学校对哮喘儿童的管理

学校对哮喘儿童的管理认识·建档·应急·宣教2026年内容导览01认识哮喘科学理解儿童哮喘的本质与危害02规范管理建档排查与日常照护要点03应急处置急性发作识别与处置流程04健康教育面向教职工与家长的宣教策略认识哮喘哮喘是慢性气道炎症，不是简单喘气理解疾病本质，才能科学管理01哮喘的本质是慢性炎症哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，气道长期处于发炎状态，并非单纯的支气管痉挛。从「为什么会发作」到「为什么要长期控制」，一条线索看清哮喘的炎症本质。“不喘了不等于好了，炎症未除随时会再发作。”—一句话炎症机制炎症导致气道黏膜肿胀、平滑肌收缩，引发可逆性气流受限，这是症状反复的根源气流受限长期炎症若不加控制，会造成气道重塑——管腔变窄，肺功能难以完全恢复气道重塑管理原则：控制炎症于源头，而非仅在发作时缓解症状123识别哮喘的典型症状咳嗽持续性咳嗽，尤其夜间或运动后加重。喘息呼吸时发出"嘶嘶"声，呼气相尤其明显。胸闷胸部有紧缩感，伴呼吸不畅。呼吸困难呼吸费力、急促，说话断断续续。摸清校园里的常见诱因过敏原尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌感染因素感冒、流感等病毒或细菌感染环境刺激烟草烟雾、空气污染、冷空气、刺鼻气味运动与情绪剧烈运动、过度哭闹、紧张焦虑规范管理一人一档，一生一策底数清、情况明、措施实02一人一档：建档与排查01信息采集每学期开学第一周完成排查，家长书面申报并提供县级及以上医院诊断证明、病历材料书面申报诊断证明02档案建立实行一人一档、一生一策，内容含基本信息、病情诊断、禁忌事项、应急处置要点、家长联系方式一人一档一生一策03动态更新病情变化、休学、复学、转学必须及时更新档案，每学期至少与家长沟通一次及时更新每学期沟通04严格保密档案由医务室与政教处共同管理，仅限工作必需人员知晓，严禁外传议论共同管理严禁外传校园环境与日常照护从环境控制与活动照护双线管理，守护哮喘学生日常安全环境控制3项通风除尘教室保持空气流通，定期清洁除尘，防止灰尘、霉菌滋生避免刺激气味避免使用刺激性气味的化学清洁剂，洗手间、实验室注意通风无烟校园降低烟草烟雾暴露，推动无烟校园建设活动照护3项免修减量缓修替代体育课、军训、劳动实践实行免修、减量、缓修或替代，不安排禁忌项目游泳等适宜项目运动性哮喘学生可选择游泳等空气湿润、刺激小的项目活动前确认与重点关注活动前清点人数、确认身体状况，特殊学生不单独活动，课间、外出重点关注各岗位职责分工明确班主任班级第一责任人底数清、情况明、措施实、记录全第一时点与家长沟通体育教师与任课教师日常关注清楚本班哮喘学生名单及禁忌活动中关注异常并及时报告校医（保健老师）专业支撑健康评估、提供专业建议指导现场救护、联系医疗机构后勤与德育处保障与善后配备并维护急救物资负责调查上报、与家长沟通协调及善后应急处置保持镇定，快速处置黄金时间里的规范动作03识别发作的预警信号夜间或清晨咳嗽、气促、胸闷加重呼吸困难明显，喘息声加重，甚至出现口唇发紫心率加快出汗、精神状态改变（烦躁、意识模糊）说话不成句需借助体位才能呼吸症状未改善使用缓解药物后，症状未改善或持续恶化以上信号出现任一项，均属危险信号，需

立即就医急性发作应急处置流程第1环01立即停动让患儿停止活动，协助取坐位或半卧位，保持呼吸道通畅。第2环02安抚情绪教师保持镇定，安抚患儿避免惊慌，疏散围观。第3环03规范用药按医嘱协助使用快速缓解吸入药物，如沙丁胺醇气雾剂。第4环04评估送医校医紧急评估，症状未缓解立即拨打120，同时通知家长与学校领导。第5环05全程留痕教师陪护至家长到来，处置全过程有记录、有时间、有人证、有痕迹。用药与氧疗的关键原则急救用药原则3项快速缓解吸入药（沙丁胺醇）症状出现后尽快使用，不延误个人吸入装置优先使用经医嘱授权，校医室配备急救箱与备用药物优先处理过敏若同时出现过敏反应与哮喘特征，再给予支气管舒张剂对象启动吸氧阈值目标血氧上限6-11岁儿童SpO2低于92%95%5岁及以下SpO2低于92%不低于92%6-11岁儿童SpO2低于92%/95%，5岁及以下SpO2低于92%/不低于92%物资储备与应急演练物物资储备器材配备校医室配备急救箱、氧气袋、血压计、AED等，定期检查、补充和更换药品管理备用急救药品的存放、有效期管理责任到人训培训演练知识培训定期组织教职工开展哮喘急救知识与技能培训，涵盖心肺复苏、吸入药物使用应急演练每年至少开展一次应急演练，演练结束后总结评估、提出改进措施家校联动与责任边界家长责任2项如实申报病情提供诊断证明与授权书，不隐瞒、不谎报隐瞒或拒绝配合管理造成事故的，由家长承担相应责任学校责任2项未采取必要保护措施已掌握情况却未采取必要保护措施、擅自安排禁忌活动导致事故的，依法担责已尽责且无过错已尽教育、管理、保护职责且无过错的，不承担法律责任健康教育让每一次呼吸都顺畅从认知到行动，守护呼吸健康04纠正最常见的用药误区常见误区“不喘了就可以停药”“只用急救药，不用长期控制药”正确认知吸入性糖皮质激素是控制哮喘的核心药物，需长期规律使用，擅自停药等于给炎症“留后门”缓解药（沙丁胺醇）只能临时扩张气道，无法控制炎症，长期单用反而掩盖病情吸入激素属局部用药，规范使用不影响生长发育，全身不良反应极低环境规避与运动指导环境规避2项措施花粉季防护外出戴口罩、关闭门窗；尘螨过敏者床品用55℃以上热水清洗冷空气与气味冷空气天外出戴围巾、提前使用缓解药，远离烟雾与刺鼻气味运动指导2项要点运动前用药运动前15分钟使用沙丁胺醇，预防运动性哮喘项目与强度优先选择游泳等空气湿润项目，运动量循序渐进正确管理下，哮喘儿童完全可以正常运动、健康成长宣教策略与随访管理把哮喘防治融入校园日常，让宣教与随访成为常态宣教策略2项全校性宣教每学期至少开展一次全校性哮喘防治宣教，形式含主题讲座、知识竞赛、宣教手册、角色扮演模拟急救重点覆盖岗位重点覆盖班主任、体育教师、校医三类岗位班主任体育教师校医随访管理3