2025年听力与言语康复学专升本言语治疗学试卷(含答案)

2025年听力与言语康复学专升本言语治疗学试卷(含答案)一、单项选择题（共20小题，每小题1分，共20分。每小题给出的选项中，只有一项符合题目要求）1.小脑及其传导束损伤导致的运动性构音障碍类型为（）A.痉挛型B.弛缓型C.共济失调型D.运动过多型2.优势半球颞上回后部（Brodmann22区）损伤最可能出现的失语症类型是（）A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.经皮质运动性失语3.我国临床常用的儿童语言发育迟缓标准化评估工具是（）A.格雷费斯发育量表B.S-S语言发育迟缓检查法C.韦氏幼儿智力量表D.孤独症行为评定量表4.吞咽障碍发生时，最易出现误吸风险的分期是（）A.口腔准备期B.口腔期C.咽期D.食管期5.嗓音障碍主观评估GRBAS量表中，“R”对应的评估维度是（）A.总嘶哑度B.粗糙音C.气息音D.紧张度6.洼田饮水试验中，受试者分2次以上喝完30ml温水，无呛咳，对应的分级是（）A.1级B.2级C.3级D.4级7.下列不属于失语症训练禁忌证的是（）A.发病后意识障碍B.重度痴呆C.病情稳定，能够配合训练D.严重精神症状8.完全性失语的核心临床特征是（）A.口语表达流畅但内容空洞B.听理解严重障碍，所有言语功能均明显受损C.仅命名功能受损D.复述功能相对保留9.儿童腭裂术后最常见的言语障碍是（）A.口吃B.嗓音障碍C.鼻音过重及构音错误D.语言发育迟缓10.根据2023版《中国失语症康复指南》，失语症急性期（发病2周内）推荐的单次训练时长为（）A.10-15分钟B.15-30分钟C.45-60分钟D.60分钟以上11.言语失用的核心发病机制是（）A.构音器官肌肉麻痹B.言语运动计划障碍C.听理解障碍D.认知障碍12.人工耳蜗植入术后儿童言语康复的核心目标是（）A.扩大词汇量B.建立听觉-言语反馈通路C.纠正构音错误D.提升阅读能力13.下列属于口吃核心症状的是（）A.言语卡顿、重复、延长B.回避说话场景C.说话时伴随跺脚、挤眼动作D.说话焦虑14.Frenchay构音障碍评估法不包含的评估项目是（）A.反射B.呼吸C.唇运动D.认知功能15.吞咽障碍间接训练的适用人群是（）A.仅轻度吞咽障碍患者B.仅重度吞咽障碍不能经口进食的患者C.存在吞咽障碍风险、尚未进行经口进食的患者D.仅食管期障碍患者16.传导性失语的核心临床特征是（）A.听理解严重受损B.口语表达流畅C.复述障碍不成比例地重于其他言语功能D.命名功能正常17.下列不属于儿童语用障碍典型表现的是（）A.无法根据交流对象调整说话内容B.不会遵守对话轮流规则C.词汇量显著落后于同龄儿童D.难以理解隐喻、反语等非字面含义18.腭咽闭合不全的典型声学表现是（）A.基频升高B.鼻音过重、鼻漏气C.声门破裂音增多D.言语速率减慢19.下列属于吞咽障碍影像学评估的是（）A.纤维内镜吞咽功能检查（FEES）B.肌电图检查C.血氧饱和度监测D.洼田饮水试验20.孤独症谱系障碍儿童言语交流的核心障碍是（）A.构音错误B.语言发育迟缓C.社交语用障碍D.嗓音异常二、多项选择题（共10小题，每小题2分，共20分。每小题给出的选项中，有2项及以上符合题目要求，多选、少选、错选均不得分）1.失语症的常见病因包括（）A.缺血性脑卒中B.出血性脑卒中C.脑外伤D.脑肿瘤E.颅内感染2.下列属于运动性构音障碍评估内容的有（）A.构音器官形态与运动评估B.发声功能评估C.语音清晰度评估D.言语韵律评估E.认知功能评估3.吞咽障碍的常见并发症包括（）A.误吸B.吸入性肺炎C.营养不良D.脱水E.心理障碍4.儿童语言发育迟缓的常见病因包括（）A.中度及以上听力障碍B.脑瘫C.孤独症谱系障碍D.语言环境剥夺E.智力发育障碍5.下列属于嗓音障碍客观检查项目的有（）A.动态喉镜检查B.嗓音声学分析C.喉肌电图检查D.GRBAS量表评估E.嗓音空气动力学检查6.失语症训练的基本原则包括（）A.个体化原则B.循序渐进原则C.强化反馈原则D.实用性优先原则E.高强度无间歇原则7.下列属于吞咽障碍代偿性训练方法的有（）A.体位调整B.食团性状调整C.一口量调整D.交互吞咽E.口腔肌肉训练8.人工耳蜗植入术后儿童言语康复常用方法包括（）A.听觉口语法（AVT）B.综合交流法C.手语训练D.视觉辅助交流系统训练E.流畅性训练9.下列属于Broca失语临床特征的有（）A.口语表达费力，电报式语言B.听理解相对保留C.复述障碍D.命名障碍E.阅读书写不受影响10.儿童口吃干预的常用方法包括（）A.流畅塑形法B.认知行为干预C.减少对儿童说话流畅度的关注D.惩罚口吃行为E.家长语速调整指导三、名词解释（共5小题，每小题4分，共20分）1.流畅性失语2.腭咽闭合不全3.纤维内镜吞咽功能检查（FEES）4.语用障碍5.听觉口语法（AVT）四、简答题（共3小题，每小题10分，共30分）1.简述Broca失语与Wernicke失语的临床鉴别要点。2.简述运动性构音障碍的6种分型及对应病变部位。3.简述吞咽障碍间接训练的常用方法。五、案例分析题（共1小题，共10分）患者男性，58岁，右利手，既往有高血压病史10年，1月前因左侧大脑中动脉供血区梗死入院，目前病情稳定，转入康复科。家属诉患者说话费力，只能说“是”“好”等单字，有时说不出物品名称，能听懂他人说话，按指令完成抬手、闭眼等动作，复述单词错误率达80%，阅读只能辨认简单数字，书写不能。头颅MRI提示左侧额下回后部（Brodmann44、45区）软化灶。请回答：（1）该患者的言语障碍诊断是什么？（2分）（2）针对该患者需要完善哪些评估内容？（3分）（3）请为该患者制定个体化康复训练方案。（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.B6.B7.C8.B9.C10.B11.B12.B13.A14.D15.C16.C17.C18.B19.A20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCE三、名词解释1.流畅性失语：是失语症的一类分型，核心特征为口语表达流畅，言语速率正常或偏快，无明显发音费力、停顿现象，多伴随错语、新语、空话，听理解障碍显著，病灶多位于优势半球颞顶叶区域，典型代表为Wernicke失语。（4分）2.腭咽闭合不全：指发音时软腭与咽壁无法完全闭合，导致口鼻腔相通，出现鼻音过重、鼻漏气、构音清晰度下降等表现的功能障碍，常见病因为腭裂、腭咽部肌肉麻痹、腭咽部手术损伤等。（4分）3.纤维内镜吞咽功能检查（FEES）：是吞咽障碍的影像学评估方法之一，经鼻腔插入纤维内镜观察腭咽、喉咽部结构，评估患者吞咽不同性状食团时的咽期运动、气道保护、残留误吸情况，可床旁操作，无辐射。（4分）4.语用障碍：指个体在社交语境中运用语言进行交流的能力受损，核心表现为无法根据交流场景、对象调整言语内容与形式，不遵守对话轮流规则，难以理解非字面含义的语言（如隐喻、反语），常见于孤独症谱系障碍、右侧半球损伤患者。（4分）5.听觉口语法（AVT）：是听障儿童言语康复的主流方法之一，核心是借助助听设备（助听器、人工耳蜗）的听觉补偿，以自然的交流场景为载体，优先发展听觉感知能力，同步促进言语表达、认知及社交能力发展，强调家长参与的家庭康复模式。（4分）四、简答题1.简述Broca失语与Wernicke失语的临床鉴别要点。（10分）答：二者鉴别要点可从6个维度区分：（1）病灶部位：Broca失语病灶位于优势半球额下回后部（Brodmann44、45区）；Wernicke失语病灶位于优势半球颞上回后部（Brodmann22区）。（2分）（2）口语表达：Broca失语为非流畅性，表达费力、短语长短、电报式语言、韵律异常；Wernicke失语为流畅性，表达流畅、短语长正常、多错语、新语、空话连篇。（2分）（3）听理解：Broca失语听理解相对保留，可完成简单指令，复杂指令理解障碍；Wernicke失语听理解严重受损，即使简单指令也无法完成。（2分）（4）复述：二者均存在复述障碍，Broca失语复述障碍与表达障碍程度匹配，Wernicke失语复述障碍与听理解障碍程度匹配。（2分）（5）命名：二者均存在命名障碍，Broca失语为表达性命名不能，Wernicke失语为理解性命名不能，多伴随语义错语。（1分）（6）伴随表现：Broca失语多伴随右侧肢体偏瘫；Wernicke失语多伴随同向性偏盲，无明显偏瘫。（1分）2.简述运动性构音障碍的6种分型及对应病变部位。（10分）答：运动性构音障碍是神经肌肉病变导致构音器官运动功能受损的言语障碍，分型及病变部位如下：（1）痉挛型构音障碍：病变为双侧上运动神经元损伤，常见病因为脑卒中、脑外伤、痉挛型脑瘫。（2分）（2）弛缓型构音障碍：病变为下运动神经元损伤，常见病因为颅神经损伤、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征。（2分）（3）共济失调型构音障碍：病变为小脑或其传导束损伤，常见病因为小脑梗死、小脑萎缩、多发性硬化。（2分）（4）运动过多型构音障碍：病变为锥体外系损伤，常见病因为舞蹈病、手足徐动型脑瘫、肝豆状核变性。（1.5分）（5）运动过少型构音障碍：病变为锥体外系损伤，常见病因为帕金森病、进行性核上性麻痹。（1.5分）（6）混合型构音障碍：病变为上下运动神经元联合损伤，常见病因为肌萎缩侧索硬化、多发性脑梗死。（1分）3.简述吞咽障碍间接训练的常用方法。（10分）答：间接训练指不使用食物，针对吞咽相关肌肉、反射进行的训练，适用于存在吞咽障碍风险、尚未经口进食的患者，常用方法包括：（1）口腔感觉训练：通过冰棉棒刺激软腭、舌根、咽后壁，强化口腔感觉输入，诱发吞咽反射，每次10-15分钟，每日2次。（2分）（2）口腔运动训练：包括唇运动（噘嘴、咧嘴、鼓腮）、舌运动（前伸、后缩、左右摆动、上抬）、下颌运动（张口、闭口、左右移动）训练，提升构音器官运动控制能力，每次15分钟，每日2次。（2分）（3）呼吸训练：包括腹式呼吸训练、有效咳嗽训练、屏气训练，强化气道保护能力，减少误吸风险，每次10分钟，每日2次。（2分）（4）声带闭合训练：通过发长“啊”音、声门上吞咽训练，强化声带闭合功能，提升气道保护能力。（2分）（5）吞咽反射诱发训练：通过空吞咽、交互吞咽训练，强化吞咽反射的协调性，每次重复10-15组，每日2次。（2分）五、案例分析题答：（1）诊断：Broca失语（非流畅性失语）。（2分）（2）需完善的评估内容：①失语症标准化评估：采用汉语标准失语症检查（CRRCAE）或西方失语症成套测验（WAB），评估听理解、表达、复述、命名、阅读、书写等功能受损程度；②构音功能评估：采用Frenchay构音障碍评估法，排查是否合并运动性构音障碍；③吞咽功能评估：采用洼田饮水试验筛查吞咽障碍；④认知功能评估：采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA），排查认知功能受损对言语训练的影响。（3分，答出3项即可得满分）（3）康复训练方案：①训练强度：遵循2023版《中国失语症康复指南》推荐，每次训练20-30分钟，每日1-2次，每周训练5天，训练过程中及时给予正性反馈，避免患者产生挫败感。（1分）②分阶段训练内容：第一阶段（第1-4周）：以单音节、高频名词表达训练为主，结合实物、图片刺激，训练患者命名日常物品，逐步提升单词表达的正确率，同步开展