登革热重点场所风险排查课件

疾控培训登革热重点场所风险排查培训重点场所风险排查与蚊媒防控实务汇报人疾控业务培训讲师日期2026年9月课程导览01疫情形势2026年全球与国内登革热疫情研判02标准依据防控方案与重点场所排查规范解析03场所排查建筑工地、景区、学校、医疗机构逐类拆解04监测消杀布雷图指数、诱蚊诱卵器指数与消杀技术05处置闭环分级分类处置与责任落实疫情形势数据背后的防控紧迫感全球高发、国内输入压力攀升，重点场所排查刻不容缓全球高发、国内输入压力攀升，重点场所排查刻不容缓01全球疫情持续高位运行42.3万例全球1至2月报告登革热35.2万例美洲地区报告全球疫情持续高位运行，美洲占比超八成9.4万例年内超斯里兰卡2183例1至4月报告为去年同期5倍马尔代夫82人死亡住院28929人孟加拉国42440例累计同比上升41%秘鲁居高疫情持续南亚与东南亚菲律宾、马来西亚柔佛重点国家病例对比强烈数据截至2026年8月中下旬，DENV-2为斯里兰卡优势流行血清型，南亚东南亚为疫情最重地区。斯里兰卡与秘鲁领跑病例数，东南亚整体疫情负担最重四国累计病例数对比斯里兰卡92011例秘鲁42440例孟加拉国28929例尼泊尔2844例国内输入压力显著攀升4月27日中国香港发现2026年首起本地登革热病例，已开展流调。88.5%2026年5月31日全国病例数较2025年同期激增国内登革热输入风险持续走高，输入压力显著攀升，多地病例报告增加。病例分布广度前5个月全国有病例报告28个省份五省占全国总量54.6%广东、浙江、四川、河南、江苏月度环比攀升登革热2026年6月255例+14.86%基孔肯雅热2026年6月41例+17.14%均较5月上升典型聚集疫情广西梧州市万秀区228例截至7月13日累计聚集性疫情白纹伊蚊是头号传播媒介我国登革热传播媒介主要为白纹伊蚊，俗称花蚊子，少数地区为埃及伊蚊。其生物学特性决定了重点场所排查必须以它为核心靶标。防控核心靶标以生物学特性为线索，锁定重点场所排查的靶向对象。叮咬时间特殊日间全天活跃白天全程活跃，日间户外与居家均有风险。双峰叮咬高峰清晨与日落前

2小时

为叮咬高峰。孳生习性特殊6类容器繁育门槛极低偏爱小型干净积水，仅

硬币大小

的积水就足以繁殖。常见孳生容器花盆托盘闲置水桶废旧轮胎水生植物花瓶空调接水盘废弃瓶罐传播途径单一唯一传播链路仅通过带毒伊蚊叮咬传播。日常接触不传染人与人日常接触、握手不传染。源头可阻断防蚊即可从源头阻断传播。专家研判下半年形势严峻多重矛盾叠加，防控工作长期承压，重点场所风险排查紧迫性进一步凸显专家研判下半年形势严峻：下半年局部地区聚集性疫情发生概率持续走高李建东·中国疾控中心全球气候变化拓宽伊蚊生存版图暑期旅游与跨境出行大幅增加境外输入风险林立丰·广东省疾控中心东南亚、非洲持续高发推高输入压力病毒基因变异进一步提升伊蚊传播效率城市化进程工地、市政管网及居民区容器积水持续增多为蚊虫提供充沛孳生条件标准依据以标准定标尺防控方案、风险分区、排查规范三大依据防控方案、风险分区、排查规范三大依据022026年版防控方案总揽总览2026年7月16日，国家疾控局会同国家卫健委印发《登革热和基孔肯雅热防控方案（2026年版）》，推动蚊媒传染病多病同防。自2026年4月1日起，基孔肯雅热正式纳入乙类传染病管理，全国推行两热同监测、同检测、同防控。防控策略坚持以环境治理为主、生物与物理防治为辅、必要时采取化学防治。总要求压实四方责任、落实四早要求，抓好清源、灭害、设防。防控目标发现一起、控制一起，避免较大规模聚集性疫情，降低重症与死亡风险。流行风险地区四级分类方案根据媒介伊蚊分布及活跃期、既往本地疫情发生情况，将全国

31个省份及兵团

分为四类风险地区。风险类别代表省份排查强度Ⅰ类最高浙江、福建、广东、广西、海南、云南重点防控Ⅱ类较高江苏、上海、重庆、四川等

11个高峰季加强Ⅲ类中等安徽、江西、湖南等

8个常规监测Ⅳ类基础其余地区

7个基础防控基孔肯雅热暂参照登革热风险分区执行，后续可视传播风险动态调整。三区划定与排查边界风险区划定是排查范围的核心依据，划定越准确，排查越有针对性登革热流行季出现确诊病例的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类地区，依传播扩散风险由高到低划定三个风险区核心区以病例住所、工作地点、传染期长时间活动场所为中心，半径不小于100米，1例病例可划定多个核心区警戒区核心区向外扩展200米半径；城市地区可将涉及小区、单位整体划入，农村地区可将核心区所在自然村划入监控区一般将警戒区涉及的社区划入，传播风险较大时可扩展至核心区所在街道或乡镇排查技术标准支撑《登革热病媒生物应急监测与控制标准》（

WS/T784-2021

）明确三级区域的监测频率与达标时限，是排查执行的硬性标尺。维度核心区警戒区监控区幼虫监测每3天1次每周1次每2周1次成蚊监测每周1次每2周1次持续监控达标时限1周内2周内持续监控核心区空间喷雾

+

绿篱喷洒

+

滞留喷洒组合警戒区选择性空间喷雾监控区以环境治理为主监测指南明确排查频次ⅠⅠ类地区高风险区域监测频次每月2次，间隔10至15天适用时段蚊虫活动季节ⅡⅡ类地区风险区域监测频次每月1次适用时段蚊虫发生高峰季节（5至10月）ⅢⅢ类地区风险区域监测频次每月1次适用时段6至9月，参照指南监测点设置要求点位数量Ⅰ类

≥15个

高风险县区Ⅱ类

≥10个

风险县区Ⅲ类

5个

县区覆盖场所居民区、学校、医院、农贸市场、公园、建筑工地、轮胎堆放点等伊蚊易孳生场所场所排查一场所一策略四类重点场所，各有排查重点与处置要领四类重点场所，各有排查重点与处置要领03建筑工地排查六项要点建筑工地风险高，排查须抓积水清零与成蚊杀灭两条主线孳生地清零源头治理每日巡查地面积水，废弃建材、轮胎、容器彻底清理或倒置存放施工用水管控密封加盖水泥槽、蓄水池加盖密封，或定期投放缓释灭幼剂成蚊精准杀灭超低容量工棚、材料堆放区优先超低容量喷雾，雾滴直径10至20微米，日出日落前后作业密闭区域处理滞留喷洒地下室、楼梯间采用滞留喷洒，每1至2周处理一次材料翻查周清理建筑构件、搅拌机、手推车、水桶、塑料薄膜、篷布等至少每周清理一次积水健康管理个人防护配备驱蚊剂、倡导浅色长袖工装，发热病例立即报告并隔离防蚊旅游景区阻断传播链条景区人员流动性大、游览时间长，排查须覆盖游客活动

全动线水体动态管理景观水池、许愿池每周彻底换水并刷洗池壁水生植物容器每3天换水、冲洗根须隐蔽积水清理填堵竹节、树洞、石缝等隐蔽积水点落叶垃圾日产日清游客防护引导入口、观光车站设防蚊提示屏售票处提供驱蚊贴，休息区配备蚊香、电蚊拍重点区域消杀竹林、绿篱等荫蔽区域增加热烟雾处理厕所、垃圾桶周边每日喷洒灭蚊药剂学校托幼构筑校园防线中小学及托幼机构人员密集、儿童防护意识弱，高峰季节须加密排查频次环环境整治积水清理彻底清理屋顶天台、花盆托盘、空调排水管积水，沙坑雨后及时翻晒物理防护教室、宿舍安装纱门纱窗，午休场所配备蚊帐教健康教育课堂实操通过科学课、卫生课教授“翻盆倒罐”实操技能学生参与组织学生参与校园积水巡查，养成主动排查习惯医疗机构严守院感防线医疗机构既是排查对象，也是病例发现哨点，双重角色决定其排查标准最严病例闭环管理发热门诊设置防蚊隔离诊室疑似或确诊病例单人单间收治病床标配蚊帐无蚊环境创建清理绿化带排水沟、盆栽积水医疗废弃物存放点周边实施滞留喷洒物理灭蚊急诊、输液室等区域安装灭蚊灯病房、值班室安装纱门纱窗人员防护医护人员着长袖工装并涂抹驱蚊剂其他重点场所与共性要点扩展重点场所排查要点与共性排查原则城中村与城乡结合部整治空置屋、闲置屋、楼顶天台、地下车库、公园等卫生死角农贸市场与花卉市场生鲜水产区、花卉容器、排水沟为积水高发点，须每日巡查养老院老年人属重症高风险人群，须同步落实防蚊隔离与健康监测建筑工地疫情高发地区须强化卫生治理，纳入重点场所管控翻盆倒罐清积水翻盆倒罐清积水加盖密封控容器加盖密封控容器滞留喷雾杀成蚊滞留喷雾杀成蚊专人巡查建台账专人巡查建台账监测消杀数据驱动干预密度指标定风险，科学用药破抗性密度指标定风险，科学用药破抗性04布雷图指数定风险等级BI值分级处置表BI值范围风险等级处置要求BI≤5安全安全·维持常态监测维持常态监测5＜BI≤10低度低度风险·清除孳生地清除孳生地10＜BI≤20中度中度风险·可能引发本地暴发立即灭蚊BI＞20高度高度风险·输入病例易致流行启动应急低高布雷图指数（BI）是衡量伊蚊幼虫密度的核心指标计算公式阳性容器数占调查户数的百分比防蚊灭蚊推行“翻、清、填、疏”原则检查室内外小型积水容器并计算阳性率双指标预警BI与诱蚊诱卵器指数

≤5

同为安全阈值双指标预警体系诱蚊诱卵器指数补短板监测方法MOI通过布放盛水容器吸引雌蚊产卵，连续布放后回收统计阳性数，灵敏度高于BI，可反映成蚊活动强度。每

100户

放置

1个，连续放置

7天（或4天）后回收计算公式：阳性诱蚊诱卵器数

÷

放置总数

×

100%预警阈值与研判安全阈值同为

≤5阳性率≥40%

时触发应急响应BI侧重幼虫孳生，MOI侧重成蚊活动，二者结合研判更全面MOI与BI互补研判，提升监测全面性成蚊密度监测三法并举成蚊密度监测三法互补，为成蚊杀灭效果评估提供量化依据三法之一·双层叠帐法双层叠帐法选择居民区附近外环境开展监测诱集者暴露小腿持续30分钟，收集停落伊蚊计算叮咬指数。30分钟暴露时长叮咬指数评价指标居民区附近外环境三法之二·CO₂诱蚊灯法CO₂诱蚊灯法定时布放持续监测日落前1小时至次日日出后1小时布放，离地1.5米，连续监测3晚，计算每灯每小时诱获成蚊数。1.5米布放高度3晚连续监测每灯每小时计数三法之三·幼虫路径法幼虫路径法户外巡查结合入户检查户外沿规定线路巡查孳生地，结合吸管法入户检查。线路巡查户外孳生地吸管法入户检查线路巡查+入户监测须避开干扰源，数据结合温度、湿度等环境因素分析。科学消杀与抗药性应对抗性形势严峻，科学轮换用药是破局关键抗性现状白纹伊蚊对溴氰菊酯、高效氯氰菊酯呈高水平抗性，抗性比值高达百倍至千倍广州蚊虫对双硫磷部分种群已产生中等抗性（RR=10至20倍），对吡丙醚RR值达5至15倍应对策略常态化监测：动态轮换药剂，规避单一药剂长期使用复配储备：采用复配型杀虫剂，市级储备至少3类（拟除虫菊酯类+有机磷类+生长调节剂）频次管控：疫情早期每日两次全域喷雾，后期依蚊媒密度监测数据科学缩减作业频次消杀作业规范要点作业规范作业须依据

GB/T31714（空间喷雾）与

GB/T31715（滞留喷洒）操作规范执行三类喷雾各有适用场景，幼蚊处理优先生物与物理防治，作业须依据国标规范执行超低容量喷雾适用成蚊高密度区域雾滴直径10至20微米实施日出日落前后效果最佳滞留喷洒适用地下室、楼梯间、墙面等密闭或半密闭区域频次每

1至2周

处理一次绿篱喷洒针对竹林、绿篱、灌木丛等荫蔽栖息地策略与空间喷雾组合使用幼蚊处理措施孳生地投放缓释灭幼剂原则优先生物与物理防治，必要时化学防治处置闭环从排查到扑灭分级处置、时限管控、责任到人分级处置、时限管控、责任到人05分级分类处置四类疫情遵循

早、小、严、实

原则，按疫情进程分级分类处置输入疫情3项加强伊蚊监测、防蚊灭蚊做好病例救治与防蚊隔离防止引发本地疫情本地散发疫情4项科学划定风险区尽快降低伊蚊密度启动病例应急监测3天内将核心区成蚊密度控至安全水平聚集性疫情3项1天内划定风险区并启动灭蚊核心区3天内完成入户调查5天内控制蚊媒密度局部暴发疫情3项全力压峰缓疫清理空置屋、楼顶天台、地下车库、公园、工地严防疫情本地化聚集性疫情处置时限管控聚集性疫情处置坚持

发现一起、扑灭一起，时限刚性管控1天划定启动划定风险区域并启动灭蚊完成风险区域划定并启动灭蚊工作核心区全面落实

逢热必检，强化病例搜索与防蚊隔离管理3天入户调查完成核心区入户调查处置完成核心区入户调查处置落实逢热必检，强化病例搜索与防蚊隔离管理3天成蚊杀灭完成全覆盖成蚊杀灭完成全覆盖成蚊杀