儿科护理与儿童心理健康促进

儿科护理与儿童心理健康促进守护患儿身心，从看见心理开始护理培训·2026年课程导览01危机现状数据揭示儿童心理问题的严峻与低龄化02识别评估预警信号与筛查工具的临床运用03干预技术游戏疗法、认知行为疗法等实操方法04协同落地政策框架与团队协作的实践路径危机现状儿科护理每6个孩子中，就有1人面临心理困扰数据背后的危机，需要每一位儿科护士看见01患病率随学段阶梯式攀升心理问题检出率随学段急剧攀升，低龄化与陡增趋势并存17.5%总患病率13.4岁确诊平均年龄全国6至16岁在校生精神障碍总患病率达17.5%，确诊平均年龄已降至13.4岁学段·抑郁检出率小学生9.8%初中生28.6%高中生37.2%住院患儿的心理重压住院与慢性病是儿童心理风险的重要诱因全球10至19岁人群中14.3%患有精神障碍，焦虑与抑郁是主要类型住院压力超60%住院患儿经历焦虑，分离焦虑与医院恐惧最为常见慢性病久治易生习得性无助，长期治疗儿童可能出现心理适应障碍分离焦虑医院恐惧年龄分层特点3至6岁：易将疾病归因于自责学龄儿童：承受同伴比较压力自责同伴比较压力识别评估儿科护理看见，是干预的第一步掌握预警信号与筛查工具，让心理问题不再漏诊02预警信号的四层观察情绪与心理情绪持续低落、兴趣减退、过度担忧心理异常恐惧、无望或厌世言论行为表现社交社交回避、拒绝上学行为自伤或冒险行为、过度使用电子产品认知与功能认知注意力记忆下降、成绩明显下滑思考灾难化思考、自我贬低躯体表现睡眠失眠或睡眠节律紊乱躯体食欲体重明显变化、反复头痛胃痛等不明原因不适筛查工具与排除疾病分层筛查策略01SDQ初筛以

SDQ

为起点，某维度异常再用针对性工具细筛02针对性细筛常用工具：SCARED、GAD-7、PHQ-9、DSRSC、CASI、CSI

等03CSI+SCARED联合评估常规体检阴性但反复就医者，用

CSI配合SCARED

评估，减少功能性躯体症状遗漏需排除的躯体疾病内分泌代谢甲状腺功能亢进贫血低血糖神经心律失常癫痫（尤非典型/失神发作）偏头痛其他系统哮喘系统性红斑狼疮干预技术技术在手，关怀才有力量技术在手，关怀才有力量从游戏疗法到认知行为疗法，让干预融入日常护理03游戏疗法：以游戏为语言核心定位游戏是儿童表达情感、建立信任最自然的通道，日常护理中即可融入。适用对象学龄前及低龄患儿首选沙盘游戏临床案例显示儿童白血病治疗中有效表达疾病恐惧与孤独感，显著减轻心理负担。角色扮演减轻对医院环境的恐惧，增强治疗配合度。日常融入通过玩具、游戏等方式帮助患儿表达情感、缓解焦虑。认知行为疗法与压力管理认知行为疗法核心机制：认知重构改变负面思维，引导患儿理解生病并非个人过错，减轻自责三项技术：认知重构、行为激活、暴露疗法适用对象：学龄儿童及青少年护士要求：具备心理学基础，运用引导式对话帮助患儿建立正确认知压力管理技术基础训练：深呼吸训练、渐进式肌肉放松，简单易学，护士可广泛使用临床应用：静脉穿刺时配合深呼吸分散注意力，可有效减轻儿童疼痛感受感觉整合：通过触觉玩具等多感官刺激，改善自闭症患儿注意力与情绪调节年龄分层的支持策略婴幼儿期非言语安抚优先，拥抱、轻拍、温柔声音建立安全感学龄前期游戏疗法与角色扮演、绘画、讲故事缓解焦虑学龄期认知行为疗法识别调整不合理认知，提高应对能力青少年期提供自主支持、保护隐私，建立平等信任的沟通关系协同落地儿科护理一个人的看见，一群人的守护政策引领与团队协作，让心理护理成为常态04政策框架的硬性指标—《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》“到

2030

年硬性指标”—国家卫健委等13部门2025年12月，国家卫健委等

13部门

联合发布《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，将心理行为异常纳入五大重点防控方向0至6岁核心数据90%儿童心理行为发育监测比例学校配备核心数据100%专（兼）职心理健康教育教师比例1次每学年至少开展心理健康讲座团队协作与伦理底线多学科协作团队构成：儿科医生、护士、心理治疗师协同，护士负责协调沟通与统一支持计划转介机制：推动妇幼保健机构设立儿童心理保健科三级干预：健康促进、早期干预、专科治疗逐级衔接伦理要点知情同意：干预须获监护人同意，用儿童能理解的语言解释保密原则：团体规则防泄露，记录使用化名尊重自主：不强迫患儿参与不愿进行的活动护士的行动清单将全课内容收敛为护士可执行的日常行动清单01·观察每日观察按情绪、行为、认知、躯体四层面留意患儿细微变化。02·筛查主动筛查高危患儿优先使用

SDQ

等工具，异常及时转介。03·干预融入干预在穿刺、