住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题（附答案）

住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.流产是指（）。A、妊娠＜37周，胎儿体重＜2500g而终止者B、妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g而终止者C、妊娠＜24周，胎儿体重＜1500g而终止者D、妊娠＜24周，胎儿体重＜1000g而终止者E、妊娠＜20周，胎儿体重＜500g而终止者正确答案：B答案解析：我国将妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。发生在妊娠12周前者，称为早期流产，而发生在妊娠12周或之后者，称为晚期流产。2.对于哺乳期避孕，下列不恰当的是（）。A、不宜过分延长哺乳期B、不应使用皮下埋植药物C、剖宫产后6个月可放置宫内节育器D、最好使用工具避孕E、不宜采用药物避孕正确答案：B答案解析：A项，哺乳期是指产后产妇用自己乳汁喂养婴儿的时期，通常为1年。B项，哺乳期也可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂，使用方便，不影响乳汁质量。C项，顺产产后42日恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常可放置宫内节育器；剖宫产产后6个月可放置宫内节育器，哺乳期放置应先排除早孕。D项，哺乳期选用阴茎套是最佳的避孕方式。E项，哺乳期不宜使用雌、孕激素复合避孕药或避孕针以及安全期避孕。3.WHO定的青春期为A、＞20岁B、10～19岁C、15～20岁D、13～15岁E、10～13岁正确答案：B4.流行病学的基本原则不包括（）。A、代表性原则B、群体原则C、现场原则D、盲法原则E、对比原则正确答案：D答案解析：盲法原则是临床试验的设计原则，不是流行病学的基本原则。流行病学的基本原则包括群体原则、现场原则、对比原则、代表性原则。5.下列哪项不符合重型胎盘早剥的临床表现？（）A、产妇面色苍白B、脉搏细弱C、阴道出血量D、有正常宫缩E、腹痛剧烈正确答案：D答案解析：Ⅲ度胎盘早剥产妇出现休克症状，正常宫缩消失，子宫板状硬，伴或不伴弥散性血管内凝血，阴道流血特征为陈旧不凝血，但出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合。6.27岁，产褥妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。现低热，恶露多，有臭味。查：子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、软包块，境界不清。不恰当处置是A、肌注缩宫素促进宫缩B、立即刮宫清除残留胎盘C、取宫腔分泌物行细菌培养D、静滴广谱抗生素E、B型超声检查盆腔正确答案：B7.简单估计胎儿大小的方法是A、宫底高度（cm）×腹围（cm）+400B、宫底高度（cm）×腹围（cm）+450C、宫底高度（cm）×腹围（cm）-200D、宫底高度（cm）×腹围（cm）+200E、宫底高度（cm）×腹围（cm）-400正确答案：D8.经前期综合征多发生于A、围绝经期B、中老年妇女C、生育年龄妇女D、青少年期E、与年龄无关正确答案：C9.下面哪项不符合先兆子宫破裂A、导尿时有血尿B、胎心音快慢不一C、出现病理性缩复环D、子宫下段明显压痛E、已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩正确答案：E10.下述哪种情况可使用缩宫素加强宫缩，经阴试产A、协调性宫缩乏力B、宫颈严重水肿C、子宫痉挛性狭窄环D、头盆不称E、不协调性宫缩乏力正确答案：A答案解析：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴/分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔2～3分钟，持续40～50秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。11.年轻卵巢癌患者要求保留生育能力，以下哪项可考虑保留对侧卵巢A、冷冻快速病理提示肿瘤分化良好B、术中剖视对侧未发现肿瘤C、冷冻快速病理提示临界或低度恶性D、Ⅰ期卵巢生殖细胞肿瘤E、术后有良好的随访条件正确答案：D12.骨盆出口横径()A、坐骨结节之间内侧缘之间的距离B、坐骨结节前端内侧缘之间的距离C、坐骨结节前端外侧缘之间的距离D、坐骨结节中段外侧缘之间的距离E、坐骨结节后端外侧缘之间的距离正确答案：B13.关于第一产程下列处理错误的是速产程进展A、测量产妇血压，并记录，发现血压升高应增加测量次数，并给予相应处理B、鼓励产妇少量多次进食，并摄入足够水分，保证体力C、子宫收缩不强且未破膜，产妇可在室内适当活动，有助于产程进展D、初产妇宫口扩张>4cm，经产妇>2cm，可用温肥皂水灌肠，避免分娩时胎粪大便污染，又能刺激子宫收缩加E、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史者不宜灌肠正确答案：D答案解析：初产妇宫口扩张<4cm，经产妇<2cm可用温肥皂水灌肠，但应注意避免引起强直性子宫收缩。14.女性，23岁，孕37周，发生无痛性反复的阴道流血，近日流血量增加，来诊，妇科检查：子宫大小与停经时间相符，胎先露高浮，可能的诊断是A、先兆流产B、前置胎盘C、胎盘早剥D、难免流产E、以上均不可能正确答案：B答案解析：前置胎盘典型症状妊娠晚期或临产时突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。15.下而哪一项不是成年人子宫的正常解剖形态A、重量约50gB、宫腔容量为5mlC、宫体与宫颈的比例为1：2D、长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cmE、呈前后略扁的倒置梨彤正确答案：C16.关于女性甾体激素正确的是（）A、卵巢可分泌雄烯二酮B、卵巢主要合成和分泌雌酮和雌三醇C、因基本化学结构与胆固醇相同，又名胆固醇激素D、月经周期后半期测血中孕酮值能证明是否排卵E、孕激素含18个碳原子，雌激素含21个碳原子正确答案：D17.对于获得性免疫缺陷综合征，下面不恰当的是（）。A、由人免疫缺陷病毒（HIV）引起B、HIV感染主要通过性行为直接传播C、HIV可通过胎盘传给胎儿D、HIV感染后潜伏期很短，患病后很快死亡E、输入有感染的供血者的血制品，同样可被传染正确答案：D答案解析：HIV潜伏期平均3～6周，急性感染期后进入无症状期，症状消退，从无症状病毒血症到艾滋病期大概需要10年，故病程较长。18.子宫内膜异位症痛经的特点是A、与月经周期无关B、多为原发性痛经C、程度与病灶大小成正比D、常发生于月经前1～2天，经期加重，经后缓解E、无渐进性加重正确答案：D19.28岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断应为A、子宫收缩乏力B、凝血功能障碍C、软产道裂伤D、植入胎盘部分剥离E、以上都不是正确答案：C答案解析：胎儿娩出后立即出现多量阴道流血，排除D。20.糖尿病患者体温38℃，围术期处理措施中不正确的是A、术前使用长效胰岛素者，术后要继续给予B、术前即给予抗生素C、将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术D、术后要注意胃瘫E、术后要注意足部检查正确答案：A答案解析：糖尿病患者围术期应控制空腹血糖<8.3mmol/L。为防止感染，术前给予抗生素。术后应根据尿糖结果调整胰岛素用量，如尿糖为(+)，不用胰岛素。故选A。多项选择题21.下列哪项不是第二产程心脏负担最重的原因A、血容量增加B、心排出量及平均动脉压增高C、肺循环阻力增高D、腹压加大，内脏血液回流心脏E、周围阻力增高正确答案：A22.关于梅毒的传播途径，不正确的是A、病期超过4年者基本无传染性B、血液传播为最主要的传播途径C、未经治疗者在感染后1年内最具传染性D、胎儿也可在分娩时通过软产道被传染E、孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿引起先天性梅毒正确答案：B23.下列哪些患者可进行宫颈活检术？（）A、月经周期延长B、阴道排液C、宫颈糜烂D、宫颈碘试验有不着色区E、阴道镜下柱状上皮正确答案：D答案解析：宫颈病变早期病例的诊断应采用子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断，因此，ABC三项，应先进行细胞学检查。E项，阴道镜下柱状上皮曾被称为“宫颈糜烂”，对于子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈SIL或子宫颈癌。24.对于妊娠合并淋菌下列哪项叙述是不恰当的A、妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染B、以宫颈管受感染最为多见C、妊娠期任何阶段的淋菌感染对妊娠预后均有影响D、妊娠期感染淋菌不会导致胎儿宫内感染E、妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破正确答案：D答案解析：妊娠任何时期感染淋病对妊娠预后都有影响。25.24岁女性，原发性闭经，身高1．34m，第二性征未发育，有颈蹼、肘外翻，生殖器幼稚型。应诊断为A、21-三体综合征B、Turner综合征C、先天性子宫发育不全D、侏儒症E、47，XXX超雌综合征正确答案：B26.女，36岁，接触性出血3周。宫颈刮片巴氏Ⅲ级，宫颈活检为“鳞状细胞癌”，局限于上皮层。查体宫旁韧带未侵及。本例采用的治疗方法应为A、扩大全子宫切除及选择性盆腔淋巴结摘除术B、筋膜内全子宫切除术C、筋膜外全子宫切除术D、次广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E、腔内放疗后行筋膜外全子宫切除术正确答案：C27.关于孕激素生理作用的叙述，正确的是A、促进肝脏高密度脂蛋白合成B、促使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色C、使阴道上皮角化，糖原含量增加D、降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性E、维持和促进骨基质代谢正确答案：D28.卵泡早期和黄体期雌激素和孕激素对下丘脑--垂体系统呈现A、负反馈B、正反馈C、短反馈D、超短反馈E、以上均不是正确答案：A29.妊娠多少周开始每周产检一次？（）A、妊娠36周B、妊娠28周C、妊娠37周D、妊娠20周E、早孕开始正确答案：C答案解析：根据我国《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6～13＋6＋6周，14～19周，20～24周，25～28周，29～32周，33～36周，37～41周（每周1次）。30.对于出口后矢状径恰当的是（）。A、两坐骨结节外侧缘的距离B、两坐骨结节内侧缘的距离C、坐骨结节间径至骶骨的长度D、正常值为8～9cmE、以上均不是正确答案：D答案解析：出口后矢状径为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。检查者戴指套的右手示指伸入孕妇肛门向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶骨尖端，将骨盆出口测量器一端放在坐骨结节间径的中点，另一端放在骶骨尖端处，测量器标出的数字即为出口后矢状径值，正常值为8～9cm。31.女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。双侧卵巢肿块的处理是A、经腹手术切除B、无需特殊处理C、腹腔镜下穿刺D、B超阴道下穿刺E、大剂量清蛋白治疗正确答案：B32.胎儿血循环建立是在受精后的（）。A、第5周B、第3周C、第1周D、第2周E、第4周正确答案：B答案解析：红细胞生成早在受精第3周，卵黄囊开始造血，胎儿血循环开始建立。33.以下哪项为19-碳性激素A、雌酮B、雄激素C、孕酮D、雌三醇E、雌二醇正确答案：B34.产褥妇的临床表现恰当的是（）。A、产后初期产妇脉搏增快B、子宫复旧因哺乳而加速C、产后宫缩痛多见于初产妇D、恶露通常持续1～2周E、产后第1日宫底稍下降正确答案：B答案解析：母乳喂养对母婴健康均有益。对婴儿可以提供满足其发育所需的营养，提高免疫力，促进婴儿牙齿及颜面部的发育，增加母婴感情等。对母亲可促进子宫复旧，推迟月经复潮及排卵的时间，降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险等。产后第1日，宫底稍上升，产后初期产妇脉搏减慢，与子宫胎盘循环停止和卧床休息有关；产后宫缩痛多见于经产妇，恶露通常持续4～6周。35.一孕妇，孕35周，诊断妊娠合并甲状腺功能亢进，入院后立即出现甲亢危象，诊断依据除外A、恶心、呕吐消化道症状B、心率大于160次/分C、胎心率160次/分D、甲亢的临床表现加重E、体温超过39℃正确答案：C36.外生殖器向雌性分化是因为A、雌激素作用B、胚胎发育自然规律C、胚胎发育自然规律和染色体决定D、染色体决定E、雄激素作用正确答案：C37.关于臀位，下述哪项是正确的A、骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上B、子宫收缩乏力的发生率并不增多C、胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象D、产妇于第一产程期间不宜灌肠E、以上都不对正确答案：D38.胎儿生长受限终止妊娠的指征是A、治疗后FGR好转B、胎儿生物物理评分4～