一例省赛一等奖心肺复苏术（CPR）急救护理案例分享

急救护理·省赛一等奖·案例复盘一例省赛一等奖心肺复苏术（CPR）急救护理案例分享汇报人护理技能竞赛参赛团队日期2026年9月课程导览01案例启幕省赛一等奖案例开场，建立权威与代入感02指南筑基CPR核心原理与2025最新指南框架03操作精解C-A-B标准操作流程逐环节拆解04评分对标竞赛评分标准与分值分配逻辑05避坑提分常见错误与扣分项，提分策略06获奖复盘一等奖案例备战经验与获奖亮点07使命展望急救护理使命升华与行动倡议案例启幕荣誉背后，是每一个动作的千锤百炼从省赛一等奖出发，走进心肺复苏的规范世界从省赛一等奖出发，走进心肺复苏的规范世界01一场改变认知的技能竞赛赛场全景：四重维度见证实力护理技能大赛心肺复苏术必考核心项目，每一位选手的必修课一位选手冷静环境评估+精准按压频率与深度，脱颖而出评委评分表每一个勾选对应一项严格技术标准一等奖荣誉背后是无数次的反复演练与逐帧打磨为什么心肺复苏如此重要数据警示心脏骤停，分秒必争抢救黄金时间仅4分钟超过8分钟，生存率急剧下降1分钟内正确实施CPR，成功率可达

88%把握黄金时机，生命重燃希望发病率发病率95.7/10万人存活出院率存活出院率1.2%神经功能预后良好率神经功能预后良好率0.8%每一秒都是生命的倒计时施救时间与抢救成功率关系时间就是生命每延迟1分钟，抢救成功率下降7%-10%超过10分钟，生还概率几乎为0不同施救时间的抢救成功率1分钟内——成功率

88%4分钟内——成功率

50%-60%6分钟——成功率

40%8分钟——成功率

20%10分钟后——成功率

极低从旁观者到施救者的转变旁观者的犹豫担心“没证不敢救”担心“按断肋骨怎么办”施救者的底气护理职责要求打破犹豫与顾虑规范训练让施救从“敢不敢”变为“会不会”省赛一等奖证明：系统训练让普通人成为生命守护者从省赛出发的深度学习以一等奖案例为锚点，建立系统认知理解指南通读规则把握要点吃透竞赛通知与评分要点明确备赛方向与重点拆解操作分步落实动手实操把复杂流程拆成可执行步骤逐个动作反复练习对标评分逐项对照查漏补缺用评分标准检验训练成果定位差距精准改进避开误区警惕陷阱少走弯路避免重套路轻实战杜绝忽视安全规范复盘经验沉淀方法转化为能力赛后总结得失提炼经验将方法论迁移到实战指南筑基规范源于指南，精准始于认知掌握核心原理与最新指南，是规范操作的根基掌握核心原理与最新指南，是规范操作的根基02心肺复苏术的定义与目标心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停患者的紧急急救技术，通过胸外按压与人工呼吸组合操作，暂时替代自主循环与呼吸功能核心目的维持大脑等重要脏器的氧供与血供为高级生命支持争取时间生存链原则遵循生存链原则涵盖识别、按压、除颤、高级支持等关键环节黄金四分钟的生死门槛4分钟黄金时间窗口心搏骤停后的黄金时间窗口早期CPR与除颤是关键4分钟内实施初步CPR、8分钟内专业人员心脏救生，死而复生可能性最大4分钟内初步CPR→死而复生可能性最大8分钟内专业人员心脏救生→死而复生可能性最大脑组织缺氧

4分钟

内可恢复原有功能心跳停止超过

4分钟，易造成脑组织永久性损害甚至死亡早期高质量CPR和及时除颤是改善成人心脏骤停结局的最关键干预生存链：五环节到六环节的演进对比新旧生存链变化,统一化提升全场景急救效率核心统一化强调不中断高质量按压核心，减少场景切换与培训差异传统五环节5项快速识别呼救尽早CPR使用AED高级生命支持复苏后护理2025版统一六环节统一安全与识别启动应急反应启动应急反应高质量CPR高质量CPR快速除颤快速除颤高级生命支持高级生命支持复苏后综合管理复苏后综合管理持续质量提升→→→→→→2025指南：760项推荐的全面更新推荐总量对比增幅55%2025年10月22日AHA发布新版指南首版·2025AHA指南首次实现三大权威机构全球同步发布，标志着国际心血管指南进入新时代。推荐总量从

491项

增长至760项，增幅达55%从5部分到12部分的架构升级证据质量分布揭示研究挑战1.4%A级证据64.7%C级证据A级C级2020版：5大领域成人生命支持儿童生命支持新生儿生命支持复苏教育科学救治体系2025版：12部分扩展新增伦理章节新增心脏骤停后诊疗新增特殊情境复苏新增ECPR新增康复环节独立成章18个月与千万数据背后的修订修订周期18个月历时追踪最新循证证据专家规模300名全球专家参与，覆盖12个专题写作组研究支撑200余项最新临床研究数据基础1000万名患者真实世界数据精准干预的三个核心理念01精准干预分层推荐摒弃一刀切流程，按心律类型、患者特征、场景差异制定分层推荐02分阶段优化循证推荐从预防、识别、复苏到康复，每个环节都有独立循证推荐03场景适配专项策略针对妊娠、肥胖、创伤、溺水、中毒等特殊情境首次给出专项策略我国心脏骤停救治的严峻挑战与国际先进水平相比，我国心脏骤停救治仍面临存活率低的严峻挑战我国心脏骤停救治仍面临「存活率低」的严峻挑战95.7/10万人院外心脏骤停发病率每10万人口年发生例数1.2%存活出院率出院存活患者占比0.8%神经功能预后良好率出院时神经功能良好占比指南筑基：关键要点回顾CPR是替代自主循环与呼吸的救命技术，黄金时间窗口仅

4分钟版指南更新联合发布2025指南实现三大机构同步发布总量推荐总量增至

760项链生存链环节生存链统一为

6环节按压强调不中断高质量按压念核心理念精准核心理念转向精准干预优化分阶段优化、场景适配操作精解一按一吹，皆是生命的分量从按压到通气，逐环节掌握标准操作要领从按压到通气，逐环节掌握标准操作要领03C-A-B流程总览按压与呼吸比例30:25个循环为一个周期C第一步胸外按压恢复人工循环是CPR的核心与起点A第二步开放气道保持气道通畅为通气创造条件B第三步人工呼吸提供氧气维持血氧水平第一步：确认现场环境安全现场环境安全评估确认环境安全，保障施救者与患者评估现场环境安全确保施救者和患者不受二次伤害排除危险遇火灾、触电风险、交通要道等危险，应迅速排除或转移患者环境评估优先院外现场抢救时，必须首先完成环境评估自我防护做好自我防护，体现专业急救素养第二步：判断意识与呼吸判断窗口判断窗口仅5-10秒，快速准确判断决定是否启动CPR四步判断流程4步轻拍呼唤轻拍患者双肩，分别在两侧耳旁大声呼唤，观察有无反应避免伤害严禁剧烈摇晃患者，避免造成二次伤害观察呼吸观察胸部起伏5-10秒，判断有无呼吸或仅为濒死喘息立即启动无反应、无呼吸或无有效呼吸，立即启动应急反应系统第三步：紧急呼救与启动响应立即呼救确认患者无反应后，立即呼救，为后续抢救争取每一秒资源呼救与响应启动3步清晰告知现场位置和患者情况协助取

AED请周围人帮忙就近取来

AED，并记录抢救开始时间拨打

120说明详细地点与患者无呼吸现状口述话术参考"通知医生护士，准备抢救车、AED！"第四步：摆放复苏体位仰卧硬面仰卧于硬板床或平坦坚硬地面，去枕平卧轴线对齐头颈躯干保持同一轴线，双手放于两侧，身体无扭曲暴露胸部检查颈部有无损伤后，解开衣领腰带，暴露胸部跪于右侧施救者双膝跪于患者右侧，双膝与双肩同宽胸外按压：精确定位心脏按压的准确部位与定位方法，是保证急救效果、避免二次损伤的关键。按压定位要点按压部位胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点定位方法以示指和中指沿肋缘上移至胸骨切迹处定位重新定位每个循环按压前都要重新定位，防止按压点偏移定位准确才能有效挤压心脏，避免损伤其他脏器胸外按压：标准手法标准手法四要点两手掌根部重叠十指交扣，手指翘起不接触胸壁上半身前倾双肘关节伸直，利用身体重量垂直向下按压按压与放松时间比

1:1以髋关节为轴每次放松后让胸廓完全回弹手掌根部不离开胸壁胸外按压：深度与频率按压深度胸骨下陷5-6厘米用力均匀平稳按压频率按压频率100-120次/分钟约每秒钟按两次按压次数每循环连续按压30次在15-18秒内完成按压中断时间不超过10秒，避免按压间隙依靠在患者胸壁上开放气道：仰头抬颏法操作前评估判断无颈椎骨折或脱位，检查口腔内有无义齿及异物标准手法一手小鱼际置于患者前额向下压，另一手食指中指抬起下颌角使下颌角与耳垂连线垂直于地面，维持头后仰动作特殊情况疑有颈椎损伤者采用

双手提颌法，避免转动颈部人工呼吸：口对口吹气准备保持病人口部张开状态，单层纱布覆盖于患者唇上吹气姿势捏住患者鼻翼，双唇包住患者口部，确保无漏气吹气时长吹气持续

1秒，以可见胸廓隆起为度后松开口鼻吹气次数连续吹气

2次，观察胸廓复原后再进行下一循环按压通气新理念：以胸廓起伏为准2025指南更新：给予能够可见胸廓隆起的通气量即可2025指南更新01通气标准既往标准建议潮气量

500–600毫升或可见胸廓起伏02通气标准2025指南更新给予能够可见胸廓隆起的通气量即可院前急救常缺乏潮气量监测设备，胸廓起伏是最直观的观察指标重点转向避免通气不足与过度通气，两者均损害患者预后以胸廓起伏为准AED：救命神器四步法第一步开机按下电源键听从语音提示操作第二步贴片电极片贴于右胸锁骨下与左乳头外侧第三步连接电极片插头与AED主机连接第四步电击确认无人接触后按下放电键，除颤后立即继续CPR循环操作与效果评估完整周期是评估有效性的前提循环操作30:2

比例持续按压与通气，连续完成

5个循环

为一个完整周期5个循环结束后，立即进行复苏效果评估，判断是否恢复自主循环评估有效指征颈动脉恢复搏动自主呼吸恢复瞳孔缩小，对光反射存在面色、口唇、甲床转红润收缩压大于

60mmHg评分对标知己知彼，方能精准得分吃透评分标准，让每一分都心中有数吃透评分标准，让每一分都心中有数04评分标准：总分结构与模块操作步骤占

87分，是拉开差距的核心战场评分模块分值构成素质要求3分操作前准备2分操作步骤87分综合评价8分素质与准备分：不丢印象分素质与准备分，基础分一分都不能丢素质要求3分报告操作开始语言流畅、态度认真仪表举动端庄仪表要求服装鞋帽整洁，着装符合要求发不过肩操作前准备2分用物齐全放置合理常用物品纱布、AED、血压计、听诊器弯盘、手电筒、记录卡、笔、按压板评估判断评分：关键6分判断环节总分6分，是后续所有操作的前提与基础6分判断环节总分本环节为后续所有操作提供依据，每项操作均设对应分值，逐项核对评分标准执行。前置检查3项环境确认1分确认抢救现场安全判断意识1分轻拍肩部并大声呼唤，解开衣领暴露胸部紧急呼救1分口述通知医护，准备抢救车与AED，确认开始时间核心判断2项判断搏动与呼吸2分5-10秒内完成颈动脉搏动与呼吸判断确认时间记录1分准确记录确认时间胸外按压评分：兵家必争的27分3分按压部位4分按压手法4分按压姿势5分按压深度胸外按压扣分点逐项解析明确扣分点，就是明确训练重点操作环节错误动作扣分定位定位方法错误1分定位按压部位错误2分手型掌根未重叠1分手型十指未交叉1分手型手指未翘起2分按压肘关节未伸直2分按压未垂直下压2分按压按压频率不对4分按压按压次数错误2分按压节律不均匀2分评分表高频扣分点拆解训练指向扣分点即训练重点·纠错优先于速度·重复训练直至达标开放气道评分：8分的细节较量气道环节扣分多因遗漏检查，判断、清理两步到位即可稳拿基础分。扣分警示：未判断颈椎扣

2分，未检查口腔扣

1分；未清理分泌物扣

1分，未取活动义齿扣

1分判断项判断无颈椎骨折占

3分检查口腔异物与义齿占

3分3分清理项清理口鼻腔分泌物占

2分取出活动义齿占

2分2分人工呼吸评分：13分的精度考验人工呼吸环节总分13分，吹气精度是区分高下的关键评分细项分值捏住鼻孔、双唇包住口部吹气1秒见胸廓隆起5分给予2次人工呼吸、比例30:2、避免过度通气3分保持口部张开、气道通畅2分吹气毕松开口鼻2分单层纱布覆盖口唇1分!人工呼吸环节总分13分，吹气精度是区分高下的关键复苏效果与整理：10分收官复苏评估5个循环后判断并报告复苏成效颈动脉搏动恢复自主呼吸恢复瞳孔缩小，对光反射存在面色口唇转红润收缩压大于

60mmHg整理环节洗手记录病情变化与急救状况整理用物时间控制：分秒必争的隐形分竞赛限时

3-6分钟，5个循环须在

150秒

内完成超超时扣分5秒每5秒扣0.5分，最多扣4分按按压节奏30次按压须在15-18秒内完成中中断限制10秒按压中断不得超过10秒规动作规范快动作规范与节奏紧凑并重，做到快而不乱评分对标：核心得分逻辑抓大放小，细节制胜4项高分模块得分大头集中在胸外按压27分与人工呼吸13分，优先打磨低分模块素质、准备分虽少，丢分即拉低印象细节疏漏扣分项多为细节疏漏：手指翘起、肘关节伸直、胸廓回弹以评分表为镜逐条自查，针对性地补短板避坑提分失分之处，正是提分之机避开常见错误，让规范成为肌肉记忆避开常见错误，让规范成为肌肉记忆05按压错误排行榜按压环节的高频失分点第一名：按压部位偏移未在胸骨中下1/3交界处，每次扣

2分-2第二名：肘关节弯曲未伸直双臂垂直下压，每次扣

2分-2第三名：手指未翘起接触胸壁、掌根未重叠各扣

1-2分-1~2第四名：按压中断超10秒、回弹不充分各扣

1分-1避开即锁定基础分五大错误姿势全解析五大错误姿势全解析打桩式用力过猛急速下压，易致真人肋骨受损折断摇摆式按压时身体来回晃动，力量无法垂直传递斜身式身体歪斜未对准按压点，施力方向错误跳跃式按压点漂移不定，难以达到有效深度震动式发力虚弱，同样难以达到有效深度气道环节的高频失分点遗漏检查是气道扣分主因未判断颈椎损伤直接扣

2分未检查口腔异物遗漏义齿、分泌物清理即扣分开放气道手法错误仰头抬颏不到位扣

2分，不充分扣

1分未持续保持气道开放吹气间歇气道回缩，影响通气效果人工呼吸环节的致命细节高频扣分项3项未捏紧鼻翼导致漏气每次扣

1分吹气时未观察胸廓起伏扣

1分无效吹气导致胸廓无隆起每次扣

1分高风险后果2项吹气时间过长导致急性胃扩张引发

呕吐风险按压与呼吸比例未按

30:2

执行扣

3分流程环节的秩序错误第1项未呼救不呼救或呼救项目不全未呼救不得分；呼救项目不全扣

0.5分。第2项脉搏判断脉搏判断时间超时脉搏判断时间超过

10秒，扣

2分。第3项循环评估循环与评估未达标未按要求完成

5个循环

或

2分钟后

评估，扣

3分。第4项操作次序操作次序错误实施操作次序错误，扣

3分。第5项复原体位未协助取复原体位复苏成功后未协助患者取复原体位，扣

2分。正确与错误示范对照操作环节错误示范正确示范环境评估忽视现场危险先确认环境安全再靠近意识判断剧烈摇晃患者轻拍双肩两侧呼唤按压发力手臂发力以身体重量垂直下压按压放松手掌离开胸壁掌根贴胸胸廓回弹对照训练是纠错捷径，逐项看清差距，规范才能入心。提分策略：按压质量优先按压是分值最高、也最易拉开差距的环节，提分必须从按压质量抓起。频率稳定用节拍器辅助训练，将按压频率稳定在100-120次/分钟姿势垂直对着镜子练习，检查双臂是否伸直、身体是否垂直充分回弹每次按压后确认胸廓充分回弹，手掌不抬离胸壁耐力达标高强度间歇训练提升上肢耐力，保证5个循环始终达标赛前自检清单：十项必查基础确认1环境安全是否确认2意识判断是否轻拍双肩呼唤3呼救是否清晰完整4按压部位是否定位准确5双臂是否伸直垂直下压操作质量6深度频率是否达标7气道开放是否到位8吹气是否见胸廓隆起9比例是否保持

30:2105个循环是否完整评估获奖复盘他山之石，可以攻玉复盘获奖案例，提炼可复制的备赛经验复盘获奖案例，提炼可复制的备赛经验06一等奖案例：冷静规范的力量董洁

荣获某省护理技能大赛非公立医疗组

一等奖01考核内容两项护理操作心脏复苏与静脉输液两项护理操作02现场表现冷静而规范冷静且迅速评估现场环境，规范展开胸外按压03技术达标精准扎实功底按压频率与深度均精准达标，体现扎实急救技能团体一等奖的协同经验竞赛项目2项成人单人心肺复苏术单人操作规范，考核按压深度与节奏核心急救技能。动脉血气分析采集精准穿刺采样，检验操作规范与数据分析综合能力。技能实战团队作风2项过硬专业技术以扎实功底与规范操作赢得评委认可。优良团队作风协作默契与严谨态度贯穿备赛全程。协作文化个人荣誉3项陈威·个人一等奖操作精准规范，单项表现突出。湛依迪·个人一等奖发挥沉稳细致，赢得评委一致好评。以赛代练显成效实战检验促进技能持续精进。榜样激励全国大赛的一等奖之路“从省赛到国赛，靠的是对每一个动作、每一处细节的精益求精。”—一等奖之路赛事平台中国心胸血管麻醉学会第四届全国心肺复苏急救技能大赛在天津举行参赛规模全国100多支队伍同场竞技获奖荣誉河北省眼科医院孙豪、孙洋洋获团队一等奖，两人同时分别获个人二等奖“持续精进，走向全国。”获奖团队的备战日常01反复演练利用休息时间反复演练，从应急处理到实操规范精心打磨。02训练覆盖理论系统梳理、关键流程把控、单人操作锤炼与团队协作配合。03精益求精对每一个动作、每一处细节、每一秒时间都精益求精。04教练指导悉心指导，将评分标准逐条转化为训练要求。获奖亮点一：环境评估的冷静进入现场后不急于操作，首先冷静完成环境评估评估内容环境安全患者意识呼吸与颈动脉搏动核心启示越是紧急场景，越要按流程走，慌乱是最大失分源训练中应模拟真实压力场景，培养临场冷静心态获奖亮点二：按压数据的精准获奖选手达标总述达标按压频率与深度均精准达标深深度控制达标5-6

厘米胸骨下陷用力均匀平稳频频率控制达标100-120

次/分钟按压频率节奏稳定不漂移启启示与其追求速度，不如追求达标率与稳定性可复制的训练方法分模块训练将C-A-B拆分为独立模块，逐项精修过关。计时训练用秒表量化每个环节耗时，压缩无效停顿。录像复盘录制训练过程，对照评分表逐帧找差距。模拟压力请教练制造突发干扰，训练临场应变。从获奖案例中汲取的启示“荣誉源于日常的千锤百炼”四点启示，共铸护理之光的职业底色系统训练一等奖不是天赋，而是系统训练与反复打磨的结果压力淬炼冷静源于熟练，熟练源于大量重复的压力训练对标提升评分标准是最好的训练指南，逐条对标即可稳步提升持续精进从省赛到全国赛，持续精进的道路永无止境使命展望每一次规范按压，都是对生命的承诺以急救之名，践行护理人的使命担当每一次规范按压，都是对生命的承诺以急救之名，践