医院消防安全管理指南（2024版）

医院消防安全管理指南（2024版）一、消防安全责任体系按照《中华人民共和国消防法（2021修正）》《中华人民共和国安全生产法（2021修正）》要求，严格落实“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的消防安全责任制度，明确医疗机构法定代表人或主要负责人为消防安全第一责任人，全面履行以下职责：贯彻执行消防法规，掌握本单位消防安全情况；将消防安全纳入医院日常管理与年度工作计划，统筹保障消防经费投入，二级以上医院年度消防经费投入不低于上年度业务收入的0.5‰，保障消防设施建设、隐患整改、培训演练、智慧消防升级等经费足额到位；研究解决重大消防安全问题，组织制定灭火和应急疏散预案。明确消防安全管理人，具体组织落实各项消防安全管理工作，向第一责任人定期报告消防安全情况，协调推进隐患整改。各科室、部门负责人为本科室消防安全直接责任人，负责落实本科室消防安全管理制度，开展日常隐患排查，组织科室人员参加培训演练。中心供氧站、变配电室、高压氧舱、厨房等重点岗位明确专属消防安全责任人，在岗期间每2小时开展一次责任区域巡查，如实记录巡查情况。建立全员消防安全责任制，将消防安全责任分解到每个岗位、每名员工，做到“谁主管、谁负责，谁在岗、谁负责”。每月开展1次责任落实情况核查，每季度开展1次全单位消防安全责任考核，考核结果与科室绩效、个人薪酬、评优评先直接挂钩。二、重点区域消防安全管理（一）人员密集医疗区域门诊大厅、住院部等人员密集区域，严格按照《建筑设计防火规范》GB50016-2014（2018版）要求保障疏散通道宽度：高层医疗建筑单面布房疏散走道净宽度不小于1.3m，双面布房不小于1.5m，疏散楼梯最小净宽度不小于1.3m，疏散门净宽度不小于1.0m。所有疏散通道、安全出口不得堆放病床、轮椅、储物柜、医疗杂物等，确保疏散通道、安全出口100%畅通，防火门保持完好有效，常闭式防火门不得违规敞开。住院病房禁止违规使用大功率电器，氧气接口附近1m范围内不得堆放可燃物。手术室、麻醉科因涉及易燃易爆麻醉气体，区域内严禁明火，所有电气设备采用防爆型，手术结束后及时切断非必要电源，定期通风置换残留气体。ICU、NICU等重症监护区域，预先制定患者疏散转运预案，每10张床位配备不少于2套重症患者转运转移设备，预留应急转运空间。设置医养结合病区的医疗机构，参照养老机构消防安全标准管理，病区疏散走道净宽度不小于1.8m，每个楼层设置符合要求的避难间，避难间面积不小于12㎡，容纳人数按不小于0.5㎡/人标准设计，避难间不得堆放任何杂物，防烟、防火、应急照明设施时刻保持完好。（二）易燃易爆危险化学品区域中心供氧站、液氧储罐区为一级防火防爆区域，液氧储罐周围5m范围内严禁堆放任何可燃物，储罐区设置明显的禁止火种警示标识，配备干粉灭火系统。液氧储罐的压力表、安全阀每年至少校验1次，储罐壁厚每年检测1次，接地装置每半年检测1次，接地电阻不得大于10Ω。氧气管道定期检漏，每3年开展一次管道壁厚腐蚀检测，发现泄漏立即关闭总阀，疏散人员，通风处置。高压氧舱每次治疗结束后开启通风系统置换空气，严禁人员携带火种、电子产品、化纤衣物进舱，舱内所有电气设备为防爆型，每年开展一次全面消防安全检测。临床使用的75%医用消毒酒精，科室单日领用存量不得超过7日用量，单瓶包装规格不得超过500ml，必须存放在远离热源、电源的阴凉通风处，存入防爆密封柜，严禁敞口放置、严禁放入冰箱储存。酒精操作区域严禁明火，发生酒精泄漏后立即疏散人员，开窗通风，不得开启任何电气设备，用干燥惰性吸收材料处理泄漏物，严禁直接用水冲流防止火势扩散。检验科、病理科使用的二甲苯、甲醛、乙醚等易燃易爆化学试剂，实行专人专库管理，随用随领，存量不得超过1个月用量，储存仓库安装防爆通风、防爆电气、可燃气体报警装置。（三）后勤保障区域医院厨房燃气管道每年至少检测1次，安装可燃气体泄漏报警装置和自动切断阀，厨房排烟罩每15天清洗一次，油烟管道每半年清洗一次，留存清洗记录。每个灶台配备灭火毯，厨房设置自动灭火装置，值班人员下班前关闭燃气总阀和所有非必要电源。变配电室实行24小时值班制度，配备干粉灭火器和绝缘灭火器材，室内严禁堆放杂物，每季度开展一次绝缘检测，接地电阻每年检测一次。地下停车场设置的新能源汽车充电桩，距离车辆出入口、疏散通道不小于6m，充电区域不得堆放杂物，配备专用灭火器，充电桩具备充满自动断电、故障自动报警功能。职工宿舍严禁私拉乱接电线，严禁使用超过1000W的大功率电器（电炉、热得快、电暖器等），严禁违规卧床吸烟，后勤部门每周开展一次宿舍消防安全排查。（四）维修改造施工区域医院内部装修、改造施工，施工区域必须与正常诊疗区域采用不低于3小时耐火极限的防火墙完全分隔，设置独立的疏散通道，严禁占用原有诊疗区域的疏散通道、安全出口。所有动火作业必须提前办理动火作业审批，特级动火由单位消防安全管理人审批，一级动火由消防安全管理部门审批，动火点距离易燃易爆物品不小于10m，作业前清理周围可燃物，配备监火人和灭火器材，作业结束后静置30分钟，排查确认无残留余火后方可离开。施工材料必须采用不燃、难燃材料，严禁在施工区域违规存放大量油漆、稀料等易燃材料，每日施工结束后清理施工现场遗留的可燃物。三、消防设施器材维护管理（一）常规消防设施维护火灾自动报警系统每月开展一次外观巡检，每季度测试一次报警、联动功能，每年委托有资质的机构开展一次全面消防设施检测，确保系统完好有效。自动喷水灭火系统每月检查喷头、报警阀组外观，每季度测试末端试水装置，每年检测管网水压，堵塞喷头及时更换，破损配件及时维修。消火栓系统每月检查消火栓配件、压力，每半年开启放水测试，保证最不利点消火栓水压不低于0.05MPa。疏散指示标志和应急照明每月检查外观，每半年开展一次放电测试，人员密集场所、地下建筑的应急照明备用电源连续供电时间不小于90分钟，地面建筑不小于30分钟。灭火器实行半月检制度，每月检查压力、外观，指针在绿色区域，喷管完好，放置位置无遮挡。干粉灭火器每5年更换一次药剂，满10年报废；二氧化碳灭火器每5年更换一次药剂，满12年报废，报废灭火器及时更换，严禁超期使用。（二）微型消防站建设二级以上医院必须建立一级微型消防站，社区医院、门诊部建立二级微型消防站。一级微型消防站配置不少于6名专职消防员，配备消防车（或电动巡逻车）、水带、水枪、灭火器、破拆工具、个人防护装备等器材，24小时有人值班，接到报警后3分钟内出动处置。二级微型消防站不少于3名兼职消防员，配备基本灭火救援器材。每月至少开展4次体能训练和业务训练，每半月开展一次重点区域熟悉演练，提升初期火灾处置能力。（三）智慧消防管理2024年底前，所有二级以上医院完成智慧消防监测系统建设并接入属地消防救援机构智慧监测平台，实现对火灾自动报警信号、消防给水系统水压、高低压配电房电流温度、可燃气体浓度、重点区域烟感等参数的24小时在线监测，异常情况自动推送预警信息到单位消防安全管理人和属地消防机构。在疏散通道、动火作业区、易燃易爆储存区安装AI智能识别摄像头，自动识别占用疏散通道、违规吸烟、违规动火等违法行为，实时预警。每月导出监测数据，梳理隐患问题，形成月度消防安全报告，落实闭环整改。四、日常消防安全管理（一）火源电源管理医院实行全区域禁烟管理，仅可在远离易燃易爆区域（距离不小于30m）的指定室外区域设置吸烟点，吸烟点配备烟灰缸和灭火器，严禁在病房、楼梯间、诊室等非指定区域吸烟。所有电气线路每年委托有资质的机构开展一次全面电气检测，使用年限超过10年的老旧线路全部更换，严禁私拉乱接接线板，严禁接线板串接使用，严禁将接线板放置在病床、被褥、窗帘等可燃物上，大型医疗设备单独布线，定期检查线路老化情况。动火作业实行审批管理制度，未办理动火证严禁开展任何焊接、切割、热熔等动火作业，特级动火作业必须安排专人全程监火，落实防火分隔、灭火器材配备等防护措施，作业结束后排查余火，确认安全后方可离开。（二）隐患排查治理严格落实“日周月”隐患排查制度，实行隐患闭环管理：①每日排查：各科室当班人员交接班时，对本科室疏散通道、电源、火源、氧气接口进行检查，发现问题立即整改，记录入台账；②每周排查：科室负责人每周组织一次全面排查，重点排查疏散通道堵塞、违规用电、危险化学品储存不规范等问题，建立隐患台账，明确整改责任人；③每月排查：医院消防安全管理部门每月组织对全院所有区域、消防设施开展全面排查，对重大隐患挂牌督办，上报院领导。重大节假日、大型医疗活动、批量患者收治前，开展专项消防安全排查。一般隐患整改时限不超过24小时，重大隐患整改时限不超过15日，整改期间落实临时防护措施，安排专人24小时值守，隐患整改完成率必须达到100%，所有排查、整改记录存档留存，保存期限不少于3年。（三）消防安全培训所有新入职人员（包括医护人员、后勤人员、规培生、实习生、物业人员）上岗前必须完成不少于8学时的消防安全培训，考核合格后方可上岗，培训内容包括：医院火灾特点、本岗位火灾危险性、火警报告流程、初期火灾扑救方法、疏散引导技巧、行动不便患者转移方法、消防器材使用方法等。在岗员工每年开展不少于4学时的消防安全再培训，重点岗位人员（微型消防站队员、中心供氧站工作人员、变配电室值班员、动火作业人员）每年培训不少于16学时，每半年考核一次，考核不合格不得上岗。所有员工必须达到“一懂三会”要求：懂本岗位火灾危险性，会报告火警、会扑救初期火灾、会组织疏散逃生，医院每季度组织一次全员消防安全知识抽考，季度抽考覆盖率不低于30%，年度抽考覆盖率达到100%。（四）灭火应急疏散演练医院制定总灭火和应急疏散预案，针对住院部、中心供氧站、厨房、高压氧舱等不同区域制定专项预案，明确应急指挥部、灭火行动组、疏散引导组、安全救护组、后勤保障组的人员组成和职责。全院性灭火疏散演练每半年至少开展1次，重点科室每季度至少开展1次针对性演练，演练设置真实起火场景，模拟实际人员疏散，重点演练行动不便患者转移、初期火灾扑救、消防设施联动等内容。每次演练结束后开展效果评估，梳理暴露的问题，修订完善预案，补充演练物资，演练方案、记录、评估报告、整改记录全部归档留存。每个护理单元（病区）至少配备2名专职疏散引导员，由医护人员担任，经过专项培训，熟悉本病区患者情况，掌握转移技巧，在岗期间佩戴明显标识，发生火灾时第一时间开展疏散引导工作。五、特殊场景消防安全管理（一）批量人员收治场景突发公共卫生事件、大型义诊、批量伤员收治等场景，临时增设的床位不得占用疏散通道、安全出口，每20张临时床位配备不少于4具4kg干粉灭火器，每个临时病区安排不少于2名疏散引导员，每日排查消防安全隐患，提前明确疏散路线。（二）新区域投用前管理新院区、新科室、新设备投用前，必须完成消防验收或竣工验收备案，委托有资质机构开展全面消防安全检测，清理施工现场遗留的可燃物，完善消防设施器材，组织岗位人员完成培训，制定专项应急预案后，方可正式投用。（三）行动不便患者疏散管理各病区每日更新行动不便患者台账，明确不能自行行走患者的位置、病情、疏散优先顺序，按照每10张床位不少于2套的标准配备疏散轮椅、软式转移垫等转移设备，转移设备放置在靠近疏散通道的位置，不得上锁、不得遮挡。发生火灾时，按照“先重后轻、先近后远”的顺序转移患者，若烟火封堵疏散通道，无法转移至室外安全区域，立即将患者转移至就近的防烟楼梯间前室或避难间，关闭防火门，堵塞门缝，做好位置标识，及时上报指挥部等待救援，严禁盲目组织患者穿越烟火区域。（四）医用智能设备消防安全管理针对医院广泛应用的床头监护设备、智能输液泵、物联网呼叫设备等长期通电设备，每月检查一次设备线路，及时更换老化破损线路，设备长期不用时及时切断电源，不得放置在被褥、窗帘等可燃物附近。六、火灾应急处置流程1.报警阶段：发现火情后，第一发现人立即拨打119报警，同时拨打医院内部消防值班室电话，清晰说明单位名称、详细地址、起火楼层、燃烧物质、被困人员数量、联系人电话，就近按下手动火灾报警按钮，启动单位内部应急预案。若火势较小，可先使用就近灭火器扑救初期火灾再报警；若火势已经扩大，立即撤离到安全区域报警，关闭防火门阻挡火势蔓延。2.初期处置阶段：起火科室负责人立即组织开展初期处置，切断起火区域电源、氧气总阀，防止火势扩大，安排人员在单位门口、路口引导消防车，清理救援通道障碍物。微型消防站队员接到报警后3分钟内到达现场，开展灭火救援和人员疏散工作。3.人员疏散阶段：按照“先着火层、再上层、后下层”的顺序疏散，引导人员低姿弯腰，用湿毛巾捂住口鼻，严禁乘坐电梯，有序撤离到室外安全集合点。疏散完成后立即清点人数，上报指挥部，确认被困人员位置。4.配合救援阶段：消防队到达后，单位总指挥立即向消防指挥员汇报起火情况、人员被困情况、消防设施布局、易燃易爆物品位置，配合开展救援行动。火灾扑灭后，保护现场，配合开展火灾