儿童保健及预防接种讲课

专业培训儿童保健及预防接种培训2026版国家免疫规划程序解读与临床实践培训讲师培训讲师日期2026年9月课程导览01政策更新2026版免疫程序出台背景与核心变化02程序要点疫苗种类、接种时间表与补种原则03接种实操同时接种、接种部位与特殊人群处理04异常应对常见不良反应识别与处置指征05保健衔接0-6岁儿童保健管理与预防接种协同政策更新权威文件，规范接种2026版国家免疫规划程序的核心变化01政策依据锚定最新程序以2026年版文件为唯一官方技术依据，各地须严格执行《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）》正式印发，免疫程序全面更新01印发文件国家疾控局与国家卫生健康委于

2026年6月17日

联合印发，文号

国疾控卫免发〔2026〕16号02替代旧版文件替代

2021年版，整合HPV疫苗纳入、百白破程序调整、乙脑接种范围扩大

等最新变化03覆盖对象从出生延伸至

未满18周岁

儿童青少年04统一规范对

免疫程序、一般原则、每种疫苗使用说明

及

特殊健康状态者接种

作出统一规范四大变化重塑免疫程序一纳入、两调整、一明确，回应近年疾病流行新形势一纳入HPV疫苗双价HPV疫苗纳入国家免疫规划13周岁女孩免费接种

2剂次，间隔

6个月两调整百白破百白破疫苗程序调整由

4剂增至5剂，首剂提前至

2月龄；6周岁由白破疫苗升级为百白破疫苗一明确乙脑疫苗乙脑疫苗接种覆盖全国自

2026年3月1日

起，西藏、青海、新疆及兵团适龄儿童同等纳入更清晰特殊健康状态特殊健康状态儿童接种要求进一步明确病情稳定者大多可按程序规范接种程序要点十种疫苗，十二种防护从出生到13岁的全程接种安排02疫苗种类与预防疾病对照免疫规划疫苗按预防疾病可归纳为九类，覆盖多种重大传染病按预防疾病分类梳理免疫规划疫苗，建立疫苗与疾病对应关系病毒性肝炎类2种乙肝疫苗预防乙型病毒性肝炎甲肝疫苗（减毒）预防甲型病毒性肝炎呼吸道传染病类4种卡介苗预防结核病百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风麻腮风疫苗预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎流脑疫苗（A群、A群C群）预防流行性脑脊髓膜炎神经系统及HPV相关疾病类3种脊灰疫苗（灭活、减毒）预防脊髓灰质炎乙脑疫苗（减毒、灭活）预防流行性乙型脑炎双价HPV疫苗预防HPV相关宫颈癌等疾病全程时间表关键节点从出生24小时内到13周岁，按最小接种年龄尽早接种全程免疫规划按三大阶段推进，各月龄节点逐剂衔接、依次完成接种01出生至6月龄出生24小时内：乙肝疫苗第1剂、卡介苗1月龄：乙肝疫苗第2剂2月龄：脊灰灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第1剂3月龄：脊灰灭活疫苗第2剂4月龄：脊灰减毒活疫苗第3剂、百白破疫苗第2剂6月龄：乙肝疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、A群流脑多糖疫苗第1剂028月龄至2周岁8月龄：麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂9月龄：A群流脑多糖疫苗第2剂18月龄：百白破疫苗第4剂、麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗2周岁：乙脑减毒活疫苗第2剂033周岁至13周岁3周岁：A群C群流脑多糖疫苗第1剂4周岁：脊灰减毒活疫苗第4剂6周岁：百白破疫苗第5剂、A群C群流脑多糖疫苗第2剂13周岁女孩：双价HPV疫苗2剂补种原则与推荐时限漏种不必从头重打，只补漏缺剂次、尽早补齐补种三原则：只补漏缺剂次·守住关键时限·按通用原则尽早补种补种要点5项仅补漏缺18周岁以下未完成全程接种者，仅补种漏缺剂次，尽快完成全程，无需重新起始接种脊灰补足脊灰疫苗须保证儿童有

2次

含Ⅱ型脊灰疫苗免疫史，不足2剂者用

IPV

补足首剂时限乙肝第1剂应在出生

24小时内

完成，卡介苗应在

3月龄内

完成基础剂次多数基础免疫剂次应在

12月龄内

完成，未按时完成者按补种通用原则尽早补种查验补种入托、入园、入学查验预防接种证，免疫规划疫苗属法定义务，漏种需补齐接种实操规范操作，应接尽接同时接种原则与特殊人群处理03同时接种与部位规范国家免疫规划疫苗可同时接种，但严禁混合于同一注射器可同时接种

≠

可混合注射——分部位、守间隔、规范操作是同时接种的安全底线同时接种与部位规范要点5项同时接种现阶段免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种不同部位两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种，严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器间隔28天两种及以上注射类减毒活疫苗未同时接种时，应间隔不少于28天无间隔要求灭活疫苗与口服减毒活疫苗之间无时间间隔要求注射部位通常为上臂外侧三角肌和大腿前外侧中部，卡介苗选择上臂特殊健康状态儿童接种特殊健康状态儿童疫苗可预防疾病风险更高，更应规范接种过敏类过敏体质、过敏家族史、食物或药物过敏均——非接种禁忌皮肤与呼吸道类湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘病情稳定者，即使使用抗过敏药或吸入激素——也可接种黄疸类生理性黄疸、母乳性黄疸可正常接种；病情稳定的高胆红素血症或胆汁淤积症——也可接种先天代谢与心脑类唐氏综合征、先天性甲减、苯丙酮尿症、先天性心脏病心功能稳定者——可接种乙肝与血液制品间隔乙肝免疫遵循0-1-6，血液制品影响注射类减毒活疫苗→血液制品间隔规则无时间间隔限制：非减毒活疫苗、卡介苗、口服减毒活疫苗须间隔至少3个月：除卡介苗外的注射类减毒活疫苗乙肝免疫遵循

0-1-6方案，血液制品注射类减毒活疫苗需

间隔3个月乙肝免疫方案普通新生儿：出生

24小时内、1月龄、6月龄各1剂母亲HBsAg阳性：出生

12小时内

尽早接种，另一部位联合注射

100国际单位

乙肝免疫球蛋白母亲HBsAg阳性且出生体重低于

2000克：出生后尽早、1月龄、2月龄、7月龄各1剂，共

4剂异常应对识别风险，科学处置常见不良反应与就医指征04常见反应多可自行缓解2023年全国接种5亿余剂次，异常反应发生率

不足十万分之一红肿硬结、低热、皮疹均属一过性常见反应，掌握各反应的消退时间窗与家庭处理原则即可从容应对局部反应2项红肿、疼痛、硬结红肿多在

48-72小时

消退硬结含吸附剂疫苗的硬结可

7天至3个月

消退卡介苗3项局部反应接种后

2周左右

红肿、化脓、溃疡结痂留疤3个月内

结痂留疤护理禁忌严禁挤压或冷热敷发热2项灭活疫苗接种后

24小时内

出现，多不超过

38.5℃、持续

1-2天减毒活疫苗如麻疹疫苗可于

6-10天

出现中度发热皮疹2项麻腮风疫苗接种后

5-7天

稀疏皮疹，7-10天

消退水痘疫苗12-21天

丘疹或疱疹处理3项红肿<1.5cm无需处理冷敷/温敷24小时内

冷敷、24小时后

温敷低热体温低于

38.5℃

物理降温这些指征须立即就医严重反应极罕见，但必须第一时间识别并就医高热体温超过

39℃，且持续

3天以上不退局部红肿红肿直径大于

5cm，或出现化脓、溃烂皮疹全身大面积皮疹、荨麻疹，或口唇眼睑肿胀呼吸异常呼吸困难、胸闷、声音嘶哑、面色苍白保健衔接接种与保健，协同守护0-6岁儿童健康管理全流程050-6岁保健服务要素保健与接种在流程上紧密结合，先体检、后接种从新生儿访视到学龄前管理，五项保健服务要素覆盖

0-6岁全周期儿童健康管理保健服务内容与频次5项新生儿家庭访视出院后

1周内

上门，观察家居环境、了解出生及接种情况、体格检查、建立母子健康手册新生儿满月管理出生后

28-30天

随访，测量体重、身长、头围，并接种

乙肝疫苗第2剂婴幼儿健康管理按

3、6、8、12、18、24、30、36月龄

共随访

8次，进行体格与心理行为发育评估学龄前儿童管理4-6岁

每年

1次，散居儿童在基层机构、集居儿童在托幼机构进行健康问题处理对营养不良、贫血、肥胖及心理行为发育偏异等提供指导或转诊随访频次与检测转诊年龄阶段随访频次关键检测1岁以内4次（3、6、8、12月龄）血常规

6-8月龄1-3岁