儿科急诊急救护理完整版

儿科急诊急救护理完整版分诊·复苏·监护·转运护理培训资料汇报人：护理培训组日期：2026年课程导览01儿科急诊护理基础认识儿科急诊特点与分诊评估体系02核心急救技术掌握基础生命支持与高级复苏技能03常见急症处置规范处理高热惊厥、呼吸窘迫等急症04安全转运与质量保障转运安全，持续提升急救护理质量01儿科急诊护理基础快速识别，精准分诊认识儿科急诊的特殊性，掌握分诊评估的核心框架认识儿科急诊的特殊性，掌握分诊评估的核心框架儿科急诊的特殊性儿科不是缩小版的成人，急诊护理必须建立独立评估思维01病情变化起病急、进展快，临床表现隐匿而迅猛。隐匿迅猛02表达能力婴幼儿主诉依赖家长转述，信息可靠性需甄别。需甄别03生理储备器官发育不成熟，代偿能力弱，易发呼吸循环衰竭。易衰竭04用药剂量严格按体重计算，剂量差错风险远高于成人。高风险05家属情绪沟通压力大，需同步做好安抚与健康教育。重安抚儿科急诊分诊评估体系分诊分级原则危及生命优先先抢救后挂号儿科专用标准结合年龄、生命体征综合判断5分钟以内分诊时间控制在

5分钟以内，快速识别高危信号010203评估核心要点ABC评估气道、呼吸、循环为首要评估顺序直观体征关注意识状态、皮肤颜色、末梢循环等直观体征年龄对照体温、心率、呼吸频率需结合年龄正常值判读非特异表现对哭闹、嗜睡、拒食等非特异性表现保持警惕0102030402核心急救技术争分夺秒，规范施救从基础生命支持到高级复苏，构建完整急救技能体系从基础生命支持到高级复苏，构建完整急救技能体系儿童基础生命支持1评估与启动确认环境安全，检查反应与呼吸2胸外按压按压位置为胸骨下半段，双指或单手按压，深度为胸廓前后径的

三分之一3开放气道采用仰头提颏法，疑似颈椎损伤时改用推颌法4人工通气按压与通气比单人

30比2，双人

15比2，每次吹气约1秒5持续施救每2分钟评估心律与生命体征，连接自动体外除颤器6高级支持衔接尽早建立静脉通路，准备气管插管与药物复苏新生儿窒息复苏要点黄金一分钟：出生后立即评估，判断是否需要复苏干预初步复苏→正压通气→胸外按压→药物复苏01保暖与体位置于辐射台，保持鼻吸气位02清理气道必要时快速吸净口鼻分泌物03刺激与评估擦干刺激后评估呼吸、心率、肤色04正压通气心率低于

100次每分

时启动，频率

40至60次每分05胸外按压有效通气后心率仍低于

60次每分

时执行06药物使用肾上腺素为主要复苏药物，严格按体重给药气道管理与监护技术气道管理与持续监护是急救成功的关键技术支撑，要求熟练、规范、动态技术项目操作要点球囊面罩通气面罩密闭贴紧，观察胸廓起伏气管插管配合选择合适型号，协助固定与确认位置吸痰护理先吸口再吸鼻，单次时间不超过10秒氧疗管理根据血氧饱和度滴定浓度，避免高氧伤害心电监护连续监测心率节律，识别严重心律失常03常见急症处置识别要点，精准干预聚焦儿科高发急症，掌握标准化处置流程聚焦儿科高发急症，掌握标准化处置流程小儿高热惊厥处置发作期应急处置缓解期护理第1步保持呼吸道通畅侧卧头偏一侧，防止误吸第2步严禁强行按压严禁按压肢体或塞入硬物第3步吸氧给药给予吸氧，建立静脉通路，遵医嘱镇静止惊第4步警惕持续状态多数惊厥在数分钟内自行缓解，持续发作需警惕癫痫持续状态积极降温温水擦浴+退热药温水擦浴配合退热药物，避免寒战密切观察三大观察指标密切观察意识、抽搐次数与持续时间寻找病因完善相关检查寻找发热病因，完善相关检查家长宣教预后与家庭应对向家长宣教热性惊厥的预后与家庭应对方法急性呼吸窘迫识别与处理代偿表现呼吸增快、鼻翼扇动、三凹征失代偿信号口唇发绀、呼吸节律不整特殊体征喘息、喉鸣、犬吠样咳嗽轻中度保持气道通畅，给予湿化氧疗密切监测血氧重度准备球囊面罩通气协助建立高级气道持续监测：呼吸频率、血氧饱和度与精神状态应急准备：及时通知医生，备好急救药品与复苏设备意外伤害与中毒急救气道异物首选方法海姆立克法是解除气道异物梗阻的首选方法。按压方式有意识与无意识患儿采用不同的按压方式。后续处理解除梗阻后仍需就医，评估有无并发症。误服中毒收集信息收集毒物信息，了解种类、剂量、时间。禁止盲目催吐腐蚀性毒物催吐会造成二次损伤。规范处置遵医嘱洗胃、导泻，使用特异性解毒剂。标本送检保留呕吐物与剩余毒物标本送检。烧烫伤与跌落烧烫伤立即冷水冲洗降温，避免撕脱衣物。跌落伤评估意识与神经体征，警惕迟发性颅内出血。04安全转运与质量提升安全第一，持续改进保障转运全程安全，构建急救护理质量提升闭环保障转运全程安全，构建急救护理质量提升闭环危重患儿安全转运第一步01转运前评估与准备评估转运风险，确认转运指征与获益备齐便携监护仪、氧气、急救药品与器械通知接收科室，规划最短安全路线第二步02转运中监护持续监护生命体征与意识状态，保持有创管路通畅保持合适体位，妥善固定各管路，防脱管途中病情恶化时，就近抢救或终止转运303转运后交接采用标准化交接单，做到口头、书面、床旁三交接重点交接病情变化、用药记录与未完成处置急救护理质量持续改进执行

案例复盘制度，对每例危重抢救回顾分析，构成持续改进回路发现问题›分析原因›优化流程›追踪效果以质控指标为纲、培训演练为基，构建儿科急救持续改进闭环质控体系建设建立儿科急救护理质量指标体系，纳入分诊准确率、抢救成功率、不良事件发生率推行急