2025年睡眠管(工程)试卷及答案

2025年睡眠管(工程)试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据美国睡眠医学会（AASM）2023修订版睡眠分期标准，成人正常深睡眠（N3期）占总睡眠时间的比例为A.5%-10%B.10%-15%C.15%-25%D.25%-35%2.国家药监局2024年发布的《便携式多导睡眠监测设备注册技术审查指导原则》明确，临床级便携多导睡眠监测（PSG）的最低配置导联不包括A.脑电导联B.腿动导联C.口鼻气流导联D.血氧饱和度导联3.2024年教育部修订的《中小学生睡眠管理工作规范》明确，13-18岁青少年每日适宜睡眠时长为A.8-10小时B.7-9小时C.9-11小时D.10-12小时4.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的诊断金标准为PSG提示呼吸暂停低通气指数（AHI）达到阈值A.≥10次/小时B.≥3次/小时C.≥15次/小时D.≥5次/小时5.根据DSM-5-TR诊断标准，慢性失眠的病程阈值为A.每周至少2次，持续1个月B.每周至少3次，持续1个月C.每周至少3次，持续3个月D.每周至少2次，持续6个月6.睡眠限制疗法的初始卧床时长设定规则为：等于患者过去2周平均每日实际睡眠时间，最低不得低于A.3.5小时B.4.5小时C.5.5小时D.6小时7.光疗干预昼夜节律延迟综合征的最佳照射时间为A.预期觉醒前1-2小时B.睡前1-2小时C.午间12:00-13:00D.晚饭后1小时8.家用睡眠监测设备（HSAT）的禁用人群为A.行动不便的老年人群B.轻度OSA随访人群C.打鼾的肥胖人群D.重度心力衰竭疑似中枢性睡眠呼吸暂停人群9.2025年主流床垫式无接触睡眠监测设备采用的核心传感技术为A.压力电阻传感B.光电传感C.压电薄膜传感D.毫米波雷达传感10.依据GB3096-2023《声环境质量标准》，夜间卧室等效声压级超过（）时，会导致深睡眠占比下降10%以上A.30dB(A)B.35dB(A)C.40dB(A)D.45dB(A)11.中国睡眠研究会2024版《褪黑素临床应用专家共识》明确，成人调整时差的褪黑素推荐剂量为A.0.5-1mg/晚B.3-5mg/晚C.5-10mg/晚D.10-15mg/晚12.OSA患者持续气道正压通气（CPAP）压力滴定的目标为全夜所有睡眠期、所有体位下AHI低于A.10次/小时B.15次/小时C.3次/小时D.5次/小时13.下列关于老年人群睡眠特点的描述，错误的是A.睡眠碎片化增加B.深睡眠占比升高C.昼夜节律提前D.夜间觉醒次数增多14.下列不属于OSA明确并发症的是A.难治性高血压B.2型糖尿病C.类风湿性关节炎D.认知障碍15.失眠一线非药物治疗方案认知行为疗法（CBT-I）的核心组件不包括A.睡眠限制疗法B.认知重构C.放松训练D.镇静药物辅助16.2024年国家药监局《可穿戴睡眠监测设备注册技术审查指导原则》明确，可穿戴设备睡眠分期与实验室PSG的一致性kappa值需至少达到A.≥0.7B.≥0.5C.≥0.8D.≥0.617.倒班工作睡眠障碍的干预优先推荐的排班模式为A.逆时针倒班（夜班→中班→早班）B.顺时针倒班（早班→中班→夜班）C.随机倒班D.三班两运转倒班18.儿童睡眠遗尿的诊断年龄阈值为A.3岁以上B.4岁以上C.5岁以上D.6岁以上19.下列睡眠卫生教育内容表述错误的是A.睡前1小时避免摄入咖啡因、酒精B.睡前可进行高强度运动提升疲劳感C.睡前避免使用发光电子设备D.床上只用于睡眠和性生活20.2024版《睡眠健康管理服务规范》明确，初级睡眠管理师的服务范围不包括A.独立诊断OSA等睡眠疾病B.睡眠健康教育科普C.人群睡眠筛查数据采集D.睡眠障碍患者随访管理二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.AASM2023修订版睡眠分期的核心判定依据包括A.脑电信号B.眼电信号C.下颌肌电信号D.心电信号2.CBT-I的适用人群包括A.慢性失眠患者B.倒班相关失眠患者C.OSA合并失眠患者D.短期失眠患者3.家用睡眠监测设备（HSAT）的禁忌症包括A.严重心律失常患者B.严重呼吸衰竭患者C.疑似中枢性睡眠呼吸暂停患者D.卧床老年患者4.下列属于影响睡眠质量的环境因素的是A.卧室温度18-22℃B.卧室湿度40%-60%C.夜间卧室照度<5luxD.卧室PM2.5<35μg/m³5.下列属于OSA高危人群的是A.BMI≥28kg/㎡人群B.颈围男性≥43cm、女性≥40cm人群C.腺样体肥大儿童D.长期大量饮酒人群6.睡眠监测的核心评价指标包括A.总睡眠时间（TST）B.睡眠效率（SE）C.AHID.周期性腿动指数（PLMI）7.老年睡眠障碍的干预原则包括A.优先选择非药物干预B.药物治疗从小剂量起始C.避免使用长效苯二氮䓬类药物D.重视原发疾病治疗8.下列属于昼夜节律睡眠-觉醒障碍的是A.睡眠时相延迟综合征B.倒班工作睡眠障碍C.时差综合征D.睡眠时相提前综合征9.2025年主流的非药物睡眠干预技术包括A.重复经颅磁刺激（rTMS）B.粉红噪声声干预C.经颅直流电刺激（tDCS）D.双侧足部温度调节干预10.睡眠管理工程的核心建设内容包括A.睡眠监测技术研发B.睡眠环境优化工程C.睡眠干预产品开发D.睡眠健康服务体系搭建三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.成人正常睡眠潜伏期范围为10-30分钟，睡眠效率≥85%为正常水平。（）2.REM期睡眠出现肌张力增高属于正常生理现象。（）3.长期服用苯二氮䓬类药物会导致深睡眠占比升高，提升睡眠质量。（）4.睡眠效率的计算公式为：总睡眠时间/卧床时间×100%。（）5.合并腺样体/扁桃体肥大的儿童OSA首选治疗方式为CPAP通气治疗。（）6.全天佩戴蓝光屏蔽眼镜可以改善睡眠时相延迟综合征患者的睡眠质量。（）7.2024年《中小学生睡眠管理工作规范》要求小学生就寝时间不晚于21:20。（）8.周期性腿动指数≥15次/小时且伴随日间嗜睡即可确诊为不宁腿综合征。（）9.粉红噪声干预可以通过耦合脑电慢波提升深睡眠占比。（）10.睡眠管理工程属于交叉学科领域，涉及临床医学、生物医学工程、心理学、环境工程等多专业。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例：男性，45岁，身高175cm，体重92kg，颈围44cm，主诉近1年日间嗜睡明显，开车时多次出现秒睡情况，夜间打鼾严重，家属反馈睡眠中存在明显呼吸暂停现象，既往有高血压病史3年，联合服用2种降压药仍控制不佳，Epworth嗜睡量表得分16分。要求：（1）给出该患者的初步诊断及需完善的确诊检查项目；（2）若确诊为重度OSA（AHI=42次/小时），制定全套睡眠管理方案。2.案例：女性，28岁，互联网公司运营人员，近6个月存在失眠症状，每周至少4天卧床1小时以上才能入睡，夜间觉醒2-3次，总睡眠时间不足5小时，白天乏力、注意力不集中，既往无基础疾病，曾自行服用10mg/晚褪黑素无明显效果，Epworth嗜睡量表得分6分，PSG提示睡眠潜伏期62分钟，睡眠效率72%，AHI=2次/小时，无周期性腿动。要求：（1）给出该患者的诊断及首选干预方案；（2）制定具体的干预实施细则，包括可穿戴设备监测方案、行为干预方案、环境优化方案。五、论述题（共1题，20分）结合2024-2025年我国睡眠健康产业发展现状，论述睡眠管理工程在公共卫生服务体系中的应用价值及落地路径。参考答案一、单项选择题1.C解析：成人正常N3期占总睡眠时间15%-25%，青少年占比可达20%-30%，65岁以上老年人占比不足10%。2.B解析：腿动导联为便携PSG的扩展配置，不属于最低要求配置。3.A解析：13-18岁青少年适宜睡眠时长为8-10小时，小学生为10-12小时，初中生为9-11小时。4.D解析：AHI≥5次/小时伴临床症状，或AHI≥15次/小时无临床症状即可确诊OSA。5.C解析：慢性失眠病程要求为每周至少发作3次，持续至少3个月，伴随日间功能损害。6.B解析：睡眠限制疗法初始卧床时长最低不得低于4.5小时，避免诱发过度睡眠不足。7.A解析：觉醒前1-2小时照射2500-10000lux光线可提前昼夜节律，改善时相延迟。8.D解析：重度心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停风险高，HSAT无法准确识别中枢性事件，需采用实验室PSG监测。9.C解析：压电薄膜传感技术可无接触监测呼吸、心率、体动、睡眠分期，准确率符合临床应用要求，为当前主流技术。10.B解析：夜间卧室等效声压级限值为35dB(A)，超过该阈值会显著降低深睡眠占比。11.A解析：高剂量褪黑素（≥5mg）会导致次日嗜睡、节律紊乱，调整时差推荐剂量为0.5-1mg/晚。12.D解析：CPAP滴定目标为全夜AHI<5次/小时，无明显漏气，患者耐受良好。13.B解析：老年人群深睡眠占比随年龄增长逐步下降，B选项表述错误。14.C解析：类风湿性关节炎与OSA无明确因果关联，其余均为OSA的明确并发症。15.D解析：CBT-I为非药物治疗方案，核心组件不包括药物辅助。16.A解析：kappa值≥0.7为可穿戴睡眠监测设备的最低准入要求。17.B解析：顺时针倒班相比逆时针倒班可降低30%的睡眠紊乱发生率，为优先推荐模式。18.C解析：5岁及以上儿童每周至少2次夜间不自主排尿、持续3个月即可诊断为睡眠遗尿。19.B解析：睡前1-2小时应避免高强度运动，防止交感神经过度兴奋影响入睡。20.A解析：初级睡眠管理师无疾病诊断资质，睡眠疾病诊断需由执业医师完成。二、多项选择题1.ABC解析：心电、腿动为辅助监测指标，不参与睡眠分期判定。2.ABCD解析：除严重精神障碍发作期需先控制原发疾病外，其余人群均可采用CBT-I干预。3.ABC解析：卧床老年患者为HSAT的优先适用人群，其余三类为禁忌症。4.ABCD解析：温度、湿度、光照、空气质量均为影响睡眠质量的核心环境因素。5.ABCD解析：四类均为OSA明确高危人群。6.ABCD解析：四类均为睡眠监测的核心评价指标。7.ABCD解析：所有选项均符合老年睡眠障碍干预原则。8.ABCD解析：四类均为常见的昼夜节律睡眠-觉醒障碍类型。9.ABCD解析：四类均为2025年已实现临床应用的主流非药物睡眠干预技术。10.ABCD解析：四类均为睡眠管理工程的核心建设内容。三、判断题1.√2.×解析：REM期核心特征为骨骼肌肌张力弛缓，肌张力增高提示REM睡眠行为障碍，属于异态睡眠。3.×解析：苯二氮䓬类药物会抑制深睡眠，长期服用会导致药物依赖、认知损害。4.√5.×解析：合并腺样体/扁桃体肥大的儿童OSA首选治疗方式为腺样体扁桃体切除术。6.×解析：仅需睡前1-2小时佩戴蓝光屏蔽眼镜，日间佩戴会减少光照暴露，加重节律延迟。7.√8.×解析：不宁腿综合征为临床诊断，核心依据为腿部不适、活动后缓解、静息时加重、夜间加重，周期性腿动指数仅为辅助指标。9.√10.√四、案例分析题第1题参考答案1.（1）初步诊断：重度OSA疑似、难治性高血压、肥胖症（3分）。需完善的检查：①实验室PSG监测，明确AHI、最低血氧、睡眠分期等指标，确诊OSA及严重程度；②上气道CT/内镜检查，评估上气道阻塞部位及程度；③24小时动态血压监测，评估血压波动规律；④血糖、血脂等代谢指标检查，评估合并代谢疾病风险（4分）。2.全套管理方案：①基础干预：生活方式调整，12个月内减重至BMI<24kg/㎡，戒烟限酒，睡前3小时避免饱食，侧卧位睡眠，避免服用镇静类药物（2分）；②一线治疗：CPAP通气治疗，先行压力滴定设定适宜治疗压力，每日佩戴时间≥4小时，定期随访AHI控制情况及设备依从性，无法耐受CPAP可定制口腔矫治器（3分）；③合并症管理：调整降压药方案，优先选择ACEI/ARB类药物，每月监测血压，控制至130/80mmHg以下（2分）；④随访管理：每3个月复查HSAT/PSG，每6个月评估体重、血压、血糖指标，每年评估心脑血管并发症风险（1分）。第2题参考答案1.（1）诊断：慢性失眠障碍（2分）；首选干预方案：CBT-I联合可穿戴设备睡眠监测，不推荐优先使用镇静催眠药物（3分）。2.实施细则：①可穿戴监测方案：选择符合国家药监局资质的可穿戴睡眠监测手环，每日监测总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠分期、夜间觉醒次数，每周导出数据由睡眠管理师评估效果，监测周期8周（3分）；②行为干预方案：睡眠限制：初始卧床时间设为5小时（如00:00-05:00），睡眠效率连续1周≥90%增加15分钟卧床时间，<80%减少15分钟；刺激控制：有睡意时才上床，上床20分钟未入睡则起床进行温和活动，固定05:00起床，白天不补觉；认知重构：纠正“必须睡够8小时才健康”等错误认知，降低睡眠焦虑；放松训练：睡前15分钟进行渐进式肌肉放松训练；睡眠卫生：停止服用大剂量褪黑素，睡前1小时避免使用电子设备、摄入兴奋性饮品（5分）；③环境优化：卧室温度调整至19-21℃，湿度45%-55%，夜间照度<3lux，等效声压级<