2026年一级护理试题及答案

2026年一级护理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，现需实施一级护理。护理记录中“护理措施”栏应重点记录的内容是（）A.患者每日饮水量B.家属探视时间C.持续心电监护参数变化D.病房温湿度监测结果答案：C2.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗完毕直接用干棉球擦干口唇答案：D（需用润唇油保护口唇）3.静脉输液过程中，患者主诉注射部位疼痛、肿胀，局部无回血。最可能的原因是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.输液压力过低答案：B4.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B（血液重力作用导致测量值偏低）5.关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端无需闭合C.湿式保存时液面需浸没钳轴节以上2-3cmD.使用后立即放回无菌容器中答案：C6.患者女性，55岁，诊断为“糖尿病足”，足部皮肤出现3cm×4cm的溃疡，有黄色渗液。评估其压疮分期（按NPUAP/EPUAP最新分类）应为（）A.1期（指压不变白红斑）B.2期（部分皮层缺失）C.3期（全层皮肤缺失）D.不可分期（深度未知）答案：C（糖尿病足溃疡已达全层皮肤缺失，属于3期）7.鼻饲患者灌注流质饮食前，需先回抽胃液，其主要目的是（）A.确认胃管是否在胃内B.观察胃液颜色C.判断胃排空情况D.测定胃液pH值答案：A（回抽胃液是确认胃管位置最直接的方法）8.患者术后需使用约束带，护士操作中错误的是（）A.向患者及家属解释使用目的B.约束带固定于床栏，松紧以能放入1-2指为宜C.每2小时松解一次，观察局部皮肤血液循环D.持续使用时间超过8小时需更换约束部位答案：D（约束带应每2小时松解一次，持续使用一般不超过24小时）9.为高热患者实施乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C（心前区易引起反射性心率减慢，腹部易引起腹泻）10.患者男性，32岁，因“开放性骨折”入院，医嘱“破伤风抗毒素（TAT）1500U肌内注射”。皮试结果：局部皮丘红肿直径1.8cm，硬结直径2.0cm，无全身反应。正确的处理是（）A.禁用TATB.按常规剂量注射C.分4次小剂量递增注射D.注射前给予抗过敏药物答案：C（皮试阳性者需采用脱敏注射法）11.护理记录中“PIO”模式的“O”指的是（）A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.护理评价答案：C（P：Problem问题；I：Intervention措施；O：Outcome结果）12.患者女性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予的吸氧方式是（）A.高浓度高流量吸氧（6-8L/min）B.中浓度中流量吸氧（4-6L/min）C.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）D.高压氧舱治疗答案：C（Ⅱ型呼衰患者需低流量吸氧，避免抑制呼吸中枢）13.抢救青霉素过敏性休克时，首选的药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B（肾上腺素可收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛）14.患者男性，45岁，因“上消化道出血”入院，医嘱“去甲肾上腺素8mg+冰盐水100ml胃内灌注”。其主要作用是（）A.中和胃酸B.收缩胃黏膜血管C.保护胃黏膜D.促进胃排空答案：B（去甲肾上腺素通过收缩局部血管达到止血目的）15.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（防止腹压骤降引起虚脱或血尿）16.关于新生儿暖箱的使用，错误的是（）A.入箱前清洁婴儿皮肤，避免涂粉B.箱温根据婴儿体重及日龄设定C.每2小时测量体温一次，维持在36-37℃D.长期使用时，每周更换暖箱并消毒答案：D（暖箱应每日清洁，每周彻底消毒，遇有感染时随时消毒）17.患者女性，28岁，产后3天出现乳房胀痛、硬结，无发热。最有效的护理措施是（）A.芒硝外敷B.生麦芽煎服C.局部热敷后按摩排乳D.抗生素治疗答案：C（早期乳汁淤积需通过热敷和按摩促进乳汁排出）18.采集血培养标本时，错误的操作是（）A.在患者寒战或高热时采集B.严格无菌操作，消毒皮肤待干后穿刺C.成人采血量5-10ml，儿童1-5mlD.同时需采集常规血标本时，先注血培养瓶，再注抗凝管答案：D（应先注血培养瓶，再注抗凝管，最后注干燥管）19.患者男性，60岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是（）A.仰卧位时，患侧肩胛下垫软枕B.患侧卧位时，患肩前伸，肘伸直C.健侧卧位时，患侧下肢屈髋屈膝，下垫软枕D.足底放置硬枕维持踝关节背屈答案：D（避免使用硬枕，可用足托或保持自然体位，防止足下垂）20.某医院发生护理不良事件，护士应在多长时间内完成书面报告？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D（一般不良事件24小时内报告，严重事件立即报告）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.关于一级护理的适用对象，正确的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD2.预防患者跌倒的护理措施包括（）A.病房地面保持干燥无障碍物B.患者穿防滑鞋，衣裤长度适宜C.夜间开启地灯D.意识模糊患者使用床栏答案：ABCD3.关于静脉输血的注意事项，正确的有（）A.输血前需2名护士核对患者信息及血液制品B.输血开始后15分钟内密切观察有无不良反应C.血小板应快速输注（60-80滴/分）D.输血完毕后血袋需保留24小时答案：ABCD4.糖尿病患者足部护理要点包括（）A.每日用温水（<40℃）泡脚，时间不超过10分钟B.修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.出现水疱时自行挑破，涂碘伏消毒答案：ABC（水疱不可自行挑破，需由医护人员处理）5.胸外心脏按压的正确操作包括（）A.按压部位为胸骨下段1/3处B.按压频率100-120次/分C.按压深度成人5-6cmD.按压与放松时间比为1:1答案：ABCD6.关于临终患者的护理，正确的有（）A.提供安静、舒适的环境B.允许多数家属陪伴，满足情感需求C.疼痛时按需使用镇痛药物D.频繁评估生命体征答案：ACD（家属陪伴需根据患者意愿调整，避免过度干扰）7.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道（A：Airway）B.建立呼吸（B：Breathing）C.维持循环（C：Circulation）D.药物治疗（D：Drugs）答案：ABCD8.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施包括（）A.抬高床头30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.口腔护理每6-8小时一次D.保持气管插管气囊压力25-30cmH₂O答案：ABCD9.关于胰岛素注射的指导，正确的有（）A.注射部位轮换，同一部位两次注射间隔至少1cmB.预混胰岛素注射前需充分摇匀C.速效胰岛素需在餐前5-10分钟注射D.注射后立即热敷注射部位促进吸收答案：ABC（热敷会加速吸收，可能引起低血糖）10.护理文件书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.修改时划双线，保留原记录D.实习护士书写的记录需带教老师审核签名答案：ABCD三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）（一）患者男性，75岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg；痛苦面容，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，医嘱予一级护理。问题：1.该患者一级护理的重点观察内容有哪些？2.急性期应采取的主要护理措施有哪些？答案：1.重点观察内容：①生命体征（尤其心率、血压、呼吸）；②胸痛的部位、性质、持续时间及缓解情况；③心电图变化（ST段演变、心律失常）；④心肌酶谱及肌钙蛋白动态监测；⑤有无并发症表现（如心力衰竭、心源性休克、心律失常）。2.主要护理措施：①绝对卧床休息，协助生活护理；②持续心电监护，吸氧（2-4L/min）；③遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类扩冠、抗血小板及抗凝治疗；④建立静脉通路，控制输液速度（<30滴/分）；⑤饮食护理：低盐低脂流质或半流质，少量多餐；⑥心理护理，缓解焦虑；⑦保持大便通畅（避免用力，可予缓泻剂）。（二）患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉呼吸困难、烦躁，查体见颈部肿胀，切口敷料渗血。问题：1.该患者最可能发生了什么并发症？2.护士应立即采取的急救措施有哪些？答案：1.最可能发生的并发症：甲状腺术后出血导致的窒息。2.急救措施：①立即通知医生；②协助患者取半坐卧位，解开颈部敷料；③迅速拆开手术缝线，清除切口内积血；④保持呼吸道通畅，必要时行气管切开；⑤监测生命体征，准备抢救药品（如肾上腺素、呼吸兴奋剂）；⑥建立静脉通路，补充血容量；⑦观察引流液的量、颜色及性状。（三）患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音。诊断为“支气管肺炎合并心力衰竭”。问题：1.该患儿心力衰竭的临床表现有哪些？2.针对该患儿的高热，护理措施有哪些？答案：1.心力衰竭的临床表现：①呼吸增快（