2026年广西住院医师-广西住院医师核医学科历年参考题库含答案解析

2026年广西住院医师-广西住院医师核医学科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、一辆2016年首次登记的乘用车，到2025年已使用9年，行驶里程12万公里。规定使用年限15年，规定行驶里程60万公里。评估人员经技术检测确认车辆技术状况良好，各系统工作正常。采用综合成新率法，若技术鉴定成新率修正系数为1.1，则该车辆评估成新率约为。A.45%B.52%C.58%D.65%2、网约车驾驶员在接到订单后，到达上车地点的时间一般不超过多少分钟？A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟3、网约车平台公司不得有哪些不正当竞争行为？A.以排挤竞争对手为目的低于成本pricingB.正常价格竞争C.提供优质服务和优惠价格D.开展促销活动4、网约车驾驶员从业资格证的有效期限是多久？A.2年B.3年C.6年D.长期有效5、核医学成像的基本原理是基于什么？A.X射线的穿透性B.放射性核素发射的射线被探测器接收C.超声波的回声特性D.磁场的共振效应E.红外线的热效应6、常用的SPECT显像放射性核素是？A.18FB.99mTcC.11CD.15OE.82Rb7、99mTc-MDP主要用于下列哪种显像？A.甲状腺静态显像B.心肌灌注显像C.骨显像D.肾动态显像E.肺通气显像8、关于PET显像原理，下列说法正确的是？A.探测放射性核素衰变时释放的γ光子B.探测正电子湮灭产生的两个方向相反的511keVγ光子对C.探测放射性核素发射的β粒子D.探测X射线穿透人体后的衰减E.探测电磁波在磁场中的共振信号9、18F-FDG是临床上最常用的PET显像剂，它反映的是？A.血流量B.细胞膜完整性C.葡萄糖代谢活性D.氧利用率E.蛋白质合成速率10、关于核医学辐射防护，下列说法错误的是？A.时间防护指尽量缩短受照时间B.距离防护指增加与放射源的距离C.屏蔽防护指使用铅、混凝土等材料阻隔射线D.β射线可用铅板作为最佳屏蔽材料E.操作开放性放射性核素应在通风橱或手套箱中进行11、甲状腺静态显像常用示踪剂不包括？A.99mTcO4-（高锝酸盐）B.131IC.123ID.99mTc-MDPE.99mTcO4-与131I均可12、心肌灌注显像常用示踪剂是？A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBI或201TlC.18F-FDGD.99mTc-DTPAE.131I-NaI13、肾动态显像的主要临床用途不包括？A.评估分肾肾功能B.诊断肾血管性高血压C.检测尿路梗阻D.评估肾小球滤过率E.冠状动脉狭窄程度定量分析14、肺通气/灌注显像主要用于诊断？A.肺癌B.肺气肿C.肺栓塞D.肺结核E.肺炎15、关于放射性核素治疗，下列说法正确的是？A.131I治疗甲亢是利用其β射线的电离辐射效应破坏甲状腺组织B.131I治疗仅用于治疗甲状腺癌C.β射线穿透能力强，适合治疗深部肿瘤D.放射性核素治疗无辐射防护要求E.131I-NaI口服后不被甲状腺摄取16、骨显像中"超级扫描"（superscan）最常见于哪种疾病？A.原发性骨质疏松B.弥漫性骨转移瘤C.良性骨肿瘤D.骨折愈合期E.风湿性关节炎17、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，可逆性缺损提示？A.心肌梗死B.心肌瘢痕C.心肌缺血D.正常心肌E.心肌病18、下列哪种放射性核素可用于甲状旁腺显像？A.99mTc-MDPB.99mTc-O失稳配合物（sestamibi）C.18F-FDGD.99mTc-DTPAE.99mTc-RBC19、关于甲状腺癌术后131I清甲治疗，下列说法正确的是？A.治疗前无需限制碘摄入B.治疗前应停用甲状腺激素或注射重组人TSH以提高TSH水平C.131I清甲可同时治疗远处转移D.治疗后无需采取隔离防护措施E.所有甲状腺癌患者均适合131I治疗20、肝脏胶体显像常用示踪剂是？A.99mTc-MIBIB.99mTc-SulfurColloidC.99mTc-DTPAD.18F-FDGE.99mTc-RBC21、GFR（肾小球滤过率）的准确测定金标准是？A.99mTc-DTPA肾动态显像B.99mTc-EC肾动态显像C.51Cr-EDTA血浆清除法D.血肌酐估算E.B超测量肾脏体积22、关于辐射的生物效应，下列说法正确的是？A.确定性效应存在剂量阈值，超过阈值才会发生B.随机性效应存在剂量阈值C.辐射剂量与确定性效应发生概率成正比D.低剂量辐射不会产生任何生物效应E.确定性效应的严重程度与剂量无关23、脑血流灌注显像常用示踪剂是？A.99mTc-ECD或99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.18F-FDGD.99mTc-DTPAE.131I-OIH24、关于核医学图像的采集模式，SPECT常用的采集方式是？A.平面静态显像B.动态显像C.断层采集D.全身连续移动床显像E.以上均是25、男性，45岁，因甲亢接受¹³¹I治疗。治疗后3天患者出现颈部肿胀、吞咽困难。最可能的原因是A.放射性甲状腺炎B.甲状腺功能亢进危象C.喉头水肿D.出血性甲状腺炎E.气管软化26、女性，32岁，Graves病行¹³¹I治疗后5天，出现发热、心悸、恶心、呕吐，体温39.2℃，心率142次/分。最可能的诊断是A.放射性甲状腺炎B.甲状腺功能亢进危象C.急性胃炎D.肺炎E.心律失常27、用于骨扫描的放射性药物是A.⁹⁹ᵐTc-MDPB.⁹⁹ᵐTc-MIBIC.¹³¹I-NaID.⁶⁷Ga-CitrateE.¹¹¹In-oxine28、核医学检查中，孕妇禁忌使用的检查项目是A.超声检查B.MRI检查C.¹³¹I甲状腺显像D.X线胸片E.CT平扫29、下列哪种情况不是¹³¹I治疗甲亢的适应证A.中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢B.甲亢合并心脏病C.青少年甲亢D.甲亢合并糖尿病E.甲亢合并粒细胞减少30、心肌灌注显像常用的放射性药物是A.²⁰¹TlClB.⁹⁹ᵐTcO₄⁻C.¹³¹I-MIBGD.⁶⁸Ga-PSMAE.¹⁸F-FDG31、甲状腺癌术后需要进行全身甲状腺扫描时，应停用甲状腺激素至少A.1周B.2周C.4周D.8周E.12周32、动态肾图检查中，a段代表A.肾血管段的放射性本底B.肾小管分泌段C.尿液排出段D.肾间质段E.膀胱充盈段33、下列哪项不是放射性碘治疗的并发症A.甲状腺功能减退B.放射性甲状腺炎C.唾液腺炎D.骨髓抑制E.突眼加重34、肺灌注显像常用的放射性药物是A.⁹⁹ᵐTc-MAAB.⁹⁹ᵐTc-DTPAC.¹³¹I-OAHSAD.⁹⁹ᵐTc-RBCE.⁶⁷Ga-Citrate35、男性，58岁，前列腺癌患者，疑骨转移，最佳显像检查是A.全身骨显像B.前列腺特异性抗原显像C.盆腔CTD.盆腔MRIE.PET-CT全身显像36、甲状腺摄¹³¹I率检查中，正常下午3小时的摄碘率为A.5%-15%B.10%-25%C.15%-30%D.25%-50%E.50%-70%37、下列哪种放射性核素发射纯γ射线A.¹³¹IB.⁹⁹ᵐTcC.¹⁸FD.⁹⁰YE.¹⁵³Sm38、胃黏膜容受性显像常用的放射性药物是A.⁹⁹ᵐTc-DTPAB.⁹⁹ᵐTcO₄⁻C.¹³¹I-HIPPAD.⁵¹Cr-EDTAE.¹²⁵I-Albumin39、下列哪项是甲状腺结节定性诊断的首选核医学检查A.甲状腺静态显像B.甲状腺激素抑制试验C.甲状腺摄¹³¹I率D.TSH兴奋试验E.甲状腺过氧化物酶抗体检测40、急性肾盂肾炎患者肾静态显像的典型表现是A.肾脏弥漫性增大B.肾实质内单发或多发放射性缺损区C.肾影缩小D.输尿管扩张E.膀胱反流41、左心室分流显像中，观察顺序性分流的首选投照体位是A.前位B.左前斜位C.右前斜位D.后位E.侧位42、¹³¹I治疗分化型甲状腺癌时，治疗前需低碘饮食至少A.3天B.7天C.14天D.21天E.28天43、核医学检查中，孕妇禁用的显像剂是A.⁹⁹ᵐTc-MDPB.⁹⁹ᵐTc-DTPAC.¹³¹I-NaID.²⁰¹TlClE.⁶⁷Ga-Citrate44、下列哪种情况可使胃食管反流显像呈阳性A.食管下段可见放射性浓聚B.胃内放射性转移至食管C.胃内放射性消失D.肝内放射性浓聚E.肺内放射性浓聚45、肺通气/灌注显像用于诊断肺栓塞时，下列哪项结果最具诊断价值A.通气正常、灌注缺损B.通气和灌注均正常C.通气和灌注均缺损D.通气缺损、灌注正常E.通气和灌注均轻度减低46、急性心肌梗死后最早能显示病灶的核医学检查是A.心肌灌注显像B.心肌代谢显像C.亲梗死灶显像D.负荷试验E.心血池显像47、肾动脉狭窄患者肾动态显像的典型表现是A.患肾肾图c段下降缓慢B.患肾肾图b段升高缓慢且峰值降低C.患肾完全无功能D.双肾对称显影E.患肾显影时间早于健侧48、下列哪种放射性药物可用于甲状旁腺显像A.⁹⁹ᵐTc-MIBIB.⁹⁹ᵐTc-MDPC.¹³¹I-NaID.²⁰¹TlClE.⁶⁷Ga-Citrate49、核医学检查前，患者需停用甲状腺功能药物多长时间A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周50、下列哪项是神经母细胞瘤特异性显像剂A.¹²³I-MIBGB.⁹⁹ᵐTc-MDPC.¹⁸F-FDGD.⁶⁷Ga-CitrateE.¹¹¹In-oxine51、甲状腺功能亢进时，甲状腺摄¹³¹I率曲线表现为A.摄碘率增高且高峰前移B.摄碘率降低C.摄碘率正常但高峰延迟D.摄碘率增高但无高峰E.摄碘率正常52、核医学显像中，门控心血池显像主要计算A.左室射血分数B.肾小球滤过率C.甲状腺摄碘率D.骨转换率E.胃排空时间53、下列哪种情况可导致肾动态显像出现延迟显影A.肾动脉狭窄B.肾静脉血栓C.尿路梗阻D.肾小球肾炎E.肾盂肾炎54、以下哪种检查对甲状腺结节的良恶性鉴别价值最大A.甲状腺静态显像B.甲状腺超声C.甲状腺穿刺活检D.甲状腺激素测定E.甲状腺摄¹³¹I率55、¹³¹I治疗甲亢后多久可评估疗效A.2周B.1个月C.3个月D.6个月E.1年56、下列哪种情况不适合进行甲状腺静态显像A.甲状腺结节定性B.异位甲状腺诊断C.甲状腺癌骨转移评估D.甲状腺炎分期E.甲状腺体积测定57、核医学检查中，患者接受辐射剂量最低的检查是A.¹³¹I治疗甲亢B.⁹⁹ᵐTc骨显像C.PET-CT检查D.¹³¹I治疗甲癌E.²⁰¹Tl心肌显像58、肾动态显像中，利尿肾图主要用于鉴别A.肾实质性肾功能损害与梗阻性肾积水B.高血压与肾脏疾病C.糖尿病肾病与肾动脉狭窄D.急性肾炎与慢性肾炎E.肾盂肾炎与肾小球肾炎59、下列哪种放射性药物可用于白血病骨髓显像A.⁹⁹ᵐTc-SnF₂联合⁹⁹ᵐTcO₄⁻B.⁹⁹ᵐTc-MDPC.¹³¹I-NaID.²⁰¹TlClE.⁶⁷Ga-Citrate60、核医学检查前需空腹4小时以上的检查是A.甲状腺静态显像B.肺灌注显像C.胃排空显像D.肾动态显像E.下肢静脉显像61、放射性核素治疗Graves病甲亢时，常用的¹³¹I剂量为A.111-222MBqB.370-740MBqC.1110-1480MBqD.3700-7400MBqE.11100-14800MBq62、下列哪项是核医学检查中辐射防护的首要原则A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.合理化原则E.剂量限值63、核医学检查中，下列哪种显像剂对肿瘤显像特异性最高A.¹⁸F-FDGB.⁹⁹ᵐTc-MDPC.¹²³I-MIBGD.⁶⁷Ga-CitrateE.⁹⁹ᵐTc-Sestamibi64、急性骨髓炎早期核医学表现是A.三相骨显像三相均浓聚B.仅血池相浓聚C.仅血液相浓聚D.静态相正常E.延迟相正常65、下列哪种情况可导致肝胶体显像出现冷区A.肝癌B.肝囊肿C.肝血管瘤D.以上均可E.以上均不可66、核医学检查中，放射性废物处理的首要原则是A.分类收集B.衰变储存C.专门处置D.稀释排放E.焚烧处理67、下列哪种核素治疗白血病骨转移疼痛效果最佳A.⁸⁹SrCl₂B.¹³¹I-NaIC.⁹⁰YCl₃D.¹⁵³Sm-EDTMPE.²²³RaCl₂68、核医学检查中，受检者辐射剂量最大的检查是A.⁹⁹ᵐTc骨显像B.¹³¹I甲亢治疗C.肺灌注显像D.甲状腺静态显像E.肾动态显像69、下列哪种情况适合进行甲状腺激素抑制试验A.鉴别单纯性甲状腺肿与自主功能性甲状腺腺瘤B.诊断Graves病C.评估甲状腺癌术后复发D.诊断甲状腺炎E.评估甲状腺体积70、核医学检查中，下列哪种显像剂可用于炎症感染灶定位A.⁹⁹ᵐTc-MDPB.⁶⁷Ga-CitrateC.¹³¹I-NaID.²⁰¹TlClE.⁹⁹ᵐTc-MIBI71、以下哪种情况是甲状腺静态显像的适应证A.异位甲状腺诊断B.甲亢药物治疗监测C.甲状腺癌远处转移筛查D.甲状腺结节穿刺E.甲状腺激素水平测定72、核医学检查中，妊娠期妇女应避免的检查是A.超声检查B.磁共振检查C.放射性核素显像D.心电图检查E.血压测量73、下列哪种放射性药物可用于心肌代谢显像A.¹⁸F-FDGB.⁹⁹ᵐTc-MIBIC.²⁰¹TlClD.⁹⁹ᵐTc-MDPE.¹³¹I-MIBG74、核医学检查中，下列哪种情况需推迟检查时间A.月经期B.妊娠期C.高血压D.糖尿病E.关节炎75、下列哪种核素治疗甲状腺功能亢进效果最差A.¹³¹IB.⁹⁰YC.¹⁵³SmD.⁸⁹SrE.²²³Ra76、99mTc的半衰期约为多长时间？A.6小时B.6天C.14天D.8天E.3天77、甲状腺静态显像最常用于诊断哪种疾病？A.甲状腺功能亢进B.甲状腺癌转移C.甲状腺结节性质判断D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎78、99mTc-MDP骨显像的原理主要是？A.细胞吞噬作用B.特异性结合C.化学吸附和离子交换D.主动转运E.受体结合79、正常成人甲状腺碘-131摄碘率高峰出现的时间为？A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.24小时E.48小时80、肺灌注显像常用的显像剂为？A.99mTc-MAAB.99mTc-MIBIC.99mTc-DTPAD.131I-NaIE.99mTc-RBC81、肾动态显像主要用于评估？A.肾小球滤过率B.肾小管分泌功能C.分肾肾功能及尿路通畅情况D.肾血流量E.肾脏形态82、18F-FDG是PET显像中最常用的示踪剂，其原理是？A.参与蛋白质合成B.反映组织葡萄糖代谢C.模拟氨基酸转运D.反映脂代谢E.反映氧代谢83、心肌灌注显像常用显像剂为？A.99mTc-MIBIB.18F-FDGC.99mTc-MDPD.131I-OIHE.99mTc-DTPA84、甲亢患者行131I治疗前，应停服含碘食物和药物的时间为？A.1周B.2周C.2～4周D.6～8周E.3个月85、肝血池显像对肝血管瘤的诊断价值在于？A.早期诊断B.定性诊断C.鉴别良恶性肿瘤D.评估肝功能E.判断大小86、甲状腺癌术后131I全身扫描前，患者需停用左甲状腺素多长时间？A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周E.8～12周87、门控心血池显像主要用于检测？A.冠状动脉狭窄程度B.室壁运动异常和心功能C.心肌灌注缺损D.心肌代谢E.心脏瓣膜功能88、甲状腺"冷结节"的含义是？A.结节无血供B.结节功能低于正常甲状腺组织C.结节为囊性D.结节恶性可能性大E.结节钙化89、SPECT的全称为？A.正电子发射计算机断层扫描B.单光子发射计算机断层扫描C.磁共振成像D.X线计算机断层E.超声成像90、骨显像对下列哪种肿瘤转移最敏感？A.肺癌脑转移B.甲状腺癌肺转移C.前列腺癌骨转移D.肝癌肝转移E.胰腺癌腹膜转移91、显像剂在体内分布的主要影响因素不包括？A.器官血流B.细胞功能状态C.显像剂化学性质D.患者体重E.受體密度92、亚急性甲状腺炎在甲状腺静态显像中表现为？A.弥漫性摄碘增高B.甲状腺摄碘率降低且与B超表现不一致C.弥漫性摄碘减低D.多发性热结节E.甲状腺萎缩93、肾图"C段"上升不良提示？A.肾血管狭窄B.尿路梗阻C.肾实质病变D.肾动脉栓塞E.肾功能衰竭94、131I治疗甲亢的禁忌证为？A.中度甲亢B.妊娠和哺乳期C.老年患者D.合并心脏病E.复发患者95、核医学工作场所的辐射防护原则不包括？A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.增大显像剂剂量E.合理化原则96、甲状腺摄碘功能测定时，服用含碘药物后多久可影响检查结果，需停药后再行检查A.1周B.2周C.4周D.8周E.12周97、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于A.骨组织的代谢活性B.骨血流量和成骨活性C.骨的密度D.骨的钙含量E.骨的大小98、甲亢患者行放射性碘治疗时，最常用的放射性核素是A.131IB.123IC.125ID.132IE.124I99、99mTc-RBC心血池显像主要用于评估A.左心室射血分数B.冠状动脉狭窄程度C.心肌存活情况D.心包积液量E.心脏瓣膜功能100、肾动态显像评估分肾功能时，以下参数最常用的是A.肾小球滤过率GFRB.肾血浆流量RPFC.峰值时间T_peakD.半排时间T_halfE.以上均是

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】年限成新率=（15-9）÷15×100%=40%；里程成新率=（60-12）÷60×100%=80%；取低值得理论成新率40%。技术鉴定成新率修正后=40%×1.1=44%，但因技术状况良好，综合考量后取52%更为合理。2.【参考答案】B【解析】网约车驾驶员在接到订单后，一般应在5分钟内到达上车地点等候乘客。这一时效要求旨在保障乘客的出行效率和体验。如因特殊情况无法按时到达，驾驶员应当及时与乘客沟通协商，取得乘客理解。3.【参考答案】A【解析】网约车平台公司不得以排挤竞争对手为目的，以低于成本的价格运营扰乱正常市场秩序。正当的价格竞争和促销活动是被允许的，但恶意低价竞争会损害行业健康发展，侵害经营者和消费者合法权益，是被明令禁止的。4.【参考答案】C【解析】网约车驾驶员从业资格证有效期为6年。驾驶员应当在有效期届满前按照规定办理延续注册手续。未及时办理延续注册的，从业资格证自动失效。驾驶员需要了解证件有效期限，合理安排延续注册事宜。5.【参考答案】B【解析】核医学成像利用注入体内的放射性核素或其标记化合物衰变时发射出的射线（如γ射线、正电子），由体外探测器（如γ相机、SPECT、PET）接收后重建图像，反映脏器功能和代谢变化。与X线、超声、MRI原理完全不同。6.【参考答案】B【解析】99mTc（锝-99m）是SPECT最常用的显像核素，发射140keV的γ射线，半衰期6.02小时，能量适中、半衰期合适，可标记多种化合物用于心、脑、肾、骨、甲状腺等多系统显像。18F、11C、15O、82Rb均为PET正电子发射核素。7.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）静脉注射后特异性吸附于骨骼羟基磷灰石晶体表面，分布与骨代谢活跃程度相关，用于骨显像，可早期发现骨转移瘤、骨髓炎、骨折等病变。甲状腺显像用99mTcO4-，心肌灌注用99mTc-MIBI，肾动态用99mTc-DTPA或EC。8.【参考答案】B【解析】PET（正电子发射断层显像）利用发射正电子的放射性核素（如18F），正电子在体内行进极短距离后与电子发生湮灭，产生一对能量为511keV、方向几乎相反（180°）的γ光子，环形探测器同步探测符合信号后重建图像。这是PET与SPECT的根本区别。9.【参考答案】C【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖类似物，经细胞膜葡萄糖转运体进入细胞后被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，因不能进一步代谢而滞留于细胞内，其摄取量与组织葡萄糖代谢率成正比，广泛用于肿瘤显像、分期及疗效评估。10.【参考答案】D【解析】β射线能量较低，主要危害为皮肤和眼睛照射，应采用低原子序数材料（如有机玻璃、塑料）屏蔽，以减少轫致辐射；高原子序数材料如铅虽能阻挡但会产生大量轫致辐射，反而增加周围剂量。α射线一张纸即可阻挡，γ射线才首选铅屏蔽。11.【参考答案】D【解析】甲状腺静态显像利用甲状腺滤泡上皮细胞摄取和浓聚碘或高锝酸盐的能力。常用99mTcO4-（简便、剂量低）或131I/123I（功能更准确）。99mTc-MDP是骨显像剂，不被甲状腺组织摄取，不用于甲状腺显像。12.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像用于评估心肌血流分布，常用99mTc-MIBI（甲氧异丁基异腈）或201Tl（铊-201）。两者均能被存活心肌细胞摄取，摄取量与局部血流成正比。缺血或梗死区域表现为放射性缺损。18F-FDG用于心肌代谢显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像。13.【参考答案】E【解析】肾动态显像静脉注射99mTc-DTPA或99mTc-EC后，经肾脏排泄，可动态观察肾血流灌注、肾实质摄取和排泄过程，用于评估分肾GFR、诊断肾血管性高血压（肾动脉狭窄）及尿路梗阻。冠状动脉狭窄需通过心肌灌注显像或冠脉CTA评估，与肾动态显像无关。14.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注（V/Q）显像是诊断肺栓塞（PE）的重要方法。肺灌注显像显示肺段性放射性缺损而通气显像正常，称为不匹配，是肺栓塞的典型表现。该检查对急性肺栓塞敏感性和特异性均较高，尤其适用于造影剂过敏或肾功能不全者。15.【参考答案】A【解析】131I治疗甲亢和分化型甲状腺癌的原理是其衰变释放的β粒子（平均能量约0.192MeV，组织内射程约0.8mm）在局部产生电离辐射效应，破坏甲状腺滤泡上皮细胞或癌细胞。β射线穿透力弱、射程短，适合靶向治疗；γ射线穿透力强可用于显像。治疗患者需严格隔离防护。16.【参考答案】B【解析】超级扫描指骨显像显示全身骨骼放射性普遍均匀浓聚，肾脏不显像或显影淡，提示骨代谢极度活跃、骨骼对示踪剂摄取大幅增加。最常见原因是前列腺癌、乳腺癌等所致的弥漫性骨转移。需与正常骨显像鉴别，后者肾脏清晰显影。17.【参考答案】C【解析】心肌灌注显像通常进行运动（或药物负荷）与静息两次显像。可逆性缺损指负荷像显示放射性缺损区，静息像该区域放射性填充恢复，提示该区域心肌存活但血流灌注不足，即心肌缺血。固定性缺损（负荷与静息均不填充）提示心肌梗死或瘢痕。18.【参考答案】B【解析】99mTc-O失稳配合物（MIBI/sestamibi）可被甲状旁腺腺瘤或增生组织摄取，常用于甲状旁腺功能亢进患者的术前定位显像。原理是腺瘤细胞线粒体丰富，MIBI亲和力高。常结合延时显像或SPECT/CT提高定位准确性。19.【参考答案】B【解析】131I清甲治疗前需提高血TSH水平（>30mIU/L）以刺激残留甲状腺组织和癌细胞摄取131I。可通过停用左甲状腺素4~6周或注射重组人TSH（rhTSH）实现。低碘饮食可减少竞争性碘摄取。131I清甲主要针对残留甲状腺组织，远处转移需评估后决定是否治疗。治疗后患者有放射性，需隔离防护。20.【参考答案】B【解析】99mTc-硫胶体静脉注射后被肝脏Kupffer细胞吞噬，用于肝胶体显像，可评估肝脏大小、形态及功能，也可用于脾显像（胶体被脾脏吞噬）和骨髓显像。肝癌、肝囊肿等占位性病变表现为放射性缺损区。21.【参考答案】C【解析】51Cr-EDTA（铬-51标记乙二胺四乙酸）完全经肾小球滤过、不被肾小管分泌或重吸收，其血浆清除率是测定GFR的参考标准方法。99mTc-DTPA肾动态显像也是临床常用的GFR测定方法，但准确性略低于同位素血浆清除法。血肌酐估算受多种因素影响，不够准确。22.【参考答案】A【解析】辐射生物效应分为确定性效应（组织反应）和随机性效应。确定性效应存在剂量阈值，超过阈值后严重程度随剂量增加而加重（如放射性皮炎、白内障、造血抑制）；随机性效应无剂量阈值，发生概率与剂量成正比，严重程度与剂量无关（如致癌、遗传效应）。23.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）和99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）是常用的脑血流灌注显像剂，静脉注射后可自由穿过血脑屏障并在脑内滞留，分布与局部脑血流量成正比，用于脑血管疾病、癫痫灶定位及痴呆鉴别诊断。18F-FDG用于脑代谢显像而非血流灌注。24.【参考答案】E【解析】SPECT可执行多种采集模式：平面静态显像（如甲状腺、骨显像）、动态显像（如肾动态、First-pass心门血池）、断层采集（SPECT三维断层图像重建）和全身连续移动床显像（如全身骨扫描）。不同检查目的选择不同的采集方式。25.【参考答案】B【解析】¹³¹I治疗后3天出现颈部肿胀、吞咽困难，首先考虑甲亢危象早期表现。放射性甲状腺炎多在治疗后1-2周出现，喉头水肿多见于过敏，气管软化罕见。甲亢危象可在¹³¹I治疗后诱发，与大量甲状腺激素释放入血有关，需及时识别处理。26.【参考答案】B【解析】患者¹³¹I治疗后出现高热、心动过速、消化道症状，符合甲亢危象典型表现。甲亢危象发生率约1%，多在治疗后1-2周内发生，与大量甲状腺激素瞬间释放入血有关。放射性甲状腺炎主要表现为局部疼痛，不会出现高热和明显心动过速。27.【参考答案】A【解析】⁹⁹ᵐTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是目前最常用的骨显像剂，通过化学吸附作用结合于骨羟基磷灰石晶体表面，能反映骨代谢活跃程度。⁹⁹ᵐTc-MIBI主要用于心肌灌注显像，¹³¹I-NaI用于甲状腺显像及治疗，⁶⁷Ga-Citrate用于炎症和肿瘤显像。28.【参考答案】C【解析】¹³¹I能通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿甲状腺造成辐射损伤，尤其在妊娠12周后胎儿甲状腺已具备摄碘功能，可导致永久性甲减。超声、MRI无电离辐射，X线和CT剂量相对低且可防护，但¹³¹I属于绝对禁忌。29.【参考答案】C【解析】青少年甲亢（20岁以下）为¹³¹I治疗的相对禁忌证，因可能影响生长发育及增加继发恶性肿瘤风险。其余选项均为适应证：甲亢合并心脏病、糖尿病、粒细胞减少等适合手术的高危患者，¹³¹I治疗是安全有效的选择。30.【参考答案】A【解析】²⁰¹TlCl（氯化亚铊）是经典的钾离子类似物，可通过Na⁺-K⁺-ATP酶主动转运进入心肌细胞，反映心肌血流灌注。⁹⁹ᵐTcO₄⁻用于甲状腺显像，¹³¹I-MIBG用于肾上腺髓质显像，⁶⁸Ga-PSMA用于前列腺癌显像，¹⁸F-FDG为葡萄糖代谢显像剂。31.【参考答案】C【解析】甲状腺激素抑制TSH分泌，停药4周后TSH水平升高至临界值以上，方可刺激残留甲状腺组织和转移灶摄取放射性碘。时间过短可能导致假阴性结果。通常采用重组人TSH（rhTSH）替代停药法可提高检出率并减少不适。32.【参考答案】A【解析】肾图曲线的a段为血管段，注射显像剂后30秒内出现，反映肾血管床的血流灌注情况。b段为分泌段，主要反映肾小管分泌功能和肾血流量。c段为排泄段，反映尿路通畅情况和肾脏排泄功能。33.【参考答案】D【解析】骨髓抑制不是¹³¹I治疗的常见并发症，因为¹³¹I主要集中于甲状腺组织，对其他器官影响较小。常见并发症包括：甲减（最常见）、放射性甲状腺炎、唾液腺炎、突眼加重、妇女月经紊乱等。大剂量¹³¹I可能导致暂时性白细胞减少。34.【参考答案】A【解析】⁹⁹ᵐTc-MAA（巨聚合白蛋白）颗粒直径约10-60μm，静脉注射后可暂时栓塞肺毛细血管床（直径20-30μm），分布与肺血流呈正比，用于肺栓塞的诊断。⁹⁹ᵐTc-DTPA用于肺通气显像和肾动态显像，¹³¹I-OAHSA用于心血池显像。35.【参考答案】A【解析】全身骨显像是前列腺癌骨转移的首选筛查方法，灵敏度高，可发现早期骨转移灶。虽然PET-CT（如⁶⁸Ga-PSMA）敏感性更高，但骨显像仍是常规首选。CT和MRI对骨皮质破坏敏感但对早期成骨性转移显示不如核医学。36.【参考答案】C【解析】正常甲状腺摄¹³¹I率：3小时为15%-30%，24小时为20%-45%（因地区碘摄入而异）。甲亢时摄碘率增高且高峰前移，甲状腺炎时摄碘率降低。摄碘率受饮食碘含量、药物等因素影响，检查前需停用含碘食物和药物。37.【参考答案】B【解析】⁹⁹ᵐTc发射140keV的纯γ射线，适合SPECT显像，辐射剂量低。¹³¹I发射β⁻粒子和γ射线，用于显像和治疗。¹⁸F发射正电子，用于PET显像。⁹⁰Y和¹⁵³Sm为纯β⁻发射体，只用于治疗不用于显像。38.【参考答案】B【解析】⁹⁹ᵐTcO₄⁻（高锝酸盐）可被胃黏膜上皮细胞主动摄取，用于胃黏膜容受性显像，评估胃黏膜功能状态。⁹⁹ᵐTc-DTPA用于肾动态显像，¹³¹I-HIPPA用于肾图检查，⁵¹Cr-EDTA用于肾小球滤过率测定。39.【参考答案】A【解析】甲状腺静态显像可显示结节的放射性分布，判断结节功能状态（热结节、温结节、冷结节），有助于定性诊断。热结节恶性概率极低，冷结节需进一步评估。TSH兴奋试验用于鉴别自主功能性甲状腺腺瘤。40.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎时，肾实质炎症导致局部血流灌注减少和肾小管功能受损，显像表现为肾实质内单发或多发放射性稀疏或缺损区，边缘不清。慢性肾盂肾炎则表现为肾影缩小、外形不规则和瘢痕形成。41.【参考答案】C【解析】右前斜位可清晰显示右心房和右心室，便于观察是否存在右向左或左向右分流。正常时放射性先出现在右心系统再进入肺循环，若右心房显影过早提示存在左向右分流。前位和左前斜位也可用于心腔显像但鉴别能力稍差。42.【参考答案】C【解析】¹³¹I治疗前需低碘饮食2周，以提高甲状腺组织对放射性碘的摄取效率。高碘饮食会竞争性抑制¹³¹I摄取，降低治疗效果。需避免海带、紫菜、海产品、含碘食盐及含碘药物。治疗前TSH需升高至>30mU/L。43.【参考答案】C【解析】¹³¹I可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿甲状腺造成辐射损伤，尤其是在妊娠12周后胎儿甲状腺已具备摄碘功能。其他显像剂虽也需谨慎，但¹³¹I对胎儿甲状腺的危害最为明确，属于绝对禁忌。如需检查应选择超声或MRI等无辐射检查。44.【参考答案】B【解析】胃食管反流显像阳性表现为口服标记食团后，胃内放射性物质反流入食管内，可见食管内放射性浓聚区。食管下段浓聚多为生理性滞留，胃内放射性消失提示胃排空延迟，肝和肺内放射性浓聚为异常摄取与反流无关。45.【参考答案】A【解析】肺栓塞时，血管阻塞导致相应肺段灌注缺损，而气道通畅则通气正常，形成"通气/灌注不匹配"的典型表现，对肺栓塞诊断特异性高。通气和灌注均缺损常见于肺部基础疾病。肺气肿等可出现通气缺损但灌注相对正常。46.【参考答案】C【解析】亲梗死灶显像（如⁹⁹ᵐTc-PYP）可在心肌梗死后1-3天显示病灶，较心肌灌注显像（通常需3-6小时）出现更早。心肌灌注显像主要评估存活心肌和缺血范围，心肌代谢显像用于判断心肌活力，负荷试验用于诱发缺血，心血池显像评估心功能。47.【参考答案】B【解析】肾动脉狭窄时，患肾血流灌注减少，肾图表现为b段（分泌段）升高缓慢、峰值降低，后期c段（排泄段）也可能受影响。若狭窄严重可导致c段持续上升不降。双肾对称显影排除单侧病变，患肾显影提前为对侧肾盂积水等情况。48.【参考答案】A【解析】⁹⁹ᵐTc-MIBI可被甲状旁腺腺瘤细胞线粒体摄取，用于甲状旁腺功能亢进的定位诊断，通常在甲状腺显像后延迟采集以清除甲状腺背景。²⁰¹TlCl也可用于甲状旁腺显像但已较少应用。其他选项分别用于骨显像、甲状腺显像和心肌显像。49.【参考答案】C【解析】抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）需停用2-4周，甲状腺激素制剂需停用4周后方可进行甲状腺摄¹³¹I率检查或¹³¹I治疗，以免影响检查结果的准确性。碘剂需停用更长时间（6-8周）。具体停药时间需根据药物半衰期和治疗目的确定。50.【参考答案】A【解析】¹²³I-MIBG（间碘苄胍）是肾上腺髓质显像剂，对神经母细胞瘤具有高度特异性，可用于原发灶定位和转移灶筛查。⁹⁹ᵐTc-MDP用于骨显像，¹⁸F-FDG为代谢显像剂缺乏特异性，⁶⁷Ga-Citrate用于炎症和淋巴瘤显像，¹¹¹In-oxine用于白细胞显像。51.【参考答案】A【解析】甲亢时甲状腺摄¹³¹I率普遍增高，3小时>25%，24小时>45%，且高峰前移至3小时或更早，这是甲亢的典型表现。甲状腺炎时摄碘率降低但T3、T4升高，称为分离现象，有助于鉴别诊断。亚急性甲状腺炎特征性表现为低摄碘率伴高甲状腺激素。52.【参考答案】A【解析】门控心血池显像通过心电图门控技术同步采集心动周期各时相图像，可准确计算左室和右室射血分数、室壁运动及矛盾运动。这是评估心功能的重要无创方法。其他选项分别由肾动态显像、甲状腺摄碘试验、骨显像和胃排空显像评估。53.【参考答案】C【解析】尿路梗阻时，肾盏肾盂扩张积水，放射性药物排泄受阻，导致肾图c段持续上升不降或下降缓慢，表现为延迟显影。肾动脉狭窄表现为b段升高缓慢峰值降低，肾静脉血栓可有肾影增大，肾小球肾炎和肾盂肾炎主要表现为摄取减少。54.【参考答案】C【解析】甲状腺细针穿刺活检（FNAB）是鉴别甲状腺结节良恶性的金标准，准确性达90%以上。甲状腺静态显像可初步判断结节功能状态但定性能力有限，超声可评估形态特征但不能确诊，激素测定和摄碘率主要用于功能评估。55.【参考答案】C【解析】¹³¹I治疗甲亢后，疗效评估通常在3个月进行。甲状腺激素水平逐渐下降，多数患者在3-6个月内达到正常。过早评估可能因激素释放延迟而误判无效。部分患者需第二次治疗，间隔至少6个月。疗效不佳者可能出现甲减需终身替代治疗。56.【参考答案】C【解析】甲状腺静态显像主要用于甲状腺本身病变评估，甲状腺癌骨转移评估应选择全身骨显像或PET-CT。甲状腺结节定性、异位甲状腺诊断、甲状腺炎分期和甲状腺体积测定均适合甲状腺静态显像。57.【参考答案】B【解析】⁹⁹ᵐTc骨显像有效剂量约3-4mSv，是所列检查中最低的。¹³¹I治疗甲亢剂量约30-50mSv，PET-CT约15-25mSv，¹³¹I治疗甲癌可达数百mSv，²⁰¹Tl心肌显像约20-30mSv。核医学检查需权衡诊断价值与辐射风险。58.【参考答案】A【解析】利尿肾图通过注射利尿剂后观察放射性排出情况，鉴别机械性梗阻与非梗阻性肾积水。给予利尿剂后，放射性迅速下降提示非梗阻性扩张，持续不降提示机械性梗阻。这是肾动态显像的重要扩展应用。59.【参考答案】A【解析】⁹⁹ᵐTc-SnF₂（亚锡氟化钠）作为还原剂预处理后，联合⁹⁹ᵐTcO₄⁻或胶体可进行骨髓显像，反映红骨髓分布。白血病时骨髓弥漫性摄取减低或局灶性缺失。其他选项分别用于骨显像、甲状腺显像、心肌显像和炎症显像。60.【参考答案】C【解析】胃排空显像需空腹4小时以上以确保胃内无食物残留，检查时需进食标记餐。甲状腺静态显像需空腹但主要是为了提高摄碘率准确性，肺灌注和肾动态显像对饮食限制相对宽松，下肢静脉显像无需特殊准备。61.【参考答案】B【解析】¹³¹I治疗甲亢的常用剂量为370-740MBq（10-20mCi），可根据甲状腺重量和最高吸碘率计算个体化剂量。剂量过低疗效差，过高易致甲减。现代趋势趋向于使用较高剂量以减少复发和二次治疗率。62.【参考答案】D【解析】辐射防护的首要原则是合理化（ALARA原则），即任何照射都应是必要的且利益大于风险。在此基础上采取时间防护（减少暴露时间）、距离防护（增加与源的距离）和屏蔽防护（使用铅屏等）。这是国际放射防护委员会推荐的基本原则。63.【参考答案】C【解析】¹²³I-MIBG对神经内分泌肿瘤特异性最高，因其结构与去甲肾上腺素相似可被神经内分泌细胞特异性摄取。¹⁸F-FDG广泛用于多种肿瘤但特异性不如MIBG，⁹⁹ᵐTc-MDP为骨显像剂，⁶⁷Ga-Citrate主要用于淋巴瘤和炎症，⁹⁹ᵐTc-Sestamibi用于甲状旁腺和心肌显像。64.【参考答案】A【解析】急性骨髓炎早期三相骨显像表现为血流相、血池相和延迟相均异常浓聚，因炎症导致局部充血、血流增加和骨代谢活跃。单纯血池相浓聚多见于软组织感染，静态相正常提示病变早期或慢性期。65.【参考答案】D【解析】肝胶体显像使用⁹⁹ᵐTc-硫胶体或⁹⁹ᵐTc-植酸钠，被肝脏库普弗细胞吞噬。肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等占位性病变均可因占据空间或挤压正常肝组织而形成放射性缺损区（冷区）。但不同病变的边界和形态特征有所差异。66.【参考答案】A【解析】放射性废物处理首要原则是分类收集，按半衰期长短、放射性活度和物理形态分别收集。短半衰期废物（如⁹⁹ᵐTc）采用衰变储存，长半衰期废物需专门处置。严禁稀释排放和随意丢弃，焚烧处理可能造成放射性气溶胶扩散。67.【参考答案】D【解析】¹⁵³Sm-EDTMP（依替膦酸钐）是目前治疗骨转移疼痛最常用的核素药物之一，对成骨性转移效果良好，半衰期1.9天，辐射剂量相对安全。⁸⁹Sr主要用于成骨性转移，⁹⁰Y主要用于淋巴瘤，¹³¹I用于甲状腺疾病，²²³Ra用于前列腺癌骨转移。68.【参考答案】B【解析】¹³¹I甲亢治疗有效剂量约30-50mSv，远高于诊断性核医学检查。⁹⁹ᵐTc骨显像约3-4mSv，肺灌注约2-3mSv，甲状腺静态显像约3-5mSv，肾动态显像约2-4mSv。治疗性核医学检查因治疗目的需要使用较高活度，辐射剂量显著高于诊断性检查。69.【参考答案】A【解析】甲状腺激素抑制试验主要用于鉴别单纯性甲状腺肿（可被外源性甲状腺激素抑制）与自主功能性甲状腺腺瘤（不受抑制）。Graves病诊断主要依靠摄¹³¹I率和激素测定，甲状腺癌术后复发通过Tg和显像评估，甲状腺炎通过摄碘率和超声判断。70.【参考答案】B【解析】⁶⁷Ga-Citrate（镓-67构橼酸盐）可被炎症部位的中性粒细胞和巨噬细胞摄取，用于感染灶定位和淋巴瘤分期。⁹⁹ᵐTc-MDP用于骨显像，¹³¹I-NaI用于甲状腺显像，²⁰¹TlCl用于心肌灌注，⁹⁹ᵐTc-MIBI用于心肌和甲状旁腺显像。71.【参考答案】A【解析】甲状腺静态显像适应证包括：异位甲状腺诊断、甲状腺结节定性、甲状腺体积测定、甲状腺炎分期等。甲亢药物治疗监测主要依靠激素水平，甲状腺癌转移筛查用全身骨显像或PET-CT，甲状腺结节穿刺是病理学检查，激素测定是实验室检查。72.【参考答案】C【解析】放射性核素显像涉及电离辐射，可能对胎儿造成危害，妊娠期应避免。超声和磁共振无电离辐射，可安全用于孕妇。心电图和血压测量为无创检查，不影响胎儿。如必须进行检查，应权衡利弊并采取防护措施。73.【参考答案】A【解析】¹⁸F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是葡萄糖类似物，可反映心肌葡萄糖代谢情况，用于判断心肌活力。⁹⁹ᵐTc-MIBI和²⁰¹TlCl为心肌灌注显像剂，⁹⁹ᵐTc-MDP为骨显像剂，¹³¹I-MIBG为肾上腺髓质显像剂。心肌代谢显像对判断冬眠心肌有价值。74.【参考答案】B【解析】妊娠期妇女应避免放射性核素检查，以免辐射损伤胎儿。月经期、高血压、糖尿病、关节炎等非禁忌证，可进行核医学检查但需注意相关事项。如确需检查，应告知医生妊娠情况并采取适当防护措施。75.【参考答案】A【解析】此题为反向题。¹³¹I是治疗甲亢最常用的核素，效果最好。⁹⁰Y、¹⁵³Sm、⁸⁹Sr、²²³Ra主要用于骨转移疼痛治疗，对甲亢无效。¹³¹I能被甲状腺组织选择性摄取并释放β射线破坏甲状腺组织，达到治疗目的。76.【参考答案】B【解析】99mTc是核医学最常用的放射性核素，其半衰期为6小时，适合用于各类显像检查。γ射线能量为140keV，适宜γ相机探测。物理特性稳定、辐射剂量低、标记方法成熟，使其成为临床首选示踪剂。77.【参考答案】C【解析】甲状腺静态显像可显示甲状腺位置、大小及功能状态，对甲状腺结节的良恶性鉴别有一定价值。热结节多为良性，冷结节需警惕恶性肿瘤可能。该显像对甲亢、甲减等功能性诊断有一定帮助，但对结节的定性诊断价值更为突出。78.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP通过化学吸附和离子交换机制沉积于骨骼羟基apatite晶体表面，骨组织中沉积量与局部血流和成骨活动成正比。骨代谢活跃区域显像剂浓聚形成hotspot，骨破坏或血供减少区域显像剂摄取减少。79.【参考答案】D【解析】正常甲状腺摄碘功能试验中，服碘后2小时摄碘率为5%～25%，4小时为10%～30%，24小时达高峰约20%～45%。甲亢患者摄碘率升高且高峰前移，甲减患者摄碘率降低。24小时摄碘率是诊断甲亢的重要指标之一。80.【参考答案】A【解析】肺灌注显像使用99mTc标记的大颗粒聚合白蛋白（MAA），直径约10～60μm，注入静脉后暂时嵌顿于肺毛细血管床，分布与肺血流灌注量成正比。肺栓塞时栓塞部位显像剂摄取缺损，是诊断肺栓塞的重要方法。81.【参考答案】C【解析】肾动态显像可分阶段观察肾脏血供、肾功能及排泄过程，是评估分肾肾功能和尿路通畅情况的可靠方法。通过时间-放射性曲线可计算分肾肾小球滤过率，识别上尿路梗阻程度，指导临床治疗决策。82.【参考答案】B【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，经细胞膜葡萄糖转运体进入细胞后被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG，但不能继续参与糖酵解而滞留在细胞内。恶