2026综合类-核医学与技术(医学高级)-头颈与五官历年真题摘选带答案详解

2026综合类-核医学与技术(医学高级)-头颈与五官历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、甲状腺静态显像中，热结节最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.甲状腺炎D.甲状腺囊肿2、99mTcO4-用于唾液腺显像时，正常腮腺和颌下腺的显影时间是A.注射后立即显影B.注射后5至10分钟C.注射后30分钟D.注射后2小时3、下列哪种显像剂可用于甲状腺癌远处转移灶的诊断A.99mTc-MDPB.131IC.99mTc-MIBID.99mTc-ECD4、甲状腺危象患者在进行甲状腺摄131I率测定时，最可能出现的结果是A.摄碘率明显升高B.摄碘率明显降低C.摄碘率正常D.摄碘率先高后低5、99mTc-MIBI甲状旁腺显像中，延迟显像的主要目的是A.观察甲状腺血流B.区分甲状旁腺腺瘤与甲状腺病变C.评估肾功能D.显示骨骼代谢6、核医学检查中，用于诊断甲亢伴毒性多结节性甲状腺肿的首选方法是A.甲状腺静态显像B.甲状腺激素抑制试验C.甲状腺摄131I率测定D.123I-FP-CIT显像7、下列哪项不是99mTc-DTPA肾动态显像的适应证A.肾实质病变评估B.上尿路梗阻判断C.肾动脉狭窄筛查D.甲状腺功能亢进诊断8、眼眶良性肿瘤核医学显像中，99mTcO4-眼动脉造影主要用于评估A.眼球运动功能B.眼眶血供及肿瘤血管分布C.晶状体代谢状态D.视网膜神经传导9、下列哪种核医学显像对鼻窦炎的诊断最具价值A.99mTc-MDP骨显像B.99mTcO4-唾液腺显像C.99mTc-HSA鼻黏膜显像D.18F-FDGPET显像10、99mTc-MDP骨显像中，甲状腺功能亢进患者的骨骼显像特点为A.骨骼放射性分布均匀B.全身骨骼放射性摄取弥漫性增高C.仅脊柱摄取增高D.无异常表现11、下列哪项是甲状腺炎早期核医学表现的描述A.甲状腺摄131I率与甲状腺激素水平平行升高B.甲状腺摄131I率降低而甲状腺激素升高C.甲状腺静态显像呈弥漫性热区D.甲状腺摄131I率显著升高12、99mTc-MIBI用于甲状腺旁腺显像的最佳时间窗是A.注射后10分钟内B.注射后30至60分钟C.注射后2至4小时D.注射后24小时13、核医学检查中，用于鉴别甲状腺良性结节与恶性结节的最佳显像是A.甲状腺静态显像B.甲状腺血流显像C.18F-FDGPET显像D.甲状腺超声检查14、下列哪项是唾液腺阻塞性疾病的典型核医学表现A.显像剂摄取正常但排泄延迟B.显像剂摄取和排泄均正常C.显像剂完全不摄取D.双侧对称性摄取增高15、99mTc-PYP用于心肌灌注显像的适用情况是A.急性心肌梗死早期诊断B.淀粉样变性心肌病诊断C.冠状动脉狭窄筛查D.心肌存活评估16、核医学中，99mTc-DX用于脑血流灌注显像时的主要优势是A.可透过血脑屏障评估代谢B.首次通过脑摄取率高且脑本底低C.可定量计算脑血流量D.不受药物干扰17、下列哪种疾病适合使用99mTc-MDP进行骨显像诊断A.骨质疏松症B.股骨头缺血性坏死C.骨纤维异常增殖症D.以上均可18、核医学甲状腺显像中，冷结节伴边缘模糊的恶性风险为A.低于5%B.10%至15%C.约20%D.超过50%19、99mTcO4-用于眼部肿瘤显像时，主要显示的是A.肿瘤血供情况B.肿瘤代谢活性C.肿瘤细胞数量D.肿瘤遗传特征20、下列哪项是甲状舌管囊肿核医学检查的典型表现A.颈部正中部异常放射性浓聚灶B.甲状腺上极冷结节C.舌根部热结节D.颈部淋巴结放射性分布异常21、患者女性，35岁，因心悸、多汗、消瘦就诊。甲状腺静态显像示甲状腺弥漫性对称性增大，放射性分布均匀，摄取率增高，高峰前移。最可能的诊断为A.亚急性甲状腺炎B.Graves病C.桥本甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.毒性多结节性甲状腺肿22、患者男性，45岁，经¹³¹I治疗甲亢后3个月复查，出现乏力、畏寒、便秘、体重增加。最可能的原因是A.甲亢未控制B.¹³¹I治疗剂量不足C.甲状腺功能减退D.放射性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎23、患者女性，52岁，甲状腺静态显像示左叶下部有一直径2cm结节，该结节放射性分布浓聚，周边甲状腺组织放射性分布减低。该结节最可能为A.甲状腺癌B.高功能腺瘤C.甲状腺囊肿D.炎性假瘤E.出血性结节24、患者女性，40岁，因颈部肿块就诊。甲状腺静态显像示甲状腺右叶冷结节，边界欠清，局部放射性缺损区较大，周围可见不规则放射性稀疏带。应首先考虑A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎E.结节性甲状腺肿25、患者女性，28岁，甲状腺扫描示甲状腺弥漫性肿大，放射性分布不均匀，呈散在的斑片状稀疏或缺损区，边缘清楚。最可能的诊断是A.Graves病B.桥本甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺癌26、患者女性，55岁，分化型甲状腺癌全甲状腺切除术后行¹³¹I清甲治疗。治疗后72小时行全身显像，见颈部残留放射性浓聚影，肺野内未见异常放射性浓聚。最合理的解释是A.肺转移B.颈部残留甲状腺组织C.唾液腺摄取D.胃内食物E.尿液污染27、患者女性，38岁，反复右上腹不适伴黄疸。核素肝胆显像示胆囊不显影，肝实质及胆管显影良好，肠道显影时间延迟。最可能的诊断为A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆总管结石D.肝炎E.肝硬化28、患者男性，60岁，无痛性进行性黄疸伴体重下降。核素肝胆显像示肝内、外胆管扩张，胆囊增大，十二指肠显影时间明显延迟。最可能的诊断为A.急性胆囊炎B.胆总管下端梗阻C.病毒性肝炎D.肝硬化E.钩虫病29、患者女性，42岁，因左侧面部肿胀就诊。腮腺核素显像示注射显像剂后双侧腮腺均匀摄取，延迟相右侧腮腺排泄良好，左侧腮腺排泄延迟，导管显影纤细。最可能的诊断是A.右侧流行性腮腺炎B.左侧慢性阻塞性腮腺炎C.右侧腮腺肿瘤D.左侧腮腺肿瘤E.双侧腮腺多形性腺瘤30、患者男性，55岁，右侧舌下区反复肿胀进食时加重。腮腺及颌下腺核素显像示注射后10分钟右侧颌下腺摄取明显低于左侧，延迟相右侧排泄迟缓，导管影纤细。最可能的诊断是A.右侧颌下腺肿瘤B.右侧慢性阻塞性颌下腺炎C.左侧颌下腺炎D.右侧舌下腺囊肿E.右侧颌下腺结石31、患者女性，67岁，双眼突眼3个月，查体见双侧眼球突出，右侧更为明显，眼睑退缩，结膜充血。眼眶核素血流动态显像示右侧眼眶动脉期及血池期放射性分布较左侧增高。最可能的诊断是A.右侧眼眶假瘤B.右侧甲状腺相关眼病C.右侧眼眶海绵状血管瘤D.右侧视神经胶质瘤E.右侧眼眶神经鞘瘤32、患者男性，48岁，甲状腺癌术后2年，近期发现左侧颈部淋巴结肿大。¹³¹I全身显像示左侧颈部淋巴结区见放射性浓聚灶，摄取值高于邻近肌肉组织5倍以上。最合理的处理是A.观察随访B.局部放疗C.再次¹³¹I治疗D.手术清扫E.化疗33、患者女性，33岁，体检发现甲状腺左叶结节。超声提示结节直径1.5cm，边界不清，内见微钙化。细针穿刺细胞学检查报可疑恶性（BethesdaIV类）。最合适的进一步检查是A.甲状腺静态显像B.颈部CTC.甲状腺MRID.¹⁸F-FDGPET/CTE.继续观察34、患者男性，50岁，甲状腺癌术后1年复查。血清甲状腺球蛋白（Tg）水平为25ng/ml，Tg抗体阴性。甲状腺静态显像未见颈部及纵隔异常放射性浓聚。下一步最合理的处理是A.继续随访观察B.重新行¹³¹I治疗C.颈部超声检查D.头部MRI检查E.肺功能检查35、患者女性，29岁，妊娠12周，发现甲状腺左叶结节，超声示结节直径2cm，边界清，内部无钙化。细针穿刺细胞学检查报BethesdaIII类。最合适的处理是A.立即手术切除B.终止妊娠后手术C.妊娠结束后手术D.妊娠期内密切随访E.放射性碘治疗36、患者女性，44岁，因心悸、手颤、体重下降3个月就诊。甲状腺静态显像示甲状腺弥漫性对称性增大，放射性分布均匀，摄取率增高，高峰提前至2小时。TRH兴奋试验示TSH无升高反应。最可能的诊断是A.亚急性甲状腺炎B.桥本甲状腺炎C.Graves病D.单纯性甲状腺肿E.碘致甲亢37、患者女性，61岁，甲状腺癌术后3年，定期进行随访。近期血清Tg水平由5ng/ml逐渐升高至18ng/ml。¹³¹I全身显像阴性。颈部超声示右颈部多个肿大淋巴结，最大径约1.2cm，内部见微钙化。最可能的诊断为A.颈部淋巴结炎B.甲状腺癌淋巴结转移C.反应性淋巴结增生D.淋巴瘤E.转移性鳞癌38、患者男性，36岁，右上颌面部肿胀伴疼痛1个月，无发热。腮腺核素显像示右侧腮腺摄取功能正常，排泄相导管扩张，腮腺实质内可见局限性放射性稀疏区。最可能的诊断为A.右侧慢性阻塞性腮腺炎B.右侧腮腺结核C.右侧腮腺多形性腺瘤D.右侧沃辛瘤E.右侧腮腺淋巴瘤39、患者女性，50岁，因左侧腮腺区无痛性肿块就诊2年，肿块约3cm×2cm，活动度好，质地中等。腮腺核素显像示左侧腮腺内见一圆形放射性稀疏区，直径约2.5cm，周围腺体摄取正常。最可能的诊断为A.左侧慢性阻塞性腮腺炎B.左侧腮腺结核C.左侧腮腺多形性腺瘤D.左侧沃辛瘤E.左侧腮腺淋巴结炎40、患者女性，27岁，甲状腺右叶结节行细针穿刺活检，病理报告为滤泡性肿瘤。关于此类结节的处理，下列哪项正确A.可直接行甲状腺切除术B.需行诊断性甲状腺切除术明确良恶性C.只需定期随访观察D.应立即行¹³¹I治疗E.应行甲状腺全切加淋巴结清扫41、甲状腺摄碘率测定中，采集时间点通常安排在服放射性碘后多长时间？A.2h、4h、24hB.1h、2h、24hC.4h、8h、24hD.2h、24h、48h42、腮腺多形性腺瘤在核医学唾液腺显像中典型表现为？A.局灶性放射性缺损区B.局灶性放射性浓聚区C.弥漫性摄取减低D.导管断裂显影异常43、鼻咽癌患者颈部淋巴结转移时，FDGPET/CT典型表现为？A.淋巴结摄取低于肝脏本底B.淋巴结摄取高于肝脏本底C.无异常代谢征象D.仅见结构异常无代谢增高44、放射性碘治疗分化型甲状腺癌时，通常要求TSH水平至少达到？A.10mU/L以上B.30mU/L以上C.50mU/L以上D.100mU/L以上45、颌下腺功能减退时，核医学唾液腺显像的特征是？A.唾液腺摄取增强排泄延迟B.唾液腺摄取减低排泄延迟C.唾液腺摄取正常排泄加速D.唾液腺摄取增强排泄正常46、甲状腺髓样癌患者血清降钙素升高时，以下哪种显像方法最有帮助？A.甲状腺静态显像B.18F-FDGPET/CTC.99mTc-MDP骨显像D.肺灌注显像47、唾液腺结石症急性期行核医学显像的主要目的是？A.评估结石位置B.观察腺体功能受损程度C.检测恶性肿瘤D.鉴别感染与肿瘤48、头颈部放疗后随访，怀疑局部复发时首选的核医学检查是？A.甲状腺静态显像B.18F-FDGPET/CTC.心肌灌注显像D.肾动态显像49、放射性碘治疗甲亢的禁忌证不包括？A.妊娠哺乳期妇女B.严重肾功能不全C.甲状腺危象D.合并活动性突眼50、颞下颌关节盘前移位时，动态唾液腺显像的典型表现是？A.双侧腺体对称摄取B.开口后唾液分泌明显增加C.开口后唾液分泌无明显变化D.腺体放射性突然消失51、分化型甲状腺癌远处转移最常发生的部位是？A.脑、肾B.肺、骨C.肝、脾D.心、胰52、颈部淋巴结对流式细胞分析确诊为转移性鳞癌时，原发灶最可能位于？A.甲状腺B.鼻咽部C.甲状旁腺D.胸腺53、放射性碘治疗后短期内出现的唾液腺肿胀，主要原因是？A.唾液腺恶性肿瘤B.放射性唾液腺炎C.唾液腺结石D.唾液腺囊肿54、喉癌声门型与声门上型的FDG代谢特征差异主要在于？A.声门上型代谢通常更高B.声门型代谢通常更高C.两者代谢无差异D.取决于肿瘤大小无关分型55、甲状腺超声发现TI-RADS4类结节时，核医学下一步最佳处理是？A.立即手术切除B.甲状腺静态显像结合FineNeedleAspirationC.直接行放射性碘治疗D.无需进一步检查56、放射性碘治疗后随访，以下哪种情况提示治疗失败？A.甲状腺床无放射性摄取B.甲状腺床见放射性摄取伴甲状腺激素水平正常C.甲状腺床无摄取但甲状腺球蛋白升高D.肺转移灶放射性摄取57、腮腺Warthin瘤在核医学显像中的特征性表现是？A.动态显像呈高摄取B.静态显像呈冷区C.排泄相延迟明显D.刺激试验无变化58、鼻咽癌患者出现单侧分泌性中耳炎时，核医学应重点观察？A.咽隐窝及咽鼓管开口区B.腮腺导管区域C.舌根部淋巴组织D.扁桃体隐窝59、甲状腺癌术后甲功抑制治疗目标TSH范围通常是？A.0.1-0.5mU/LB.0.5-2.0mU/LC.2.0-4.0mU/LD.>4.0mU/L60、口腔鳞状细胞癌颈部淋巴结转移时，PET/CT显示淋巴结代谢特征为？A.摄取低于唾液腺B.摄取高于唾液腺C.与肌肉本底相同D.无异常摄取61、甲状腺静态显像中，放射性核素选择性聚集的机制主要依赖于甲状腺细胞的哪种生理功能？A.分泌甲状腺激素功能B.合成和浓缩碘离子能力C.表达TSH受体功能D.碘化酪氨酸残基能力E.滤泡腔胶质的储存功能62、用131I治疗分化型甲状腺癌转移灶时，治疗前需停用甲状腺激素制剂，其主要目的是促使哪种激素水平升高以增强治疗效果？A.甲状腺球蛋白B.促甲状腺激素C.降钙素D.游离T3E.甲状腺素结合球蛋白63、唾液腺动态显像过程中，正常情况下服用维生素C后的影像表现特征为？A.唾液腺摄取减少排泄减慢B.唾液腺摄取正常排泄增加C.唾液腺不显影D.唾液腺摄取增加排泄正常E.唾液腺摄取排泄均减少64、鼻咽癌颈部淋巴结转移时，以下哪种核医学检查方法最有助于判断淋巴结的肿瘤活性？A.甲状腺静态显像B.99mTc-MDP骨显像C.18F-FDGPET/CTD.肾动态显像E.肺通气灌注显像65、甲状腺结节的核医学鉴别中，热结节最可能的病理诊断为？A.甲状腺乳头状癌B.滤泡状癌C.毒性甲状腺腺瘤D.甲状腺未分化癌E.甲状腺淋巴瘤66、99mTc-MDP骨显像检查前患者需空腹的时间要求是？A.无需空腹B.禁食4小时C.禁食8小时D.禁食12小时E.禁食24小时67、眼眶假性肿瘤核医学显像首选的示踪剂是？A.99mTcO4-B.18F-FDGC.99mTc-MIBID.99mTc-MDPE.99mTc-RBC68、分化型甲状腺癌患者全身扫描发现骨转移灶，其典型的骨显像表现特征为？A.冷区伴局部骨质破坏B.弥漫性摄取增加C.节段性放射性减低D.正常骨代谢分布E.放射性稀疏区69、垂体功能亢进引起的甲状腺功能亢进症，核医学检查的典型表现为？A.甲状腺摄取131I增高伴甲状腺肿大B.甲状腺摄取131I降低C.甲状腺显像呈冷结节D.甲状腺不显影E.双叶摄取对称性均匀减低70、甲状腺毒症患者的131I摄取率测定中，以下哪项结果提示为甲状腺炎所致而非Graves病？A.摄取率明显升高B.摄取率正常C.摄取率降低D.摄取率轻度升高E.摄取率呈节段性分布71、唾液腺囊肿核医学显像的典型特征为？A.显像剂局部浓聚B.显像剂局部缺失的冷区C.弥漫性摄取增加D.双侧摄取对称E.排泄功能增强72、甲状腺舌管囊肿核医学显像的特征性表现为？A.颈前正中线囊性放射性浓聚区B.甲状腺区放射性缺损C.颈部多处散在摄取灶D.颌下区固定冷区E.下颌下腺摄取不对称73、以下哪种情况最适合进行甲状腺静态显像而非131I功能测定？A.测定甲状腺摄131I率B.判断甲状腺结节性质及异位甲状腺定位C.评估甲亢严重程度D.诊断桥本甲状腺炎E.监测131I治疗剂量74、99mTc-MIBI心肌灌注显像的显像原理主要基于？A.血流灌注量B.细胞膜Na-K-ATP酶活性C.细胞线粒体膜电位D.毛细血管床面积E.细胞代谢率75、鼻咽癌患者行颈部淋巴结核素显像时，最适宜的显像剂为？A.99mTcO4-B.18F-FDGC.99mTc-MIBID.131IE.99mTc-EGD76、甲状腺髓样癌患者血清中升高最为特异的肿瘤标志物是？A.甲状腺球蛋白B.癌胚抗原C.降钙素D.甲状腺素E.促甲状腺激素77、放射性核素治疗Graves病时，以下哪项为绝对禁忌证？A.年龄大于60岁B.妊娠期或哺乳期C.合并轻度甲亢性心脏病D.甲状腺轻度肿大E.合并糖尿病78、唾液腺放射性核素显像发现单侧唾液腺摄取减低且排泄延迟，提示？A.唾液腺正常变异B.该侧唾液腺导管通畅C.该侧唾液腺功能减退伴可能导管部分梗阻D.对侧代偿性增生E.腮腺占位性病变79、以下关于甲状腺结节核医学显像的描述，错误的是？A.热结节恶性概率极低B.冷结节需进一步行细针穿刺活检C.温结节良性可能性大D.所有冷结节均需立即手术切除E.核素显像可辅助判断结节功能状态80、眼眶内病变进行99mTc-MIBI显像时，以下哪种病变摄取增高最不明显？A.眼眶炎性假瘤B.淋巴瘤C.甲状腺相关性眼病D.泪腺囊肿E.黑色素瘤81、甲状腺静态显像主要利用甲状腺细胞的哪种生理功能进行显影？A.甲状腺激素合成能力B.甲状腺摄碘功能C.甲状腺球蛋白分泌功能D.甲状腺过氧化物酶活性82、关于甲状腺热结节的表现特征，下列描述正确的是：A.结节部位放射性分布降低B.结节周围甲状腺组织放射性增高C.结节部位放射性分布增高D.结节内部出现放射性缺损区83、99mTc-MDP骨显像中，头部恶性肿瘤骨转移最常见的早期表现为：A.颅骨弥漫性放射性分布减低B.skull表面出现局限性放射性浓聚灶C.下颌骨对称性放射性分布增高D.脑实质内点状放射性浓聚84、甲状旁腺腺瘤患者行99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像时，延迟像的典型表现为：A.甲状腺功能亢进区域放射性延迟消退B.甲状旁腺病变区域放射性延迟消退C.甲状腺组织放射性延迟消退D.颈部淋巴结放射性延迟消退85、分化型甲状腺癌患者行131I全身显像前，需停用甲状腺激素的原因主要是：A.防止甲状腺激素与131I发生化学反应B.避免TSH升高刺激甲状腺组织摄取131IC.促进血清TSH水平升高以增强肿瘤摄取D.减少胃肠道对131I的吸收86、唾液腺动态显像中，正常情况下放射性示踪剂经唾液腺分泌后首先排入的部位是：A.口腔前庭B.腮腺导管开口C.咽部D.食管上段87、脑血流灌注显像常用的放射性药物是：A.99mTc-OFF-DM1B.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.99mTc-RBC88、18F-FDG脑代谢显像在阿尔茨海默病早期的典型表现为：A.枕叶代谢弥漫性增高B.额叶代谢显著降低C.颞顶叶代谢对称性降低D.基底节区代谢局灶性增高89、关于甲状腺冷结节的临床意义，下列叙述正确的是：A.冷结节均为恶性肿瘤B.冷结节均不需要进一步处理C.冷结节有较高恶性可能性，需进一步评估D.冷结节可排除恶性肿瘤90、99mTc-MIBI心肌灌注显像与甲状腺旁腺显像的共同原理基础是：A.细胞膜被动扩散B.线粒体负电荷膜电位驱动的主动摄取C.特异性受体结合D.酶促反应滞留91、亚急性肉芽肿性甲状腺炎在甲状腺静态显像中的典型表现是：A.甲状腺弥漫性摄碘功能增高B.甲状腺摄碘功能普遍降低，形态正常C.甲状腺单发热结节D.甲状腺呈不对称性放射性缺损92、颈部淋巴结显像主要用于：A.评估颈部淋巴结炎症B.判断甲状腺癌颈部淋巴结转移C.诊断颈部淋巴瘤D.评估唾液腺淋巴结引流93、脑缺氧显像使用的放射性药物是：A.18F-FDGB.15O-WaterC.99mTc-HL91D.99mTc-MIBI94、核医学检查中，用于评估甲状腺功能亢进程度的最佳显像是：A.甲状腺静态显像B.甲状腺血流动态显像C.甲状腺摄131I功能测定D.18F-FDG甲状腺显像95、眼眶内病变的核医学检查中，首选的显像方法是：A.眼眶静脉血池显像B.眼眶放射性胶体显像C.18F-FDGPET/CTD.99mTc-MIBI眼眶显像96、甲状腺未分化癌的核医学显像特征主要是：A.强摄取131IB.显像剂摄取显著减低或缺损C.强烈摄取99mTc-MIBID.特征性闪烁现象97、舌下腺显像与腮腺显像的主要区别在于：A.舌下腺不受交感神经支配B.舌下腺不摄取99mTcO4-C.舌下腺排泄速度更快D.舌下腺显像常需加用促分泌剂辅助98、99mTc-MDP骨显像在甲状旁腺功能亢进症中的典型骨改变表现为：A.颅骨板障增宽呈绒毛状改变B.脊柱广泛骨质疏松C.四肢长骨骨干密集硬化D.肋骨串珠样改变99、脑死亡患者的脑血流灌注显像表现为：A.脑实质放射性分布均匀减低B.颅内放射性分布完全缺失，仅见眼眶和鼻腔放射性C.脑干放射性保留D.大脑皮层放射性弥漫性浓聚100、131I治疗分化型甲状腺癌转移灶时，治疗前应确保患者血清TSH水平至少达到：A.1mIU/L以上B.30mIU/L以上C.100mIU/L以上D.200mIU/L以上

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】热结节在甲状腺静态显像中表现为放射性浓聚，多提示功能自主性甲状腺腺瘤，恶性概率极低。冷结节才需警惕恶性肿瘤可能，热结节通常不需要细针穿刺活检，随访观察即可。2.【参考答案】B【解析】99mTcO4-静脉注射后被唾液腺摄取，正常腮腺和颌下腺在注射后5至10分钟显影清晰。若延迟显影或显影不良，提示唾液腺功能减退或导管阻塞，常用于唾液腺疾病的诊断与功能评估。3.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌具有摄碘能力，131I全身显像可检测术后残留甲状腺组织及远处转移灶，是最常用的甲状腺癌随访手段。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-MIBI用于甲状旁腺及心肌显像。4.【参考答案】B【解析】甲状腺危象时血液中大量甲状腺激素释放入血，通过负反馈抑制TSH分泌，导致甲状腺摄碘功能受抑，摄131I率明显降低。此结果可与Graves病相鉴别，后者摄碘率显著升高。5.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI在甲状旁腺腺瘤中滞留时间较长，而在甲状腺组织中较快清除。延迟显像（通常在2小时）可凸显甲状旁腺腺瘤的放射性浓聚灶，与甲状腺病变形成对比，提高诊断准确性。6.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I率测定可定量评估甲状腺摄碘功能，毒性多结节性甲状腺肿表现为摄碘率升高且分布不均，结合甲状腺静态显像可明确诊断。该方法是鉴别不同类型甲亢的重要手段。7.【参考答案】D【解析】99mTc-DTPA肾动态显像主要用于评估肾功能、上尿路通畅情况及肾动脉狭窄等肾脏疾病。甲状腺功能亢进应选用甲状腺摄131I率测定或甲状腺静态显像，两者检查目的和显像剂完全不同。8.【参考答案】B【解析】99mTcO4-眼动脉注射可显示眼眶血供情况，帮助评估眼眶肿瘤的血管分布特征，对鉴别血管性病变与非血管性病变有一定价值。该方法主要用于眼眶疾病的辅助诊断，临床应用相对局限。9.【参考答案】C【解析】99mTc-HSA鼻腔给药后可被鼻黏膜吸收，鼻窦炎症时局部通透性增加，放射性分布增高，可用于鼻窦炎的诊断与疗效评估。其他选项分别用于骨代谢、唾液腺及肿瘤代谢显像，不用于鼻窦炎诊断。10.【参考答案】B【解析】甲状腺功能亢进患者由于骨转换加快，骨显像常表现为全身骨骼放射性摄取弥漫性增高，以脊柱、骨盆及长骨近端明显。这是甲亢伴发的代谢性骨病的典型核医学表现。11.【参考答案】B【解析】亚急性甲状腺炎早期由于甲状腺滤泡破坏，储存的甲状腺激素释放入血导致激素水平升高，同时TSH受抑制使摄131I率降低，出现分离现象。这是与其他原因所致甲亢的重要鉴别点。12.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI甲状旁腺显像采用双时相法，早期相注射后10至20分钟，延迟相注射后2至4小时。延迟相中甲状旁腺腺瘤因代谢活跃而持续浓聚显像剂，甲状腺组织已清除，病灶对比更清晰。13.【参考答案】C【解析】18F-FDGPET显像通过检测结节代谢活性来鉴别良恶性，恶性结节通常呈高代谢表现。甲状腺静态显像仅反映结节摄碘功能，无法可靠区分良恶性，需结合细针穿刺细胞学检查明确诊断。14.【参考答案】A【解析】唾液腺导管阻塞时，显像剂可被腺体摄取，但排泄受阻导致延迟相放射性清除缓慢，呈潴留表现。进食后刺激分泌，若阻塞明显则放射性进一步滞留，有助于判断阻塞程度与定位病变部位。15.【参考答案】B【解析】99mTc-PYP不仅可用于骨显像，对甲状腺髓样癌转移也有显像价值，同时还能特异性结合心脏淀粉样变性沉积的轻链蛋白，用于淀粉样变性心肌病的诊断，是其他显像剂无法替代的独特应用。16.【参考答案】B【解析】99mTc-DX具有良好的脂溶性，静脉注射后首次通过脑时摄取率高，且脑本底清除快，图像质量清晰。适用于脑血流灌注显像，可直观显示脑部各区域的血流分布情况，辅助脑血管疾病诊断。17.【参考答案】D【解析】99mTc-MDP骨显像对骨代谢活跃性病变敏感，骨质疏松晚期、股骨头缺血性坏死各期及骨纤维异常增殖症均可显示特征性表现。其中股骨头缺血性坏死早期即可发现异常浓聚或稀疏区。18.【参考答案】C【解析】甲状腺静态显像中冷结节提示摄碘功能减退，约20%为恶性肿瘤。边缘模糊、形态不规则的冷结节恶性风险更高，应建议细针穿刺细胞学检查进一步评估。热结节恶性概率极低，冷结节需重点排查。19.【参考答案】A【解析】99mTcO4-静脉注射后经血液循环到达眼部，可显示眼眶肿瘤的血液供应分布。血供丰富的肿瘤如血管瘤、视神经胶质瘤等可呈放射性浓聚，有助于定位病变并与其他组织鉴别。20.【参考答案】A【解析】甲状舌管囊肿是先天性发育异常，位于颈部正中线，从舌根至甲状腺峡部之间。核医学检查可发现颈部正中异常放射性浓聚或摄取缺损区，有助于术前定位及与甲状腺异位组织的鉴别诊断。21.【参考答案】B【解析】Graves病甲状腺静态显像表现为甲状腺弥漫性对称性增大，放射性分布均匀，摄取率增高且高峰前移，符合题干描述。亚急性甲状腺炎典型表现为甲状腺摄取率降低；桥本甲状腺炎摄取率可正常或减低；甲状腺腺瘤为局灶性改变；毒性多结节性甲状腺肿表现为多个结节状摄取增高区。22.【参考答案】C【解析】¹³¹I治疗甲亢的并发症之一是甲状腺功能减退，发生率逐年增加。患者治疗后出现乏力、畏寒、便秘、体重增加等典型甲减症状，应首先考虑甲减。¹³¹I治疗后甲减是主要治疗目标之一而非并发症，需终身替代治疗。选项A甲亢未控制应仍有高代谢症状；选项B剂量不足同样甲亢症状持续；选项D放射性甲状腺炎多发生在治疗后1周内。23.【参考答案】B【解析】热结节是指结节放射性分布高于周围正常甲状腺组织，多见于高功能腺瘤。题干显示结节摄取增高而周围组织受抑，符合高功能腺瘤的典型表现。高功能腺瘤恶变率极低，几乎不发生癌变。甲状腺癌多为冷结节；甲状腺囊肿为冷结节；炎性假瘤和出血性结节亦不表现为热结节。24.【参考答案】C【解析】甲状腺静态显像中冷结节虽多数为良性，但边界欠清、局部放射性缺损较大且周围见不规则放射性稀疏带，提示恶性肿瘤可能。甲状腺癌在核素显像上多表现为冷结节，当伴有边界不清、形态不规则时应高度警惕。甲状腺腺瘤边界多清晰；甲状腺囊肿为圆形或椭圆形均匀稀疏区；亚急性甲状腺炎为片状稀疏区伴摄碘率降低。25.【参考答案】B【解析】桥本甲状腺炎甲状腺静态显像典型表现为甲状腺弥漫性肿大，放射性分布不均匀，呈散在斑片状稀疏或缺损区，边缘较清楚，类似"雪花样"改变。Graves病为弥漫性均匀摄取增高；亚急性甲状腺炎摄取率显著降低而扫描可正常；单纯性甲状腺肿摄取率正常或轻度增高，分布均匀。26.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌术后¹³¹I清甲治疗时，颈部可见残留甲状腺组织的放射性浓聚，属于正常现象。肺野内未见异常放射性浓聚说明无肺转移。唾液腺摄取位于耳前及下颌角区域；胃内食物摄取位于上腹部；尿液污染多位于下腹部膀胱区。颈部残留摄取提示清甲不完全，需根据情况决定是否需要追加治疗。27.【参考答案】A【解析】急性胆囊炎的核素肝胆显像典型表现为胆囊不显影，而肝实质和胆管显影良好，肠道显影时间可延迟。胆囊不显影提示胆囊管阻塞，是急性胆囊炎的重要依据。慢性胆囊炎胆囊可显影但浓缩功能差；胆总管结石表现为胆管扩张性放射性浓聚；肝炎和肝硬化主要表现为肝脏摄取及排泄延迟。28.【参考答案】B【解析】胆总管下端梗阻的典型核素肝胆显像表现为肝内、外胆管扩张，胆囊增大，而十二指肠显影明显延迟或完全不显影。无痛性黄疸伴体重下降常见于胰头癌或壶腹周围癌引起的胆总管下端梗阻。急性胆囊炎主要表现为胆囊不显影；病毒性肝炎和肝硬化以肝脏摄取排泄障碍为主；钩虫病与胆道梗阻无关。29.【参考答案】B【解析】慢性阻塞性腮腺炎的核素显像特征为腮腺摄取功能正常，但排泄功能延迟，导管可显影纤细或不规则。题干左侧腮腺排泄延迟伴导管纤细，符合左侧慢性阻塞性腮腺炎表现。右侧排泄良好提示右侧功能正常。流行性腮腺炎多累及单侧或双侧，但摄Excretion功能可基本正常；腮腺肿瘤表现为局灶性稀疏或缺损区。30.【参考答案】B【解析】慢性阻塞性颌下腺炎的核素显像特征为患侧腺体摄取减低、排泄延迟，导管可显影纤细。题干右侧颌下腺摄取减低伴排泄迟缓、导管纤细，符合右侧慢性阻塞性颌下腺炎表现。右侧颌下腺肿瘤应为局灶性占位性稀疏区；左侧颌下腺炎应与右侧表现相反；舌下腺囊肿与核素显像表现不符；颌下腺结石核素显像不能直接显示结石。31.【参考答案】B【解析】甲状腺相关眼病（Graves眼病）的核素显像特征为眼眶血流量及血容量增加，动态显像表现为动脉期及血池期放射性分布增高，以一侧或双侧眼眶为主，常伴有眼睑退缩等临床表现。眼眶假瘤也表现为血流量增高但多有疼痛；海绵状血管瘤为血池相局部放射性增高但动脉期不明显；视神经胶质瘤和神经鞘瘤多表现为局灶性占位性改变。32.【参考答案】C【解析】¹³¹I全身显像发现颈部淋巴结转移灶且摄取值明显高于邻近组织，提示该转移灶具有摄碘功能，首选再次¹³¹I治疗。¹³¹I治疗对摄碘性转移灶疗效较好。观察随访可能延误病情；局部放疗适用于不摄碘的转移灶；手术清扫适用于较大且局限的淋巴结转移；化疗对分化型甲状腺癌转移效果有限。33.【参考答案】D【解析】BethesdaIV类结节恶性风险约15%～30%，超声提示边界不清、微钙化为可疑恶性征象。¹⁸F-FDGPET/CT可用于评估甲状腺结节及颈部淋巴结的代谢活性，帮助判断良恶性及转移情况，尤其适用于超声和细针穿刺结果不明确的病例。甲状腺静态显像主要用于判断结节功能状态；颈部CT和MRI主要用于评估解剖结构；继续观察可能延误诊断。34.【参考答案】C【解析】甲状腺癌术后血清Tg升高提示可能存在复发或转移，但甲状腺静态显像阴性说明无摄碘性病灶。此时应进一步行颈部超声检查，寻找超声能显示但核素显像不能发现的病灶，如非摄碘性淋巴结转移或局部复发。重新行¹³¹I治疗缺乏依据；头部MRI和肺功能检查与该情况无直接关联；继续随访观察可能延误诊治。35.【参考答案】C【解析】BethesdaIII类结节为意义不确定的细胞学异常，恶性风险约10%～30%。妊娠合并甲状腺结节且细胞学结果不明确时，若超声未见明显恶性征象，可在妊娠期密切随访，待妊娠结束后再行手术。妊娠期禁忌放射性碘治疗；立即手术风险较高；终止妊娠不必要；妊娠期内密切随访虽可考虑，但BethesdaIII类结节更倾向于妊娠结束后手术明确诊断。36.【参考答案】C【解析】Graves病的核医学特征为甲状腺弥漫性对称性增大，摄取率增高且高峰前移，TRH兴奋试验TSH无反应支持甲亢诊断且排除垂体性甲亢。亚急性甲状腺炎摄取率显著降低；桥本甲状腺炎摄取率可正常或降低；单纯性甲状腺肿摄取率正常或轻度增高但高峰不提前；碘致甲亢多有碘摄入史。37.【参考答案】B【解析】甲状腺癌术后血清Tg逐渐升高提示疾病进展或复发。颈部超声发现肿大淋巴结伴微钙化为甲状腺癌淋巴结转移的典型表现。¹³¹I全身显像阴性说明转移灶不摄碘，属于去分化表现。颈部淋巴结炎多有红肿热痛等炎症表现；反应性淋巴结增生多有感染史；淋巴瘤多为无痛性淋巴结肿大但一般无微钙化；转移性鳞癌多有原发灶证据。38.【参考答案】C【解析】腮腺核素显像示摄取功能正常但排泄相导管扩张伴实质性稀疏区，提示右侧腮腺多形性腺瘤。多形性腺瘤是腮腺最常见的良性肿瘤，核素显像表现为局部稀疏或缺损区，腺体摄取和排泄功能可正常。慢性阻塞性腮腺炎以排泄延迟为主；腮腺结核多有低热、盗汗等结核中毒症状；沃辛瘤多见于男性吸烟者，常为多发性；淋巴瘤多表现为单发或多发密度不均的稀疏区。39.【参考答案】C【解析】腮腺核素显像示左侧腮腺内圆形放射性稀疏区，周围腺体摄取正常，结合无痛性肿块、活动度好、质地中等的特点，最符合左侧腮腺多形性腺瘤。多形性腺瘤核素显像典型表现为边界清楚的稀疏区，腺体其他部分功能正常。慢性阻塞性腮腺炎以排泄延迟为主；腮腺结核多有结核病史；沃辛瘤多见于中老年男性吸烟者；淋巴结炎多有压痛及感染史。40.【参考答案】B【解析】滤泡性肿瘤的细针穿刺细胞学检查无法区分滤泡性腺瘤和滤泡性癌，因为两者的区别在于是否有包膜或血管浸润，这需要在手术切除后的病理切片中才能确定。因此，对于滤泡性肿瘤应行诊断性甲状腺叶切除术，术中行冰冻切片检查，明确良恶性后再决定手术范围。直接行甲状腺切除术过于激进；单纯随访观察可能延误恶性肿瘤的治疗；¹³¹I治疗不适用于滤泡性肿瘤；甲状腺全切加淋巴结清扫适用于已确诊的甲状腺癌。41.【参考答案】A【解析】甲状腺摄碘率测定标准时间点为服放射性碘后2小时、4小时及24小时，用于评估甲状腺摄碘功能及判断甲亢等疾病。

242.【参考答案】A【解析】腮腺多形性腺瘤为良性肿瘤，核医学显像表现为局灶性放射性缺损区，因正常腺体组织被肿瘤挤压取代所致。

343.【参考答案】B【解析】鼻咽癌转移淋巴结因葡萄糖代谢亢进，FDGPET/CT表现为淋巴结摄取高于肝脏本底的异常浓聚灶。

444.【参考答案】C【解析】放射性碘治疗要求TSH≥50mU/L，以刺激残留甲状腺组织及癌细胞表达钠碘同向转运体，提高摄碘率。

545.【参考答案】B【解析】颌下腺功能减退时腺体细胞摄取功能下降，同时分泌排出受阻，显像表现为摄取减低伴排泄延迟。

646.【参考答案】B【解析】甲状腺髓样癌多不摄碘，99mTcO4-显像常呈冷结节，而18F-FDGPET/CT对转移灶显示更敏感。

747.【参考答案】B【解析】急性期显像主要评估结石阻塞导致的腺体分泌功能受损程度，为治疗方案提供依据。

848.【参考答案】B【解析】头颈部放疗后复发评估首选18F-FDGPET/CT，可早期发现代谢异常灶，优于常规解剖影像学。

949.【参考答案】B【解析】放射性碘治疗甲亢禁忌证包括妊娠哺乳、甲状腺危象及活动性突眼，肾功能不全并非绝对禁忌。

1050.【参考答案】C【解析】颞下颌关节盘前移位不影响唾液分泌功能，动态显像示开口后放射性无明显增加变化。

1151.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌血行转移最常见于肺和骨骼，核医学全身显像时需重点观察这些部位。

1252.【参考答案】B【解析】颈部淋巴结转移性鳞癌最常见原发灶为鼻咽部，需结合临床进一步行鼻咽镜及PET/CT检查。

1353.【参考答案】B【解析】放射性碘治疗后唾液腺摄取放射性核素可引起放射性唾液腺炎，表现为肿胀疼痛，多为自限性。

1454.【参考答案】A【解析】声门上型喉癌淋巴结转移率高、分化较差，FDG代谢通常高于声门型喉癌。

1555.【参考答案】B【解析】TI-RADS4类结节建议行甲状腺静态显像明确功能状态，并结合细针穿刺活检进行定性诊断。

1656.【参考答案】C【解析】甲状腺床无摄取而甲状腺球蛋白升高提示存在功能性病灶但摄碘能力丧失，属于治疗失败表现。

1757.【参考答案】A【解析】Warthin瘤含丰富淋巴组织及泌酸腺体，动态显像常呈明显放射性浓聚，具特征性诊断价值。

1858.【参考答案】A【解析】咽隐窝为鼻咽癌好发部位，累及咽鼓管开口可引起分泌性中耳炎，核医学显像需重点观察该区域。

1959.【参考答案】A【解析】高危分化型甲状腺癌术后抑制治疗目标TSH通常控制在0.1-0.5mU/L，以降低复发风险。

2060.【参考答案】B【解析】口腔鳞癌转移淋巴结糖代谢活跃，FDGPET/CT表现为摄取明显高于正常唾液腺本底。61.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像原理基于甲状腺滤泡上皮细胞具有摄取和浓聚游离碘或碘化物的能力。静脉注射放射性核素（如99mTcO4-或131I）后，甲状腺组织通过钠碘同向转运体主动摄取核素，从而在影像上显示甲状腺位置、形态及功能状态。其他选项虽与甲状腺功能相关，但并非显像的直接机制基础。62.【参考答案】B【解析】131I治疗分化型甲状腺癌转移灶的前提是体内TSH水平显著升高，因为TSH可上调甲状腺癌细胞表面的钠碘同向转运体表达，从而增强癌细胞对131I的摄取和辐射损伤效应。停用甲状腺激素后，垂体分泌的TSH反馈性升高，达到促进131I治疗的生理条件，通常要求TSH大于30mIU/L。63.【参考答案】B【解析】唾液腺动态显像常以99mTcO4-作为示踪剂。正常唾液腺能主动摄取显像剂并经导管排入口腔。给予维生素C刺激后，唾液分泌增加，显像剂排出加速，表现为摄取后放射性迅速消退，提示唾液腺导管的通畅性和分泌功能正常。若排除受阻则摄取后放射性长时间滞留。64.【参考答案】C【解析】鼻咽癌为高代谢恶性肿瘤，18F-FDGPET/CT通过检测肿瘤细胞对葡萄糖的异常摄取，可有效区分颈部淋巴结转移灶与反应性增生。转移性淋巴结表现为FDG摄取明显增高，SUV值显著升高，有助于临床分期、疗效评估及复发监测，优于传统解剖影像学检查。65.【参考答案】C【解析】热结节指在甲状腺静态显像中放射性摄取高于周围正常甲状腺组织的结节。热结节绝大多数为功能性自主性甲状腺腺瘤，恶性概率极低。相反，冷结节需警惕甲状腺癌可能。核素显像结合超声检查可对甲状腺结节进行良恶性风险分层评估。66.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP骨显像检查一般不需要特殊空腹准备，患者可正常饮食饮水。但应避免在显像前近期使用含钙、镁的药物或进行钡餐检查，以免干扰骨骼对显像剂的摄取。检查前嘱患者多饮水以促进非靶向组织中的放射性清除，提高骨靶本比。67.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）可被活组织细胞线粒体摄取，眼眶假性肿瘤因炎症细胞浸润代谢活跃，对99mTc-MIBI摄取增加。该显像方法简便、辐射剂量低，可用于眼眶肿块的鉴别诊断，尤其适用于不能耐受CT或MRI增强检查的患者，有助于判断病变性质和治疗效果随访。68.【参考答案】A【解析】甲状腺癌骨转移在99mTc-MDP骨显像上表现为局限性的放射性浓聚区，但CT或X线可见相应部位的骨质破坏改变，形成骨显像"热区"伴解剖结构破坏的典型表现。核医学检查敏感度高，可早期发现转移灶，对于指导131I治疗和预后评估具有重要价值。69.【参考答案】A【解析】垂体性甲亢是由于垂体TSH分泌过多导致的继发性甲状腺功能亢进。核医学检查可见甲状腺摄131I率增高且甲状腺体积增大，但伴随血清TSH水平不适当升高，这与原发性甲亢（如Graves病）相比，TSH水平同样升高是重要的鉴别要点，需结合临床和其他内分泌指标综合判断。70.【参考答案】C【解析】甲状腺炎所致甲状腺毒症是由于滤泡破坏导致储存的甲状腺激素释放入血，而非新合成增加，因此甲状腺摄131I率降低。而Graves病由于甲状腺激素合成和分泌亢进，摄131I率明显升高。这一鉴别对于避免误行131I治疗至关重要，甲状腺炎患者进行131I治疗无效且有害。71.【参考答案】B【解析】唾液腺囊肿为囊性病变，囊内无功能性腺泡组织，无法摄取和排泄99mTcO4-等示踪剂，因此在动态显像上表现为局部放射性缺损区，即冷区。此表现有助于与唾液腺肿瘤相鉴别，后者因有实质成分常表现为温结节或热结节，而囊肿则为明显的放射性缺失区。72.【参考答案】A【解析】甲状腺舌管囊肿是由于胚胎期甲状腺下降过程中舌管未完全退化残留形成的先天性畸形，其内可含有具有摄碘功能的甲状腺滤泡组织。核医学显像可见颈前正中线、舌骨附近出现局限性放射性浓聚区，此特征性表现可与颈部其他囊性病变鉴别，并提示囊肿内存在功能性甲状腺组织。73.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像利用99mTcO4-或131I显示甲状腺形态、位置和功能分布，主要用于判断结节的性质（热、温、冷结节）和异位甲状腺的定位诊断，尤其适用于异位甲状腺、甲状腺缺如及术后残余甲状腺组织的评估。而测定摄131I率、评估甲亢程度等需行专门的甲状腺摄功能测定。74.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI为脂溶性阳离子化合物，静脉注射后可自由通过细胞膜，并在心肌细胞线粒体中沉积，沉积量与线粒体膜电位呈正相关。因此该显像反映的是心肌细胞的活性和血供情况，在静息和应激状态下均可进行显像，用于评估冠心病及心肌存活情况，具有较高的敏感性和特异性。75.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI对头颈部恶性肿瘤具有较高的亲和力，能被癌细胞摄取并浓聚，可用于鼻咽癌颈部淋巴结转移的诊断和分期。与18F-FDGPET/CT相比，99mTc-MIBI显像成本较低、设备普及率高，对颈部淋巴结转移的敏感性较好，可作为鼻咽癌颈部淋巴结评估的常规核医学检查手段。76.【参考答案】C【解析】甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁C细胞，C细胞分泌降钙素，因此血清降钙素水平是该肿瘤最特异、最敏感的肿瘤标志物。术前降钙素水平可用于肿瘤分期和手术范围规划，术后监测降钙素可早期发现复发或转移。甲状腺球蛋白主要用于分化型甲状腺癌的标志物监测。77.【参考答案】B【解析】妊娠期和哺乳期是放射性核素治疗的绝对禁忌证，因为131I可通过胎盘屏障影响胎儿甲状腺发育，导致胎儿甲状腺功能减退或先天性畸形，亦可经乳汁分泌影响婴儿甲状腺功能。此外，131I治疗前需确认患者未妊娠，一般建议治疗前进行尿妊娠试验。78.【参考答案】C【解析】唾液腺动态显像中，单侧摄取减低提示该侧腺体功能减退，可能的原因包括慢性炎症、导管梗阻或萎缩性改变。排泄延迟则进一步提示导管通畅性受损，可能出现部分梗阻。综合两项异常表现，提示该侧唾液腺存在功能减退合并可能的导管功能障碍，需结合超声或造影进一步明确病因。79.【参考答案】D【解析】冷结节在核素显像中表现为放射性缺损区，提示该结节无摄碘功能，但并非所有冷结节均需立即手术。冷结节中约10%至15%为恶性，多数为良性病变如囊肿、出血或纤维化。临床上应结合超声特征、细针穿刺细胞学检查等综合评估后决定治疗方案，而非一律手术切除。80.【参考答案】D【解析】99mTc-MIBI可被具有活性细胞膜的肿瘤和炎症组织摄取。眼眶炎性假瘤、淋巴瘤、甲状腺相关性眼病及黑色素瘤均为富含细胞成分或代谢活跃的病变，对99mTc-MIBI摄取明显增高。而泪腺囊肿为囊性病变，囊壁薄且无活跃细胞成分，因此放射性摄取增高不明显，表现为相对低摄取区。81.【参考答案】B【解析】甲状腺静态显像主要依赖甲状腺滤泡上皮细胞对放射性核素（如99mTcO4-或131I）的摄取和浓聚能力。甲状腺细胞具有主动摄取碘离子的功能，通过钠碘同向转运体（NIS）将血液中的放射性碘或高锝酸盐浓聚于甲状腺组织中，从而实现甲状腺的动态和静态显像。其他选项虽与甲状腺功能相关，但并非静态显像的直接基础。82.【参考答案】C【解析】甲状腺热结节是指结节部位对放射性核素的摄取能力高于周围正常甲状腺组织，在静态显像上表现为结节区域放射性分布明显增高，又称高功能腺瘤。此类结节大多为良性，恶变率极低。选项A描述的是凉结节或冷结节，选项B和D亦不符合热结节的典型表现特征。83.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP骨显像是检测骨转移最常用的核医学方法，其原理是放射性示踪剂通过化学吸附和离子交换沉积于羟磷灰石晶体表面。头颈部恶性肿瘤（如甲状腺癌、肺癌）骨转移时，成骨反应活跃区域呈现局限性放射性浓聚灶，常为早期骨转移征象。选项A为成骨抑制表现，选项D涉及脑实质而非骨组织显像。84.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI甲状旁腺显像利用MIBI在甲状旁腺腺瘤细胞线粒体内浓聚且清除缓慢的特性。早期相和延迟相（通常2小时）比较时，正常甲状腺组织和唾液腺内MIBI快速清除，而甲状旁腺腺瘤因线粒体丰富、血流缓慢，放射性消退延迟，形成"热区"对比，从而定位病变。选项A描述不准确，应为甲状旁腺而非甲状腺功能。85.【参考答案】C【解析】分化型甲状腺癌细胞保留摄碘能力依赖于TSH的调控。停用甲状腺激素后，血清TSH反馈性升高，可刺激残留甲状腺组织和分化型甲状腺癌细胞增加NIS表达，从而提高