2026年护理核心制度考试题及答案

2026年护理核心制度考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《护理核心制度（2026版实施指引）》，我国现行临床护理核心制度共包含多少项？A.16项B.18项C.20项D.22项答案：B解析：2025年10月国家卫健委在原18项核心制度基础上优化整合重复条款，保留并细化18项核心护理制度，涵盖从患者入院到出院全流程护理安全管控要求，2026年1月1日起在全国各级各类医疗机构正式实施，剔除了合并到其他制度中的“陪护管理制度”等非核心条款，将“护理不良事件主动报告制度”与“安全隐患排查制度”整合为“护理安全（不良）事件主动报告与隐患排查制度”，最终形成18项核心制度框架。2.按照分级护理制度要求，符合一级护理的Barthel指数评定区间是？A.≤40分B.41-60分C.61-90分D.91-100分答案：A解析：2026版分级护理制度明确以Barthel指数为核心判定依据，其中特级护理Barthel指数≤20分且病情随时可能发生变化，需严密监护；一级护理Barthel指数≤40分，涵盖病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者，要求每1小时巡视1次患者；二级护理Barthel指数41-60分，每2小时巡视1次；三级护理Barthel指数≥61分，每3小时巡视1次。3.护理人员执行医嘱时需严格执行“三查七对”，其中“七对”内容不包含以下哪项？A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间、用法D.家属姓名、过敏史答案：D解析：2026版查对制度明确“三查”为操作前查、操作中查、操作后查；“七对”为对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。患者过敏史核查属于操作前评估内容，纳入护理风险评估环节，不属于“七对”法定范畴；家属身份核对仅在特殊场景（如患者意识障碍、无自主决策能力且需签署知情同意书时）开展，非常规执行医嘱核对内容。4.按照交接班制度要求，以下哪类患者不需要进行床旁重点交接班？A.术后当日带多根引流管患者B.病情稳定即将出院的择期手术患者C.使用血管活性药物维持循环的重症患者D.有自杀倾向的情绪障碍患者答案：B解析：2026版交接班制度明确床旁交接班“十必交”范围：新入院/转入患者、危重患者、手术当日/术后3天内患者、特殊治疗/特殊检查患者、使用高危药品患者、带各类引流管患者、存在压疮/跌倒/坠床等高风险患者、有情绪异常/自杀倾向患者、存在护理纠纷隐患患者、孕妇及新生儿。病情稳定的待出院患者属于常规交接范畴，无需重点床旁交接。5.执行输血护理操作时，需由几名具备执业资质的护理人员共同核对相关信息无误后方可输注？A.1名B.2名C.3名D.无需核对，遵医嘱执行即可答案：B解析：输血查对制度明确，取血时需与输血科人员双人核对，输血前需由2名注册护士（1名责任护士、1名办公护士/当班高年资护士）共同核对交叉配血报告单、血袋标签各项内容，包括患者姓名、床号、住院号、血型、血液种类、血袋号、交叉配血试验结果、血液有效期、血液质量、输血装置完整性，核对无误后双签名方可输注，严禁单人核对输血。6.按照护理安全（不良）事件分级标准，发生患者住院期间非预期死亡、永久性功能丧失，属于哪一级不良事件？A.Ⅰ级（警训事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：A解析：2026版护理不良事件分级采用国际通用的SH9分类法结合国内临床实际调整：Ⅰ级（警训事件）指非预期死亡、永久性功能丧失，如输错血型导致溶血死亡、手术部位错误导致严重残疾等，要求发生后2小时内通过国家护理质量数据平台上报；Ⅱ级指疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害，未达到永久丧失或死亡程度；Ⅲ级指事件发生但未给患者造成任何损害；Ⅳ级指存在隐患但未实际发生事件。7.根据医嘱执行制度，临时医嘱需在开具后多长时间内执行？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：2026版医嘱执行制度明确，长期医嘱需在开具后1小时内核对执行，临时医嘱需在30分钟内执行，“st”（即刻）医嘱需在10分钟内执行；急诊抢救场景下的口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医师据实补记医嘱。8.压疮风险评估要求，Braden评分≤12分的极高危患者，评估频次为？A.每天1次B.每3天1次C.每周1次D.仅入院时评估1次答案：A解析：压疮护理管理制度明确，所有患者入院2小时内必须完成首次Braden评分，评分15-18分为低危，每周评估1次；13-14分为中危，每3天评估1次；10-12分为高危，每2天评估1次；≤9分为极高危，每天评估1次；病情变化、手术后、转科时需随时评估。9.抢救物品、药品管理需严格执行“五定”制度，以下哪项不属于“五定”内容？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期采购答案：D解析：抢救工作制度明确抢救物品药品“五定”为：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，要求所有抢救物品完好率达到100%，不准任意挪用或外借，药品使用后24小时内补齐。定期采购属于药学部、设备科常规供应链管理范畴，不属于临床护理“五定”管理内容。10.按照护理差错事故登记报告制度，发生严重护理差错（Ⅱ级及以上不良事件）后，科室护士长需在多长时间内上报护理部？A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时答案：D解析：2026版制度调整了上报时限：Ⅰ级警训事件发生后，当事人需立即报告护士长，护士长1小时内上报护理部及医院分管领导；Ⅱ级不良事件24小时内上报护理部；Ⅲ、Ⅳ级事件可在72小时内通过不良事件上报系统匿名上报，鼓励主动上报，对主动上报未造成严重后果的Ⅲ、Ⅳ级事件当事人不予处罚。11.健康教育制度要求，患者出院前健康教育覆盖率需达到多少？A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%答案：D解析：2026版优质护理服务评价标准明确，患者从入院到出院的全周期健康教育覆盖率必须达到100%，包括入院宣教、疾病相关知识宣教、用药指导、术前术后注意事项、饮食活动指导、出院康复指导、随访告知等内容，宣教后需评估患者掌握情况，记录在护理文书中。12.给药过程中患者出现过敏性休克，护士首先应采取的措施是？A.立即停药、平卧、皮下注射0.1%盐酸肾上腺素B.立即通知医师C.立即吸氧、建立静脉通路D.立即测量生命体征答案：A解析：青霉素等药物过敏休克急救流程明确，护士在给药过程中发现患者出现过敏性休克表现，需第一时间立即停药、就地抢救、协助患者平卧，即刻皮下或肌肉注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（成人剂量），同时呼叫其他医护人员协助，后续再配合医师开展吸氧、建立静脉通路、使用升压药、心肺复苏等处置，肾上腺素是过敏性休克抢救的首选用药，需第一时间给药。13.护理文书书写要求做到“客观、真实、准确、及时、完整、规范”，其中体温单上患者手术后天数的记录，术后第10天应如何记录？A.记为“术10”B.记为“10”C.停止记录手术天数，按常规日期记录D.以上都不对答案：C解析：护理文书书写规范明确，手术后天数从手术当日为“术0”开始记录，连续记录至术后第7天，术后第7天后如无术后并发症，停止记录手术天数，恢复常规日期记录；如患者术后出现切口感染、出血等并发症，可延长记录至并发症痊愈。14.按照消毒隔离制度要求，医疗机构内使用后的一次性医疗锐器应放入哪种容器中处置？A.黄色医疗垃圾袋B.黑色生活垃圾袋C.耐刺防渗漏的锐器盒D.红色放射性废物袋答案：C解析：消毒隔离制度明确，使用后的针头、刀片、安瓿等锐器需直接放入符合国家标准的耐刺、防渗漏、密封的锐器盒内，锐器盒盛装至3/4满时需密封封口，按损伤性医疗废物处置，严禁徒手回套针帽、分拣锐器，防止锐器伤。15.约束护理制度要求，对需要实施保护性约束的患者，约束带松紧度应能容纳多少根手指为宜？A.1根B.1-2根C.3-4根D.越紧越好，防止脱出答案：B解析：2026版约束护理规范明确，实施保护性约束前需充分评估约束必要性，优先采用非约束措施，确需约束时，约束带需垫衬垫，松紧度以能伸入1-2根手指为宜，每15-30分钟观察约束部位血液循环情况，每2小时松解1次，每次松解10-15分钟，记录约束原因、时间、部位、皮肤情况，严禁以约束作为惩罚患者的手段。16.按照手术安全核查制度，三方核查的“三方”是指？A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、患者家属、巡回护士C.麻醉医师、巡回护士、患者家属D.手术医师、麻醉医师、患者本人答案：A解析：手术安全核查需由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间节点，核对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、术中用药、输血准备、手术用物清点、皮肤情况等内容，三方核对无误后共同签名确认，严禁未完成核查开始手术。17.关于值班交接班制度，以下说法错误的是？A.值班护士必须坚守岗位，履行职责，不准擅自脱岗B.交班者需在交班前完成本班各项工作，整理好病房环境及用物C.接班者需提前15分钟到科室，清点物品、药品，阅读护理记录D.接班时发现问题，由交班者与接班者共同承担责任答案：D解析：交接班制度明确，交接班过程中要做到“三清”：书面写清、口头讲清、床旁看清，接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责，因此D选项表述错误。18.按照跌倒/坠床风险管理制度，Morse跌倒风险评分≥多少分属于高危跌倒患者，需悬挂防跌倒警示标识？A.25分B.45分C.60分D.75分答案：B解析：2026版Morse跌倒风险评估量表评分标准：<25分为低危，25-44分为中危，≥45分为高危；对高危患者需在床尾悬挂醒目的“防跌倒/坠床”警示标识，24小时留陪人，告知患者及家属跌倒预防注意事项，落实床栏、地面防滑、呼叫器放置到位等防护措施，每班评估跌倒风险并记录。19.护理会诊制度要求，科间常规会诊需在接到会诊申请后多长时间内完成？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：护理会诊分为科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊，其中科间常规会诊由申请科室护士长填写会诊单，发送至被邀请科室，被邀科室需安排具备主管护师及以上职称的护理人员在24小时内完成会诊，急会诊需在10分钟内到达现场，会诊后需书写会诊意见，指导申请科室落实护理措施。20.按照病房管理制度要求，病房内工作人员应做到“四轻”，不包含以下哪项？A.说话轻B.走路轻C.操作轻D.关门轻E.推车轻答案：E解析：病房管理制度明确工作人员需严格执行“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，减少噪音，为患者创造安静的休养环境，病房噪音白天控制在40dB以下，夜间控制在30dB以下；推车需定期加注润滑油减少噪音，但不属于“四轻”法定内容。二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026版护理核心制度中，属于患者身份识别核心内容的“PDA扫码三核对”场景包括哪些？A.给药时B.输血时C.采集标本时D.发放特殊饮食时E.进行各类治疗操作时答案：ABCDE解析：2026版身份识别制度明确，所有临床操作场景下，必须使用PDA扫描患者腕带二维码及操作相关物品（药品、血袋、标本管、饮食单等）二维码，做到操作前、操作中、操作后三次扫码核对，严禁仅以床号作为身份识别的唯一依据；对意识障碍、新生儿、无法有效沟通的患者，必须同时核对腕带信息及家属/陪护确认信息。2.以下属于高危药品范畴的有哪些？A.10%氯化钾注射液B.去甲肾上腺素注射液C.胰岛素注射液D.50%葡萄糖注射液E.0.9%氯化钠注射液答案：ABCD解析：高危药品指使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品，2026版高危药品目录分为A、B、C三级，其中A级高危药品包括高浓度电解质（10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁等）、血管活性药（去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等）、胰岛素制剂、高渗糖（50%葡萄糖）、静脉用化疗药等，需设置红色专用警示标识，单独存放，双人核对发放；0.9%氯化钠注射液属于常规溶媒，不属于高危药品。3.以下哪些情形下护士需要严格洗手并进行手卫生消毒？A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者周围环境后E.接触患者后答案：ABCDE解析：手卫生规范明确手卫生“五个重要时刻”：接触患者前、进行清洁/无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，必须严格执行手卫生，手卫生依从率需达到95%以上，严禁戴手套替代手卫生。4.护理不良事件报告遵循的原则包括哪些？A.自愿性B.保密性C.非处罚性D.公开性E.激励性答案：ABCE解析：护理不良事件报告制度遵循“主动上报、自愿保密、非处罚、激励导向”原则，建立匿名上报通道，对主动上报不良事件及安全隐患的护理人员给予绩效奖励，对隐瞒不报导致事件扩大或造成严重后果的，按规定追究相关人员责任，上报内容仅用于质量持续改进，不得作为处罚人员的直接依据。5.按照医嘱执行制度，护士在以下哪些情况下有权拒绝执行医嘱，并及时向开具医嘱的医师提出？A.医嘱存在明显错误B.医嘱违反法律法规、诊疗规范C.医嘱字迹模糊难以辨认D.非抢救场景下的口头医嘱E.医师开具的常规降压药物医嘱答案：ABCD解析：护士需严格遵医嘱开展护理操作，但对存在错误、违反诊疗规范、字迹不清、非抢救场景的口头医嘱，有权拒绝执行，并及时向医师反馈，必要时向科室护士长或医疗管理部门报告；严禁盲目执行错误医嘱，若明知医嘱错误仍执行造成不良后果的，护士需承担相应法律责任；常规合规的降压药物医嘱需按要求准确执行。6.以下属于护理查房制度要求的查房类型的有哪些？A.护士长行政查房B.责任护士业务查房C.护理教学查房D.护理质量查房E.夜查房答案：ABCDE解析：2026版护理查房制度明确，护理查房分为：护士长每周至少1次行政查房，重点查核心制度落实、病房管理、护理质量；责任护士对分管患者每日至少2次业务查房，重点观察患者病情、落实护理措施；每月至少1次教学查房，针对实习、规培护士开展教学；每月1次质量查房，针对存在的护理质量问题分析整改；每日由夜班护士长开展夜查房，重点查值班人员在岗、危重患者护理、夜间安全管理情况。7.按照输血护理规范，输血过程中需要监测的时间节点包括哪些？A.输血开始前B.输血开始后15分钟内C.输血过程中每1小时D.输血结束后1小时E.输血结束后24小时答案：ABCD解析：输血操作规范要求，输血前测量患者基础生命体征，输血开始后前15分钟需缓慢输注（滴速20滴/分），严密观察患者有无输血不良反应，无不良反应后再调整至常规滴速；输血过程中每1小时测量生命体征、观察有无皮疹、发热、腰痛等不适；输血结束后继续观察1小时，确认无迟发性反应后方可停止监测，输血相关记录需存入患者病历保存30年。8.以下属于患者隐私保护制度要求的内容有哪些？A.护理人员不得随意泄露患者病情、个人信息B.进行隐私部位护理操作时需拉隔帘、遮挡屏风C.病历资料不得随意转借、泄露给无关人员D.在公共场合不得随意讨论患者病情E.可以将患者手术相关照片发朋友圈用于健康科普答案：ABCD解析：护理人员在执业过程中需严格保护患者隐私，严禁泄露患者个人信息、病情资料，开展导尿、会阴护理、备皮等隐私部位操作时必须做好遮挡，病历资料严格按规定借阅，公共场合（电梯、食堂、走廊）不得讨论患者病情，严禁未经患者同意将患者影像资料、病情信息发布到社交平台或用于非教学、非法定用途的场景。9.按照给药制度，口服药发放需做到“送药到手、看服到口”，对哪些特殊人群需核对确认药物服下后方可离开？A.老年痴呆患者B.精神障碍患者C.儿童患者D.自杀倾向患者E.意识清醒的成年普通患者答案：ABCD解析：口服给药制度要求，所有口服药需由护士发放到患者手中，对存在认知障碍、精神异常、儿童、有自杀倾向的患者，必须看着患者将药物服下，检查口腔确认无藏药后方可离开，防止患者藏药后积服自杀；意识清醒、配合度好的普通成人患者，确认其知晓用药注意事项后可由患者自行服用，但需做好用药指导。10.消毒灭菌管理制度中，以下哪些属于高度危险物品，需达到灭菌水平？A.手术器械B.穿刺针C.输液器D.压舌板E.体温计答案：ABC解析：按照物品污染后所致感染风险程度，高度危险物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统的物品，如手术器械、穿刺针、输液器、输血器、植入物等，必须达到灭菌水平；中度危险物品指接触完整黏膜的物品，如压舌板、呼吸机管路、喉镜、体温计等，需达到高水平消毒；低度危险物品指接触完整皮肤的物品，如床栏、血压计袖带等，需达到中低水平消毒。11.按照危重患者抢救制度，抢救过程中的护理记录需准确记录哪些内容？A.病情变化时间B.抢救措施落实时间C.用药名称、剂量、时间D.患者生命体征变化E.参加抢救的人员姓名、职称答案：ABCDE解析：抢救记录需客观、准确、及时，详细记录患者病情变化时间点、生命体征、抢救措施（气管插管、心肺复苏、电除颤等）落实时间、药物使用名称/剂量/途径/时间、抢救效果、参加抢救的医护人员信息，要求在抢救结束后6小时内据实补记，时间记录精确到分钟，不得涂改、编造抢救记录。12.以下属于护理质量持续改进制度要求的PDCA循环环节的有哪些？A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Act）E.反馈（Feedback）答案：ABCD解析：护理质量持续改进采用PDCA循环管理方法，即通过计划（查找问题、分析原因、制定改进目标与措施）、执行（落实改进措施）、检查（评估措施落实效果、对比改进前后质量数据）、处理（固化有效措施、遗留问题进入下一个改进循环），实现护理质量螺旋式提升；反馈属于各环节中的工作方法，不属于PDCA独立环节。13.按照新护士规范化培训制度，2026年要求新入职护士需完成的核心能力培训模块包括哪些？A.护理核心制度B.常见护理操作技能C.急危重症抢救配合D.护理风险防范E.护患沟通技巧答案：ABCDE解析：2026版新护士规范化培训大纲要求，新入职护士（含合同制护士）必须完成不少于24个月的规范化培训，其中核心制度培训作为入职第一课，培训考核合格后方可上岗，培训模块涵盖核心制度、基础及专科护理操作、急危重症抢救配合、风险防范、沟通技巧、伦理与法律知识等，所有模块考核合格方可独立值班。14.以下关于护理投诉处理制度，说法正确的有哪些？A.接到患者及家属投诉时，需第一时间热情接待，不得推诿B.需认真倾听投诉内容，做好记录C.一般投诉需在3个工作日内给予答复D.严重投诉需立即报告科室护士长及相关管理部门E.对投诉反映的问题需及时整改，避免同类问题重复发生答案：ABCDE解析：护理投诉处理遵循“首诉负责制”，第一个接到投诉的护理人员为第一责任人，需主动接待、认真倾听、做好记录，不得推诿指责患者；一般投诉由科室调查核实后3个工作日内反馈处理结果，涉及护理安全、严重纠纷的投诉需立即上报护士长、护理部及医患沟通部门，投诉处理完成后需分析原因，落实整改，持续改进护理服务。15.按照标本采集制度，以下做法正确的有哪些？A.采集标本前需严格核对患者身份、检验项目、标本容器要求B.血培养标本需在患者使用抗生素前采集C.采集后的标本需按要求时间送检，不得长时间放置D.标本采集错误时，可直接修改标本标签无需重新采集E.采集血气分析标本后需隔绝空气，立即送检答案：ABCE解析：标本采集需严格执行查对制度，根据检验项目要求选择合适的标本容器，血培养标本尽可能在寒战、发热初期、使用抗生素前采集，以提高阳性检出率；标本采集后按规定温度、时间送检，血气标本需隔绝空气，15分钟内送检；若标本采集错误、标签错误，必须重新核对患者信息后重新采集，严禁涂改标本标签、将错就错送检，避免检验结果错误影响诊疗。三、判断题（共20题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.护理人员进行护理操作时，若患者能清晰说出自己姓名，可不用扫描腕带核对身份。（×）解析：所有操作必须严格执行身份识别制度，即使患者能说出姓名，也必须通过腕带扫码双核对，防止同名同姓、患者回答错误等导致身份识别错误。2.特级护理患者需24小时专人护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征。（√）3.皮试结果阳性者，需在病历、床头卡、腕带、体温单上醒目标识，并告知患者及家属。（√）4.交接班时只需书面交接清楚即可，无需到床旁查看患者情况。（×）解析：对危重、新入院、手术等重点患者必须进行床旁交接，查看患者皮肤、引流、生命体征等实际情况，不能仅靠书面、口头交接。5.抢救过程中使用过的空安瓿、药瓶需在抢救结束后双人核对无误后方可丢弃。（√）6.护理文书记录出现错字时，可采用刮、粘、涂等方法掩盖原来的字迹。（×）解析：护理文书书写出现错字时，需用双横线划在错字上，在上方书写正确内容，签名并注明修改日期，不得刮、涂、粘，保持原始记录清晰可辨。7.患者外出检查时，可将输液液体调整至最快滴速，方便患者尽快完成检查返回病房。（×）解析：输液滴速需根据患者病情、药物性质严格调整，不得随意加快滴速，患者外出检查时需评估输液风险，必要时由护士陪同，防止出现输液反应、药物外渗等不良事件。8.发生锐器伤后，需立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液，用流动水冲洗后消毒、上报。（√）9.一级护理患者每2小时巡视1次，观察患者病情变化。（×）解析：一级护理患者每1小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次。10.为患者进行灌肠操作时，若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，需立即停止操作，通知医师处理。（√）11.使用后的体温计，需用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，清水冲净擦干后备用。（√）12.患者自带药品经医师开具医嘱后，护士需核对药品有效期、外观、批号，确认无误后方可给患者使用，严禁护士私自给患者使用自带药品。（√）13.护理人员可以单独为异性患者进行隐私部位的护理操作，无需他人陪同。（×）解析：为异性患者进行导尿、会阴护理等隐私部位操作时，需有第二名医护人员或家属在场，避免发生护患纠纷。14.患者跌倒后出现意识不清、剧烈头痛、呕吐，需立即将患者扶至床上，通知医师。（×）解析：患者跌倒后怀疑有颅脑损伤、骨折时，不得随意搬动患者，需立即呼叫医师，评估患者情况后在医师指导下妥善处置，避免搬动加重损伤。15.所有急救药品、物品使用后需及时补充，班班交接，做到账物相符。（√）16.护士在执业过程中，发现患者病情危急，应当立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。（√）17.住院患者的腕带标识可以随意取下，待出院时再佩戴即可。（×）解析：患者住院期间腕带必须全程佩戴，不得随意取下，作为身份识别的核心标识，出院时方可由护士取下。18.发生用药错误时，需立即停止用药，通知医师，密切观察患者病情变化，做好记录，不得隐瞒。（√）19.消毒供应室发放的无菌物品，若包装潮湿、破损，需重新灭菌后方可使用。（√）20.护理人员严格执行护理核心制度是保障护理安全、防范护理不良事件的核心基础。（√）四、简答题（共4题，每题5分）1.请简述2026版护理核心制度包含的18项制度名称。答案：2026版护理核心制度具体包括：（1）分级护理制度；（2）查对制度；（3）值班交接班制度；（4）医嘱执行制度；（5）护理安全（不良）事件主动报告与隐患排查制度；（6）输血护理管理制度；（7）给药制度；（8）护理查房制度；（9）护理会诊制度；（10）危重患者抢救制度；（11）护理文书书写管理制度；（12）消毒隔离制度；（13）护理人员岗位培训与考核制度；（14）病房管理制度；（15）护理质量持续改进制度；（16）患者身份识别与隐私保护制度；（17）重点环节应急管理制度；（18）患者健康教育制度。2.请简述输血过程中出现溶血反应的典型临床表现及应急处置要点。答案：溶血反应是最严重的输血反应，典型临床表现为：输血数分钟至数小时内出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、寒战、高热、恶心、呕吐、血红蛋白尿（酱油色尿）、黄疸，严重者出现血压下降、休克、急性肾衰竭甚至死亡。应急处置要点：（1）立即停止输血，更换输液器，输入0.9%氯化钠注射液维持静脉通路；（2）立即通知医师、护士长，保留剩余血袋及输血器，抽取患者血样重新送血型鉴定、交叉配血及溶血相关检查；（3）给予氧气吸入，遵医嘱使用升压药、碳酸氢钠碱化尿液，保护肾功能，必要时行血液透析治疗；（4）严密观察患者生命体征、尿量、意识状态变化，做好抢救记录；（5）按不良事件上报流程及时上报，分析事件原因。3.请简述“三查七对一注意”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查，重点核查药品质量、有效期、装置是否完好，患者信息是否匹配，操作后观察患者反应；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；一注意：注意观察用药/操作后患者的反应，包括疗效、不良反应、患者主诉，及时发现异常情况并处置。4.请简述护理不良事件上报表中需包含的核心内容。答案：护理不良事件上报核心内容包括：（1）事件发生的时间、地点、涉及人员（当事人、患者基本信息）；（2）事件发生的具体经过、处置措施、患者目前的情况及损害程度；（3）事件发生的直接原因、根本原因分析，从人员、制度、流程、环境、设备等多维度剖析；（4）事件发生后已采取的改进措施、需要相关部门协调解决的问题；（5）上报人信息（匿名上报可不留真实姓名，但需留联系渠道便于后续核实改进）。五、案例分析题（共1题，15分）患者王某，男，72岁，因“脑梗死后遗症、2型糖尿病”入院治疗，入院时Morse跌倒评分60分，Braden评分11分，医嘱予一级护理、降糖