2026年院感培训考试题(附答案)

2026年院感培训考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生效果的监测，下列哪项符合WS/T313-2024要求？A.采样时间为手消毒后2小时内B.采样方法为五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次C.细菌菌落总数≤5CFU/cm²（接触患者或无菌操作前）D.卫生手消毒后监测应在完成操作后立即采样答案：C2.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？A.接触隔离（蓝色标识）B.空气隔离（黄色标识）C.飞沫隔离（粉色标识）D.标准预防+接触隔离（蓝色标识）答案：D3.医疗废物暂存间的温度应控制在？A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃答案：B4.下列哪种情况无需更换外科口罩？A.口罩有明显污染B.接触经空气传播的传染病患者后C.口罩与面部贴合不紧密D.连续佩戴4小时答案：D（注：外科口罩连续使用不超过4小时需更换，但接触传染病患者后应立即更换）5.关于过氧化氢低温等离子体灭菌，错误的是？A.适用于不耐热、不耐湿的诊疗器械B.灭菌物品应使用专用包装材料C.金属类器械灭菌效果优于非金属类D.灭菌循环结束后可立即取出物品答案：D（需静置30分钟待化学指示卡显色完全）6.新生儿暖箱日常清洁消毒应？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面B.每周更换水槽蒸馏水并消毒C.接触患儿后立即用75%乙醇擦拭操作窗口D.连续使用超过72小时需终末消毒答案：B（每日清水擦拭，污染时用500mg/L含氯消毒液；水槽蒸馏水每日更换并消毒；连续使用超过7天需终末消毒）7.中心静脉导管（CVC）置管后，敷料更换频率为？A.透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次B.透明敷料每5天更换1次，纱布敷料每3天更换1次C.无论类型，每3天更换1次D.有渗液时24小时内更换答案：A8.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的皮肤疖肿继发脓毒症B.术后3天出现的肺部感染（入院时无感染迹象）C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.肿瘤患者放化疗后出现的口腔念珠菌病（入院时无）答案：B（医院感染定义：入院48小时后发生的感染，或入院时已存在潜伏期但入院后发病的感染）9.紫外线消毒灯的日常监测内容不包括？A.辐照强度B.累计使用时间C.灯管清洁度D.消毒后空气菌落数答案：D（空气菌落数属于效果监测，非日常监测）10.职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者如HBsAb阴性，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C11.关于消毒供应中心（CSSD）的分区，正确的是？A.去污区、检查包装区、灭菌区为清洁区B.灭菌物品存放区属于准清洁区C.去污区与检查包装区之间应设实际屏障D.各区工作区域可交叉使用设备答案：C（去污区为污染区，检查包装区为准清洁区，灭菌区及存放区为清洁区；设备不可交叉使用）12.血液透析室复用透析器时，复用次数应不超过？A.3次B.5次C.8次D.10次答案：B（《血液净化标准操作规范》规定不超过5次）13.产房分娩后，产床及周边环境的终末消毒应使用？A.250mg/L含氯消毒液B.500mg/L含氯消毒液C.1000mg/L含氯消毒液D.2000mg/L含氯消毒液答案：B（无明显血液污染时用500mg/L，有污染时用1000mg/L）14.关于气溶胶传播的防护，错误的是？A.应在通风良好的房间内进行操作B.使用医用防护口罩（N95及以上）C.操作时与患者保持1米以上距离D.无需额外通风，关闭门窗可减少扩散答案：D（需加强通风，必要时使用空气消毒机）15.手术器械的干燥应使用？A.自然晾干B.压力气枪吹干C.毛巾擦干D.烘箱烘干（70-90℃）答案：D（压力气枪用于管腔干燥，整体干燥用烘箱）16.新生儿科发现1例金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患儿，应采取的措施不包括？A.单间隔离或同种病原同室隔离B.医护人员接触患儿前后严格手卫生C.患儿用物专用，出院后终末消毒D.对同室其他患儿进行主动筛查答案：C（患儿用物应每日消毒，而非出院后）17.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的化学消毒剂属于化学性废物B.病原体培养基属于药物性废物C.过期的疫苗属于感染性废物D.废弃的血压计属于病理性废物答案：A（病原体培养基为感染性废物；过期疫苗为药物性废物；废弃血压计为损伤性废物）18.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.声门下分泌物持续吸引D.常规使用抗菌药物预防感染答案：D（禁止常规预防使用抗菌药物）19.关于发热门诊的设置，不符合要求的是？A.独立区域，与其他门诊有物理隔离B.设专用通道，分清洁区、潜在污染区、污染区C.通风系统为全新风，空气不循环D.候诊区每患者间隔≤1米答案：D（候诊区应≥1米间隔）20.环氧乙烷灭菌的残留量监测应在？A.灭菌后立即采样B.灭菌后通风30分钟采样C.灭菌物品存放7天后采样D.临床使用前采样答案：D（使用前监测确保残留量符合标准）二、填空题（每空1分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括：接触患者前、__________、接触患者后、接触患者周围环境前、__________。答案：清洁/无菌操作前；接触患者体液暴露后2.医疗废物分为五类：感染性废物、__________、病理性废物、__________、化学性废物。答案：损伤性废物；药物性废物3.空气净化的方法包括：自然通风、机械通风、__________、__________。答案：紫外线消毒；空气消毒机消毒（或过氧化氢消毒等）4.物体表面清洁消毒应遵循“__________”的原则，感染高风险区域应采用“__________”的方式。答案：由洁到污；湿式清洁5.手术部位感染（SSI）的预防措施中，皮肤准备应在__________进行，备皮方式首选__________。答案：手术当日；剪毛（或不剃毛）6.新生儿暖箱的水应使用__________，每日更换并__________。答案：灭菌蒸馏水；消毒7.血液透析液的细菌菌落总数应≤__________CFU/mL，真菌和酵母菌≤__________CFU/mL。答案：100；108.职业暴露后，锐器伤的处理流程为：__________、__________、消毒、报告、评估与预防。答案：挤血；冲洗（用流动水冲洗）9.隔离病室的标识中，接触隔离为__________色，飞沫隔离为__________色，空气隔离为__________色。答案：蓝；粉；黄10.消毒供应中心的“三区”是指__________、__________、__________。答案：去污区；检查包装及灭菌区；灭菌物品存放区11.呼吸机管路的更换频率为__________，有明显污染时__________。答案：7天；及时更换12.医院感染暴发是指短时间内发生__________例及以上同种同源感染病例的现象。答案：313.经空气传播疾病的隔离病房应保持__________压，每小时换气次数≥__________次。答案：负；1214.低温灭菌方法包括__________、__________、__________（任写三种）。答案：环氧乙烷灭菌；过氧化氢低温等离子体灭菌；甲醛蒸汽灭菌三、判断题（每题1分，共10分）1.速干手消毒剂可用于直接接触血液、体液后的手卫生。（）答案：×（需先流动水冲洗）2.多重耐药菌（MDRO）感染患者的病历应标注隔离标识。（）答案：√3.一次性使用医疗用品可以重复消毒后使用。（）答案：×4.新生儿科可以使用含氯消毒液擦拭奶嘴。（）答案：×（需用专用婴儿消毒剂）5.空气消毒机的循环风量应≥房间体积的8倍/小时。（）答案：√6.手术器械的清洗应遵循“先消毒后清洗”的原则。（）答案：×（应先清洗后消毒）7.医疗废物专用包装袋应标注“医疗废物”字样和警示标识。（）答案：√8.中心静脉导管置管时，铺无菌大单可降低感染风险。（）答案：√9.普通门急诊诊查床的床单应做到“一人一换”。（）答案：√10.医院感染监测的核心指标包括发病率、漏报率、患病率。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的重要性及执行要点。答案：重要性：降低医院感染发生率，阻断病原微生物传播，保护患者和医务人员安全。执行要点：①掌握“五个时刻”；②正确使用洗手或手消毒方法（七步洗手法，揉搓时间≥15秒）；③手消毒时确保覆盖所有手部皮肤，待干后再操作；④接触传染病患者或污染物后应流动水洗手。2.列举三种常见的医院感染病原体及其传播途径。答案：①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：接触传播；②鲍曼不动杆菌：接触传播（环境表面）；③新型冠状病毒（SARS-CoV-2）：飞沫传播、气溶胶传播；④艰难梭菌：粪-口传播（手接触污染表面）。3.医疗废物分类收集的原则有哪些？答案：①分类收集：按感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性废物分类；②密闭运输：使用专用包装袋/容器，防渗漏、防遗撒；③标识清晰：标注“医疗废物”及警示标识；④感染性废物与其他废物分开，损伤性废物放入利器盒（3/4满时封闭）；⑤禁止混合收集，药物性废物单独存放。4.简述多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施。答案：①隔离措施：单间或同种病原同室隔离，标注接触隔离标识；②手卫生：接触患者前后严格手卫生，推荐使用含醇类速干手消毒剂；③诊疗物品专用：如血压计、体温计等，用后严格消毒；④环境清洁消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭，污染时及时消毒；⑤抗菌药物管理：根据药敏结果合理使用，避免滥用；⑥监测与及时报告医院感染管理部门，对同病区患者进行主动筛查。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊室护士在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指。问题：（1）请简述该护士的应急处理流程。（2）后续应采取哪些预防措施？答案：（1）应急处理流程：①立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②用流动水冲洗伤口5分钟，同时避免水流逆流；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；④立即报告科室负责人及医院感染管理部门。（2）预防措施：①暴露后48小时内（最好24小时内）检测护士乙肝两对半（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）；②若护士HBsAb阴性且未接种过乙肝疫苗，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并按0、1、6月程序接种乙肝疫苗；③若护士已接种过疫苗但HBsAb滴度＜10mIU/mL，需加强接种1剂疫苗；④定期随访（1个月、3个月、6个月）检测乙肝标志物。案例2：某ICU连续3天内出现2例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，均有气管插管史，且使用同一批呼吸机管路。问题：（1）是否属于医院感染暴发？为什么？（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）属于医院感染暴发。根据《医院感染管理办法》，短时间内（通常≤1周）同一科室发生3例及以上同种同源感染病例即为暴发。