医学伦理学的理论基础和规范体系：综合-带答案

综合1.（A1型题）在人类辅助生殖技术实施过程中，精子、卵子严禁买卖的做法首先遵循的是A.有利患者的原则B.严禁商品化原则C.保密原则D.社会公益原则E.知情同意原则答案：B解析：目前，在我国精子、卵子不允许买卖，主要是考虑到商品化可能带来的许多风险及对人类尊严的伤害，故制定了严禁商品化的原则2.（A1型题）当医患和社会各方利益发生冲突时候，医生首先要考虑A.医院的利益B.社会公共利益C.患者家属的利益D.患者的利益E.医生个人应得的利益答案：B解析：医学伦理学第二版（八年制版）P663.（A1型题）医学伦理学的研究内容大体包括以下部分，但（）除外A.医学伦理学的基本理论B.医学伦理学的基本准则、规范C.伦理学产生、发展及其规律D.医学道德教育、评价和修养E.医学道德中特殊问题答案：C解析：医学伦理学的研究内容包括，医学伦理学的基本理论；医学伦理学的基本准则、规范；医学道德教育、评价和修养和医学道德中特殊问题，故选C，其他选项都不符合题意4.（A1型题）符合医学伦理学研究的是A.研究人与人之间关系的科学B.研究人与社会之间关系的科学C.研究医学活动中的道德关系和道德现象的科学D.研究道德的形成、本质及其发展规律的科学E.道德科学或道德哲学答案：C解析：医学伦理学第二版（八年制版）P7；5.（A1型题）当妊娠危及孕妇的生命时，可允许进行人工流产或引产，这符合A.生命价值原则B.最优化原则C.不伤害原则D.尊重原则E.公正原则答案：C解析：不伤害原则的具体要求包括强化以病人为中心的动机和意识，正确处理审慎与胆识的关系，选择最佳的诊疗方案，并在实施中尽最大努力，把不可避免但可控伤害控制在最低限度之内。医学伦理学5版P356.（A1型题）在医学伦理学的研究内容中不包括以下哪项内容A.伦理学产生、发展及其规律B.医学伦理学的基本原则、规范C.医学伦理学的基本理论D.医学道德的教育、评价和修养E.医学道德中特殊问题答案：A解析：医学伦理学第五版P3；7.（A1型题）保护患者的隐私权，其内容不包括A.目前健康状况B.既往病史资料C.自杀企图D.身体私密部位E.医疗自主答案：C解析：医学伦理学第五版P69；8.（A1型题）功利论重点着眼于医疗行为的A.效果B.目的C.动机D.手段E.过程答案：A解析：医学伦理学5版教材P24、269.（A1型题）现代生命伦理学面对的矛盾、悖论乃至道德冲突，本质上源于A.新的科技成果在医疗卫生领域特别是临床上的应用B.生命科学与技术的进步C.社会对医学评价标准的全面化提升D.社会传统文化与科技成果广泛运用之间矛盾的反映E.科学主义和市场经济的挑战答案：D解析：医学伦理学第二版（八年制版）P46；10.（A1型题）医学伦理学的研究对象是A.医学道德难题B.医学基本理论C.医学道德关系D.医德基本实践E.医德基本规范答案：C解析：医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。11.（A1型题）某医院曾曝出过一起“死者眼球丢失案”。经查，死者眼球是一位专攻角膜移植的眼科医生为了抢救两名将要失明的患者而盗走的。这位医生擅自进入该医院的太平间，摘取了一位死者的双侧眼球，很快给一位氨水烧伤的患者施行了手术，使之复明。同时还将另外一个角膜移植给一位老人，治好了她的眼疾。基于该案例，下列描述合乎伦理的是A.仅以医学行为后果作为评判行为正当与否的依据，有时难以具有充分的说服力B.医学行为的后果是医学行为正当与否的唯一依据C.医学行为的动机是医学行为正当与否的唯一依据D.医学行为只要符合义务的原则要求就是正当的E.以上选项都不对答案：A解析：医学伦理学第五版p26-2712.（A1型题）目前我国医学伦理学主要的研究方向是A.公民道德问题B.临床医学问题C.公共道德的学说和体系D.生命科学的发展E.医学实践中的道德问题答案：E解析：医学伦理学是医学和伦理学相交叉的学科，是与医学实践密切相关的学科，主要研究方向是医学实践中的道德问题，故E是符合题干要求的选项。13.（A1型题）《希波克拉底誓言》蕴涵了医学伦理学的A.不伤害原则、为病人利益原则、行善原则和尊师原则B.不伤害原则、为病人利益原则、尊师原则和保密原则C.尊师原则、行善原则、为群众利益原则和保密原则D.尊师原则、整体医学理念、行善原则和保密原则E.不伤害原则、尊师原则、行善原则和保密原则答案：B解析：医学伦理学5版P38《希波克拉底誓言》中文译文为：我要遵守誓约，始终不渝。对传授我医术的老师，我要像父母一样敬重，并作为终身的职业。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。尤其不为妇女施行堕胎手术杀害生命。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。如果我能严格遵守上面誓言时，请求神祇让我的生命与医术得到无上光荣；如果我违背誓言，天地鬼神一起将我雷击致死。14.（A1型题）医学伦理的“尊重”原则不包括A.尊重患者及其家属的自主性或决定B.尊重患者的一切主观意愿C.治疗要获得患者的知情同意D.保守患者的秘密E.保守患者的隐私答案：B解析：医学伦理学第五版P35；15.（A1型题）医学伦理学的学科性质属于A.医德学B.元伦理学C.生命伦理学D.应用伦理学E.道德哲学答案：D解析：医学伦理学第五版P1；16.（A1型题）对隐私权的保护不是无限制的、绝对的，以下需要对隐私权公开的情况，不包括A.保护隐私权和公共利益相冲突B.保护隐私权和公民合法知情权相冲突C.保护隐私权和国家法律相冲突D.保护隐私权和他人健康相冲突E.保护隐私权和医院利益相冲突答案：E解析：医学伦理学第五版P47；17.（A1型题）医学伦理的“有利”原则不包括A.努力使患者受益B.关心患者的客观利益和主观利益C.选择受益最大、伤害最小的行动方案D.努力预防或减少难以避免的伤害E.把患者的利益看得高于一切答案：E解析：医学伦理学第五版P36；18.（A1型题）在进行医学伦理决策时，要遵循的主要医学伦理原则不包括A.尊重原则B.有利原则C.伦理审查原则D.无伤原则E.公正原则答案：C解析：ABDE选项均为国内外公认的医学伦理决策原则，伦理审查原则是医学科研活动中医务人员应遵循的医德原则。故选C。19.（A1型题）对尊重患者自主权的正确理解是A.必须听从有地位的患者的决定B.此要求适用于所有患者C.此要求适用于患者的所有自我决定D.医师的任何干预都是不道德的E.承认患者有权根据自身状况作出理性决定答案：E解析：A.此要求和患者地位无关，B.此要求不可能适应所有患者，C.此提法过于绝对，D.医师有特殊干涉权，E.正确20.（A1型题）医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于A.英国B.法国C.意大利D.美国E.中国答案：A解析：医学伦理学第五版P25；21.（A1型题）作为医学伦理学基本范畴的良心指的是A.医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益B.医学关系中的主体在道义上应履行的职责和使命C.医学关系中的主体在道义上对周围人、事及自身的内心体验和感受D.医学关系中的主体对自己应尽义务的自我认知和评价E.医学关系中的主体在表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责答案：D解析：作为医学伦理学基本范畴的良心是指对所负医德责任的自我感知能力和对医德行为的自我评价能力，即医学关系的主体对应尽义务的自我认识和自我评价的能力。22.（A1型题）关于基因诊断、治疗的基本伦理原则不包括下列哪一项A.有利于科研原则B.知情同意原则C.有利于患者原则D.保守秘密原则E.尊重患者原则答案：A解析：科研应排在患者利益之后，所以不是基本原则23.（A1型题）道德义务是一种自觉自愿的行为，而法律义务具有的特性是A.约束性B.强制性C.非强制性D.广泛性E.技术性答案：B解析：医学伦理学第五版P7；24.（A1型题）“健康促进规划实施1年后，职工吸烟率由58%降到48%”，这一目标属于A.总目标B.行为目标C.教育目标D.技能目标E.态度目标答案：C解析：教育目标（educationalgoal）是指所培养的人才应达到的标准。这个目标可高可低，按需而定（教育目标是培养人的方向和规格），是反映教育目的的、具体而可观测的变化（或进步）。25.（A1型题）“人体受试者的自愿同意是绝对必要的”这一论述最早出现在A.纽伦堡法典B.赫尔辛基宣言C.贝尔蒙报告D.世界人权宣言E.涉及人类受试者的生物医学研究国际伦理准则答案：A解析：第二次世界大战以后，在德国纽伦堡组织了国际军事法庭审判纳粹战犯，《纽伦堡法典》是1946年审判纳粹战争罪犯的纽伦堡军事法庭决议的一部分，它牵涉到人体实验的10点声明，其基本原则有二：一是必须有利于社会，二是应该符合伦理道德和法律观点，因而又称为《纽伦堡十项道德准则》，是阐述知情同意权利的最早的文件，提出了“人体受试者的自愿同意是绝对必要的”这一论述，故选A。26.（A1型题）关于医学伦理学的具体原则，错误的是A.不伤害B.有利C.获益D.尊重E.公正答案：C解析：医学伦理学的具体原则主要有不伤害、有利、尊重、公正四个原则。27.（A1型题）晋朝提出的做医师必须具备“仁、智、廉”的美德标准的医学家是A.杨泉B.孙思邈C.张仲景D.扁鹊E.林逋答案：A解析：B.孙思邈唐朝大医精诚思想，C.张仲景汉朝伤寒杂病论，D.扁鹊春秋时期倡导医学巫术分离，随俗为变。故选A。其他选项不符题意。28.（A1型题）《赫尔辛基宣言》是一项有关人体试验的国际性文件，该文件主要规定了A.将试验与现有最佳诊治手段加以对比B.以人作为受试者的生物医学研究方法的道德要求C.保证每个受试者得到最佳诊治手段D.试验备忘录是记载一些需要特殊说明的事情E.医学目标服从于受试患者的诊治方面所得到的益处答案：B解析：人体试验应严格遵循宣言中的伦理要求，全力保障受试者权益。《赫尔辛基宣言》中规定每个试验程序的设计和行动，应该在有试验根据的备忘录中明白地和系统地做出说明，研究工作的备忘录永远应该包含合乎职业道德方面要求所必须包括的一切需要考虑的事情。医学伦理学5版P136-13829.（A1型题）下列哪一个不属于医学伦理学的理论基础A.生命价值论B.美德论C.义务论D.社会论E.公益论答案：D解析：1.医学伦理学的基本理论包括：生命论、人道论、美德论、和公益论等。2.生命论包括：生命神圣论、生命质量论、生命价值论。30.（A1型题）“只有当那些最需要卫生保健体系的人能从中得益，卫生保健体系的不平等才情有可原”体现的伦理学理论是A.德性论B.道义论C.正义论D.功利论E.后果论答案：C解析：医学伦理学第五版P118；31.（A1型题）下面哪项不是精神病患者诊治的道德要求A.尊重病人的人格B.正确执行约束保护措施C.重视心理及行为治疗D.正确对待异性病人E.尽量减少医疗费用答案：E解析：精神科诊疗中的道德要求包括要尊重病人的人格、正确执行约束保护措施、正确对待异性病人及重视心理及行为治疗。32.（A1型题）生命伦理学研究的主要内容是A.义务公平B.公益论C.公平理论D.生命道德理论E.生命科学答案：D解析：医学伦理学第二版（八年制版）P10；33.（A1型题）中国现代医学伦理学的先驱宋国宾的“三不施原则”之一是A.患者生命无希望时不施手术B.医生准备不充分时不施手术C.病人无经济能力时不施手术D.相关条件不成熟时不施手术E.患者不危急时不施手术答案：A解析：早在30年代，我国震旦大学医学教授宋国宾，在他所著药《医业伦理学》一书中曾论及此问题。他指出选择手术的三个必要条件是。“(甲)非必要时不施手术；(乙)无希望时不施手术；(丙)病人不承诺时不施手术。34.（A1型题）在医疗实践中，义务论对医务人员的伦理要求，核心在于保护A.社会的利益B.患者的利益C.医生的利益D.医学的利益E.公众的利益答案：B解析：医学伦理学第二版（八年制版）P27；35.（A1型题）医学伦理学发展到生命伦理学阶段，其理论基础的核心是A.生命神圣论B.美德论C.义务论D.生命质量与生命价值论E.人道论答案：D解析：医学伦理学第五版p336.（A1型题）病人好转出院后坚持送茶叶给主任，被主任婉拒后，偷偷放在办公室了，主任发现后要求同学立即追出去把茶叶还回去，同学不理解，说一盒茶叶没人知道的，主任回说“良心有知”，是指A.社会评价B.他人评价C.舆论评价D.内心信念E.同行评价答案：D解析：医学的道德评价方式包括3种:社会舆论、传统习俗、内心信念。（1）社会舆论:指一定社会群体或一定数量的群众，依据道德观念对人的行为和组织的活动施加精神影响的道德评价手段，是医德评价的主要方式。社会舆论的特点:①认知范围具有一定的群众性;②对人们的行为具有约束性;③传播的幅度具有广泛性。（2）传统习俗:即人们在漫长历史发展中逐步积累形成的行为规范倾向及价值评价。其特点为:①形成过程的悠久性;②支配人们行为的普遍性;③作为衡量人们行为标准的稳定性。（3）内心信念:即医务人员发自内心的对医学道德义务的真诚信仰和强烈的责任感。其特点为:①观念形成的理智性;②把握、校正行为的自尊性;③追崇所信赖的道德价值目标的自觉性。37.（A1型题）关于医学伦理学的任务，错误的是A.反映社会对医学的需求B.为医学的发展导向C.为符合道德的医学行为辩护D.努力解决医学活动中产生的伦理问题E.满足患者的所有要求和利益答案：E解析：医德原则、医德规范、医德评价、医德教育都是时代的产物，都不能脱离时代。反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护是医学伦理学的任务。38.（A1型题）医学伦理学的特征之一是A.灵活性B.实践性C.集体性D.组织性E.随机性答案：B解析：医学伦理学的3个特征：实践性、继承性、时代性。39.（A1型题）对医师是“仁者”最准确的理解是A.仁者爱人，爱病人B.医师应该精通儒学C.医师应该是伦理学家D.医师应该善于处理人际关系E.医师角色要求道德高尚答案：E解析：仁者是对医务人员的道德要求。医学伦理学5版P3对医师是“仁者”最准确的理解是医师角色要求道德高尚（E对），即所谓的美德论，来源于古时候儒家思想的支持。医师应该精通儒学片面地理解了美德论与儒家思想的关系，故排除（A错）；仁者爱人，爱患者只诠释了医师是“仁者”一方面的内容，故排除（B错）；医师应该是伦理学家、医师应该善于处理人际关系与医师是“仁者”这一概念并无相关性（CD错）。40.（A1型题）尊重患者的医疗自主权，以下哪种情况医方做主才是合理的A.患者昏迷、病情危急B.患者将治疗权全权授予医生C.“无主”患者（身边无任何人）需要急救，而本人不能行使自主权D.患者有对他人和社会有危害的疾病，有不合理的要求E.早期癌症患者坚持不接受治疗答案：B解析：A.患者昏迷、病情危急：在这种情况下，患者由于昏迷无法行使自主权，医方需要基于患者的最佳利益来做出紧急医疗决策。但这并不意味着医方可以随意决策，而是应当遵循医疗伦理和法律规定，如紧急医疗干预权。B.患者将治疗权全权授予医生：如果患者明确表示将治疗权全权授予医生，那么医方可以在患者的授权范围内做出决策。然而，这仍然是以患者的意愿为前提的，因为患者已经通过授权表示了同意。C.“无主”患者（身边无任何人）需要急救，而本人不能行使自主权：在这种情况下，患者无法行使自主权且身边无家属或监护人，医方需要根据紧急医疗干预权进行决策，以维护患者的生命和健康。D.患者有对他人和社会有危害的疾病，有不合理的要求：即使患者的要求在医方看来不合理，医方也不能单方面决定治疗方案。医方应当与患者进行沟通，解释治疗方案的理由和必要性，并寻求患者的理解和同意。如果患者坚持不合理的要求，医方应当遵循医疗伦理和法律规定，寻求其他途径解决。E.早期癌症患者坚持不接受治疗：在这种情况下，即使医方认为治疗是必要的，也必须尊重患者的意愿。医方可以通过沟通和教育来使患者理解治疗的重要性，但最终决策权仍然在患者手中。综合考虑以上选项，只有在B.患者将治疗权全权授予医生的情况下，医方做主才是合理的。这是因为患者的意愿已经通过授权明确表示，医方在患者的授权范围内做出决策是符合医疗自主权的。41.（A1型题）要尊重患者的医疗自主权，其中自主权内容不包括A.自我选择B.按个人意愿服药C.依照个人意愿自我管理D.自我决策E.自由行动答案：B解析：医学伦理学第五版P33；医学伦理学第二版（八年制版）P66；42.（A1型题）作为医学伦理学基本范畴的权利，其重点内容应该是A.护士的权利B.医师的权利C.医院的权利D.患者的权利E.患者家属的权利答案：D解析：医学的伦理学本质是为了患者的利益，患者的权利更为重要。43.（A1型题）下列有关公益论的表述，不正确的是A.科学公益B.后代公益C.医疗群体公益D.绝大多数人的利益E.少数人的利益答案：E解析：公益论的内容：兼容观、兼顾观（任何医疗行为都应该兼顾到社会、个人、集体的利益）、社会效益观。44.（A1型题）生殖医学伦理委员会的主要职责不包括A.对涉及人类辅助生殖技术的研究进行监督B.开展生殖医学伦理宣传教育C.对辅助生殖技术实施中遇到的伦理问题进行审查D.对违反人类辅助生殖技术规范和原则的行为进行处罚E.开展生殖医学的伦理咨询工作答案：D解析：生殖医学伦理委员会的主要职责是对与人类辅助生殖技术实施的相关法律规范和伦理原则开展培训、咨询、审查和指导等工作，并对实施中遇到的伦理问题进行审查、咨询、论证和建议，但并不对技术实施中不正确行为进行处罚45.（A1型题）下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是A.研究职业道德现象的科学B.研究政治道德现象的科学C.研究道德现象的科学D.研究婚姻家庭道德现象的科学E.研究社会公德的科学答案：C解析：医学伦理学第五版P7；46.（A1型题）医学伦理最突出的特征是A.实践性、继承性B.时代性、人道性C.人道性、全人类性D.全人类性、继承性E.人道性、实践性答案：C解析：医学伦理最突出的特征是人道性、全人类性。“医乃仁术”是指道德是医学的本质特征。47.（A1型题）“无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福”出自A.《纪念白求恩》B.《阁逻迦集》C.《希波克拉底誓言》D.《广济医刊》E.《迈蒙尼提斯祷文》答案：C解析：《希波克拉底誓言》中文译文：敬禀医神阿波罗、阿斯克勒庇俄斯、许癸厄亚、帕那刻亚，及天地诸神圣鉴之，鄙人敬谨宣誓：余愿尽己之能力与判断力之所及，矢守此约。凡授余艺者：余敬如父母，为终身同甘共苦之侣；倘有急需余必接济。视彼儿女，犹余手足，如欲受业，余无偿、无条件传授之。凡余之所知，无论口授、书传俱传之吾子、吾师之子、及立誓守此约之生徒，此外不传他人。余愿尽己之能力与判断力之所及，恪守为病家谋福之信条，并避免一切堕落害人之败行，余必不以毒物药品与他人，并不作此项之指导，虽人请求亦必不与之，尤不为妇人施堕胎之术。余愿以此纯洁神圣之心，终身执行余之职务。至于手术，另待高明，余不施之，遇结石患者亦然，惟使专匠为之。无论何适何遇，逢男或女，民人奴隶，余之唯一目的，为病家谋福，并检点吾身，不为种种堕落害人之败行，尤不为诱奸之事。凡余所见所闻，不论有无业务之牵连，余以为不应泄漏者，愿守口如瓶。倘余严守上述之誓词，愿神仅仅使余之生命及医术，得无上光荣；苟违此誓，天地鬼神共殛之！48.（A1型题）以下关于“不伤害”原则的表达不正确的是A.无损伤B.尽可能避免身体的伤害C.尽可能避免生理的伤害D.尽可能避免心理的伤害E.尽可能避免经济上的损失答案：A解析：医学伦理学第五版P36；49.（A1型题）医院以医学人道主义精神服务于人类社会，主要表现的是A.经济效益B.社会效益C.功利并重D.功利主义E.优化效益答案：B解析：医学人道主义在医学活动中，特别是在医患关系中表现出来的同情和关心患者、尊重患者的人格与权利、维护患者的利益，珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念。50.（A2型题）患者男，70岁，因脑出血1小时入院，病情危重。医生建议立即手术，并告知家属手术可能存在的风险，不手术则会有生命危险。家属因经济困难，示意医生只需做简单处置，放弃救治，听任其死亡，但拒绝签字。此时医生应选择的最佳决策是A.提请法院作出决策B.听从家属决定，并在病历上如实记录家属意见C.不考虑家属意见，医生直接手术D.一定要家属签字，否则让病人转院E.征求医院领导意见并与家属充分沟通，确定符合实际的救治手段答案：E解析：①医疗机构管理条例及其实施细则规定，医疗机构对危重病人应当立即抢救，故不答ABD。②在临床诊治过程中，医生应遵循知情同意原则。即医生在决定和实施诊疗措施前，应向患者(或家属)作详尽的说明，并取得患者或其家属的充分理解，并签字同意，故不答C。排除答案AB-CD，正确答案为E。51.（A2型题）患者男，45岁，因心脏