2026年医疗纠纷试题及参考答案

2026年医疗纠纷试题及参考答案一、单项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.根据2024年修订、2025年正式实施的《医疗纠纷预防和处理条例》最新配套细则，患者向医疗机构申请复制病历资料的，医疗机构应当在多长时间内提供复制服务？A.当场或收到申请后3个工作日内B.收到申请后5个工作日内C.收到申请后7个工作日内D.收到申请后10个工作日内2.下列哪种情形不属于2025版《医疗损害鉴定管理办法》明确规定的医疗损害鉴定回避情形？A.鉴定专家是患者近亲属的B.鉴定专家曾在涉事医疗机构进修学习，距今已6年C.鉴定专家与涉事医务人员存在学术合作关系，共同持有医疗相关发明专利D.鉴定专家近亲属持有涉事医疗机构3%以上股份3.根据《中华人民共和国民法典》侵权责任编及2025年最高法发布的医疗损害责任纠纷司法解释，医疗机构未尽到与当时医疗水平相应诊疗义务造成损害的，承担责任的归责原则是？A.无过错责任原则B.过错责任原则C.过错推定原则D.公平责任原则4.发生重大医疗纠纷（涉嫌造成患者死亡、重度残疾），医疗机构应当按照规定向所在地卫生健康主管部门报告的时限是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内5.2026年全国范围内推行的医疗纠纷多元化解机制中，人民调解委员会调解医疗纠纷的最长时限（不含鉴定时间）为？A.30个工作日B.45个工作日C.60个工作日D.90个工作日6.患者在诊疗活动中受到损害，下列哪种情形医疗机构不承担赔偿责任？A.医务人员抢救生命垂危患者已尽到合理诊疗义务B.医疗机构未按规定书写保管病历C.医务人员违反诊疗规范实施不必要检查D.医疗机构隐匿与纠纷有关的病历资料7.依据2025年实施的《医疗机构病历管理规定》修订版，电子病历的归档保存时间自患者最后一次就诊之日起不得少于多少年？A.15年B.20年C.30年D.永久8.医疗纠纷处理过程中，患者家属实施下列哪种行为不构成违反治安管理秩序？A.在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂B.经医院公共区域管理部门同意后在指定接待区与院方协商C.非法限制医务人员人身自由D.故意损毁医疗机构急救设备9.医疗损害鉴定中，判定医疗机构过错参与度为“主要责任”时，对应的过错参与度区间通常为？A.5%-20%B.20%-40%C.40%-60%D.60%-90%10.根据《医师法》及2026年最新医师执业信用管理规定，医师隐匿、伪造、篡改病历资料情节严重的，处罚措施不包括？A.责令改正，给予警告B.暂停6个月以上1年以下执业活动C.吊销医师执业证书D.处5万元以上10万元以下罚款二、多项选择题（共5题，每题3分，总计15分，多选、少选、错选均不得分）1.根据2025年修订的《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗纠纷的合法解决途径包括？A.双方自愿协商B.申请人民调解C.申请行政调解D.向人民法院提起诉讼E.堵门施压迫使医疗机构赔款2.下列属于2025版《医疗损害鉴定管理办法》规定的鉴定材料范围的有？A.门（急）诊病历、住院病历B.检验报告、影像检查资料C.医患双方书面陈述材料D.药品、医疗器械使用记录E.医务人员私下的非工作交流记录3.根据《民法典》及相关司法解释，推定医疗机构有过错的情形包括？A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料C.遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料D.患者术后出现常见并发症E.患者不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗4.医疗机构应当建立健全的医疗纠纷预防制度包括？A.病历质量管理制度B.医疗安全风险防范制度C.医患沟通制度D.投诉接待制度E.医疗质量安全事件报告制度5.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷时，应当遵循的原则包括？A.自愿、平等、合法B.尊重当事人权利，不得因调解阻止当事人依法通过其他途径维权C.保密当事人个人隐私及医疗信息D.无偿提供调解服务，不收取费用E.按照索赔金额比例收取调解服务费三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对的打√，错的打×）1.患者有权复制全部病历资料，包括病程记录、会诊意见、疑难病例讨论记录等主观性病历。（）2.医疗纠纷发生后，任何情况下医疗机构都不能单方封存病历，必须有患者或其近亲属在场见证。（）3.因抢救生命垂危的患者不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。（）4.医疗损害鉴定只能由医学会组织开展，司法鉴定机构不得承接医疗损害鉴定业务。（）5.医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施及风险等，不能仅向患者近亲属说明。（）6.医疗纠纷经人民调解达成的调解协议，双方当事人不能向人民法院申请司法确认。（）7.医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训，加强职业道德教育。（）8.输入不合格的血液造成患者损害的，患者只能向血液提供机构请求赔偿，不能向医疗机构请求赔偿。（）9.患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间，死者尸体存放时间一般不得超过14日。（）10.医疗纠纷处理中，医疗机构的举证责任包括证明诊疗行为与损害结果之间不存在因果关系、不存在诊疗过错。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述2025年修订后《医疗纠纷预防和处理条例》中明确的医疗机构告知义务范围及告知要求。2.简述医疗纠纷发生后病历封存的启动主体、封存流程及封存件管理要求。3.简述医疗损害鉴定意见书应当包含的核心内容。五、案例分析题（共1题，总计25分）患者张某，男，58岁，2026年3月12日因“间断胸痛3天，加重2小时”至某市三级医院急诊科就诊，既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制可。入院时心电图提示V1-V4导联ST段抬高，心肌肌钙蛋白升高，接诊医生诊断为“急性ST段抬高型前壁心肌梗死”，拟行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。接诊后医生立即向陪同就诊的张某妻子告知病情及PCI手术风险（包括术中猝死、血管破裂、支架内血栓等），张某妻子表示同意手术但声称张某本人胆子小，要求不要将病情严重程度及手术风险告知张某本人，仅告知张某是“普通血管堵塞，做个小手术通开就好”，并签署了知情同意书。手术过程中张某突发冠脉破裂，经抢救无效于当日死亡。张某儿子得知后认为，医院未向患者本人告知病情及手术风险，侵犯患者知情同意权，且手术操作存在过错，要求医院承担全部赔偿责任，协商过程中组织多名亲属在急诊科入口拉横幅、阻拦急救车进出，造成3辆急救车无法及时接诊。后经医疗损害鉴定，鉴定意见显示：医方PCI操作符合诊疗规范，患者冠脉破裂为该类手术罕见并发症，发生率约0.3%，医方过错为未直接向患者本人履行知情告知义务，过错与患者死亡结果之间的参与度为10%-20%。请结合上述案例及2026年现行医疗纠纷相关法律法规回答下列问题：1.本案中医疗机构未向患者张某本人履行告知义务是否符合法律规定？请说明理由。2.张某儿子及亲属的维权行为存在哪些不当之处？应当承担什么法律责任？3.结合鉴定意见，本案中医疗机构应当承担的赔偿责任比例应如何确定？赔偿费用的法定范围包含哪些项目？参考答案一、单项选择题1.A解析：根据2024年修订、2025年实施的《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条配套细则，患者申请复制病历资料的，医疗机构应当当场提供复制服务；当场无法提供的，应当在收到申请后3个工作日内提供，不得拖延。2.B解析：2025版《医疗损害鉴定管理办法》第十五条规定，鉴定专家与涉事医疗机构存在近亲属关系、重大经济利益、未超过5年的任职/进修/合作关系的应当回避，B选项所述进修时间距今已6年，不属于法定回避情形。3.B解析：《民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，即一般诊疗损害适用过错责任原则。4.C解析：根据《医疗质量安全事件报告暂行规定》及2025年医疗纠纷报告要求，造成患者死亡、重度残疾的重大医疗纠纷，医疗机构应当在12小时内向属地卫生健康主管部门报告。5.C解析：2026年全面推行的医疗纠纷人民调解规范化建设标准明确，医调委调解医疗纠纷应当自受理之日起60个工作日内调结，鉴定时间不计入调解时限，到期未达成协议的视为调解不成。6.A解析：《民法典》第一千二百二十四条规定，医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的，医疗机构不承担赔偿责任；B、C、D选项均属于医疗机构应当承担责任的情形。7.C解析：2025年修订的《医疗机构病历管理规定》第二十八条明确，门（急）诊病历保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年，住院病历及电子病历保存时间不少于30年。8.B解析：经医疗机构同意在指定区域协商属于合法维权行为；A、C、D选项均属于《治安管理处罚法》明确的涉医违法情形。9.D解析：根据医疗损害鉴定责任程度划分标准，完全责任参与度为90%-100%，主要责任为60%-90%，同等责任为40%-60%，次要责任为20%-40%，轻微责任为5%-20%，无责任为0-5%。10.A解析：根据《医师法》第五十六条及2026年医师执业信用管理规定，隐匿、伪造、篡改病历资料情节严重的，处暂停6个月以上1年以下执业活动，直至吊销医师执业证书，并处5万元以上10万元以下罚款；警告适用于情节轻微的情形，不属于情节严重的处罚措施。二、多项选择题1.ABCD解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条明确医疗纠纷合法解决途径为双方协商、人民调解、行政调解、诉讼，堵门施压属于违法行为，不属于合法途径。2.ABCD解析：2025版《医疗损害鉴定管理办法》第二十条规定鉴定材料包括各类客观病历资料、医患双方陈述、药品器械使用记录等，医务人员非工作私人交流记录不属于鉴定材料范围。3.ABC解析：《民法典》第一千二百二十二条明确推定医疗机构过错的三种情形：违反诊疗规范、隐匿/拒绝提供病历、遗失/伪造/篡改/销毁病历；术后常见并发症若医方无过错则不担责，患者不配合诊疗属于医疗机构免责情形。4.ABCDE解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第二章明确要求医疗机构建立健全病历管理、风险防范、医患沟通、投诉接待、事件报告等全流程医疗纠纷预防制度。5.ABCD解析：医疗纠纷人民调解委员会属于公益性群众组织，调解服务无偿提供，不得按照索赔金额收取任何费用，E选项错误。三、判断题1.√解析：2025年修订的条例已明确患者有权复制全部病历，包括此前规定的主观性病历，医疗机构不得限制。2.×解析：若患者无正当理由拒绝配合封存病历的，医疗机构可在卫生健康主管部门或属地公安部门见证下单方封存病历，做好记录留存证据。3.√解析：符合《民法典》第一千二百二十条紧急救治的相关规定。4.×解析：2025年起医疗损害鉴定实行“二元统一”，符合资质的医学会、司法鉴定机构均可承接医疗损害鉴定业务，鉴定专家需纳入统一专家库管理。5.√解析：医务人员告知义务的首要对象是具备完全民事行为能力的患者本人，仅在患者无法自主表达意愿或明确授权的情况下方可向近亲属告知。6.×解析：经人民调解达成的调解协议，双方当事人可在协议生效后30日内向人民法院申请司法确认，经确认的调解协议具备强制执行力。7.√解析：属于《医疗纠纷预防和处理条例》第九条规定的医疗机构法定培训义务。8.×解析：《民法典》第一千二百二十三条规定，输入不合格血液造成损害的，患者可以向血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿，医疗机构赔偿后有权向血液提供机构追偿。9.√解析：符合《医疗纠纷预防和处理条例》第二十七条关于尸体存放的规定，逾期不处理的尸体，经医疗机构所在地卫生健康主管部门批准，并报经同级公安部门备案后，由医疗机构按照规定进行处理。10.√解析：医疗损害责任纠纷中，医疗机构需就诊疗行为无过错、诊疗行为与损害结果无因果关系承担举证责任，即举证责任倒置规则。四、简答题1.（1）告知义务范围：①患者的病情、初步诊断结果、确定诊断结果；②拟采取的医疗措施、医疗措施的必要性、预期效果、可能出现的风险及替代医疗方案；③医疗费用预估、医保报销范围相关情况；④实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当详细说明医疗风险、替代医疗方案等情况；⑤患者在诊疗过程中需要配合的事项、病情可能出现的转归。（2）告知要求：①应当首先向具备完全民事行为能力的患者本人告知，由患者签署知情同意书；②患者处于昏迷、意识障碍等无法自主表达意愿状态，或者患者明确授权委托近亲属代为行使知情同意权的，可以向其授权的近亲属告知，由近亲属签署知情同意书；③不能或不宜向患者说明病情的（如患者心理承受能力极差，告知可能造成患者严重心理应激影响诊疗、甚至诱发自杀等极端后果），应当向患者的近亲属说明，做好书面记录留存相关证据；④告知应当采用通俗易懂的语言，避免使用专业术语导致患者或家属误解，对于关键风险应当采用书面+口头双重告知的方式，明确告知后取得知情方签字确认；⑤紧急情况下无法取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施，无需履行告知程序，做好抢救记录即可。2.（1）启动主体：封存病历可以由医患双方任意一方提出，一方提出封存要求的，另一方应当配合封存，不得拒绝。（2）封存流程：①病历封存应当在医患双方共同在场的情况下进行，若一方无正当理由拒不到场，另一方可以申请属地卫生健康主管部门、公安部门或者医调委派员见证封存；②封存的病历可以是原件，也可以是复印件，封存前应当对病历页数、完整性进行核对，双方签字确认；③病历封存时应当开列封存清单，一式两份，由医患双方各执一份，清单上明确封存病历的名称、数量、页数、封存时间、封存地点；④电子病历封存应当同时封存电子病历的备份介质，封存时由医疗机构信息部门工作人员导出电子病历并生成不可篡改的哈希值，双方签字确认封存，必要时可以委托公证处对电子病历封存过程进行公证。（3）封存件管理要求：①封存的病历原件由医疗机构负责保管，医疗机构应当妥善保管封存病历，不得擅自拆封、涂改、销毁；②病历封条应当由医患双方共同签字或盖章，任何一方私自拆封的，应当承担相应的法律责任；③需要对封存病历进行鉴定、质证的，应当由医患双方共同在场拆封，使用完毕后重新按照流程封存；④医疗纠纷处理完毕后，封存病历由医疗机构按照病历管理规定归档保存，保存期限符合法定要求。3.根据2025版《医疗损害鉴定管理办法》第三十六条规定，医疗损害鉴定意见书应当包含以下核心内容：①委托鉴定的事项、委托单位、委托时间；②医患双方的基本情况、鉴定材料的清单及质证情况说明；③鉴定专家的组成情况、专家资质说明、回避情况说明；④诊疗过程的客观事实认定，包括患者就诊时间、诊断结果、采取的诊疗措施、损害结果发生的时间及损害程度；⑤对医疗机构诊疗行为是否违反法律、法规、规章及诊疗规范的分析说明；⑥对诊疗行为与患者损害结果之间是否存在因果关系的分析说明；⑦对医疗机构诊疗过错在损害结果中的参与度（责任程度）的明确判定，包括无责任、轻微责任、次要责任、同等责任、主要责任、完全责任六个等级，明确对应的责任区间；⑧对患者伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费用、误工期限等专门性问题的意见（如果委托事项包含相关内容）；⑨鉴定专家的签字、鉴定机构的盖章、鉴定意见出具的时间。五、案例分析题1.本案中医疗机构未向张某本人履行告知义务是否合法需结合实际情况判定：①根据《民法典》及《医师法》规定，医务人员应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。②本案中张某妻子以“张某本人胆子小，告知病情会造成心理应激影响手术”为由，要求不向张某本人告知，若医疗机构能够提供证据证明张某本人确实存在心理承受能力极差、既往有严重精神类疾病或知情后可能出现极端风险的情形，则未向张某本人告知的行为符合“不宜向患者说明”的法定情形，不存在过错；但如果医疗机构无法提供相关证据，仅以家属要求为由不告知患者本人，则侵犯了患者的知情同意权，存在过错。本案中鉴定意见认定医方存在未直接向患者告知的过错，说明医方无法举证证明存在“不宜告知”的客观情形，因此该告知行为不符合法律规定。2.（1）不当之处：张某儿子及亲属在维权过程中，在急诊科入口拉横幅、阻拦急救车进出的行为违反了《医疗纠纷预防和处理条例》及《治安管理处罚法》的规定，