2026年秋季开学学校结核病筛查宣传课件

健康校园2026年秋季开学学校结核病筛查宣传课件把好健康校园第一关适用对象：全体师生·2026年秋季内容导览01风险认知校园结核病传播风险与筛查意义02政策依据国家规范与2026年最新要求03分类筛查不同学段的筛查对象与方法04流程实操筛查完整步骤与注意事项05结果处置异常结果管理与复学标准06行动号召全员参与共筑健康校园01风险认知校园是结核防控的重点场所人员密集、接触频繁，隐匿传染源极易引发聚集性疫情结核病是什么样的传染病就诊提示出现上述任一症状，应尽快到结核病定点医疗机构就诊排查核心认知3项慢性呼吸道传染病由结核分枝杆菌引发，可侵及全身多个器官，以肺部最为常见核心传播途径感染者咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生含菌飞沫，被他人吸入后可能感染传染性边界并非所有结核病都具有传染性，只有活动性肺结核患者才可能向体外排菌需要警惕的可疑症状5项连续咳嗽、咳痰超过2周痰中带血或咯血午后低热、夜间盗汗乏力消瘦、食欲不振胸闷胸痛、呼吸不畅校园为何是结核防控重点聚焦校园场景的特殊性，用人员密度与接触频次解释聚集性疫情风险由来校园内一旦出现活动性肺结核患者，不仅威胁师生健康，还会打乱正常教学秩序，造成停课隔离等连锁影响把传染源挡在校门外，是守住校园健康的第一道防线风险来源一人员高度密集学习生活接触频繁，传染源一旦出现极易扩散风险来源二免疫尚未完善生长发育阶段叠加学业压力与作息不规律，更易感染发病风险来源三隐匿传染源潜伏感染者早期无任何症状，日常观察难以发现潜伏感染不等于得了结核皮试阳性不等于得了肺结核。多数感染者依靠自身免疫力可将病菌长期抑制，终身不发病。筛查的意义，正是在无症状阶段把风险识别出来。结核潜伏感染体内感染结核菌，但没有临床症状不具有传染性，可以正常入学胸片无异常、痰检正常、无活动病灶免疫下降时存在发病风险活动性肺结核出现咳嗽咳痰、低热盗汗等临床表现具有传染性，需规范治疗胸片或CT可发现肺部病灶需休学隔离治疗聚集性疫情的后果警示发现越晚，涉及范围越广、处置成本越高。入学筛查正是关口前移的关键举措，把风险发现在爆发之前连锁反应第1环单个隐匿传染源未被发现，在教室、宿舍持续生活学习连锁反应第2环密切接触者飞沫传播使同班同学、同宿舍室友成为密切接触者连锁反应第3环接触者排查疾控需启动接触者排查，大面积开展感染检测与胸片检查连锁反应第4环停课隔离治疗确诊学生需停课隔离治疗，涉及班级可能停课观察连锁反应第5环教学秩序冲击校园需开展通风消毒与全员健康监测，教学秩序受到冲击02政策依据筛查是入学的必查项目国家规范明确要求，2026年判定标准迎来重要调整筛查的国家政策依据结核病检查是新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目，各级文件共同构成法制化、规范化的筛查制度框架，各校须严格执行。核心文件依据《中华人民共和国传染病防治法》《学校结核病防控工作规范（2017版）》——国家卫健委与教育部联合印发《中国学校结核病防控指南（2020年版）》《中小学生健康体检管理办法（2021年版）》《中国结核病防治工作技术指南（2026年版）》地方配套文件北京市《高中阶段及以下新生肺结核筛查工作方案》（京疾传防〔2026〕18号）多省市2026年秋季入学结核病筛查专项通知2026年判定标准新变化务必仔细核对筛查报告上的PPD硬结直径数值，≥10mm请立即进行胸部影像学检查旧标准（已废止）仅对PPD强阳性（硬结平均直径≥15mm）者开展胸部X光检查部分阳性结果被归类为“一般阳性”，不作进一步检查2026年新标准PPD硬结平均直径

≥10mm（中度阳性及以上）即视为结核感染，需进入下一步胸部影像学检查EC试验阳性、IGRA阳性者均视为结核感染，须进一步检查与病原学阳性患者密切接触的

5岁以下儿童PPD反应≥5mm即视为感染VS筛查率的刚性要求95%以上筛查覆盖率底线北京市方案明确要求：全市高中阶段及以下新生入学肺结核筛查率均须达标入学前置硬性程序·筛查证明必备全面覆盖多学段·多主体››1时间节点01开学前高二升高三·复读学生·大学新生原则上完成筛查2时间节点02开学后两周内其他各学段新生原则上完成筛查3时间节点03开学后7日内来自高风险地区的新生应完成筛查筛查有明确的时间底线与覆盖率底线，学校须逐人落实、应查尽查03分类筛查不同学段，筛查方法不同幼儿园到大学，分类施策精准排查按学段分类分层筛查核心逻辑：学段越高、集体生活越密集，筛查强度越大不同学段因人群风险差异，筛查项目组合各不相同：学段症状问诊感染检测胸片检查幼儿园、小学、非寄宿初中全员仅接触史或症状者检测阳性者寄宿初中、高中全员全员阳性者大学、职业技术学院全员重点学校开展全员低学段的筛查方案“低风险群体以

低侵入问诊优先，仅对高风险个体追加检测，既保障安全又减少不必要的干预。”适用对象幼儿园小学非寄宿制初中第1环全员覆盖第一步·全员问诊询问肺结核患者密切接触史与可疑症状第2环风险筛查第二步·感染检测有密切接触史或可疑症状者，开展

PPD、EC或IGRA

检测第3环精准复查第三步·影像学检查感染检测阳性者，进行胸部影像学检查高学段的强化筛查方案寄宿制初中、普通高中、职业高中、中等专业学校等新生：全员症状问诊肺结核可疑症状全员开展可疑症状问诊，逐人排查，不漏一人应检尽检全员感染检测结核感染检测全员开展结核感染检测，方法包括

PPD、EC或IGRA全员检测阳性者胸部影像学检查胸部影像学检查对可疑症状者或感染检测阳性者，进一步进行胸部影像学检查阳性者大学新生的筛查要求大学及职业技术学院新生流动性大、来源广泛，直接以胸部X光片检查作为基础筛查项目，能更高效地发现肺部病灶。全员基础筛查全员开展肺结核可疑症状问诊全员开展胸部X光片检查重点地区和重点学校可同时开展感染检测高发地区新生强化要求来自结核病高发地区的新生，筛查要求进一步强化——须完成问诊、感染检测、胸片

三项全套筛查特殊群体与教职工要求“大学及职业技术学院新生流动性大、来源广泛，直接以胸部X光片检查作为基础筛查手段。”全员基础筛查全员开展肺结核可疑症状问诊全员开展胸部X光片检查重点地区和重点学校可同时开展感染检测特殊群体留学生、转校生、延迟入学生按对应学段完成全部筛查特殊教育学校、专门学校新生参照同学龄段标准执行教职工新招教职工入职体检必须包含胸部影像学检查在职教职工每年也需进行胸部影像学检查来自结核病高发地区的新生，须完成问诊、感染检测、胸片三项全套筛查04流程实操六步走完筛查全流程从挂号到拿报告，每一步都有讲究筛查六步完整流程判读须本人到场，逾期未看结果本次筛查视为作废第1步挂号挂号携带户口本、身份证或医保卡，到指定筛查机构挂号登记第2步就诊就诊医生询问可疑症状、接触史，评估后开具检查项目第3步缴费缴费通过窗口或诊间完成支付第4步皮试皮试护士在前臂皮内注射，注射后院内留观

15至30分钟第5步判读判读48至72小时

内本人到院，由医护人员测量硬结直径第6步出报告出报告医务人员开具结核病筛查诊断证明，作为入学必备材料三种感染检测方法对比检测方法方式判读时间特点PPD结核菌素试验皮内注射48-96小时经典通用、性价比高EC重组蛋白试验皮内注射48-72小时灵敏度高、不受卡介苗影响γ-干扰素释放试验（IGRA）抽血检测按机构通知适合PPD禁忌者补充检测EC试验灵敏度和特异度更高相比传统检测方式，EC试验在判断结果上表现更为准确可靠。不受卡介苗接种影响，近年多地推荐优先使用于有疫情或散发病例的学校皮试前后的注意事项皮试后禁止事项4项接触禁止抓挠、摩擦、揉搓注射部位涂抹不得涂抹药膏、花露水、肥皂、消毒液等活动72小时内禁止游泳，避免篮球、足球等肢体对抗运动饰品注射手腕不佩戴手表、手链等饰品正常反应不必恐慌3项轻微轻微红晕、发痒、低热属正常反应，无需处理消退注射部位红肿、硬结、水疱多在2至4周内自行消退急诊出现水疱破溃、大面积红肿、高烧、全身皮疹，须立即急诊就诊判读结果须本人亲自到场，家长不可代为查看哪些人不适合做皮试出现以下情况应暂缓或禁止结核菌素皮肤试验暂缓者应在病症痊愈后再做皮试；不适合皮试者可由医生评估改用IGRA抽血检测或胸片检查，切勿强行注射急性传染病期水痘、麻疹、流感发热期间不宜皮试急性炎症急性结膜炎、急性中耳炎等严重皮肤病湿疹、牛皮癣、疱疹、大面积皮炎免疫异常长期服用免疫抑制剂或存在免疫缺陷疾病过敏史既往皮试出现过严重过敏或休克特殊人群重症心肺疾病、孕期、低龄婴幼儿05结果处置异常结果不必恐慌潜伏感染可正常入学，规范治疗可治愈筛查结果的三类去向阴性2项含义无感染证据后续处理常规健康监测，正常入学潜伏感染2项含义感染但无活动病灶、无传染性后续处理可正常入学，建议预防性治疗疑似或确诊2项含义可能为活动性肺结核后续处理转诊定点医院进一步确诊潜伏感染者的预防性治疗无论选择哪条路径，核心都是定期监测、防患于未然。潜伏感染不是患病，规范随访就能安心求学01路径一接受预防性治疗在知情同意、自愿原则下进行可选择免疫预防性治疗方案，基层设立接种单位并公示能显著降低求学期间的发病风险02路径二拒绝预防性治疗须在知情同意告知书上手写"拒绝治疗"并签字留档应在首次筛查后3个月、6个月、12个月末，分别到定点医院进行一次胸部X光复查确诊后的治疗与复学直面确诊场景给出明确行动路径，帮助师生理解治疗纪律与复学标准，传递可治愈的信心结核病绝大多数可以治愈，规范治疗是重返课堂的唯一正确路径确诊肺结核后主动报告主动向学校报告，不要隐瞒病情，配合密接排查坚持治疗按医生要求坚持治疗、按时服药、定期复查减少聚集治疗期间减少到人群密集场所活动加强营养注意休息，加强营养，多摄入高热量、高蛋白食物复学标准休学证明病情较重者由医生开具休学证明，不宜边上学边治疗规范治疗休学期间坚持规范治疗，定期复查复学证明返校达到复学标准后由医生开具复学证明，凭证明返校行动路径01确诊病情↓02报告与密接排查↓03坚持治疗服药↓04定期复查评估↓05凭证明返校异常结果的联防联控早发现、早预警、早干预、早处置，从源头阻断校园传播隐患五方联动处置链条，环环相扣压实责任1医疗卫生单位及时将疑似病例反馈给学校2疾控部门与学校建立专项台账，追踪随访、健康干预3学校对确诊学生的密切接触者（同班同学、同宿舍室友）单独安排筛查4家长配合核实情况，督促孩子按时复查随访5环境防控相关教室、宿舍加强通风消毒等措施06行动号召守护校园健康，从筛查开始早发现、早诊断、早干预，人人有责给家长的实操提醒筛查前提前通读学校通知，确认筛查机构与时间准备户口本、身份证或医保卡，签署知情同意书建议7至8月上旬错峰完成，避开8月末扎堆高峰筛查中与筛查后问诊时如实告知孩子健康状况与接触史，隐瞒会延误诊治督促孩子皮试后遵守护理要求，准时回院判读结果妥善保管筛查报告单，它是入学必需材料家长是筛查的第一配合者，如实、按时、守规三步做到位，孩子入学才顺畅给师生的日常防护清单把筛查意识转化为日常习惯，才是守护健康校园的根本之道日常防护习惯每天做到的四件小事教室、宿舍勤开窗通风，每次通风不少于

30分钟公共场所佩戴口罩，咳嗽打喷嚏时用纸巾掩住口鼻均衡饮食、规律运动，提高身体抵抗力熟练运用七步洗手法，保持手卫生健康自我监测关注身体信号，及时排查出现咳嗽咳痰