登革热试题参考答案

登革热试题参考答案一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.登革热的主要传播媒介是哪种蚊子？A.按蚊B.蚊子C.伊蚊D.库蚊【答案】C【解析】登革热的传播媒介主要是伊蚊，尤其是白纹伊蚊（Aedesaegypti）和淡色伊蚊（Aedesalbopictus），这两种蚊子广泛分布于热带和亚热带地区，通过叮咬感染登革病毒的感染者或隐性感染者，将病毒传播给健康人群。按蚊（A）是疟疾的主要传播媒介；蚊子（B）为泛指，不具有特异性；库蚊（D）是丝虫病的主要传播媒介。本题考查登革热的流行病学特征，正确选项为C。2.登革热病毒属于哪种病毒科？A.黄病毒科B.布尼亚病毒科C.沙门氏菌科D.冠状病毒科【答案】A【解析】登革热病毒属于黄病毒科（Flaviviridae），与乙型脑炎病毒、西尼罗病毒等属于同一病毒科。布尼亚病毒科（B）包括汉坦病毒等；沙门氏菌科（C）为细菌分类，与病毒无关；冠状病毒科（D）包括SARS-CoV-2等。本题考查登革热病毒的分类学地位，正确选项为A。3.登革热患者出现典型“三血症”表现时，通常指以下哪种情况？A.血小板减少、白细胞减少、血红蛋白升高B.血小板减少、白细胞减少、红细胞增多C.血小板减少、白细胞增多、血红蛋白降低D.血小板增多、白细胞减少、血红蛋白升高【答案】C【解析】登革热典型“三血症”指外周血中同时出现血小板减少、白细胞减少和血红蛋白降低。血小板减少（C）通常在登革热急性期出现，常低于20×10^9/L；白细胞减少（C）表现为中性粒细胞减少；血红蛋白降低（C）与出血倾向相关。其他选项中，血小板增多（D）不符合登革热特点；红细胞增多（B）非典型表现。本题考查登革热的实验室检查特征，正确选项为C。4.登革热患者出现剧烈头痛、意识障碍等神经系统症状时，可能并发哪种情况？A.败血症B.登革出血热C.登革休克综合征D.神经源性休克【答案】C【解析】登革热患者若出现剧烈头痛、意识障碍、抽搐等神经系统症状，可能并发登革休克综合征（DSS），这是登革热最严重的并发症，由血管通透性增加导致血浆大量外渗，引发循环血量不足。败血症（A）表现为全身感染症状；登革出血热（B）以出血和休克为主，但神经系统症状不典型；神经源性休克（D）由神经损伤引起，与登革热并发症机制不同。本题考查登革热的并发症，正确选项为C。5.预防登革热的最佳措施是？A.使用蚊帐B.穿长袖衣裤C.使用蚊香D.以上都是【答案】D【解析】预防登革热的最佳措施包括控制伊蚊孳生（清除积水）、使用蚊帐（A）、穿长袖衣裤（B）、使用蚊香或杀虫剂（C）等综合措施。单一措施效果有限，需联合应用。本题考查登革热的预防策略，正确选项为D。6.登革热病毒感染后，哪些人群易发生严重并发症？A.首次感染者和多次感染者B.仅首次感染者C.仅多次感染者D.无特定人群【答案】C【解析】登革热严重并发症（如DSS）主要发生在多次感染者，特别是感染不同血清型的登革病毒时，由于抗体依赖性增强作用（ADAE），病毒复制加剧，导致血管损伤和出血。首次感染者（B）通常症状较轻；无特定人群（D）不符合实际情况。本题考查登革热的免疫学特点，正确选项为C。7.登革热患者的血清学检测中，IgM抗体通常在感染后多久出现？A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天【答案】C【解析】登革热患者感染后，IgM抗体通常在发病后3-7天出现，并持续存在数月，是诊断登革热的指标之一。1-3天（A）过早，IgM尚未产生；7-14天（C）是典型时间；14-21天（D）可能延迟出现或假阴性。本题考查登革热的免疫学检测，正确选项为C。8.登革热患者的出血倾向主要与以下哪种机制有关？A.血小板破坏增加B.凝血因子消耗C.血管脆性增加D.以上都是【答案】D【解析】登革热出血倾向由多种机制引起：血小板被病毒破坏（A）、凝血因子（如FVIII、VIII）消耗（B）、血管通透性增加导致微血管损伤（C）。三者共同作用，导致出血。单一机制（A、B、C）均不全面。本题考查登革热的病理生理，正确选项为D。9.登革热流行通常具有哪些特征？A.季节性、地方性B.全球性、暴发性C.地方性、暴发性D.季节性、全球性【答案】B【解析】登革热具有全球性分布，尤其在热带和亚热带地区，且易发生暴发流行，与伊蚊的广泛分布和传播能力有关。季节性（A、D）和地方性（C）仅部分符合，全球性和暴发性（B）更典型。本题考查登革热的流行病学特征，正确选项为B。10.登革热与普通感冒的主要鉴别点在于？A.发热程度B.是否有皮疹C.血常规检查结果D.病原学检测【答案】D【解析】登革热与普通感冒均表现为发热、头痛等症状，但登革热具有特异性病原学特征（登革病毒检测阳性），而普通感冒由其他病毒（如鼻病毒、冠状病毒）引起，病原学检测（D）是关键鉴别手段。发热程度（A）和皮疹（B）非特异性；血常规（C）可辅助，但无决定性价值。本题考查登革热的鉴别诊断，正确选项为D。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.登革热的传染源主要是______和______。【答案】急性期感染者；隐性感染者【解析】登革热的传染源包括急性期感染者（发病后5天内）和隐性感染者（感染后不出现症状但病毒血症期可传播病毒），两者均可通过伊蚊叮咬传播病毒。本题考查登革热的传染源，填空需完整。2.登革热病毒有______个血清型，感染不同型别后可产生交叉免疫。【答案】4【解析】登革病毒有4个血清型（D1-D4），感染后可产生对该型别的持久免疫，但对其他型别仍易感，甚至可能因免疫增强作用引发更严重的疾病。本题考查登革病毒的血清型分类，填空需准确。3.登革热患者的“三痛”症状指______、______和______。【答案】头痛；眼眶痛；肌肉关节痛【解析】登革热典型“三痛”症状包括剧烈头痛、眼眶痛（眼眶周围压痛明显）和肌肉关节痛，是病毒血症期的主要临床表现。本题考查登革热的临床特征，填空需全面。4.登革热患者的实验室检查中，白细胞减少常表现为______减少。【答案】中性粒细胞【解析】登革热急性期常出现白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少（Neutropenia），这是病毒抑制骨髓造血功能的表现。淋巴细胞（干扰项）可能相对或绝对增多。本题考查登革热的实验室检查，填空需具体。5.预防登革热传播的“环境治理”措施主要包括______和______。【答案】清除伊蚊孳生地；控制伊蚊种群【解析】环境治理是登革热预防的核心措施，包括清除积水（如瓶、罐、盆等）以消除伊蚊孳生地（答案1），以及使用杀虫剂、生物防治等方法控制成蚊种群（答案2）。本题考查登革热的综合防控，填空需系统。6.登革热患者的出血热期若出现血压下降，提示可能并发______。【答案】登革休克综合征【解析】登革出血热（DHF）进展至休克期时，由于血浆大量外渗导致有效循环血量不足，可出现血压下降、脉搏细速等休克表现，此时需警惕登革休克综合征（DSS）的发生。本题考查登革热的严重并发症，填空需准确。7.登革热患者的血清学检测中，IgG抗体通常在感染后______周出现并持续存在。【答案】3-4【解析】登革热患者的IgG抗体通常在感染后3-4周出现，较IgM抗体（3-7天）晚，但滴度更高且可维持数年，常用于回顾性诊断或流行病学调查。本题考查登革热的免疫学检测，填空需精确。8.登革热患者的皮肤表现除皮疹外，还可能伴有______。【答案】出血点【解析】登革热患者的皮肤表现多样，包括斑丘疹、猩红热样皮疹等，部分患者还可出现针尖状出血点（Petechiae），尤其在出血期更为明显。本题考查登革热的临床表现，填空需具体。9.登革热流行期间，对疑似患者的隔离期限通常为______天。【答案】5【解析】登革热患者具有传染性，通常需隔离至发病后5天，以防止伊蚊叮咬传播病毒。隔离期限（答案）需明确。本题考查登革热的防控措施，填空需规范。10.登革热与黄体炎的主要鉴别点在于______检测阳性。【答案】登革病毒【解析】登革热与黄体炎（一种妇科疾病）症状相似，但登革热可通过登革病毒抗原或抗体检测（答案）确诊，而黄体炎无病毒感染。本题考查登革热的鉴别诊断，填空需关键。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.登革热患者首次感染不同血清型病毒时，可能发生免疫增强作用，导致病情加重。【答案】正确【解析】登革热的免疫增强作用（ADE）是指再次感染不同血清型登革病毒时，先前的抗体可非特异性地促进新感染病毒的复制，导致病毒血症水平升高，增加出血和休克风险。本题考查登革热的免疫学机制，判断需准确。2.登革热患者的“三血症”表现仅出现在登革出血热（DHF）阶段。【答案】错误【解析】登革热患者的“三血症”（血小板减少、白细胞减少、血红蛋白降低）可出现在急性期，包括普通登革热（DengueFever）和登革出血热（DHF）阶段，并非仅DHF特有。本题考查登革热的实验室检查，判断需全面。3.登革热患者的皮疹通常在发热后3-7天出现，持续1-2周。【答案】正确【解析】登革热患者的皮疹通常在发热后3-7天出现，多为斑丘疹或猩红热样皮疹，可伴有瘙痒，持续1-2周后消退。本题考查登革热的临床表现，判断需准确。4.登革热患者的血清学检测中，IgG抗体在感染早期即可出现，有助于早期诊断。【答案】错误【解析】登革热患者的IgG抗体通常在感染后3-4周出现，较晚，不适用于早期诊断；IgM抗体（3-7天）是早期诊断的重要指标。本题考查登革热的免疫学检测，判断需精确。5.登革热患者的出血倾向主要与血小板减少有关，与凝血功能障碍无关。【答案】错误【解析】登革热患者的出血倾向不仅与血小板减少有关，还与病毒直接破坏血小板、凝血因子（如FVIII、VIII）消耗、血管脆性增加等多种机制相关。本题考查登革热的病理生理，判断需全面。6.登革热流行通常发生在热带和亚热带地区，温带地区极少发生。【答案】正确【解析】登革热主要流行于热带和亚热带地区，这些地区气温适宜伊蚊（主要传播媒介）孳生和繁殖，温带地区因气温较低，伊蚊生存受限，极少发生登革热流行。本题考查登革热的流行病学特征，判断需准确。7.登革热患者的恢复期若再次感染不同血清型病毒，可能发生严重并发症。【答案】正确【解析】恢复期患者体内仍存在针对先前感染血清型的抗体，若再次感染不同血清型病毒，可能发生免疫增强作用（ADE），导致病情加重，甚至出现DSS。本题考查登革热的免疫学机制，判断需准确。8.登革热患者的“三痛”症状中，眼眶痛最为突出，常需卧床休息。【答案】正确【解析】登革热患者的“三痛”症状包括头痛、眼眶痛和肌肉关节痛，其中眼眶痛（眶周压痛）尤为突出，患者常表现为闭眼困难，需卧床休息以缓解疼痛。本题考查登革热的临床表现，判断需准确。9.登革热患者的实验室检查中，血红蛋白降低主要与失血有关。【答案】错误【解析】登革热患者的血红蛋白降低不仅与失血有关，还与病毒感染导致血管通透性增加，血浆大量外渗至组织间隙，导致血液浓缩有关。本题考查登革热的实验室检查，判断需全面。10.登革热患者的恢复期若出现持续发热，需警惕登革出血热（DHF）的可能。【答案】正确【解析】登革热患者的恢复期若出现持续发热，可能提示病情进展，需警惕DHF或DSS的可能，需及时复查血常规、血小板计数等指标。本题考查登革热的病情监测，判断需准确。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述登革热的流行病学特征。【参考答案】登革热的流行病学特征包括：（1）传染源：急性期感染者（发病后5天内）和隐性感染者。（2）传播媒介：伊蚊（白纹伊蚊和淡色伊蚊）。（3）流行地区：热带和亚热带地区，呈全球性分布，尤其在东南亚、太平洋岛屿和美洲地区。（4）流行季节：与伊蚊孳生季节相关，通常在雨季或气温较高的月份（如夏秋季）高发。（5）易感人群：首次感染登革病毒者，多次感染不同血清型病毒者风险更高。（6）流行形式：可散发、暴发或大流行。【解析】本题考查登革热的流行病学特征，需全面系统回答，涵盖传染源、媒介、地区、季节、人群和形式等关键点。2.登革热患者的临床表现有哪些分期？【参考答案】登革热患者的临床表现通常分为三期：（1）潜伏期：3-14天，平均5-7天。（2）急性期：持续3-7天，表现为发热、三痛（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、皮疹、白细胞减少等。（3）恢复期：急性期后逐渐恢复，但部分患者（特别是多次感染者）可能进入出血热期或休克期。【解析】本题考查登革热的临床分期，需准确描述各期特征，并强调恢复期可能出现的并发症。3.登革热患者的实验室检查有哪些主要异常？【参考答案】登革热患者的实验室检查主要异常包括：（1）血常规：白细胞减少（尤其是中性粒细胞减少）、血小板减少（常低于20×10^9/L）。（2）生化检查：血红蛋白升高（血液浓缩）、血清转氨酶升高（肝功能受损）。（3）凝血功能：PT、APTT延长（凝血因子消耗）。（4）血清学检测：IgM抗体（3-7天出现）、IgG抗体（3-4周出现）、登革病毒抗原检测（早期）。【解析】本题考查登革热的实验室检查，需全面列举主要异常指标，并说明其临床意义。4.预防登革热传播的“个人防护”措施有哪些？【参考答案】预防登革热传播的“个人防护”措施包括：（1）穿长袖衣裤，减少皮肤暴露。（2）使用蚊帐或纱窗，防止伊蚊叮咬。（3）使用杀虫剂或驱蚊剂，涂抹于暴露皮肤或衣物。（4）避免在伊蚊活动高峰时段（黄昏、黎明）外出。【解析】本题考查登革热的个人防护，需列举具体措施，并强调针对性。5.登革热患者的“三痛”症状的机制是什么？【参考答案】登革热患者的“三痛”症状（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）的机制包括：（1）病毒血症：登革病毒在血液中复制，引起全身炎症反应。（2）血管通透性增加：病毒感染导致血管内皮损伤，血浆外渗。（3）疼痛介质释放：炎症细胞释放前列腺素、缓激肽等疼痛介质。【解析】本题考查登革热的临床表现机制，需从病毒血症、血管损伤和炎症介质等方面解释。6.登革热患者的出血倾向的机制有哪些？【参考答案】登革热患者的出血倾向的机制包括：（1）病毒直接破坏血小板：登革病毒感染并裂解血小板。（2）抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）：病毒感染血小板后，抗体结合导致NK细胞等攻击血小板。（3）凝血因子消耗：病毒感染导致凝血因子（如FVIII、VIII）被消耗。（4）血管脆性增加：血管内皮损伤导致微血管出血。【解析】本题考查登革热的病理生理，需全面列举出血机制，并强调病毒与免疫系统的相互作用。7.登革热患者的恢复期可能出现哪些并发症？【参考答案】登革热患者的恢复期可能出现以下并发症：（1）登革出血热（DHF）：表现为严重出血、休克、肝功能衰竭等。（2）登革休克综合征（DSS）：DHF的危重阶段，以循环血量不足为主。（3）迟发性出血：恢复期再次感染不同血清型病毒，发生免疫增强作用。（4）神经系统并发症：如脑膜脑炎、横断性脊髓炎等。【解析】本题考查登革热的恢复期并发症，需列举主要类型，并强调与免疫增强作用的关系。8.登革热与普通感冒如何鉴别？【参考答案】登革热与普通感冒的鉴别要点包括：（1）症状严重程度：登革热发热更高（可达39-40℃）、头痛剧烈、全身疼痛明显；普通感冒症状较轻。（2）皮疹：登革热常出现皮疹（斑丘疹、猩红热样）；普通感冒无皮疹。（3）实验室检查：登革热有白细胞减少、血小板减少等；普通感冒无特异性异常。（4）病原学检测：登革病毒检测阳性可确诊。【解析】本题考查登革热的鉴别诊断，需从症状、实验室检查和病原学等方面对比分析。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.案例分析：某患者，男性，28岁，居住于东南亚某登革热流行地区。3天前出现发热（39.5℃）、剧烈头痛、眼眶痛，伴全身肌肉酸痛。查体：体温39.2℃，脉搏100次/分，血压120/80mmHg，皮肤可见散在斑丘疹。实验室检查：白细胞3.5×10^9/L（中性粒细胞1.2×10^9/L），血小板计数18×10^9/L。问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需进行哪些进一步检查以确诊？（3）该患者的治疗原则是什么？【参考答案】（1）最可能的诊断：登革热（普通型）。理由：患者居住于流行区，典型症状（高热、三痛、皮疹），实验室检查支持（白细胞减少、血小板减少）。（2）进一步检查：-登革病毒抗原（NS1）检测（早期诊断）；-登革病毒IgM抗体检测（3-7天出现）；-IgG抗体检测（排除既往感染）。（3）治疗原则：-对症支持治疗：补液、退热、止痛；-预防出血：监测血小板计数，必要时输注血小板；-隔离观察：防止传播。【解析】本题考查登革热的临床诊断和治疗，需结合流行病学、临床表现和实验室检查综合分析，并强调早期诊断和预防并发症。2.案例分析：某患者，女性，35岁，居住于登革热高发地区。2天前出现发热（38.8℃）、头痛、乏力，1天前症状加重，出现皮肤出血点、腹痛。查体：体温39.0℃，脉搏110次/分，血压100/60mmHg，肝肋下1cm，脾肋下未及。实验室检查：白细胞2.8×10^9/L（中性粒细胞1.0×10^9/L），血小板10×10^9/L，血红蛋白160g/L，PT延长。问：（1）该患者可能并发了什么情况？（2）需进行哪些检查以明确诊断？（3）该患者的紧急处理措施是什么？【参考答案】（1）可能并发了登革出血热（DHF）。理由：患者有发热、出血倾向（皮肤出血点）、休克表现（血压下降）、肝功能异常（肝肋下1cm）、凝血功能异常（PT延长）。（2）明确诊断检查：-登革病毒IgM抗体检测（确诊）；-血清转氨酶（ALT）、肾功能（肌酐）、电解质检测；-腹部超声（排除消化道出血）。（3）紧急处理措施：-快速补液：晶体液+胶体液，纠正休克；-止血治疗：维生素K1、输注血小板；-密切监测病情变化（血压、尿量、出血情况）。【解析】本题考查登革出血热的诊断和治疗，需结合临床表现、实验室检查和并发症处理，强调紧急救治原则。3.案例分析：某社区医生接到报告，近期社区内出现多例发热、皮疹患者。为预防登革热暴发，应采取哪些防控措施？【参考答案】预防登革热暴发的防控措施包括：（1）环境治理：清除社区内积水容器（瓶、罐、轮胎等），减少伊蚊孳生。（2）媒介控制：使用杀虫剂喷洒孳生地，投放生物防治剂（如苏云金芽孢杆菌）。（3）健康教育：告知居民穿长袖衣裤、使用蚊帐、避免黄昏外出。（4）病例管理：及时隔离疑似患者，防止传播。（5）监测预警：加强病例监测，一旦发现暴发趋势，立即启动应急响应。【解析】本题考查登革热的防控策略，需从环境治理、媒介控制、健康教育、病例管理和监测预警等方面全面回答。4.案例分析：某患者，男性，40岁，有登革热既往感染史。本次因发热、头痛就诊，实验室检查显示白细胞减少、血小板正常。问：（1）该患者是否需要警惕登革热？（2）为什么多次感染者仍需警惕登革热？（3）该患者的诊断需排除哪些疾病？【参考答案】（1）需要警惕登革热。理由：患者居住于流行区，有发热、头痛等症状，虽血小板正常，但仍需考虑登革热可能。（2）多次感染者仍需警惕的原因：-免疫增强作用：感染不同血清型登革病毒时，先前的抗体可促进新感染病毒的复制，导致病情加重。-症状不典型：部分多次感染者症状较轻或无症状，但仍具传染性。（3）需排除的疾病：-普通感冒；-其他病毒感染（如乙型脑炎）；-出血性疾病（如特发性血小板减少性紫癜）。【解析】本题考查登革热的免疫学特点和鉴别诊断，需结合既往感染史、临床表现和排除诊断综合分析。5.案例分析：某实验室研究人员在登革热流行区采集蚊媒样本，发现白纹伊蚊感染登革病毒。问：（1）该实验室应如何处理这些阳性样本？（2）为什么登革病毒的实验室检测需要严格生物安全措施？（3）该实验室在样本处理中需注意哪些事项？【参考答案】（1）阳性样本处理：-立即置于生物安全柜中操作；-样本灭活（如高压灭菌）；-按医疗废物或病原体废物处理；-记录样本信息，备查。（2）严格生物安全措施的原因：-登革病毒可通过蚊媒传播，存在职业暴露风险；-部分人群感染后可能发生严重并发症；-实验室操作需防止气溶胶传播。（3）样本处理注意事项：-防止蚊虫逃逸；-操作人员需穿戴防护服、手套；-使用一次性实验器械；-定期消毒实验室环境。【解析】本题考查登革病毒的实验室检测和生物安全，需从样本处理、安全原因和操作规范等方面详细回答。6.案例分析：某学校在登革热流行季节发现一名学生出现发热、皮疹，随后多名学生出现类似症状。校方应如何应对？【参考答案】校方应对措施：（1）立即隔离疑似病例，防止传播；（2）联系疾控部门进行流行病学调查和实验室检测；（3）加强校园环境治理，清除积水容器；（4）对学生进行健康教育，强调个人防护；（5）对教室、宿舍进行蚊媒控制；（6）密切追踪接触者，观察症状变化；（7）必要时停课，待疫情得到控制后再复课。【解析】本题考查登革热的学校防控，需从病例管理、流行病学调查、环境治理、健康教育等方面系统回答。7.案例分析：某患者，女性，25岁，居住于登革热非流行区，但近期前往东南亚旅行。回国后出现发热、头痛，伴恶心呕吐。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，血压110/70mmHg。实验室检查：白细胞4.0×10^9/L，血小板计数正常。问：（1）该患者是否需要考虑登革热？（2）为什么登革热在非流行区也可能发生？（3）该患者的预后如何？【参考答案】（1）需要考虑登革热。理由：患者有旅行史（东南亚），出现发热、头痛等症状，虽血小板正常，但仍需排除登革热可能。（2）登革热在非流行区可能发生的原因：-旅行者将病毒携带至非流行区；-非流行区引入伊蚊，形成局部传播。（3）预后：-首次感染者若及时诊断和治疗，预后良好；-若未及时治疗或发生并发症，可能危及生命。【解析】本题考查登革热的旅行相关感染和预后，需结合流行病学、临床表现和疾病特点综合分析。8.案例分析：某社区医生在登革热流行期间，接到一名患者报告，称其邻居出现发热、皮疹。医生应如何处理？【参考答案】医生处理流程：（1）立即上门访视，评估邻居病情；（2）采集血样进行登革病毒检测；（3）告知邻居隔离措施，防止传播；（4）对社区内密切接触者进行健康监测；（5）向疾控部门报告病例，协助流行病学调查；（6）开展社区健康教育，提高居民防护意识。【解析】本题考查登革热的基层防控，需从病例管理、实验室检测、隔离措施、监测预警和健康教育等方面系统回答。9.案例分析：某患者，男性，50岁，有糖尿病病史。近期出现发热、头痛，伴乏力。查体：体温39.0℃，脉搏100次/分，血压105/65mmHg。实验室检查：白细胞3.0×10^9/L，血小板15×10^9/L，血红蛋白150g/L。问：（1）该患者是否需要警惕登革热？（2）糖尿病病史对登革热的预后有何影响？（3）该患者的治疗需注意哪些问题？【参考答案】（1）需要警惕登革热。理由：患者有发热、头痛等症状，实验室检查支持（白细胞减少、血小板减少），虽血压正常，但仍需排除登革热可能。（2）糖尿病病史的影响：-免疫功能受损，感染风险增加；-代谢紊乱，易发生并发症；-药物治疗需谨慎调整。（3）治疗注意事项：-控制血糖，避免高渗状态；-补液治疗需注意电解质平衡；-预防感染，加强伤口护理。【解析】本题考查登革热的合并症和治疗，需结合糖尿病病史对预后的影响和治疗注意事项综合分析。10.案例分析：某研究团队在登革热高发地区开展血清学调查，发现人群中登革病毒IgG抗体阳性率较高。问：（1）该调查结果有何公共卫生意义？（2）为什么登革病毒IgG抗体阳性率高的地区仍需警惕登革热？（3）该研究团队可开展哪些进一步研究？【参考答案】（1）公共卫生意义：-揭示人群中既往感染登革病毒的比例；-评估登革热流行负担；-为疫苗接种策略提供参考。（2）仍需警惕的原因：-IgG抗体仅表明既往感染，不提供当前免疫力；-多次感染不同血清型仍可发生免疫增强作用；-伊蚊持续存在，传播风险未消除。（3）进一步研究：-IgM抗体检测，评估当前感染率；-不同血清型感染比例分析；-疫苗接种效果评估。【解析】本题考查登革热的血清学调查和流行病学意义，需从公共卫生意义、风险评估和进一步研究方向综合分析。【标准答案及解析】一、单项选择题1.C2.A3.C4.C5.D6.C7.C8.D9.B10.D【解析】2.登革热的传播媒介主要是伊蚊，尤其是白纹伊蚊和淡色伊蚊。按蚊是疟疾媒介；库蚊是丝虫媒介。3.登革病毒属于黄病毒科，与乙型脑炎病毒同科。4.登革热的“三血症”指血小板减少、白细胞减少、血红蛋白降低。5.登革出血热（DSS）常伴剧烈头痛、意识障碍等神经系统症状。6.预防登革热需综合措施，包括蚊帐、长袖衣裤、蚊香等。7.多次感染不同血清型登革病毒时，易发生免疫增强作用。8.登革热患者的IgM抗体通常在感染后3-7天出现。9.登革热的出血倾向与血小板破坏、凝血因子消耗、血管脆性增加等机制相关。10.登革热具有全球性分布，易发生暴发流行。11.登革热可通过病原学检测确诊，而普通感冒无特异性病原学特征。二、填空题1.急性期感染者；隐性感染者2.43.头痛；眼眶痛；肌肉关节痛4.中性粒细胞5.清除伊蚊孳生地；控制伊蚊种群6.登革休克综合征7.3-48.出血点9.510.登革病毒三、判断题1.正确22.错误23.正确24.错误25.错误26.正确27.正确28.正确29.错误30.正确四、简答题1.【解析】登革热的流行病学特征包括传染源（急性期和隐性感染者）、传播媒介（伊蚊）、流行地区（热带和亚热带）、季节性（雨季高发）、易感人群（首次感染者和多次感染者）、流行形式（散发、暴发、大流行）。需全面系统回答。2.【解析】登革热分为潜伏期（3-14天）、急性期（发热、三痛、皮疹等）、恢复期（部分患者可能并发出血热或休克期）。需准确描