2024年住院医师规范化培训《医学检验科》测试题与参考答案解析

2024年住院医师规范化培训《医学检验科》测试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.最先被用作标记免疫技术的标记物是A、荧光素B、放射性核素C、激素D、酶E、生物素正确答案：A2.洗涤红细胞的最佳贮存温度是A、＜0℃B、1～3℃C、8～10℃D、2～6℃E、2～8℃正确答案：D3.引起支气管扩张的主要原因是A、遗传因素B、过敏体质C、支气管一肺部感染和支气管阻塞D、先天性发育缺陷E、支气管外部纤维的牵拉正确答案：C4.诊断糖尿病的金标准是A、餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol／LB、尿糖浓度＞1.1mmol／LC、随机取样血糖浓度≥11.1mmol／LD、空腹血糖浓度≥7.0mmol／LE、OGTT试验，餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol／L正确答案：E5.关于血沉临床应用的叙述，错误的是A、多发性骨髓瘤时血沉加快B、可以用于良恶性肿瘤的鉴别C、不能用于心肌梗死与心绞痛的鉴别D、风湿热静止期血沉正常，活动期血沉加快E、结核病静止期血沉正常，活动期血沉加快正确答案：C6.与抗酸染色有关的细菌成分是（）。A、蛋白质B、脂质C、多糖类D、核酸E、核蛋白正确答案：B答案解析：分枝杆菌的细胞壁内含有大量的脂质，包围在肽聚糖的外面，所以分枝杆菌一般不易着色，要经过加热和延长染色时间来促使其着色。但分枝杆菌中的分枝菌酸与染料结合后，就很难被酸性脱色剂脱色，故名抗酸染色。7.血小板相关免疫球蛋白检测不包括（）。A、PAIgGB、PAIgMC、PAIgAD、PAC3E、PAC4正确答案：E答案解析：血小板相关免疫球蛋白（PAIg）检测：包括PAIgG、PAIgM、PAIgA和PAC3。90%以上ITP患者的PAIgG增高，若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3，其灵敏度可高达100%，但其特异性较低。8.骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，与此相符合的是（）。A、急单B、浆细胞性白血病C、急淋D、地中海贫血E、急粒正确答案：C答案解析：过碘酸-雪夫（PAS）染色时，①急性淋巴细胞白血病时白血病性原始淋巴细胞的阳性反应物质为红色粗颗粒状或红色块状，底色不红；②急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞的阳性反应物质呈均匀分布的红色细颗粒状或呈均匀红色；③急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞的阳性反应物质呈红色细颗粒状，弥散分布，有时在胞浆的边缘处颗粒较粗大。9.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A、葡萄球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、结核菌D、溶血性链球菌E、肺炎球菌正确答案：E10.1～0.7，应采取A、加强单色光强度B、换新灯泡C、提高溶液厚度D、同一比色杯中增加溶液体积E、更换滤光片正确答案：C答案解析：根据朗伯-比尔定律A（吸光度）=K(摩尔吸光系数)C（溶液浓度）L（光径）。同一溶液特定波长下要提高吸光度只能通过增大光径来达到目的。11.诊断支原体肺炎的主要依据是A、血清冷凝集试验阳性B、X线特异表现C、临床表现D、红霉素试验性治疗E、痰细菌培养阴性正确答案：A12.RA患者的自身抗体是（）。A、抗SSA抗体B、RFC、抗RNP抗体D、抗Sm抗体E、抗SSB抗体正确答案：B答案解析：类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。类风湿因子（RF）是以变性IgG的Fc片段为靶抗原的自身抗体，是类风湿关节炎相关自身抗体之一。13.炭疽毒素的毒性作用主要是直接损伤A、红细胞B、微血管内皮细胞C、白细胞D、肝细胞E、脾细胞正确答案：B14.免疫重建炎性反应综合征一般发生于A、抗病毒治疗后1个月B、抗病毒治疗前C、抗病毒治疗后3个月D、抗病毒治疗后6个月E、抗病毒治疗后1年正确答案：C15.抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是A、血中白细胞计数B、甲状腺大小C、心率D、甲亢程度E、突眼度正确答案：A16.一般情况下，成年人脑脊液白细胞分类计数中，何种细胞所占的百分比最大A、中性粒细胞B、单核细胞C、淋巴细胞D、蛛网膜细胞E、脉络膜细胞正确答案：C答案解析：正常成人脑脊液无色透明，白细胞极少，参考值为：成人，(0～10)×10／L，儿童6，(1～15)×10／L，并以单个核细胞为主。淋巴细胞与单核细胞之比为7:3。17.慢性肺心病常见的原因是（）A、肺脓肿B、脊柱严重畸形C、支气管扩张症D、慢性支气管炎E、Ⅳ型肺结核正确答案：D18.WHO推荐检测精子密度和活动率的方法为A、精子分析仪法B、计算机辅助精子分析C、相差显微镜检测法D、精子运动轨迹图像分析法E、普通光学显微镜直接目测法正确答案：E19.基于抗原抗体反应建立的免疫学技术最重要的特点是A、高度特异性B、操作简单C、重复性好D、高度敏感性E、只需少量标本正确答案：A答案解析：抗原抗体反应最重要的特点是特异性，其物质基础是抗原表位与抗体互补决定区之间的空间互补关系。20.A、Ⅱ期B、0期C、ⅣD、Ⅲ期E、Ⅰ期正确答案：A21.间接Coombs试验用来检测A、红细胞上的完全抗体B、红细胞上的不完全抗体C、游离在血清中的不完全抗体D、血清中的完全抗体E、变态反应性抗体正确答案：C答案解析：Coombs试验用于检测抗红细胞不完全抗体，其中直接Coombs试验用于检测红细胞上的不完全抗体；间接Coombs试验用于检测血清中的不完全抗体。22.下列关于常用质控规则的说法中正确的是--2s，表示存在系统误差-------超过X+1s或X-1s，为违背此规则，表示存在随机误差-A、R_4s：同批两个质控结果之差值超过4s，即一个质控结果超过X+2s，另一质控结果超过X-B、2_2s两个连续质控结果同时超过X+2s或X-2s，为违背此规则，表示存在随机误差C、10X：十个连续的质控结果在平均数一侧，为违背此规则，表示存在系统误差D、4_1s：一个质控品连续四次测定结果都超过X+1s或X-1s，再加上两个质控品连续两次测定都E、1_2s：—个质控结果超过X+2s，如违背此规则，提示失控正确答案：C23.鞭毛抗原在沙门菌抗原中有重要意义，有鞭毛抗原的沙门菌变为无鞭毛抗原的沙门菌，这种变异称为A、H-O变异B、V-W变异C、S-T变异D、S-R变异E、相位变异正确答案：A24.下列关于E试验结果读取说法正确的是A、药敏试条两侧的抑菌圈与试条相交处位于试条上所示上下刻度之间时，读取较低一侧所示的读数B、药敏斌条两侧的抑菌圈与试条相交处不一致时，读取刻度数值较高的一侧所示的读数C、沿药敏试条边缘生长的细菌线在阅读结果时不可忽略不计D、出现双抑菌圈时，应读生长未被完全抑制的部分与药敏试条相交的读数E、接种量过高时，应读90％抑菌部分与药敏试条相交处的读数正确答案：B25.AAG的中文全称是A、α1酸性糖蛋白B、α1抗胰蛋白酶C、α2巨球蛋白D、β2微球蛋白E、结合珠蛋白正确答案：A26.监测心肌梗死后再梗死的首选标志物是（）。A、ASTB、ALTC、CK-MBD、CTnE、LD正确答案：C答案解析：CK-MB由于诊断窗口期较窄，无法对发病较长时间的AMI进行诊断。临床上也可利用这一点对再梗死进行诊断。27.进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是A、ALTB、LDC、ALPD、CKE、AMY正确答案：A28.男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立即采用下列措施中的（）。A、口服硫酸镁导泻B、洋地黄静推C、呋塞米静推D、毛花苷c静推E、口服呋塞米片正确答案：C29.关于细胞成分的特性，正确的说法是A、淋巴细胞胞质为嗜酸性物质B、中性颗粒为酸性物质C、细胞核蛋白为碱性物质D、Hb为碱性物质E、嗜酸性颗粒为酸性物质正确答案：D30.自动生化分析技术指机械化的仪器设备模仿代替手工操作，但在生化分析中未实现自动化的仅有一个步骤是（）。A、加样、加试剂B、仪器维修C、混合、保温反应D、清洗、打印E、结果计算正确答案：B答案解析：自动生化分析技术是指机械化的仪器设备模仿代替手工操作，即把生化分析过程中的加样、加试剂、混合、保温反应、检测、清洗、打印、结果计算、数据处理等步骤自动化操作。31.载脂蛋白B主要存在于A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、FFA正确答案：D32.美国菌种保藏中心的英文缩写是（）。A、CMCCB、ACCCC、CGMCCD、ATCCE、CFCC正确答案：D答案解析：ATCC（AmericanTypeCultureCollection）美国典型菌种保藏中心。ATCC主要从事农业、遗传学、应用微生物、免疫学、细胞生物学、工业微生物学、菌种保藏方法、医学微生物学、分子生物学、植物病理学、普通微生物学、分类学、食品科学等的研究。33.骨髓检查原始粒细胞＞80%，早幼粒细胞12%，中幼粒细胞13%，诊断（）。A、急非淋白血病M2bB、急非淋白血病M3型C、急非淋白血病M2aD、急非淋白血病M1型E、以上都错误正确答案：C答案解析：急性非淋巴细胞白血病M2a型骨髓中原始粒细胞占30%～89%，且早幼粒细胞、中幼粒和成熟粒细胞＞10%。34.提示可能存在妊娠滋养细胞肿瘤是在葡萄胎清除后的（）。A、5～8周后B、3～5周后C、60～70天后D、12～16周后E、8～11周后正确答案：D答案解析：葡萄胎清除后12～16周，hCG转为阴性；若hCG减低缓慢或减低后又上升，或12～16周后仍未转为阴性者，则提示有妊娠滋养细胞肿瘤的可能。35.丘脑下部-垂体-甲状腺轴的调控机制是A、TSH直接作用于甲状腺，促进T3、T4的合成和释放B、T3、T4负反馈地抑制TSH的合成和释放C、TRH促进TSH的合成和释放D、T3、T4负反馈地抑制TRH的合成和释放E、游离T3、T4水平的波动负反馈地引起TRH和TSH的增加或减少正确答案：E36.一般情况下，确诊恶性淋巴瘤主要依靠什么A、临床表现B、淋巴结活检C、血象D、细胞化学染色E、骨髓检查正确答案：B37.下列符合类白血病反应的是（）。A、骨髓象变化不大B、粒细胞常无明显的毒性改变C、血象中幼稚细胞常在30%以内D、NAP积分常正常E、外周血中白细胞明显增加，红细胞及血小板也常有明显变化正确答案：A答案解析：类白血病反应的特点是：外周血白细胞计数明显增高，胞质中常有中毒颗粒、空泡，胞核固缩，分裂异常。红细胞和血红蛋白无明显变化，血小板正常或增多。骨髓象变化不大，除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。少数病例原始和幼稚细胞增多，但无形态畸形。通常红细胞系和巨核细胞系无明显异常。38.在肝素抗凝治疗中，检测普通肝素的首选指标是A、PTB、APTTC、TTD、FIBE、AT-Ⅲ正确答案：B答案解析：APTT对血浆肝素的浓度很敏感，故是目前广泛应用的实验室监护指标。一般在肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜。39.临床研究项目申报书中必须写明研究地点，不是为了（）。A、了解纳入足够数量研究对象的可行性B、了解研究对象的依从性C、了解资料的收集方式及质量措施D、了解研究对象的诊断是否正确E、估算样本含量正确答案：E40.扩张型心肌病最主要的体征是A、肺水肿B、心律不齐C、可听到奔马律D、心脏扩大E、颈静脉怒张正确答案：D41.关于急性胰腺炎的测定，下列叙述哪项错误？（）A、急性胰腺炎早期测尿淀粉酶比血淀粉酶更有意义B、血淀粉酶在发病后2～12小时活性开始升高C、尿淀粉酶维持时间较血淀粉酶增长D、尿淀粉酶的增高比血淀粉酶的增高晚E、诊断的重要指标是血、尿淀粉酶正确答案：A答案解析：急性胰腺炎在检查时，血、尿淀粉酶升高，是胰腺炎特异性的检查指标，两者升高的时间是不一样的，血淀粉酶在腹部疼痛2小时以后就有可能升高，尿淀粉酶是腹部疼痛12小时以后才开始升高，并且血淀粉酶在2～5天之后就可能会逐渐地恢复正常，尿淀粉酶有可能会持续1～2周的时间。血淀粉酶比尿淀粉酶更有意义。42.慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：A、黏膜覆盖较多灰白色苔B、黏膜高低不平C、黏膜充血、水肿、糜烂和出血D、透见黏膜下血管E、黏膜中断现象正确答案：C43.不会引起网织红细胞目视计数法误差的是A、计数方法B、血涂片质量好坏C、贫血种类D、操作员对网织红细胞的认识程度E、计数红细胞的数量正确答案：C44.AML-M4非特异性酯酶染色呈阳性反应，可被NaF抑制的原始细胞是（）。A、原始淋巴细胞B、原始红细胞C、原始粒细胞D、原始单核细胞E、原始巨核细胞正确答案：D答案解析：AML-M4非特异性酯酶染色：应用α-醋酸萘酚为底物进行染色，原始和幼稚细胞呈阳性反应，其中原粒细胞不被NaF抑制，而原单细胞可被NaF抑制。45.10ml尿标本经离心处理弃去上清液后，应保留多少沉渣做镜检A、0.5mlB、0.2mlC、1.0mlD、0.1mlE、0.4ml正确答案：B46.有关尿酮体试带法测定，错误的叙述是A、与β-羟丁酸也发生反应B、尿液与亚硝基铁氰化钠反应C、与乙酰乙酸反应敏感D、糖尿病酮症酸中毒早期可呈假阴性E、与丙酮产生紫色反应正确答案：A47.糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时，易发生的电解质紊乱是A、高血钙B、低血钾C、高血钾D、高血氯E、高血钠正确答案：B48.巨幼细胞性贫血实验室可见到以下哪种表现？（）A、珠蛋白生成障碍B、中性粒细胞核左移C、血清铁缺乏D、M