2026年吉林住院医师-吉林住院医师中医全科历年参考题库含答案解析

2026年吉林住院医师-吉林住院医师中医全科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者女，35岁。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.疏肝理气止痛B.活血化瘀通络C.温中健脾和胃D.消食导滞和中E.清热化湿和胃2、下列哪项不是中风中经络之风痰瘀阻证的临床表现A.突然昏仆，不省人事B.半身不遂C.口舌歪斜D.言语謇涩E.头晕目眩3、患者咳嗽声重，气急咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证E.肝火犯肺证4、治疗痛经气血瘀滞证，应首选的方剂是A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.膈下逐瘀汤合四物汤5、患儿，3岁。发热2天，体温39℃，喉部出现疱疹，破溃后形成溃疡，咽喉疼痛，流涎拒食，伴有咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.乳蛾B.喉痹C.鹅口疮D.口疮E.水痘6、患者，男，62岁。突发心悸，心悸时作时止，受惊易发，善恐易惊，坐卧不安，少寐多梦，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其治法是A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.滋阴清火，养心安神D.镇惊定志，养心安神E.活血祛瘀，通络止悸7、下列哪项不是消渴病肺热津伤证的临床特点A.烦渴多饮B.口干舌燥C.尿频量多D.舌边尖红，苔薄黄E.脉洪数8、患者肩关节疼痛，痛有定处，酸痛为主，劳累后加重，休息后减轻，伴肩关节活动受限，肩部肌肉萎缩，舌淡苔白，脉细弱。其诊断是A.漏肩风B.臂丛神经痛C.颈椎病D.肩周炎E.肱骨外上髁炎9、治疗胃痛寒邪客胃证，首选的方剂是A.良附丸B.理中丸C.附子理中丸D.小建中汤E.黄芪建中汤10、患者，女，45岁。近半年来月经周期提前，经量多，色淡质稀，面色㿠白，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，舌淡红，脉细弱。其证候是A.气虚证B.血虚证C.气不摄血证D.脾不统血证E.肾气不固证11、赵某，男，70岁。近1年来记忆力明显减退，计算力下降，定向力障碍，性格改变，情绪不稳，举止迟钝，生活不能自理。查体：血压160/90mmHg，神经系统检查未见异常。其诊断是A.痴呆B.郁证C.痫证D.狂证E.脏躁12、患者，女，28岁。产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如败酱，气臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。其治法是A.清热解毒，化瘀止带B.清热解毒，理气止痛C.清热解毒，凉血化瘀D.清热利湿，化瘀止痛E.清热排脓，化瘀止血13、患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易咯，痰白黏腻，胸脘痞闷，食少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。其证候是A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.痰湿蕴肺证D.肝火犯肺证E.肺阴亏耗证14、患者，男，50岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。其治法是A.祛风胜湿通窍B.化痰降逆C.疏风清热和络D.活血通窍E.平肝潜阳熄风15、患者，女，32岁。结婚3年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肾气虚证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肝肾阴虚证E.脾肾两虚证16、患者胃脘痞满，但不下咽，按之柔软，压之不痛，起病缓慢，病程较长，时轻时重。其诊断是A.结胸B.痞证C.脏结D.胸痹E.真心痛17、患者，男，45岁。右上腹部阵发性绞痛，疼痛向右肩背部放射，伴有恶心呕吐，发热恶寒，目黄身黄，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是A.黄疸B.胁痛C.胆胀D.胆石症E.腹痛18、治疗月经过多气虚证，应首选的方剂是A.举元煎B.归脾汤C.补中益气汤D.保阴煎E.两地汤19、患者，女，55岁。肢体关节疼痛，重着酸楚，活动不便，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。其证候是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹20、患者心悸不宁，心烦失眠，眩晕耳鸣，健忘，腰痠，梦遗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.心阳不振证E.水饮凌心证21、患者男性，45岁，反复胃脘部隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证为A.肝胃不和证B.脾胃虚寒证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.胃阴亏虚证22、患者女性，62岁，突发右侧肢体活动不利，口舌歪斜，言语謇涩半天，伴头晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，尿赤便结，舌红苔黄，脉弦数。其治法应为A.辛温开窍、化痰通络B.平肝潜阳、熄风通络C.育阴潜阳、镇肝熄风D.清热化痰、开窍醒神E.益气活血、化瘀通络23、患者男性，58岁，咳嗽反复发作，痰多色白黏腻，胸脘痞闷，食少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉滑。其首选方剂是A.桑菊饮B.二陈汤合三子养亲汤C.清金化痰汤D.泻白散合黛蛤散E.参苓白术散24、患者女性，35岁，经期小腹隐隐作痛，经后尤甚，经期延后，量少色淡，面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，头晕心悸，舌淡苔少，脉细弱。其治法是A.益气养血调经B.补血养营，和中止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.温经散寒，活血止痛E.益肾养肝，调和冲任25、患者男性，48岁，突发胸膈部疼痛如绞，遇寒加重，得温痛减，心悸气短，四肢不温，冷汗出，舌淡苔白，脉沉紧。其病机为A.气滞心胸B.痰浊闭阻C.寒凝心脉D.气阴两虚E.心肾阳虚26、患者女性，29岁，妊娠3个月，阴道少量出血，色淡质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其诊断应为A.胎动不安肾虚证B.堕胎C.小产D.胎漏脾虚证E.滑胎27、患者男性，55岁，右上腹绞痛阵作，疼痛放射至右肩背部，伴寒热往来，恶心呕吐，黄疸，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治疗首选方剂是A.大柴胡汤合茵陈蒿汤B.四逆散合左金丸C.龙胆泻肝汤D.一贯煎合芍药甘草汤E.大黄牡丹汤28、患者女性，68岁，慢性咳喘病史20余年，近日咳逆喘满，痰多白黏泡沫，胸闷烦躁，恶寒发热，无汗，口渴不欲饮，舌苔白滑，脉浮紧。其证型为A.风寒束表证B.痰热郁肺证C.寒饮伏肺证D.肺肾气虚证E.外寒内饮证29、患者男性，42岁，头痛缠绵两年余，痛如锥刺，固定不移，遇劳加重，入夜尤甚，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。其治法应为A.平肝潜阳熄风B.活血化瘀通窍C.养血滋阴补肾D.祛风胜湿通络E.化痰降逆止呕30、患者女性，26岁，带下量多三月余，色白或淡黄，质稠黏，有臭气，阴部瘙痒，胸闷口腻，纳少，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.清热解毒，止带C.滋肾滋阴，清热利湿D.补肾固涩止带E.清热利湿，解毒止带31、患者男性，60岁，眩晕反复发作两年，近一周加重，现眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳恼怒而加剧，急躁易怒，少寐多梦，口苦，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。其病位在A.心、肝B.肝、肾C.脾、肾D.肝、脾E.心、肾32、患者女性，72岁，腹胀满闷，时有矢气，排便不畅，需用力努挣，便质并不干硬，面色㿠白，神疲气怯，临厕努挣则汗出短气，舌淡苔薄，脉虚。其证型为A.气虚秘B.气滞秘C.阳虚秘D.气阴两虚证E.脾胃虚弱证33、患者男性，38岁，近半年来腰部酸软无力，遇劳更甚，卧则减轻，反复发作，伴心悸气短，失眠健忘，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补肾滋阴B.补肾助阳C.补肾益气，养血安神D.补肾填精E.健脾益气34、患者女性，32岁，停经45天，阴道少量出血3天，色淡红，质稀，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治疗应首选A.安奠二天汤B.寿胎丸C.胎元饮D.补肾安胎饮E.举元煎35、患者男性，50岁，右胸胁部疼痛一周，灼热刺痛，局部皮肤潮红，簇集性水疱沿神经分布排列成带状，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干结，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断为A.热疮B.蛇串疮肝经郁热证C.蛇串疮脾虚湿蕴证D.接触性皮炎E.丹毒36、患者女性，45岁，头痛头晕两月余，神疲乏力，面色少华，心悸少寐，纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治疗应首选A.归脾汤B.八珍汤C.补中益气汤D.人参养荣汤E.十全大补汤37、患者男性，70岁，慢性咳嗽咯痰30余年，近半月咳喘加重，呼多吸少，气短难续，动则尤甚，声低气怯，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细弱。其病机为A.肺肾两虚，肾不纳气B.脾肺气虚，痰湿内盛C.肾阳亏虚，水气凌心D.肺气虚寒，津液不布E.肺脾气虚，卫外不固38、患者女性，28岁，停经50天，阴道少量流血3天，色鲜红，腰酸腹痛坠胀，口干咽燥，五心烦热，大便燥结，舌红苔少，脉细滑数。其证型为A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.外伤证E.阴虚证39、患者男性，65岁，心悸怔忡半年余，心烦失眠，口舌生疮，小便短赤涩痛，面红口渴，舌红苔黄，脉数有力。其病机是A.心火上炎B.心火亢盛C.肝火犯肺D.热扰心神E.阴虚火旺40、患者女性，38岁，乳房肿块，质韧不坚，边界不清，推之可动，随喜怒消长，伴胸胁胀闷，善太息，情绪不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。其诊断是A.乳岩B.乳癖C.乳痈D.乳核E.乳疬41、下列哪项不属于中医治则中"治病求本"的含义？A.调理阴阳偏盛偏衰B.审证求因，确定病机C.急则治其标，缓则治其本D.只针对症状进行治疗，不考虑病因E.辨别虚实，确定补泻原则42、患者表现为头晕耳鸣，腰酸腿软，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝肾阴虚证B.肝阳上亢证C.心肾不交证D.肾精不足证E.肝火上炎证43、下列哪项是半夏白术天麻汤的主治证候？A.肝阳上亢型眩晕B.气血亏虚型眩晕C.痰湿中阻型眩晕D.肾精不足型眩晕E.瘀血阻滞型眩晕44、下列中药中，具有清热解毒、消痈散结、利咽功效的是A.金银花B.连翘C.蒲公英D.板蓝根E.大青叶45、患者咳嗽反复发作，痰多色白易咯，胸脘痞闷，纳少体倦，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.肝火犯肺证E.肺阴亏耗证46、下列方剂中，功效益气健脾、渗湿止泻的是A.参苓白术散B.四君子汤C.补中益气汤D.归脾汤E.玉屏风散47、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.疏肝理气止痛B.清热化湿和胃C.温胃散寒止痛D.化瘀通络止痛E.养阴润胃止痛48、下列哪项是针灸治疗痛经实证的首选配穴？A.三阴交、中极B.气海、足三里C.太冲、血海D.关元、命门E.百会、神门49、下列药物中，既能活血祛瘀，又能润肠通便的是A.桃仁B.红花C.丹参D.川芎E.益母草50、患者心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，面色萎黄，食少体倦，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚证B.心气虚证C.心血虚证D.心阴亏虚证E.心肾不交证51、下列哪项不属于中医"五志"？A.喜B.怒C.忧D.思E.恐52、患者关节疼痛重着，酸痛有固定部位，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。其证候是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.虚痹53、下列哪项是藿香正气散的组成药物？A.藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、白术、陈皮、半夏曲、桔梗、甘草、生姜、大枣B.藿香、薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草、金银花、连翘、淡豆豉、荆芥、鲜芦根C.香薷、厚朴、扁豆、生姜、甘草D.苍术、厚朴、陈皮、甘草、青蒿、黄柏E.羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、甘草54、患者咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝火犯肺证B.肺热壅盛证C.燥邪犯肺证D.风热犯肺证E.痰热壅肺证55、下列中药中，归经主要入肝经的是A.柴胡B.黄芩C.黄连D.黄柏E.龙胆56、患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.理气攻滞，通则不痛C.消食导滞，和胃止痛D.活血化瘀，止痛E.清利湿热，和胃止痛57、下列哪项是acupuncture治疗失眠的常用主穴？A.神门、三阴交、印堂、安眠B.足三里、合谷、曲池、太冲C.关元、气海、肾俞、命门D.中脘、天枢、足三里、上巨虚E.大椎、陶道、身柱、脊中58、患者月经提前，量多色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。其证候是A.气虚证B.血热证C.血虚证D.肾虚证E.气滞证59、下列方剂中，具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛功效的是A.仙方活命饮B.黄连解毒汤C.普济消毒饮D.五味消毒饮E.犀角地黄汤60、患者男性，45岁，因反复上腹部隐痛3年就诊。疼痛多于餐后1小时出现，持续约2小时后缓解，伴有反酸、嗳气。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。根据中医辨证，该患者最可能的证型是A.肝胃郁热证B.脾胃虚寒证C.饮食伤胃证D.瘀血停胃证61、患者女性，28岁，婚后2年未孕。月经周期紊乱，经量时多时少，经色紫暗有块。伴随症状见胸胁胀痛、情绪抑郁、喜叹息。舌质暗红，苔薄白，脉弦。妇科检查示双侧输卵管通而不畅。该患者的中医证型是A.肾虚血瘀证B.肝气郁结证C.痰湿阻滞证D.寒凝血瘀证62、患儿男性，5岁，发热3天，体温波动在38.5℃左右，伴咳嗽、咽红肿痛，鼻塞流黄涕。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，肺部呼吸音粗。血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高。该患儿的中医诊断是A.风热感冒夹滞B.风热感冒C.暑邪感冒D.风寒感冒夹惊63、针灸治疗面瘫恢复期，宜选用以下哪组穴位最为适宜A.阳白、四白、颧髎、地仓、合谷B.风池、风府、列缺、合谷C.颊车、下关、地仓、足三里、三阴交D.太阳、攒竹、迎香、外关64、患者男性，62岁，突发右侧肢体无力伴言语不清6小时。CT示左侧基底节区出血约30ml。神志清楚，血压180/100mmHg。当前阶段最不宜采用的治法是A.平肝潜阳熄风B.清热化痰通络C.益气活血通络D.镇肝熄风潜阳65、患者女性，35岁，月经淋漓不尽20余天，量多色淡，质稀薄。面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食欲不振。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。该患者的治法是A.滋阴清热，固冲止血B.补气摄血，固冲止崩C.活血化瘀，固冲止血D.清热凉血，固冲止血66、患者男性，58岁，咳嗽反复发作10余年，近一周咳喘加重，呼多吸少，动则尤甚，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉细。该患者的证型是A.肺肾气虚证B.痰浊阻肺证C.肺气虚寒证D.肾不纳气证67、患者女性，42岁，右下腹疼痛拒按，发热3天，体温38.8℃，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤。查体：右下腹压痛、反跳痛明显，可触及包块。血常规示白细胞计数升高。该患者的中医病名是A.肠痈B.腹痛C.歇心腹痛D.阑尾脓肿68、患儿女性，2岁，面色萎黄，形体消瘦，毛发枯黄稀疏，精神萎靡，食欲减退，大便中可见未消化食物残渣。查体：体重低于同年龄儿童正常值20%。该患儿最可能的诊断是A.疳证B.积滞C.泄泻D.厌食69、患者男性，50岁，头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，形体肥胖，舌淡胖，苔白腻，脉滑。该患者头痛的治法是A.健脾祛湿，化痰熄风B.平肝潜阳，熄风止痛C.清热利湿，通窍止痛D.养血益气，活血止痛70、患者女性，30岁，产后2周，恶露过期不止，量较多，色淡红，质稀薄，无臭味。面色苍白，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠感。舌淡，苔薄白，脉缓弱。该患者的中医诊断是A.产后恶露不绝气虚证B.产后恶露不绝血热证C.产后恶露不绝血瘀证D.产后血晕气脱证71、患者男性，45岁，反复胃脘部隐痛2年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，便溏，手足不温，神疲乏力，气短懒言。舌淡苔白，脉虚弱。该患者的治法是A.温中健脾，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.活血化瘀，通络止痛D.清化湿热，和中止痛72、针灸治疗痛经实证，以下哪组配穴最为恰当A.三阴交、中极、地机B.关元、足三里、气海C.命门、肾俞、太溪D.血海、归来、丰隆73、患者男性，68岁，素有高血压病史，突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，牙关紧闭，面赤身热，躁扰不宁，舌红苔黄腻，脉弦滑数。该患者的证型是A.痰热腑实证B.风阳上扰证C.闭证-阳闭D.脱证74、患者女性，38岁，皮肤反复出现紫斑1年余，斑色淡红或暗淡，时发时止，伴头晕乏力，心悸气短，面色萎黄，食欲不振。舌淡，苔薄白，脉细弱。该患者的治法是A.滋阴降火，凉血止血B.健脾养心，益气摄血C.清热解毒，凉血止血D.化瘀止血，通络止血75、患者男性，55岁，心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。该患者的中医诊断是A.心悸心阳不振证B.心悸水饮凌心证C.心悸心血不足证D.心悸阴虚火旺证76、患者女性，26岁，婚久不孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲减退，小便清长，夜尿多。舌淡苔白，脉沉细。该患者的证型是A.肾气虚证B.肾阳虚证C.肝肾阴虚证D.气血虚弱证77、患者男性，70岁，小便不通或点滴不爽，排出无力，小便清长，面色㿠白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细弱。该患者癃闭的证型是A.肾阳亏虚证B.肺热壅盛证C.肝郁气滞证D.尿路阻塞证78、患儿男性，3岁，腹泻反复发作3个月，大便稀溏，色淡不臭，食后作泻，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。该患儿的治法是A.健脾益气，助运止泻B.消食导滞，和中止泻C.温补脾肾，固涩止泻D.清热利湿，分利止泻79、患者女性，45岁，乳房肿块，质地较硬，边界不清，表面不平，推之不移，乳头回缩，伴胁肋胀痛、情绪抑郁。舌暗红，苔薄黄，脉弦涩。该患者的中医诊断是A.乳岩B.乳癖C.乳疬D.乳痈80、患者男性，52岁，突发剧烈头痛，头晕目眩，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数有力。血压190/110mmHg。该患者的中医证型是A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝肾阴虚证D.肝阳化风证81、中医全科医师在门诊接诊一位慢性胃炎患者，患者胃脘胀痛，嗳气频作，胸胁满闷，常因情志不遂而加重，舌淡红，苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝胃不和证B.脾胃虚弱证C.脾胃湿热证D.胃阴亏虚证E.寒邪客胃证82、患者，女，45岁。反复心悸、失眠1年余，近1周因劳累后症状加重。症见心悸不安，失眠多梦，头晕乏力，面色无华，倦怠食少，舌淡红，脉细弱。其治法是A.养心安神，益气补血B.滋阴降火，养心安神C.温补心阳，安神定悸D.活血化瘀，理气通络E.健脾益气，养血安神83、中医治疗高血压病肝阳上亢证，首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.半夏白术天麻汤E.杞菊地黄丸84、患者，男，62岁。反复咳嗽、咳痰10年，近1周出现喘促、气短，活动后加重，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其治法是A.补肾纳气，温阳化饮B.健脾益气，化痰平喘C.宣肺散寒，止咳平喘D.清热化痰，降气平喘E.益气养阴，润肺止咳85、糖尿病阴虚热盛证的主要临床表现是A.多饮明显，口干舌燥，尿频量多，大便干结，舌红苔黄，脉滑数有力B.多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数C.饮水量多，多食易饥，小便频数，混如脂膏，舌红苔黄，脉实有力D.尿频量多，混如脂膏，面色黧黑，耳轮干枯，舌淡苔白，脉沉细无力E.口渴多饮，多食易饥，尿频量多，形体消瘦，舌红苔黄，脉细数86、中风中经络风阳上扰证的主症是A.平素头晕头痛，突然半身不遂，口舌歪斜，言语不利，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦有力B.突然出现半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕，舌红苔白腻，脉弦滑C.起病急骤，半身不遂，口舌歪斜，言语不利，烦躁不安，面赤身热，舌红绛苔黄，脉弦细数D.半身不遂，肢软无力，口舌歪斜，面色萎黄，气短乏力，舌淡苔白，脉细弱E.半身不遂，肢体麻木，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细数87、患者，女，28岁。经前或经期小腹胀痛，拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，有瘀点，脉弦涩。其治法是A.理气化瘀，止痛调经B.温经暖宫，化瘀止痛C.益气养血，调经止痛D.清热除湿，化瘀止痛E.补肾益精，养血调经88、小儿厌食脾胃气虚证的主要特征是A.厌恶进食，食而乏味，面色少华，形体偏瘦，精神欠佳，舌淡苔薄白，脉缓有力B.不思进食，食不知味，神倦乏力，面色苍白，小便清长，舌淡苔薄白，脉细无力C.不欲饮食，腹部胀满，嗳气泛恶，大便秘结，舌淡红，苔薄白，脉弦滑D.不思进食，食则困倦，形体消瘦，精神不振，舌淡苔白，脉缓无力E.厌食油腻，嗳气吞酸，胸脘痞满，舌苔黄腻，脉滑数89、急性肾小球肾炎风水相搏证的首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮B.银翘散C.越婢加术汤D.实脾饮E.五苓散合真武汤90、小儿腹泻伤津脱水证的主要临床表现是A.口渴引饮，心烦不安，皮肤干燥，弹性差，目眶及前囟凹陷，小便短少，舌红少津，苔少，脉细数B.神疲乏力，面色苍白，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱C.腹痛肠鸣，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数D.脘腹胀满，嗳气酸馊，大便酸臭，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑E.精神萎靡，表情淡漠，面色灰白，四肢厥冷，舌淡苔白，脉沉细欲绝91、慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证的表现是A.咳嗽声低，气短喘促，咳痰清稀，自汗畏风，舌淡苔白，脉虚弱B.咳嗽气粗，痰黄黏稠，胸胁胀满，舌红苔黄腻，脉滑数C.咳嗽无力，痰多色白清稀，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉细D.干咳少痰，或痰中带血，午后潮热，舌红少苔，脉细数E.咳嗽咯痰，痰出咳嗽暂缓，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉滑92、甲状腺功能亢进症心悸怔忡证的主要症状特点是A.心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，舌质紫暗，脉涩或结代B.心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，舌红少苔，脉细数C.心悸不安，坐卧不宁，烦焦虑恐，舌淡红，脉细弱D.心悸气短，动则加剧，体倦乏力，面色㿠白，舌淡苔白，脉虚弱E.心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，舌淡胖有齿痕，脉沉细弱93、急性阑尾炎瘀滞证的首选方剂是A.大黄牡丹汤合红藤煎剂B.阑尾化瘀汤C.苡仁附子败酱散D.大承气汤E.普济消毒饮94、中风中脏腑闭证阳闭的特点不包括A.突然昏倒，不省人事B.牙关紧闭，口噤不开C.两手握固，肢体强痉D.喉中痰鸣，躁扰不宁E.面色苍白，四肢厥冷，汗出如油95、小儿肺炎轻证常选用下列哪个方剂治疗A.华盖散合三子养亲汤B.麻杏石甘汤合苏葶丸C.银翘散合桑菊饮D.黄连解毒汤合麻杏石甘汤E.沙参麦冬汤合竹叶石膏汤96、高脂血症痰浊内阻证的治法是A.燥湿化痰，活血通络B.活血化瘀，化痰通络C.清热化痰，健脾祛湿D.化痰降浊，理气和中E.健脾益气，化痰降浊97、急性荨麻疹风寒束表证的首选方剂是A.桂枝汤B.麻黄汤C.荆防败毒散D.消风散E.防风通圣散98、糖尿病合并感染热毒炽盛证的治疗首选方剂是A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.普济消毒饮E.黄连解毒汤合五味消毒饮99、眩晕肝阳上亢证的代表方剂是A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.知柏地黄丸100、小儿多动症心肾阴虚证的主症是A.多动多语，烦躁易怒，冲动任性，冲动多事，舌红苔黄，脉弦滑数B.神思涣散，多言多动，冲动任性，难以约束，急躁难忍，舌淡苔薄，脉细弱C.神思涣散，冲动多动，急躁难忍，多动少眠，五心烦热，食少多汗，舌红苔少，脉细弱数D.多动多动，急躁易怒，冲动任性，注意力不集中，五心烦热，失眠盗汗，舌红少苔，脉细数E.多动多语，冲动任性，纳少便溏，面色少华，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】该患者胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减为虚寒胃痛典型表现，伴神疲乏力、便溏、舌淡脉虚弱属脾胃虚弱证。治宜温中健脾、和胃止痛，故选用温中健脾和胃法。疏肝理气用于肝气犯胃之胀痛；活血化瘀用于瘀血停滞之刺痛；消食导滞用于饮食停滞之嗳腐吞酸；清热化湿用于湿热中阻之灼痛，均与本证不符。2.【参考答案】A【解析】中风中经络以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为主症，无昏迷意识障碍。突然昏仆、不省人事为中风中脏腑的表现。风痰瘀阻证可见眩晕、肢体麻木、舌暗或有瘀点、苔腻、脉弦滑等症。中经络与中脏腑的鉴别关键在于有无神志改变，中经络神志清醒，中脏腑则见神昏。3.【参考答案】B【解析】咳嗽声重、气急咽痒、痰稀色白为风寒袭肺之征；鼻塞流清涕、头痛身楚、恶寒发热、无汗为风寒表实证表现；舌苔薄白、脉浮紧乃风寒束表之象。风热犯肺证见痰黄稠、口渴、舌红苔黄；风燥伤肺证见干咳无痰或痰少难咯、口鼻干燥；痰湿蕴肺证见痰多色白黏腻、胸闷脘痞；肝火犯肺证见咳逆气上、胸胁胀痛，均与本证不符。4.【参考答案】A【解析】痛经气血瘀滞证症见经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。膈下逐瘀汤功擅活血化瘀、理气止痛，为治疗此证的首选方剂。少腹逐瘀汤偏于温经散寒；血府逐瘀汤长于活血行气；桃红四物汤重在养血活血；膈下逐瘀汤合四物汤虽可兼顾，但不如单用膈下逐瘀汤专注力专。5.【参考答案】B【解析】喉痹以发热、咽喉疼痛、喉部疱疹或溃疡为主要特征，多见于婴幼儿。本例患儿发热、喉部疱疹溃烂、咽痛流涎、舌红苔黄、脉浮数为风热邪毒袭肺咽之象。乳蛾以咽峡部红肿、扁桃体肿大或有黄白色脓点为特征；鹅口疮为白色斑片状分泌物附着；口疮为口腔黏膜溃疡；水痘全身皮肤分批出现丘疹、水疱，均与本例表现不符。6.【参考答案】D【解析】心悸受惊易发、善恐易惊、坐卧不安为惊恐伤人心胆之气所致，属惊悸范畴。舌淡苔白、脉细弱为心胆气虚之象。治宜镇惊定志、养心安神，用安神定志丸加减。补血养心用于心血不足之心悸；温补心阳用于心阳不振之心悸；滋阴清火用于阴虚火旺之心悸；活血祛瘀用于心血瘀阻之心悸，均非本证所宜。7.【参考答案】C【解析】消渴病肺热津伤证以上消为主，症见烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多然非主要突出表现，舌边尖红、苔薄黄、脉洪数均为肺热津伤之征。尿频量多更为典型的中消或下消表现。本证病位在肺，以燥热伤津、肺失敷布为病机，故口渴多饮为其主要特征，小便频多并非该证最突出表现。8.【参考答案】D【解析】肩周炎又称漏肩风、五十肩，以肩关节疼痛、活动受限为主要表现，多见于中老年人。本例肩部酸痛、劳累加重、肌肉萎缩、脉细弱属肝肾亏虚、筋脉失养之证。颈椎病多见颈部疼痛伴上肢放射痛、麻木；臂丛神经痛以上肢放射性疼痛为主；肱骨外上髁炎主要表现为肘外侧疼痛、握力下降，均与肩部局限性病变不同。9.【参考答案】A【解析】胃痛寒邪客胃证症见胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减、遇寒加重、口淡不渴、或喜热饮、舌淡苔薄白、脉弦紧。良附丸温胃散寒、理气止痛，为治疗寒邪客胃之胃痛首选方剂。理中丸、附子理中丸偏于温中健脾，适用于脾胃虚寒证；小建中汤、黄芪建中汤重在温中补虚，适用于中焦虚寒之胃痛，均非寒邪客胃之首选。10.【参考答案】C【解析】月经先期、量多、色淡质稀为气虚不能固摄经血之象；面色㿠白、神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠为气虚下陷之征；舌淡脉细弱为气血两虚之候。综合辨证为气不摄血证。脾不统血多见于各种出血证伴脾气虚症状；肾气不固多见遗尿、遗精、带下清稀；血虚证以面色苍白、唇甲色淡为主，均与本证表现不完全一致。11.【参考答案】A【解析】老年男性，进行性记忆力减退、计算力和定向力障碍、性格情绪改变、生活不能自理，符合痴呆的临床特征。痴呆以智能全面衰退、认知功能损害为主要表现。郁证以情志抑郁、心情不畅为主；痫证以突然昏倒、口吐涎沫、四肢抽搐为特征；狂证以精神亢奋、躁扰不宁为主要表现；脏躁多见于女性，以精神忧郁、哭笑无常为特点，均与本例不符。12.【参考答案】C【解析】产后发热高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露色紫暗如败酱、气臭秽为感染邪毒之典型表现；烦躁口渴、尿黄便结、舌红苔黄、脉数有力为热毒炽盛之象。治宜清热解毒、凉血化瘀，选用解毒活血汤加减。清热解毒理气止痛适用于热毒气滞证；清热利湿化瘀止痛适用于湿热瘀结证；清热排脓化瘀止血非本证治法。13.【参考答案】C【解析】咳嗽痰多色白黏腻、易咯出为痰湿蕴肺之主要特征；胸脘痞闷、食少体倦、大便时溏为脾虚湿盛之象；舌苔白腻、脉濡滑为痰湿内停之征。风热犯肺证见痰黄稠、口渴、舌红苔黄；风寒袭肺证见痰稀白、恶寒无汗；肝火犯肺证见咳逆气上、胸胁胀痛；肺阴亏耗证见干咳少痰、潮热盗汗，均与本证不符。14.【参考答案】B【解析】头痛昏蒙、胸脘满闷、纳呆呕恶、苔白腻、脉滑为痰湿内盛、上蒙清窍之痰湿头痛。治宜化痰降逆，用半夏白术天麻汤加减。祛风胜湿通窍适用于风湿头痛；疏风清热和络适用于风热头痛；活血通窍适用于瘀血头痛；平肝潜阳熄风适用于肝阳头痛，均非痰湿头痛之治法。15.【参考答案】B【解析】结婚3年未孕为不孕症；月经后期、量少色淡、面色晦暗、腰酸腿软、小便清长为肾阳虚衰、胞宫失温之象；舌淡苔白、脉沉细为阳虚之征。肾气虚证以腰膝酸软、小便频数为主；肾阴虚证见月经先期、量少色红、五心烦热；肝肾阴虚证兼见头晕耳鸣、口干咽燥；脾肾两虚证见食少便溏、腹胀，均与本证表现不同。16.【参考答案】B【解析】痞证以胃脘部痞塞满闷不舒，但按之柔软、压之不痛为特征，与结胸之按之痛、胸痹之心胸闷痛等不同。痞证多由饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等致中焦气机不利而成。结胸为邪热与水饮互结于胸膈，按之痛；脏结为脏气虚弱、阴寒凝滞；胸痹为胸阳不振、痰浊阻滞；真心痛为心脉闭阻之危重证，均非胃脘痞满之诊断。17.【参考答案】D【解析】右上腹阵发性绞痛、向右肩背放射为胆石症典型表现；发热恶寒、目黄身黄、小便黄赤为湿热蕴结肝胆之征；舌红苔黄腻、脉弦滑数为肝胆湿热之象。黄疸以目黄、身黄、小便黄为主症；胁痛以胁部疼痛为主；胆胀以右胁胀痛、嗳气频作为主；腹痛部位不固定，均不如胆石症诊断准确。18.【参考答案】A【解析】月经过多气虚证症见经来量多、色淡红、质清稀，神疲肢倦、气短懒言、面色㿠白、舌淡苔薄白、脉细弱。举元煎益气升提、摄血调经，为治疗气虚型月经过多之首选方剂。归脾汤益气补血、健脾养心，适用于心脾两虚之崩漏；补中益气汤补中益气、升阳举陷，适用于中气下陷之脱肛、子宫脱垂；保阴煎、两地汤均为滋阴清热之剂，适用于阴虚血热之月经过多。19.【参考答案】C【解析】肢体关节重着酸楚、活动不便、肌肤麻木不仁、阴雨天加重为湿邪偏胜之着痹特征；苔白腻、脉濡缓为湿浊内盛之象。行痹以疼痛游走不定为主，为风邪偏胜；痛痹以疼痛剧烈、遇寒加重为主，为寒邪偏胜；热痹以关节红肿热痛为主，为热邪偏胜；尪痹为痹证日久、关节变形之重证，均与本证表现不同。20.【参考答案】C【解析】心悸不宁、心烦失眠为心火内扰之象；眩晕耳鸣、健忘腰痠、梦遗为肾阴亏虚之征；舌红少苔、脉细数乃阴虚火旺之候。综合辨证为阴虚火旺之心悸。心胆气虚证见易惊易恐、坐卧不安；心脾两虚证见面色无华、神疲食少；心阳不振证见胸闷气短、形寒肢冷；水饮凌心证见眩晕、心悸胸闷、小便短少，均与本证表现不同。21.【参考答案】B【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按为虚寒之象；空腹痛甚、得食痛减乃中虚失养；泛吐清水、四肢不温、大便溏薄均为脾胃阳虚、运化失职之征；舌淡苔白、脉虚弱佐证虚寒。综合分析属脾胃虚寒证。治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。22.【参考答案】C【解析】患者突发偏瘫、口舌歪斜、言语謇涩，为中经络表现；头晕头痛、面红目赤、心烦易怒、口苦咽干、尿赤便结、舌红苔黄、脉弦数，为肝肾阴虚、肝阳上亢、风阳上扰所致。证属中经络之风阳上扰证。治宜镇肝熄风、滋阴潜阳，方选天麻钩藤饮加减。23.【参考答案】B【解析】患者咳嗽反复发作、痰多色白黏腻，为痰湿蕴肺之象；胸脘痞闷、食少体倦、大便时溏为脾虚湿盛表现；舌苔白腻、脉滑为痰湿内蕴之征。辨证为咳嗽之痰湿蕴肺证。治宜燥湿化痰、理气止咳，首选二陈汤合三子养亲汤加减。24.【参考答案】B【解析】患者经行或经后小腹隐隐作痛、经后尤甚，为虚性痛经特点；经行延后、量少色淡为营血不足；面色萎黄、神疲乏力、头晕心悸、舌淡苔少、脉细弱均为气血两虚之象。辨证为痛经之气血虚弱证。治宜补血养营、和中止痛，方选圣愈汤或调经止痛方加减。25.【参考答案】C【解析】患者胸膈疼痛如绞、遇寒加重、得温痛减，为寒邪凝滞、心脉痹阻之象；心悸气短、四肢不温、冷汗出为心阳不振；舌淡苔白、脉沉紧为阴寒内盛。病机为寒凝心脉，心阳被遏，血脉痹阻。治宜辛温通阳、开痹散寒，方选枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。26.【参考答案】A【解析】患者妊娠期间阴道少量出血、色淡质稀，为胎动不安之胎漏特点；腰膝酸软、头晕耳鸣、小便频数、脉沉滑尺弱为肾虚表现。肾虚冲任不固，胎失所系而致胎动不安。治宜补肾固冲安胎，方选寿胎丸加味。27.【参考答案】A【解析】患者右上腹绞痛阵作、放射右肩背为胆胀典型表现；寒热往来、黄疸为肝胆湿热郁蒸；恶心呕吐、便秘尿赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数为湿热内蕴之象。辨证为胆胀之肝胆湿热证。治宜清热利胆、通腑泄浊，首选大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。28.【参考答案】E【解析】患者咳逆喘满、痰多白黏泡沫为寒饮内伏；恶寒发热、无汗、脉浮紧为外感风寒；胸闷烦躁、口渴不欲饮为内有水饮、津液不化。此为外有表寒、内有饮邪之悬饮咳嗽，属外寒内饮证。治宜解表散寒、温肺化饮，方选小青龙汤加减。29.【参考答案】B【解析】患者头痛如锥刺、固定不移为瘀血头痛典型特征；遇劳加重、入夜尤甚为瘀血阻滞、不通则痛；舌紫暗或有瘀斑、脉细涩为血瘀之象。辨证为头痛之瘀血头痛。治宜活血化瘀、通窍止痛，方选通窍活血汤加减。30.【参考答案】E【解析】患者带下量多、色白或淡黄、质稠黏、有臭气、阴部瘙痒为湿热下注之带下病表现；胸闷口腻、纳少为脾失健运、湿浊内蕴；小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热之象。辨证为带下过多之湿热下注证。治宜清热利湿、解毒止带，方选止带方加减。31.【参考答案】B【解析】患者眩晕耳鸣、头痛且胀、急躁易怒、口苦面红、舌红苔黄、脉弦数均为肝阳上亢之象；眩晕日久、少寐多梦为肝肾阴虚、虚火上扰。肝为风木之脏，主藏血，肾主藏精，乙癸同源，肝肾阴虚则肝阳上亢。病位主要在肝肾，证属肝阳上亢证。治宜平肝潜阳、滋养肝肾，方选天麻钩藤饮加减。32.【参考答案】A【解析】患者腹胀满闷、矢气、排便不畅为大肠传导无力；便质不干硬排除燥结；面色㿠白、神疲气怯、努挣汗出短气、舌淡苔薄、脉虚均为气虚表现。辨证为便秘之气虚秘。治宜补气润肠，方选黄芪汤加减。若气虚下陷明显可合补中益气汤。33.【参考答案】C【解析】患者腰部酸软无力、遇劳加重、卧则减轻为腰痛虚证特点；心悸气短、失眠健忘为心血不足、心神失养；舌淡苔白、脉细弱为气血两虚之象。辨证为腰痛之肾虚精亏兼气血不足证。治宜补肾益气、养血安神，方选左归丸合归脾汤加减。34.【参考答案】B【解析】患者停经45天伴阴道少量出血、色淡红质稀为胎漏；腰膝酸软、头晕耳鸣、小便频数、脉沉滑尺弱为肾虚之候。肾主生殖，肾虚冲任不固，胎失所系而致胎漏。辨证为胎漏肾虚证。治宜补肾健脾、益气安胎，方选寿胎丸加味。35.【参考答案】B【解析】患者灼热刺痛、局部潮红簇集水疱沿神经呈带状分布为蛇串疮即带状疱疹典型表现；口苦咽干、烦躁易怒为肝经郁热；大便干结、小便黄、舌红苔黄腻、脉弦滑数为肝胆火盛之象。辨证为蛇串疮肝经郁热证。治宜清肝泻火、解毒止痛，方选龙胆泻肝汤加减。36.【参考答案】A【解析】患者头痛头晕、神疲乏力、面色少华为气虚不能上荣；心悸少寐为心血不足、心神失养；纳差便溏为脾虚运化失职；舌淡苔白、脉细弱均为气血两虚之象。辨证为内伤头痛之气虚血亏证。治宜健脾益气、养血安神，方选归脾汤加减。37.【参考答案】A【解析】患者久咳咯痰为慢性肺系疾病；呼多吸少、气短难续、动则尤甚为肾不纳气之典型表现；声低气怯、汗出肢冷为阳气虚衰；舌淡苔白、脉沉细弱为肺肾气虚。病机为肺肾两虚、肾不纳气。治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。38.【参考答案】C【解析】患者停经后阴道流血、色鲜红为胎漏特征；腰酸腹痛坠胀提示胎元不固；口干咽燥、五心烦热、大便燥结、舌红苔少、脉细滑数为阴虚内热之象。热扰冲任，迫血妄行，损伤胎气而致胎漏。辨证为胎漏血热证。治宜清热凉血、养血安胎，方选保阴煎加减。39.【参考答案】B【解析】患者心悸怔忡、心烦失眠为火热扰心；口舌生疮为心火上炎；小便短赤涩痛为心火移热于小肠；面红口渴、舌红苔黄、脉数有力为实热内盛。此为心火亢盛证，火热内扰心神，上炎口舌，下移小肠。治宜清心泻火，方选泻心汤合导赤散加减。40.【参考答案】B【解析】患者乳房肿块质韧不坚、推之可动为乳癖典型表现；随喜怒消长为情志相关特征；胸胁胀闷、善太息、脉弦为肝郁气滞之象。肝郁气滞、痰凝血瘀结于乳房而成乳癖。治宜疏肝理气、化痰散结，方选逍遥散合开郁散加减。41.【参考答案】D【解析】治病求本指寻找疾病的根本原因，针对根本进行治疗。A、B、C、E均体现了辨证求本的思想。D项只针对症状治疗，属于"治标"而非"治本"，违背治病求本原则。42.【参考答案】A【解析】头晕耳鸣、腰酸腿软为肝肾阴虚典型表现；失眠多梦、五心烦热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。综合判断为肝肾阴虚证。肝阳上亢应有头痛胀痛、面红目赤等阳亢表现。心肾不交以心悸失眠为主。肾精不足多见发育迟缓、早衰。肝火上炎多见头痛眩晕、急躁易怒。43.【参考答案】C【解析】半夏白术天麻汤由半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣组成，功效为燥湿化痰、平肝息风。主治痰湿中阻型眩晕，症见头晕头重如蒙、胸闷恶心、食少多寐、苔白腻、脉濡滑。肝阳上亢用天麻钩藤饮；气血亏虚用归脾汤；肾精不足用左归丸或右归丸；瘀血阻滞用通窍活血汤。44.【参考答案】B【解析】连翘苦微寒，归肺、心、小肠经，功效为清热解毒、消肿散结、疏散风热、清心利尿。善治痈疽疔疮、瘰疬痰核，有"疮家圣药"之称。金银花长于疏散风热；蒲公英长于乳痈；板蓝根、大青叶长于利咽消肿。连翘兼具消痈散结与利咽双重功效最为突出。45.【参考答案】C【解析】痰多色白易咯、胸脘痞闷、纳少体倦、苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之象。痰湿蕴肺，肺失宣降故咳嗽反复。风寒袭肺应见痰稀薄白、恶寒发热无汗。风热犯肺应见痰黄稠、发热微恶风。肝火犯肺应见咳嗽阵作、胸胁胀痛、痰中带血。肺阴亏耗应见干咳少痰、痰粘难咯、五心烦热。46.【参考答案】A【解析】参苓白术散由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成，功效益气健脾、渗湿止泻，主治脾虚湿盛证。四君子汤益气健脾，无渗湿之功。补中益气汤益气升阳、调补脾胃。归脾汤益气补血、健脾养心。玉屏风散益气固表止汗。参苓白术散兼有渗湿止泻作用最为突出。47.【参考答案】C【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减为寒邪客胃典型表现。寒凝气滞，胃失和降故胃痛。口淡不渴、喜热饮、苔薄白、脉弦紧均为寒象。治宜温胃散寒、行气止痛，可用良附丸加减。疏肝理气适用于肝气犯胃；清热化湿适用于湿热中阻；化瘀通络适用于瘀血停胃；养阴润胃适用于胃阴亏耗。48.【参考答案】A【解析】痛经实证以气滞血瘀、寒凝血瘀为主。三阴交为足三阴经交会穴，可调经止痛；中极位于任脉，为足三阴与任脉之会，可调理冲任、疏通经络。两穴配伍为治疗痛经实证常用配穴。气海、足三里偏于补气，适用于虚证。太冲、血海偏于疏肝活血。关元、命门偏于温补肾阳。百会、神门主要用于安神定志。49.【参考答案】A【解析】桃仁苦甘平，归心、肝、大肠经，功效为活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘。用于瘀血阻滞诸证及肠燥便秘。红花长于活血通经、散瘀止痛。丹参活血祛瘀、凉血消痈、除烦安神。川芎活血行气、祛风止痛。益母草活血调经、利水消肿、清热解毒。桃仁兼具活血与润肠通便功效最为独特。50.【参考答案】A【解析】心悸失眠、头晕健忘为心神失养表现；面色萎黄、食少体倦为脾气虚弱表现；舌淡苔白、脉细弱为气血不足之象。综合为心脾两虚证。心气虚以心悸气短、自汗乏力为主。心血虚以心悸失眠、面色无华为主。心阴亏虚以心悸失眠、五心烦热为主。心肾不交以心烦失眠、腰膝酸软为主。本证兼有心脾两脏气血亏虚。51.【参考答案】C【解析】中医五志指喜、怒、忧、思、恐，分别对应心、肝、肺、脾、肾。但更常见的表述为喜、怒、思、忧、恐，或喜、怒、悲、忧、恐。不同典籍略有差异。选项中忧为五志之一。实际上五志在不同文献中表述略有出入，但generally为喜、怒、思、忧、恐。若按《素问》记载，五志为喜怒忧思恐。故C项忧属于五志。此题考查五志的准确表述，忧在某些版本中写作"悲"。52.【参考答案】C【解析】关节疼痛重着、酸痛固定、手足沉重、肌肤麻木、苔白腻、脉濡缓为湿邪偏盛之着痹特征。湿性重浊粘滞，故疼痛重着、部位固定。行痹以游走性疼痛为主，为风邪偏盛。痛痹以疼痛剧烈、遇寒加重为主，为寒邪偏盛。热痹以关节红肿热痛为主，为热邪偏盛。虚痹多为久病正虚。53.【参考答案】A【解析】藿香正气散由藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、白术、陈皮、半夏曲、桔梗、甘草、生姜、大枣组成，功效为解表化湿、理气和中。主治外感风寒、内伤湿滞证。B项为银翘散组成。C项为香薷散组成。D项为二妙散加减。E项为羌活胜湿汤组成。藿香正气散为治疗暑天感冒、胃肠型感冒的常用方剂。54.【参考答案】A【解析】咳嗽阵作、痰中带血为肺络受损表现；胸胁胀痛、烦躁易怒、口苦咽干为肝火炽盛表现；舌红苔黄、脉弦数为肝火之象。肝火犯肺，木火刑金，肺失清肃故咳嗽；热伤肺络故痰中带血。肺热壅盛应以发热咳喘、痰黄稠为主。燥邪犯肺应以干咳少痰、口鼻干燥为主。风热犯肺应以发热微恶风、痰黄为主。痰热壅肺应以咳喘气粗、痰多黄稠为主。55.【参考答案】A【解析】柴胡苦辛微寒，归肝、胆经，功效为疏散退热、疏肝解郁、升举阳气。为疏肝解郁要药。黄芩归肺、胆、脾、大肠经。黄连归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。黄柏归肾、膀胱经。龙胆归肝、胆经。柴胡与龙胆均主入肝胆经，但柴胡疏肝解郁作用更为突出，为肝经要药。黄芩主清肺热。黄连主清心胃火。黄柏主清下焦湿热。56.【参考答案】A【解析】腹痛绵绵、喜温喜按为虚寒腹痛特征。形寒肢冷、神疲乏力、气短懒言为脾阳虚弱表现。胃纳不佳、面色无华、大便溏薄为脾虚运化失职。舌淡苔白、脉沉细为虚寒之象。治宜温中健脾、和胃止痛，可用小建中汤加减。理气攻滞适用于气滞腹痛。消食导滞适用于食积腹痛。活血化瘀适用于瘀血腹痛。清利湿热适用于湿热腹痛。57.【参考答案】A【解析】神门为心经原穴，可宁心安神；三阴交为足三阴经交会穴，可调补肝肾脾；印堂为经外奇穴，可安神定志；安眠为经外奇穴，专治失眠。四穴配伍为治疗失眠常用主穴。B项为清热泻火配穴。C项为温补脾肾配穴。D项为调理肠胃配穴。E项为清热解表配穴。失眠多与心神不安有关，治宜安神定志为主。58.【参考答案】A【解析】月经提前、量多色淡质稀为气虚不能摄血表现。神疲肢倦、气短懒言为气虚表现。小腹空坠为气虚下陷表现。纳少便溏为脾虚运化失职表现。舌淡红苔薄白、脉细弱为气虚之象。综合为气虚证。血热证多见月经提前量多色深红质稠。血虚证多见月经后期量少色淡。肾虚证多见月经后期量少色暗淡。气滞证多见月经后期量少色暗有块。59.【参考答案】A【解析】仙方活命饮由金银花、防风、白芷、当归、陈皮、赤芍、浙贝母、天花粉、乳香、没药、皂角刺、穿山甲、甘草组成，功效为清热解毒、消肿溃坚、活血止痛。主治阳证痈肿初起。黄连解毒汤清热解毒，无消肿溃坚活血之功。普济消毒饮清热解毒、疏风散邪。五味消毒饮清热解毒、消散疔疮。犀角地黄汤清热解毒、凉血散瘀。仙方活命饮被誉为"疮疡之圣药"。60.【参考答案】B【解析】患者餐后腹痛，休息后缓解，伴反酸嗳气，病程迁延3年，属脾胃虚寒之胃痛典型表现。脾胃虚寒则中焦失于温养，故隐痛绵绵，得食则暂缓；反酸嗳气为胃气上逆之象。肝胃郁热多见灼痛拒按；饮食伤胃多有暴饮暴食史；瘀血停胃多见刺痛固定。61.【参考答案】B【解析】患者以情志不畅、胸胁胀痛、善太息为主症，脉弦为肝气郁结之典型脉象。肝主疏泄，肝气郁结则冲任失调，气血运行不畅，故月经紊乱、经有紫暗血块。输卵管通而不畅为气滞血瘀所致。肾虚血瘀多见腰膝酸软；痰湿阻滞多见形体肥胖、带下量多；寒凝血瘀多见畏寒肢冷、得温痛减。62.【参考答案】B【解析】患儿发热、咳嗽、咽红肿痛、鼻塞流黄涕，均为风热感冒的典型表现。风热袭表，肺卫失宣，故见发热、咳嗽、咽痛等症。血常规示白细胞正常、淋巴细胞比例增高，符合病毒感染特征。夹滞证多见脘腹胀满、不思饮食；暑邪感冒多见于夏季；风寒感冒应有恶寒重、流清涕、咽痒等表现。63.【参考答案】A【解析】面瘫恢复期以局部取穴为主，配合远端取穴。阳白治额纹消失，四白治眼睑闭合不全，颧髎、地仓治口角歪斜，合谷为远端取穴，配合局部穴位可增强疗效。风池、风府偏于祛风解表；颊车、下关虽为面瘫常用穴但缺少针对眼部的配穴；太阳、攒竹主要用于头痛目疾。64.【参考答案】C【解析】脑出血急性期以祛邪为主，益气活血通络法适用于恢复期及后遗症期。当前患者发病仅6小时，属急性期，应平肝潜阳、清热化痰、镇肝熄风以控制病情进展。益气活血法中的黄芪等补气药物在急性期使用可能加重出血。恢复期气血亏虚、瘀血阻络时方宜益气活血。65.【参考答案】B【解析】患者月经淋漓不尽，量多色淡质稀，伴面色萎黄、神疲乏力、气短懒言、纳差，舌淡胖有齿痕，脉细弱，均为脾气虚弱、统摄无权所致。脾主统血，气虚不能摄血则经血妄行。治宜补气摄血、固冲止崩。滋阴清热适用于阴虚血热证；活血化瘀适用于血瘀证；清热凉血适用于实热证。66.【参考答案】D【解析】患者呼多吸少、动则气促加重，为肾不纳气的典型表现。肾主纳气，肾虚则摄纳无权，气浮于上，故呼多吸少。形瘦神疲、汗出肢冷、面青唇紫为肾阳虚衰之象。肺肾气虚证以咳嗽气短为主；痰浊阻肺证多见痰多质黏；肺气虚寒证以畏寒自汗为主。本证肾阳虚衰明显，故辨证为肾不纳气证。67.【参考答案】A【解析】患者右下腹疼痛拒按，发热，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，查体右下腹压痛反跳痛，符合肠痈的临床表现。肠痈多因饮食不节、寒温不适、情志失调等导致肠道气血瘀滞、郁久化热而成。腹痛范围较广；歇心腹痛指心窝部疼痛；阑尾脓肿为现代医学病名，非中医病名。68.【参考答案】A【解析】患儿面色萎黄、形体消瘦、毛发枯黄、精神萎靡、食欲减退、大便夹有不消化食物，体重低于正常值20%，符合疳证的诊断标准。疳证乃由喂养不当或多种疾病影响导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性营养不良性疾病。积滞以脘腹胀满、嗳气酸腐为主；泄泻以大便次数增多、粪质稀薄为主；厌食以长期食欲不振为主但无明显消瘦。69.【参考答案】A【解析】患者头痛昏蒙，伴胸脘痞闷、纳呆呕恶、形体肥胖，舌淡胖苔白腻，脉滑，为痰浊上扰清窍所致的痰浊头痛。痰湿内盛则头重如裹、昏蒙不清；痰阻中焦则胸脘痞闷、纳呆呕恶；形体肥胖、舌苔白腻、脉滑均为痰湿之象。治宜健脾祛湿、化痰熄风。平肝潜阳适用于肝阳头痛；清热利湿适用于湿浊头痛化热者；养血益气适用于血虚头痛。70.【参考答案】A【解析】患者产后恶露过期不止，量多色淡质稀，无臭味，伴面色苍白、神疲乏力、气短懒言、小腹空坠，舌淡脉缓弱，均为气虚下陷、冲任不固所致。气虚不能摄血，故恶露过期不止；气血亏虚故色淡质稀。血热证恶露量多色红质稠有臭味；血瘀证恶露色紫暗有块；血晕多在产后突然晕厥。71.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛喜温喜按，空腹痛甚得食痛减，伴泛吐清水、便溏、手足不温、神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱，为脾胃虚寒之胃痛。中焦虚寒则胃络失养而隐痛；虚寒得温则舒，故喜温喜按；脾胃运化失职则纳差便溏；阳气不足则手足不温。治宜温中健脾、和胃止痛。疏肝理气适用于肝气犯胃证；活血化瘀适用于瘀血停胃证；清化湿热适用于湿热中阻证。72.【参考答案】A【解析】痛经实证以气滞血瘀、寒凝血瘀为主，治宜理气活血、散寒止痛。三阴交为妇科要穴，可调理冲任、活血化瘀；中极位于任脉，为足三阴经与任脉交会穴，可调理胞宫；地机为脾经郄穴，可活血化瘀止痛。关元、足三里、气海偏于补益；命门、肾俞、太溪偏于补肾；血海、归来、丰隆多用于痰湿证。73.【参考答案】C【解析】患者突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂，为中风之典型表现。牙关紧闭、面赤身热、躁扰不宁、舌红苔黄腻、脉弦滑数，均为阳闭之象。阳闭乃肝阳暴张、阳升风动、气血上逆、夹痰火壅闭清窍所致。痰热腑实证多见大便秘结、腹胀；风阳上扰证病情较轻；脱证见面色苍白、四肢厥冷、汗出如油。74.【参考答案】B【解析】患者皮肤紫斑时发时止、斑色淡红或暗淡，伴头晕乏力、心悸气短、面色萎黄、食欲不振，舌淡脉细弱，为气不摄血之紫斑。脾气虚弱则统摄无权，血溢脉外而发紫斑；气血亏虚则见面色萎黄、心悸气短等症。治宜健脾养心、益气摄血。滋阴降火适用于阴虚火旺证；清热解毒适用于血热妄行证；化瘀止血适用于瘀血内阻证。75.【参考答案】A【解析】患者心悸不安、胸闷气短、动则尤甚，伴面色苍白、形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力，为心阳不振之心悸。心阳亏虚则心失温养而心悸；阳气不足则胸闷气短、形寒肢冷。水饮凌心证多见眩晕、恶心呕吐、尿少浮肿；心血不足证多见头晕失眠、面色无华；阴虚火旺证多见五心烦热、失眠盗汗。76.【参考答案】B【解析】患者婚久不孕，月经后期量少色淡，伴面色晦暗、腰酸腿软、性欲减退、小便清长、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细，为肾阳虚之不孕证。肾阳不足则胞宫失于温煦，难以摄精成孕；肾阳亏虚则月经后期量少；命门火衰则性欲减退、小便清长。肾气虚证无明显畏寒肢冷；肝肾阴虚证多见五心烦热、潮热盗汗；气血虚弱证多见面色萎黄、神疲乏力。77.【参考答案】A【解析】患者小便不通或点滴不爽、排出无力，伴畏寒肢冷、腰膝酸软、面色㿠白、神气怯弱，舌淡苔白，脉沉细弱，为肾阳亏虚之癃闭。肾阳虚衰则气化无权，膀胱开阖失司，故小便不通；命门火衰则畏寒肢冷、腰膝酸软。肺热壅盛证多见咽喉干燥、烦渴欲饮；肝郁气滞证多见情志抑郁、胁腹胀满；尿路阻塞证多见小便点滴而下或尿如细线。78.【参考答案】A【解析】患儿腹泻反复发作3个月，大便稀溏色淡不臭，食后作泻，伴面色萎黄、形体消瘦、神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，为脾虚泻。脾虚失运则水谷不化而下趋为泻；脾失健运则食后作泻；气血生化不足则面色萎黄、形体消瘦。治宜健脾益气、助运止泻。消食导滞适用于伤食泻；温补脾肾适用于脾肾阳虚泻；清热利湿适用于湿热泻。79.【参考答案】A【解析】患者乳房肿块质地硬、边界不清、表面不平、推之不移、乳头回缩，伴胁肋胀痛、情绪抑郁，舌暗红苔薄黄，脉弦涩，为乳岩的典型表现。乳岩相当于西医乳腺癌，多因情志内伤、肝脾气逆所致。乳癖多为乳腺增生，肿块质韧边界清；乳疬多见于青少年；乳痈为急性乳腺炎，多有红肿胀痛发热。80.【参考答案】B【解析】患者突发剧烈头痛、头晕目眩、面红目赤、口苦咽干、便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数有力，为肝火上炎之头痛。肝火上扰清窍则头痛剧烈、头晕目眩；肝火炽盛则面红目赤、口苦咽干；热盛伤津则便秘尿黄。肝阳上亢