命体征稳定。病史采集发作细节起始、持续、发作后状态。相关病史诱因、既往惊厥史、家族史、出生史。体格检查重点检查意识状态、脑膜刺激征、瞳孔对光反射、肌力肌张力。全身体检注意皮肤异常、瘀斑、特殊气味。呼吸道管理与病情观察呼吸道管理用吸痰管轻柔清除口鼻分泌物，避免刺激引发喉痉挛观察胸廓起伏与唇色，呼吸暂停立即人工呼吸（12～20次/分）无论有无发绀均面罩给氧，氧流量2～4L/min发作后观察精确记录抽搐起止时间与形式，典型发作多＜5分钟记录意识恢复时间，嗜睡超6小时警惕脑水肿24小时内每2小时测体温、心率、呼吸、血压，血氧维持＞92%降温与饮食：发作后照护物理与药物降温使用

32～34℃

温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区。体温

≥38.5℃

时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，不推荐交替用药。禁用酒精擦浴，因其诱发寒战反而升高体温。饮食与休息惊厥停止后

1小时、意识清醒者可少量喂温凉流质（米汤、温水）。意识未清醒者暂禁食禁饮，必要时静脉补液防低血糖。保持环境安静、光线柔和，护理操作集中进行。质量教育质量为本，教育延伸质量为本，教育延伸以质量目标规范护理，以健康教育延伸守护。042026年护理质量目标质量维度关键指标目标值时效性发作至护士响应时间≤1分钟时效性静脉通路建立时间≤5分钟（危重≤3分钟）有效性发作控制率≥98%安全性意外伤害发生率0%安全性吸入性肺炎发生率≤1%文书护理记录合格率100%2026年儿科惊厥护理质量以快、准、稳为核心，以数据驱动持续改进健康教育：延伸家庭守护约

80%

惊厥发生在院外，家长掌握急救技能是把守护延伸到院外01健康教育家庭急救技能指导家长掌握侧卧防误吸、计时、清理呼吸道等急救技能出院前家长急救知识知晓率目标

≥95%02健康教育发热期管理体温超过

38℃

即开始物理降温，超过

38.5℃

遵医嘱用退热药发热期每

2小时

监测体温，避免过度包裹复发风险告知：约

30%～50%

患儿会复发，5