儿科护理学小讲课

儿科护理学小讲课守护童心，专业护航护理教研室日期2026年09月课程导览01儿科护理总论儿童特点与护理基础02各系统疾病护理核心疾病护理要点03儿科护理人文关怀温度与职业成长01儿科护理总论儿童不是成人的缩小版理解儿童独特的身心特点，是儿科护理的起点。把握七期特点精准施护少儿年龄分期是儿科护理的基础，各期身心发育特点不同，护理重点差异显著。分期年龄范围护理重点胎儿期受精卵至出生孕期保健与胎教指导新生儿期出生至28天保暖、喂养、预防感染婴儿期出生至1岁营养、免疫接种、安全防护幼儿期1-3岁行为引导、意外防护学龄前期3-6岁习惯养成、心理发育学龄期6-12岁学习适应、视力保护青春期12-18岁心理支持、健康教育按年龄分期把握各期特点，精准施护是儿科护理的基础。掌握各期特点，是制定

个性化护理计划

的前提。儿童不是成人的缩小版儿童各系统处于发育阶段，解剖生理特点与成人显著不同，直接关系护理方式选择。各系统发育的特殊性，直接决定护理方式的选择三大系统差异是精准护理的起点呼吸系统鼻道狭窄、黏膜柔嫩，轻微水肿即致阻塞喉部呈漏斗形，易发生喉梗阻肺活量小、呼吸频率快，储备能力差消化系统胃呈水平位，贲门括约肌松弛，易溢乳肠壁薄、通透性高，毒素易吸收免疫与体温免疫功能不成熟，感染风险高体温调节中枢发育不全，易受环境波动这些差异决定了护理操作必须精准轻柔，并加强病情观察。评估是安全护理的第一关儿科护理评估面临

患儿不配合、家长代诉

的双重挑战，评估准确性直接影响护理安全。评估挑战患儿不配合·家长代诉评估价值直接影响护理安全对比评估难点患儿无法准确表达不适，症状描述依赖家长哭闹、恐惧影响生命体征测量准确性病情变化快，需动态连续评估应对应对策略先观察后接触，测量前安抚患儿情绪采用游戏化沟通获取配合结合家长主诉与客观体征综合判断选用儿童专用测量工具与方法准确评估，是护理安全的第一道防线。02各系统疾病护理精准评估，规范施护从呼吸、消化到新生儿，掌握关键护理路径。保持气道通畅是护理核心小儿肺炎是儿科最常见的呼吸系统疾病，护理以

保持呼吸道通畅

和控制感染为核心。规范护理可显著缩短病程，减少并发症。护理措施定时翻身拍背，雾化吸入后及时吸痰按医嘱给氧，观察缺氧改善情况监测体温，遵医嘱物理或药物降温少量多餐喂养，避免呛咳误吸病情观察密切观察呼吸频率、节律及发绀情况警惕心衰、呼衰等并发症先兆记录出入量，评估液体平衡状态脱水评估决定补液方案小儿腹泻的护理核心是

脱水程度评估

，据此决定补液方案，防止病情恶化。脱水程度评估决定补液方案评估项目轻度脱水中度脱水重度脱水失水量小于5%5%-10%大于10%精神状态稍差萎靡或烦躁昏睡或昏迷皮肤弹性稍差差极差眼窝凹陷稍凹明显凹陷深陷尿量略减少明显减少无尿准确分度，是科学补液的前提。三大核心守护新生儿新生儿期是生命最脆弱的阶段，护理围绕

保暖、喂养、防感染

三大核心展开。保暖护理维持中性温度，室温保持

24-26℃低出生体重儿使用暖箱，动态监测体温喂养护理提倡母乳喂养，按需哺乳观察吸吮与吞咽协调性，防止呛奶预防感染严格执行手卫生，接触前后洗手脐部保持干燥清洁，观察渗血渗液日常护理保持皮肤清洁，每日沐浴观察黄疸出现时间、程度及消退情况发热分级指导降温干预发热是儿科最常见症状，正确分级有助于采取恰当的降温措施，预防热性惊厥。分级体温范围表现低热37.5-38℃一般状态尚可中度热38.1-39℃面色潮红、口渴高热39.1-41℃烦躁、呼吸加快；≥38.5℃遵医嘱药物降温超高热大于41℃惊厥风险高护理措施监测体温变化，约每4小时测量并记录鼓励多饮水，补充水分，松解衣被促进散热体温干预药物降温：体温超38.5℃时遵医嘱执行惊厥防范：警惕热性惊厥，备好急救物品观察热型变化，协助病因诊断剂量精准是用药安全底线儿童药物代谢与成人不同，剂量计算是儿科用药安全的关键环节。剂量精准，是儿科用药安全的底线。用药特点肝肾功能不成熟，药物代谢慢体液比例高，水溶性药物分布广血脑屏障发育不全，药物易入脑剂量计算方法按体重法每日剂量=体重(kg)×

每日每公斤剂量体表面积法更精确，适用于化疗药物按年龄法粗略估算，适用于一般药物按体重法给药护理三查七对剂量精确到最小单位给药途径首选口服，肌注注意部位选择静脉给药控制滴速，防止液体过载03儿科护理人文关怀有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰技术之外，儿科护理更需要温度与共情。以心换心赢得患儿信任患儿恐惧、焦虑直接影响治疗配合度，心理护理与技术护理同等重要。以心换心，才能获得患儿的信任。因患儿心理特点恐惧对陌生环境和白大衣恐惧分离焦虑依赖家长耐受差疼痛耐受差，易哭闹抗拒通沟通技巧游戏化以玩具、故事建立信任平视蹲下平视，使用儿童化语言解释操作前充分解释，给予选择权表扬及时表扬鼓励，强化配合行为游戏化互动家家长心理支持理解理解家长焦虑，耐心解释病情参与邀请家长参与护理，减少分离焦虑家长是康复的重要伙伴家长是患儿康复的重要参与者，有效的健康教育能显著提升家庭护理质量。“家长参与，让康复从病房延伸到家庭。”教育内容疾病相关知识病因、病程、预后家庭护理技能喂药、物理降温、观察要点预防保健免疫接种、营养指导、安全防护教育方法示范教学手把手演示操作，让家长回示图文结合使用通俗易懂的健康手册分次讲解避免信息过载，每次聚焦要点评估反馈确认家长真正理解掌握示范教学教育时机分阶段进行入院时、治疗中、出院前出院指导提供书面指导与复诊须知专业与温度并重儿科护理风险高、责任重，安全管理和职业素养是护理质量的基石。安全管理严格执行查对制度，防止用药差错床栏防护到位，防坠床、防烫伤约束带规范使用，避免过度约束锐器、药品妥善放置管理职业素养爱心与耐心：接纳患儿的哭闹与抗拒敏锐观察力：识别病情变化早期信号扎实操作技能：最大限度减轻患儿痛苦