2026年护理十八项核心制度导管护理安全考核习题（附答案）

2026年护理十八项核心制度导管护理安全考核习题（附答案）一、单选题1.关于导管护理评估，以下说法错误的是（）A.评估导管的种类和置入时间B.仅需观察导管是否通畅，无需评估周围皮肤情况C.评估患者对导管的认知和配合程度D.评估导管固定是否牢固答案：B解析：导管护理评估不仅要观察导管是否通畅，还需评估周围皮肤有无红肿、渗血、渗液、疼痛等情况。2.中心静脉导管封管时，应使用（）A.生理盐水B.肝素盐水C.葡萄糖溶液D.林格氏液答案：B解析：中心静脉导管封管时，通常使用肝素盐水，以防止血栓形成，保持导管通畅。3.胸腔闭式引流管水柱波动范围一般为（）A.13cmB.36cmC.69cmD.912cm答案：B解析：胸腔闭式引流管水柱波动范围一般为36cm，可反映胸腔内压力变化及引流是否通畅。4.以下哪种情况不需要立即拔除导尿管（）A.导尿管堵塞B.患者出现尿频、尿急症状C.导尿管周围漏尿严重且无法纠正D.导尿管留置时间超过规定期限答案：B解析：患者出现尿频、尿急症状可能是多种原因引起，不一定需要立即拔除导尿管，可进一步评估和处理。而导尿管堵塞、周围漏尿严重且无法纠正、留置时间超过规定期限等情况通常需要及时拔除。5.气管插管导管气囊压力应保持在（）A.1520cmH₂OB.2530cmH₂OC.3540cmH₂OD.4550cmH₂O答案：B解析：气管插管导管气囊压力应保持在2530cmH₂O，既能保证气道密封，又可防止压力过高损伤气管黏膜。二、多选题1.导管护理中防止导管相关感染的措施包括（）A.严格遵守无菌操作原则B.保持导管周围皮肤清洁干燥C.定期更换导管和敷料D.加强患者营养支持E.合理使用抗生素答案：ABCDE解析：防止导管相关感染需要多方面措施，严格无菌操作、保持皮肤清洁干燥、定期更换导管和敷料可减少细菌接触机会；加强营养支持可提高患者免疫力；合理使用抗生素可预防和控制可能的感染。2.胃肠减压管护理要点包括（）A.妥善固定，防止打折、受压B.保持通畅，定期冲洗C.观察引流液的颜色、性质和量D.每日更换引流装置E.拔管前夹管观察患者反应答案：ABCDE解析：胃肠减压管护理需妥善固定以防打折、受压影响引流；定期冲洗保持通畅；观察引流液情况以了解病情；每日更换引流装置可减少感染风险；拔管前夹管观察患者反应可判断是否适合拔管。3.以下关于PICC导管护理正确的是（）A.穿刺后24小时内更换敷料B.输液完毕用10ml以上注射器封管C.可用于输血、抽血D.避免剧烈活动置管肢体E.每周维护一次答案：ABDE解析：PICC导管穿刺后24小时内更换敷料可预防感染；输液完毕用10ml以上注射器封管可防止压力过大损伤导管；应避免经PICC导管输血、抽血，以防导管堵塞；要避免剧烈活动置管肢体，防止导管移位；一般每周进行一次维护。4.留置导尿管患者预防泌尿系统感染的措施有（）A.保持尿道口清洁，每日消毒B.鼓励患者多饮水，勤排尿C.集尿袋位置低于膀胱水平D.定期更换导尿管和集尿袋E.尽量缩短留置导尿管的时间答案：ABCDE解析：保持尿道口清洁可减少细菌滋生；多饮水、勤排尿可起到自然冲洗尿路的作用；集尿袋位置低于膀胱水平防止尿液反流；定期更换导尿管和集尿袋可降低感染几率；尽量缩短留置时间可减少感染风险。5.引流管护理中观察要点包括（）A.引流管的刻度变化B.引流液的颜色C.引流液的性质D.引流液的量E.引流管周围皮肤情况答案：BCDE解析：引流管护理观察要点主要包括引流液的颜色、性质、量以及引流管周围皮肤情况，以了解病情和判断引流是否正常，一般引流管刻度变化不是主要观察内容。三、判断题1.所有导管在拔除前都需要夹管观察。（）答案：错误解析：不是所有导管在拔除前都需要夹管观察，如气管插管、胸腔闭式引流管等在符合拔管指征时可直接拔除，无需夹管观察。2.为防止导管移位，应将导管固定得越紧越好。（）答案：错误解析：导管固定应牢固，但不能过紧，过紧会影响局部血液循环，导致皮肤损伤等问题。3.只要导管通畅，就不需要对导管进行护理评估。（）答案：错误解析：即使导管通畅，也需要进行全面的护理评估，包括导管的种类、置入时间、周围皮肤情况、患者的认知和配合程度等，以确保导管安全使用。4.更换引流袋时不需要严格遵守无菌操作原则。（）答案：错误解析：更换引流袋时必须严格遵守无菌操作原则，以防止细菌感染，引发并发症。5.气管切开套管内芯应妥善放置，一般可放在患者枕边备用。（）答案：错误解析：气管切开套管内芯应保持清洁备用，不可随意放在患者枕边，要放在无菌容器内保存。四、简答题1.简述导管护理的基本原则。答：导管护理的基本原则包括：（1）严格遵守无菌操作原则，预防感染，如进行换药、连接和更换引流装置等操作时，要严格消毒，使用无菌物品。（2）保持导管通畅，避免导管扭曲、受压、堵塞等情况，定期检查和冲洗导管（根据导管类型和医嘱）。（3）妥善固定导管，防止导管移位、脱出，固定方法要牢固且不能影响患者的舒适度和局部血液循环。（4）密切观察导管相关情况，包括引流液的颜色、性质、量，导管周围皮肤有无红肿、渗血、渗液、疼痛等，以及患者的全身反应，如有异常及时处理。（5）做好患者及家属的健康教育，告知其导管的重要性、注意事项，提高患者及其家属的配合度和自我护理能力。2.请列举三种常见导管及相应的拔管指征。答：（1）导尿管：拔管指征包括患者能自行排尿，且残余尿量小于100ml；留置导尿管时间达到规定期限或出现导尿管堵塞、严重漏尿等无法解决的问题。（2）胸腔闭式引流管：引流液明显减少且颜色变淡，24小时引流液小于50ml或脓液小于10ml；胸部X线检查显示肺膨胀良好，无漏气现象；患者无呼吸困难等症状。（3）胃肠减压管：患者病情好转，胃肠功能恢复，如肛门排气、肠鸣音恢复正常；无腹胀、呕吐等症状；可开始正常进食。3.简述PICC导管发生堵管的处理措施。答：当PICC导管发生堵管时，可采取以下处理措施：（1）确认堵管原因，检查导管是否打折、受压，询问患者有无剧烈活动等情况。（2）对于血栓性堵管，可先使用尿激酶等溶栓药物进行溶栓处理。将适量尿激酶溶液注入导管，保留一段时间后回抽，看是否能抽出回血。（3）非血栓性堵管，如因药物沉淀等引起，可尝试用生理盐水脉冲式冲洗导管，注意冲洗时压力要适中，不可强行推注，以免导致导管破裂或血栓脱落。（4）如经过上述处理仍无法解决堵管问题，应及时通知医生，必要时考虑拔除PICC导管，并根据患者情况重新评估是否需要再次置管。4.如何进行气管切开套管的护理？答：气管切开套管的护理包括以下方面：（1）保持套管通畅，及时清除套管内的痰液，防止痰液结痂堵塞套管。定时进行气道湿化，可采用气道内滴注湿化液或使用雾化吸入等方法。（2）保持切开部位清洁干燥，每日更换切口处的纱布，观察切口周围皮肤有无红肿、渗血、渗液、疼痛等情况，如有异常及时处理。（3）固定套管的系带要松紧适宜，以能容纳一指为宜，防止套管移位或脱出。（4）严格遵守无菌操作原则，在进行吸痰、更换套管内芯等操作时，要使用无菌物品，防止感染。（5）观察患者的呼吸情况、痰液的颜色和量等，如患者出现呼吸困难、痰液异常等情况，及时报告医生。（6）定期更换气管切开套管，根据套管的材质和患者情况，一般每12周更换一次（硅胶套管可适当延长更换时间）。5.简述引流管意外脱出的应急预案。答：引流管意外脱出的应急预案如下：（1）立即报告医生，同时安慰患者，使其保持镇静，避免因紧张、躁动导致更多的不良后果。（2）观察患者的生命体征、症状和局部情况，如患者有无呼吸困难、腹痛、出血等表现。（3）对于不同类型的引流管脱出，采取相应的处理措施。如胸腔闭式引流