住院医师规范化培训《儿科》考试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《儿科》考试题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.以下哪项最能确定慢性胃炎诊断（）A、幽门螺杆菌感染检测B、胃镜检查及胃黏膜活检C、上消化道造影D、慢性上腹部疼痛和消化不良症状E、胃脱落细胞检查和胃液分析正确答案：B2.关于先天性甲状腺功能减低新生儿筛查的采血时间，哪项是正确的A、生后第1天B、出生时脐血检查C、生后15天D、生后1个月E、生后第3天正确答案：E答案解析：先天性甲状腺功能减低新生儿筛查的采血时间一般为生后第3天。3.某3日龄早产儿，肛温30℃，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭，其硬肿诊断评分为A、5B、2C、3D、6E、4正确答案：E4.医师在执业活动中违反执业规范造成严重后果的，卫生健康主管部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）。A、6个月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1个月以上3个月以下E、3个月以上6个月以下正确答案：A答案解析：医师在执业活动中违反法律、法规、规章或者执业规范，造成医疗事故或者其他严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。5.先天性喉软骨软化的临床特点是（）。A、喉喘鸣，哭闹时出现，哭声正常B、喉喘鸣突然出现，伴有反复窒息，有缺钙病史C、呛咳后出现喉喘鸣，呼吸困难D、喉喘鸣突然出现，伴有颜面及口唇水肿，与食物有关E、喉喘鸣伴有发热、犬吠样咳嗽、哭声嘶哑正确答案：A答案解析：吸气性喉鸣为先天性喉软骨软化的主要症状。轻者喘鸣为间歇性，当受惊或哭闹时症状明显，安静或入睡后症状缓解或消失；重者喘鸣为持续性，入睡后或哭闹时症状更为明显，但无论轻者还是重者患儿哭声及咳嗽声音都如常，并不嘶哑，此点与大多数喉梗阻病不同，值得重视。6.营养不良饮食选择原则是（）A、高蛋白、高糖、高脂肪的食物B、高蛋白、高热能、含充足维生素和矿物质的食物C、高脂肪、高糖、低蛋白的食物D、高蛋白、高糖、低脂肪的食物E、高蛋白、低糖、低脂肪的食物正确答案：B7.医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液造成严重后果的，对负有责任的主管人员应依法（）。A、给予处分B、给予罚款C、追究刑事责任D、给予通报批评E、给予警告正确答案：A答案解析：医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。8.对危重疾病的患儿，为预防应激性溃疡的发生常使用的药物是A、制酸剂B、黏膜保护剂C、抗酸剂D、止血药E、维生素K1正确答案：A9.新生儿硬肿症临终前常出现（）。A、肺出血B、呼吸衰竭C、皮肤坏死D、心力衰竭E、肾功能衰竭正确答案：A答案解析：肺出血多发生在重度低体温（＜30℃）硬肿症患儿的疾病晚期，是新生儿硬肿症最危重的临床征象和主要死因，如不及时急救，可在数小时内死亡。10.5个月正常婴儿每日所需液体量约是A、900mlB、1000mlC、500mlD、600mlE、750ml正确答案：A11.下列哪项不是第二代抗组胺药A、特非那定B、开瑞坦C、阿司咪唑D、阿伐斯汀E、酮替芬正确答案：E12.儿童原发型肺结核最少见的表现是（）。A、咯血B、贫血和体重不增C、纳差、精神不振D、发烧E、咳嗽正确答案：A答案解析：儿童原发型肺结核症状轻重不一。轻者可无症状，一般起病缓慢，可有低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大儿童。婴幼儿及症状较重者可急性起病，高热可达到39～40℃，但一般情况尚好，与发热不相称，持续2～3周后转为低热，并伴结核中毒症状，干咳和轻度呼吸困难是最常见的症状。婴儿可表现为贫血、体重不增或生长发育障碍。患儿一般不伴咯血表现。13.小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（）。A、口唇樱桃红B、血气分析C、呕吐、腹泻次数D、呼吸症状E、脱水程度正确答案：B答案解析：血气分析可以明确pH、PCO₂、HCO₃－、TCO<sub>2/sub>、ABE、SBE等酸碱平衡相关指标，可帮助判断机体是否存在酸碱失衡及酸碱失衡的种类。14.正态分布曲线下横轴上，从－∞到μ＋1.96σ的区间面积占总面积的（）。A、99.0%B、97.5%C、95.0%D、100%E、90.0%正确答案：B答案解析：正态曲线区间面积如图所示。根据下图可知，小于μ－1.96σ和大于μ＋1.96σ的变量占总变量的百分数各为2.5%，因此从－∞到μ＋1.96σ的区间面积占总面积的97.5%。215.最易引起急性心力衰竭的心律失常是A、偶发室性期前收缩B、快速心房颤动C、偶发房性期前收缩D、窦性心动过缓E、一度房室传导阻滞正确答案：B答案解析：急性心衰的病因：①与冠心病有关的急性广泛前壁心梗，乳头肌断裂室间隔破裂穿孔。②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索断裂所致的瓣膜反流。③其他高血压心脏病血压急剧升高，原有心脏病的基础上，快速心律失常或严重缓慢性心律失常输液过多过快。16.溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡A、边抢救边联系转运就近医院B、多花时间倾水C、应立即进行呼吸循环状态评估D、清除呼吸道梗阻E、整个抢救过程中注意保护颈部正确答案：B17.以下哪项属于哮喘的本质？（）A、气道高反应性B、气道重塑C、气道气流受限D、气道慢性炎症E、气道黏液栓形成正确答案：D答案解析：支气管哮喘（哮喘）是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。哮喘是多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病，以可逆性气流受限为特征，并引起反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。18.免疫功能的检测与评估应除外A、血沉检测B、补体检测C、T细胞功能检测D、B细胞功能检测E、吞噬细胞功能检测正确答案：A19.男孩，7岁，接种过BCG，入学体检做ppD试验，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3d后反应消失，应考虑A、结核感染B、体内有活动性肺结核C、接种BCG后反应D、给予预防性化疗E、应复种BCG正确答案：C20.女，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个1.5个月的弟弟同住，他的爷爷在1周前返回乡下前曾与患儿同住2个月，下面除哪一项均为合适的处理？（）A、隔离此患儿1个月B、对家庭成员做结核菌素试验，必要时检查胸片C、对其1.5个月的弟弟用异烟肼治疗D、设法对其爷爷进行适当的诊断E、对此患儿用2～3种抗结核药物正确答案：A答案解析：3岁患儿，结核菌素试验阳性提示结核感染可能，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，故考虑患儿为原发型肺结核。原发型肺结核非活动期传染性较小，故其家人受感染可能性较小，该患儿需行规范的抗结核治疗并隔离1个月。921.流行性脑脊髓膜炎流行时，下列哪种感染形式最多见A、败血症性休克B、隐性感染C、上呼吸道感染D、脑膜炎E、脑膜脑炎正确答案：B答案解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，多为隐性感染。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。22.患儿2岁，因腹泻4天入院，查体：精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol／L，该患儿脱水为A、中度等渗性脱水B、中度高渗性脱水C、重度等渗性脱水D、高渗性脱水E、轻度等渗性脱水正确答案：B23.下列哪项疾病无头痛表现A、颅脑外伤后B、中暑C、中枢感染D、副鼻窦炎E、风湿热正确答案：E答案解析：风湿热主要为关节疼痛，一般无头痛表现。24.A、化脓性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、结核性脑膜炎D、中毒型菌痢E、流行性乙型脑炎正确答案：E25.维生素D中毒的治疗原则哪项不正确？（）A、立即停服维生素D制剂B、血钙过高限制钙剂C、采用低钙饮食D、可用呋塞米，以加速排出E、口服肾上腺皮质激素，有利于减弱维生素D的作用正确答案：E答案解析：疑为本症时应立即停止服用维生素D（A项）。如血钙过高即应限制摄入钙盐（B项），并加速其排泄，可用呋塞米，每次0.5～1mg/kg静脉注射（D项）；每日口服泼尼松2mg/kg，可抑制肠腔内钙的吸收，一般1～2周后血钙可降至正常。重症可服氢氧化铝或依地酸钠以减少肠钙吸收，亦可试用降钙素每日皮下或肌注50～100IU。注意保持水、电解质平衡。此外，也要注意低钙饮食（C项）。26.单人对1个2岁小孩进行现场心肺复苏，心脏按压与人工呼吸的比率是（）。A、15:1B、5:2C、30:2D、5:1E、15:2正确答案：C答案解析：单人复苏婴儿和儿童时，在胸外按压30次和开放气道后，立即给予2次有效人工呼吸，即胸外按压和人工呼吸比为30:2；若为双人复苏则为15:2。27.以下哪项检查对诊断新生儿缺氧缺血性脑病意义重大A、头颅B超B、MRIC、脑脊液检查D、血气分析E、头颅CT正确答案：B答案解析：MRI对缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断有重要意义。常规MRI可于生后2～8天完成检查，可以明确神经病理类型：①白质损伤为主，T1WI为高信号，T2WI为低信号；②内囊后支，基底核及丘脑腹外侧核受累为主，常见于重度HIE预后不良；③皮层或皮层下白质受累常为缺血性病变，或出血性改变；④白质和皮层，或同时有深部核团受累。28.患儿，女，10个月，其营养需要与成人最主要的不同之处是（）。A、基础代谢所需的营养素和能量B、食物特殊动力作用所需的热量C、生长发育所需的营养素和热量D、排泄物中热量的损失E、活动所需的营养素与热量正确答案：C答案解析：小儿对能量的需要包括5个方面：①基础代谢；②食物的特殊动力作用；③活动所需；④生长发育所需；⑤排泄的消耗。其中生长发育所需为小儿所特有，因此答案选C。29.婴儿原发性结核病传染源主要来自A、父母及家庭成员B、邻居C、周围自然环境D、饮牛奶E、社会人群正确答案：A答案解析：婴儿原发性结核病多有结核病接触史。最常见是父母及家庭成员。30.8个月女婴，未规律添加辅食，近日发作性吸气时喉鸣、吸气困难，伴口唇发绀5～6次，每次发作数秒即过，间歇期活泼如常，体温正常。应首先诊断为A、急性喉炎B、婴儿痉挛症C、支气管异物D、中毒性肺炎E、婴儿手足搐搦症正确答案：E31.玫瑰疹常出现在伤寒病程的（）A、第1周B、第3周C、第2周D、第5周E、第4周正确答案：C32.婴幼儿肺炎最常见的类型为（）。A、小叶性肺炎B、节段性肺炎C、干酪性肺炎D、大叶性肺炎E、混合性肺炎正确答案：A答案解析：支气管肺炎又称小叶性肺炎，是累及支气管壁和肺泡的炎症，为婴幼儿时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。33.<18个月儿童艾滋病确诊依据是A、HIV感染母亲所生的婴儿B、输入未经抗体检测的血液C、不明原因的持续性全身淋巴结肿大D、2次不同时间的样本HIVRNA阳性E、HIV抗体阳性正确答案：D34.恢复期伴脱皮的出疹性疾病是（）A、水痘B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、肠道病毒感染正确答案：D35.下列血气结果，提示可能存在混合性酸中毒的是（）。A、标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降B、pH下降，血液碱剩余下降C、标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐D、pH正常，实际碳酸氢盐下降E、标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐正确答案：C答案解析：ACE三项，标准碳酸氢盐已排除呼吸因素的影响，故为判断代谢性酸碱中毒的指标，下降提示代谢性酸中毒，实际碳酸氢盐受代谢和呼吸两方面因素的影响；实际碳酸氢盐＞标准碳酸氢盐，指示呼吸性酸中毒，实际碳酸氢盐＜标准碳酸氢盐，指示呼吸性碱中毒，故标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐提示可能存在混合性酸中毒；BD两项，混合性酸中毒pH必然下降，但血液碱剩余下降只能提示代谢性酸中毒无法判断是否合并呼吸性酸中毒。36.6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚，体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部9X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×10／L，N0．50，L0．38，E0．12。最可能的诊断是A、免疫功能低下B、肺型肺吸虫病C、肺含铁血黄素沉着症D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案：D37.一个胎龄30周患儿，生后曾患新生儿肺透明膜病，现纠正，胎龄34周，在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期A、2期B、5期C、1期D、4期E、3期正确答案：C38.有关急性播散性脑脊髓炎的临床表现，以下说法正确的是（）A、脑电图可见痫性放电B、根据临床特征可分为脊髓型和脑型C、常呈复发缓解形式，病程大于1个月，缓解期必须大于1个月D、一般呈单相性病程E、发生于任何年龄，常见于儿童与老年正确答案：D39.标准正态分布的两个参数值分别是（）。A、μ＝0，σ＝1B、μ＝1，σ＝0C、μ＝1，σ＝－1D、μ＝1，σ＝1E、μ＝0，