2026主管护师资格考试真题及答案

2026主管护师资格考试真题及答案一、A1型题（单项选择题，每题1分，共40分）1.正常成人口腔温度（口测法）的范围是？A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.7℃D.35.0～36.5℃E.37.0～38.0℃答案B2.心肺复苏时，成人胸外心脏按压的频率为？A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案C3.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离是？A.1～2cmB.2～4cmC.4～5cmD.5～6cmE.6～8cm答案B4.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是？A.心悸B.胸痛C.呼吸困难D.恶心、呕吐E.晕厥答案B5.2型糖尿病的基础治疗措施是？A.口服降糖药B.胰岛素治疗C.饮食治疗D.运动治疗E.血糖监测答案C6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最具有特征性的症状是？A.慢性咳嗽B.咳痰C.进行性加重的呼吸困难D.喘息E.胸闷答案C7.输液过程中发生空气栓塞时，应立即协助患者采取的体位是？A.左侧卧位、头低足高位B.右侧卧位、头高足低位C.平卧位D.半坐卧位E.端坐位答案A8.无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内，其主要原因是？A.防止污染B.防止交叉感染C.防止混淆D.保持无菌E.便于管理答案A9.青霉素皮试液的浓度是每毫升含青霉素？A.50UB.100UC.200～500UD.1000UE.2000U答案C10.输血前进行"三查八对"，核对工作应由几名护士共同完成？A.1名B.2名C.3名D.4名E.无需核对答案B11.急性阑尾炎最典型的症状是？A.恶心、呕吐B.转移性右下腹痛C.发热D.右下腹固定压痛E.白细胞计数升高答案B12.烧伤后第一个24小时，成人每1%Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积每千克体重应补充胶体和电解质液的总量为？A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5mlE.3.0ml答案B13.确诊早期妊娠最可靠的检查是？A.尿妊娠试验B.基础体温测定C.B超检查D.宫颈黏液检查E.黄体酮试验答案C14.小儿出生后生长发育的第一个生长高峰是？A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.青春期答案C15.糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体的气味是？A.大蒜味B.烂苹果味C.氨味D.苦杏仁味E.血腥味答案B16.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是？A.生理盐水B.蒸馏水C.20%～30%乙醇D.75%乙醇E.无菌注射用水答案C17.正常成人24小时尿量为？A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000mlE.3000～4000ml答案B18.临终患者最后消失的感觉是？A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.触觉答案B19.我国最常见的贫血类型是？A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血答案C20.癫痫持续状态的首选治疗药物是？A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.卡马西平E.丙戊酸钠答案B21.破伤风患者最典型的临床表现是？A.高热B.全身肌肉强直性痉挛C.昏迷D.呼吸困难E.心律失常答案B22.慢性肾衰竭患者最早出现的消化系统症状是？A.恶心、食欲减退B.呕吐C.腹泻D.呕血E.黑便答案A23.成人留置胃管时，插入长度一般为前额发际至胸骨剑突的距离，约为？A.35～40cmB.45～55cmC.55～65cmD.65～70cmE.70～80cm答案B24.正常胎心率的范围是？A.60～100次/分B.100～120次/分C.110～160次/分D.120～180次/分E.140～200次/分答案C25.预防压疮最有效的护理措施是？A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.使用气垫床E.局部按摩答案A26.甲状腺功能亢进症最常见的类型是？A.毒性腺瘤B.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）C.碘甲亢D.垂体性甲亢E.甲状腺炎伴甲亢答案B27.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是？A.减轻腹痛B.减少胃酸和胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀E.减少肠道细菌繁殖答案B28.正常成人安静状态下呼吸频率为？A.8～12次/分B.12～20次/分C.16～24次/分D.20～28次/分E.24～30次/分答案B29.脑出血最常见的病因是？A.脑动脉瘤破裂B.高血压合并细、小动脉硬化C.脑血管畸形D.脑动脉炎E.血液病答案B30.外科手术后早期最常见的发热原因是？A.切口感染B.吸收热C.上呼吸道感染D.泌尿系感染E.深静脉血栓答案B31.骨盆的组成包括？A.骶骨、尾骨、髋骨B.骶骨、耻骨、坐骨C.髂骨、耻骨、坐骨D.腰椎、骶骨、尾骨E.髋骨、腰椎、骶骨答案A32.低钾血症患者最早出现的临床表现是？A.腹胀B.肌无力C.心律失常D.恶心、呕吐E.腱反射消失答案B33.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射时，应采用的注射方法是？A.一次性皮下注射B.分4次小剂量肌内注射，逐渐加量C.一次性静脉注射D.分2次等量肌内注射E.持续静脉滴注答案B34.母乳喂养时，每次哺乳时间一般为？A.5～10分钟B.15～20分钟C.30～40分钟D.40～60分钟E.时间不限答案B35.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为？A.100～200mlB.200～400mlC.500～1000mlD.1000～1500mlE.1500～2000ml答案C36.胃癌的好发部位是？A.贲门B.胃底C.胃体D.胃窦E.胃大弯答案D37.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌E.铜绿假单胞菌答案B38.法洛四联症最重要的畸形是？A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案A39.护理程序的第一步是？A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.实施E.评价答案A40.乙醇擦浴降温时，禁忌擦拭的部位是？A.颈部、腋窝B.肘窝、腘窝C.腹股沟D.胸前区、腹部、后颈E.四肢答案D二、A2型题（病例摘要型单选题，每题1分，共30分）1.患者，男，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，含服硝酸甘油不缓解，伴大汗、濒死感。心电图示ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是？A.稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.急性肺栓塞E.自发性气胸答案B解析含服硝酸甘油不缓解、ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型表现。2.患者，女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗。近3日出现咽痛、发热，查血常规示白细胞2.0×A.继续服药，加用抗生素B.立即停用甲巯咪唑C.加用升白细胞药物后继续服药D.减少甲巯咪唑剂量E.输注白细胞答案B解析咽痛、发热是甲巯咪唑致粒细胞缺乏症的早期表现，应立即停药并采取保护性隔离。3.患者，男，45岁，因车祸致右小腿开放性骨折，急诊清创缝合后行石膏固定。护士指导其进行患肢肌肉等长收缩练习，其主要目的是？A.促进骨折愈合B.防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成C.减轻疼痛D.消除肿胀E.防止关节僵硬答案B解析石膏固定期间进行等长收缩训练可维持肌力、促进静脉回流，预防失用性萎缩和深静脉血栓。4.产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开全1小时，胎头拨露。此时应指导产妇？A.屏气用力B.张口哈气C.深呼吸D.侧卧休息E.下床活动答案A解析宫口开全、胎头拨露后进入第二产程，应指导产妇宫缩时屏气向下用力，以加速胎头娩出。5.患儿，男，3岁，发热、咳嗽3天，呈犬吠样咳嗽，伴声音嘶哑、吸气性喉鸣。最可能的诊断是？A.急性支气管炎B.急性感染性喉炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.百日咳答案B解析犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣是急性感染性喉炎的典型表现，易发生喉梗阻。6.患者，女，50岁，因Graves病行甲状腺次全切除术，术后第1天出现面部、口唇、手足针刺感。最可能的原因是？A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤致低钙血症D.喉上神经损伤E.切口血肿压迫答案C解析甲状旁腺损伤导致血钙降低，引起手足、口唇麻木针刺感，严重时出现手足抽搐。7.患者，男，70岁，COPD病史20年，近1周因受凉出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。血气分析示PaO250mmHg，PaCOA.高流量持续吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.高流量间歇吸氧D.低流量间歇吸氧E.纯氧吸入答案B解析患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，以防呼吸抑制。8.患者，女，42岁，身高160cm，体重65kg，诊断为2型糖尿病。其标准体重应为？A.50kgB.55kgC.60kgD.65kgE.70kg答案B解析标准体重（kg）=身高（cm）－105，即160－105=55kg。9.患者，男，30岁，饱餐后剧烈运动，突发脐周剧烈绞痛，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，脐周可见肠型。最可能的诊断是？A.急性胰腺炎B.小肠扭转C.急性阑尾炎D.胃十二指肠穿孔E.肠套叠答案B解析饱餐后剧烈运动诱发小肠扭转，表现为突发脐周剧烈绞痛、腹部膨隆及肠型，易致绞窄性肠梗阻。10.患者，女，65岁，跌倒致左股骨颈骨折，行人工髋关节置换术后。护士指导其功能锻炼，正确的是？A.术后早期取坐位B.患肢内收、内旋C.避免患肢过度屈曲和内收D.术后第2天即下地负重行走E.患肢取外旋位答案C解析人工髋关节置换术后应防止患肢内收、内旋和过度屈曲，以防关节脱位。11.患者，男，55岁，肝硬化腹水，大量放腹水后出现行为异常、嗜睡、扑翼样震颤。该患者并发了？A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌答案B解析大量放腹水可诱发肝性脑病，行为异常、嗜睡、扑翼样震颤为其特征性表现。12.产妇，29岁，产后2小时，阴道出血量约400ml，子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩后子宫又变软。首要处理是？A.按摩子宫并遵医嘱应用宫缩剂B.立即输血C.结扎子宫动脉D.行子宫切除术E.检查软产道答案A解析子宫轮廓不清、按摩后变硬又变软，提示子宫收缩乏力性产后出血，应加强宫缩。13.患者，男，48岁，因消化性溃疡行胃大部切除术（BillrothⅡ式），术后第5天进食后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，呕吐物含胆汁。最可能的原因是？A.吻合口梗阻B.急性完全性输入段梗阻C.输出段梗阻D.倾倒综合征E.碱性反流性胃炎答案C解析输出段梗阻表现为上腹饱胀、呕吐，呕吐物含胆汁；急性完全性输入段梗阻呕吐物不含胆汁。14.患儿，8个月，腹泻3天，每日大便10余次，呈蛋花汤样，量多。查体：皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，哭时泪少。其脱水程度为？A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水E.无脱水答案B解析皮肤弹性差、眼窝明显凹陷、哭时泪少为中度脱水表现；重度脱水可出现休克、无尿。15.患者，女，26岁，系统性红斑狼疮，面部蝶形红斑明显。护士对其进行皮肤护理指导，错误的是？A.避免日光暴晒B.用温水清洁面部C.可化淡妆遮盖红斑D.避免使用碱性肥皂E.外出穿长袖衣裤、戴遮阳帽答案C解析SLE患者应避免使用化妆品，以免刺激皮肤、加重皮损。16.患者，男，65岁，前列腺增生，进行性排尿困难3年，今晨突发急性尿潴留急诊入院。首要处理是？A.立即导尿B.膀胱穿刺抽尿C.急诊行前列腺切除术D.热敷下腹部E.口服α受体阻滞剂答案A解析急性尿潴留的首选处理是立即导尿，缓解患者痛苦，同时缓慢排空膀胱。17.患者，女，58岁，绝经后阴道不规则出血1个月。B超示子宫内膜增厚。为明确诊断，最有价值的检查是？A.宫颈刮片细胞学检查B.分段诊断性刮宫C.阴道镜检查D.盆腔CTE.血清肿瘤标志物答案B解析分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最可靠的方法，可明确病变部位及分期。18.患者，男，40岁，因十二指肠溃疡穿孔行穿孔修补术，术后第6天突发寒战、高热，右上腹持续性疼痛。查体：右季肋部压痛、叩击痛，胸片示右侧膈肌抬高、肋膈角变钝。最可能的诊断是？A.膈下脓肿B.右下肺炎C.肺栓塞D.脓胸E.肝脓肿答案A解析上腹部手术后5～7天出现寒战、高热及右上腹疼痛，应考虑膈下脓肿，胸腔反应性积液致肋膈角变钝。19.患者，女，32岁，妊娠34周，产前检查发现血压160/110mmHg，尿蛋白（++），伴头痛、视物模糊。首选处理是？A.立即行剖宫产终止妊娠B.解痉、镇静、降压，适时终止妊娠C.继续妊娠至足月D.门诊随访观察E.仅需卧床休息答案B解析该患者为子痫前期，应首选硫酸镁解痉、镇静、降压，控制病情后适时终止妊娠。20.患者，男，22岁，淋雨后突起寒战、高热、咳嗽，咳铁锈色痰。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是？A.肺结核B.肺炎链球菌肺炎C.支气管扩张D.肺癌E.肺脓肿答案B解析受凉后急性起病，寒战、高热、铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎的典型表现。21.患者，女，36岁，因甲状腺功能亢进症拟行甲状腺次全切除术，术前服用复方碘化钾溶液，其目的是？A.降低基础代谢率B.抑制甲状腺素的合成C.使甲状腺缩小变硬、减少术中出血D.预防术后甲状腺危象E.增强机体抵抗力答案C解析复方碘化钾溶液可抑制甲状腺素释放，并使腺体缩小变硬、血供减少，有利于手术。22.患者，男，50岁，慢性肾炎病史10年，近1个月出现恶心、食欲减退，血肌酐650μmol/LA.高蛋白饮食B.优质低蛋白饮食C.高盐饮食D.高钾饮食E.高磷饮食答案B解析慢性肾衰竭患者应给予优质低蛋白饮食，以减轻肾小球负担，延缓肾功能恶化。23.患儿，女，2岁，因发热、咳嗽2天就诊，体温39.2℃。首选的处理是？A.立即使用抗生素B.物理降温，必要时遵医嘱药物降温C.大剂量使用退热药D.冰水灌肠E.乙醇擦浴答案B解析小儿高热首选物理降温，效果不佳时遵医嘱给予退热药，避免体温过高引起惊厥。24.患者，女，38岁，右上腹持续性疼痛伴发热、黄疸3天，查体Murphy征阳性。最可能的诊断是？A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胆总管结石D.肝脓肿E.胃十二指肠穿孔答案A解析右上腹疼痛、发热、Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型表现。25.患者，女，68岁，心力衰竭患者，服用地高辛治疗后出现恶心、呕吐、黄视，心电图示室性期前收缩二联律。首要处理是？A.继续原剂量服药B.停用地高辛并遵医嘱补钾C.加大地高辛剂量D.加用排钾利尿剂E.立即行电复律答案B解析胃肠道反应、黄视及室性期前收缩二联律为洋地黄中毒表现，应立即停药并补钾。26.患者，男，45岁，体检发现血压150/95mmHg，无不适症状。其血压水平属于？A.正常血压B.正常高值C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压答案C解析收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg为1级高血压。27.患者，女，30岁，停经45天，突发下腹剧痛伴肛门坠胀感，面色苍白。查体：血压80/50mmHg，腹部压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。最可能的诊断是？A.卵巢囊肿蒂扭转B.异位妊娠破裂C.急性盆腔炎D.黄体破裂E.先兆流产答案B解析停经后突发下腹剧痛、肛门坠胀、休克及腹腔内出血征象，为异位妊娠破裂的典型表现。28.患者，男，25岁，施工时从高处坠落，臀部着地，腰痛、活动受限，怀疑脊柱骨折。搬运时应采用？A.一人背运B.两人抱持C.三人平托法或滚动法D.一人抱持E.嘱患者自行行走答案C解析脊柱骨折患者搬运不当可致脊髓损伤，应采用三人平托法或滚动法，保持脊柱伸直位。29.患者，女，60岁，确诊阿尔茨海默病3年，近期夜间躁动不安，反复要求回家。护士的恰当做法是？A.严厉训斥患者B.用约束带限制活动C.陪伴倾听、安抚情绪D.立即使用镇静药物E.将患者单独留在房间答案C解析对阿尔茨海默病患者的躁动行为应以陪伴、安抚为主，避免训斥和约束，保证安全。30.患者，男，50岁，因胃癌行根治性胃大部切除术，术后留置胃管行胃肠减压。下列胃管护理措施中错误的是？A.保持胃管通畅B.每日进行口腔护理C.观察引流液的颜色、性状和量D.妥善固定胃管E.胃管堵塞时用大量生理盐水加压冲洗答案E解析胃管堵塞时应以少量生理盐水低压冲洗，不可加压、大量冲洗，以免损伤吻合口。三、A3/A4型题（共用题干单选题，每题1分，共20分）案例一患者，男，68岁，吸烟30年，慢性咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴喘息3天入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，呼气延长。1.该患者最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺结核D.支气管扩张E.原发性支气管肺癌答案B解析长期吸烟史、慢性咳嗽咳痰、活动后气促及桶状胸体征，符合COPD的临床表现。2.为明确诊断，首选的检查是？A.胸部X线片B.肺功能检查C.血气分析D.血常规E.痰培养答案B解析肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标，为COPD诊断的金标准。3.肺功能检查示FEV1/FVCA.轻度B.中度C.重度D.极重度E.无法判断答案C解析GOLD分级中，FEV14.患者接受氧疗，正确的给氧方式是？A.高流量、高浓度持续吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.高流量间歇吸氧D.低流量间歇吸氧E.高压氧疗答案B解析COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭时应给予低流量、低浓度持续吸氧，避免抑制呼吸中枢。案例二患者，女，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛明显，腹肌紧张。血淀粉酶1200U/L。1.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的时间规律是？A.起病后2～4小时开始升高，6～12小时达高峰B.起病后6～12小时开始升高，12～24小时达高峰C.起病后12～24小时开始升高，24～48小时达高峰D.起病后24～48小时开始升高，48～72小时达高峰E.起病后立即达高峰答案：B急性胰腺炎血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达高峰，48小时后开始下降。2.该患者目前最重要的护理措施是？A.禁食、胃肠减压B.大量补液C.应用抗生素D.物理降温E.心理护理答案：A禁食、胃肠减压可减少胰液分泌，是急性胰腺炎最重要的非手术治疗措施。3.患者腹痛剧烈，医嘱给予止痛药，应选用的药物是？A.吗啡B.哌替啶C.阿托品D.布洛芬E.对乙酰氨基酚答案：B急性胰腺炎禁用吗啡，因其可使Oddi括约肌痉挛，加重病情；哌替啶为首选止痛药。4.提示该患者病情危重、预后不良的体征是？A.腹痛加剧B.腹肌紧张C.脐周或腰部青紫D.恶心、呕吐E.发热答案：C脐周青紫（Cullen征）或腰部青紫（Grey-Turner征）提示出血坏死性胰腺炎，病情危重。案例三患者，男，35岁，车祸致头部外伤，意识障碍30分钟后清醒，继而再度昏迷。查体：右侧瞳孔散大，对光反射消失。1.该患者最可能的诊断是？A.脑震荡B.硬脑膜外血肿C.急性硬脑膜下血肿D.脑内血肿E.蛛网膜下腔出血答案：B"昏迷—清醒—再昏迷"的中间清醒期是硬脑膜外血肿的典型表现。2.引起该患者右侧瞳孔散大的直接原因是？A.动眼神经损伤B.小脑幕切迹疝压迫动眼神经C.视神经损伤D.脑干损伤E.交感神经损伤答案：B幕上血肿致颅内压增高，形成小脑幕切迹疝，压迫同侧动眼神经，出现瞳孔散大。3.该患者当前首要的处理措施是？A.大剂量脱水药降颅压B.急诊手术清除血肿C.高压氧治疗D.抗感染治疗E.营养支持答案：B硬脑膜外血肿并发脑疝是急症，应尽快手术清除血肿、减压。4.提示该患者颅内压增高的典型生命体征变化是？A.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢B.血压下降、脉搏加快、呼吸加快C.血压升高、脉搏加快、呼吸减慢D.血压下降、脉搏减慢、呼吸加快E.血压不变、脉搏加快、呼吸加快答案：A颅内压增高时出现库欣反应，即血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢。案例四产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩18小时，宫口开大6cm，胎膜已破，胎心156次/分，羊水呈黄绿色。1.羊水呈黄绿色提示？A.胎儿窘迫B.正常现象C.羊水过少D.胎盘早剥E.前置胎盘答案：A羊水胎粪污染呈黄绿色，提示胎儿宫内缺氧、肛门括约肌松弛排胎粪所致。2.此时应立即采取的措施是？A.继续待产观察B.立即行剖宫产C.左侧卧位、吸氧，持续胎心监护D.应用缩宫素加强宫缩E.行阴道助产答案：C胎儿窘迫时应立即左侧卧位、吸氧，改善胎盘供血，并持续监护胎心变化。3.若胎儿窘迫持续不能纠正，且宫口尚未开全，最恰当的处理是？A.产钳助产B.剖宫产C.胎头吸引术D.等待自然分娩E.静脉滴注缩宫素答案：B宫口未开全面胎儿窘迫持续，短期内不能经阴道分娩者，应尽快行剖宫产结束分娩。4.胎儿窘迫的早期临床表现是？A.胎动频繁、胎心增快B.胎动减弱、胎心减慢C.胎动消失D.羊水流出E.规律腹痛答案：A胎儿窘迫初期表现为胎动频繁、胎心增快（＞160次/分），继而胎动减弱、胎心减慢。案例五患儿，男，6个月，发热、咳嗽3天，喘憋明显。查体：体温38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，双肺可闻及大量细湿啰音，肝肋下3cm。1.该患儿最可能的诊断是？A.急性支气管炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.支气管哮喘D.肺结核E.急性喉炎答案：B呼吸