2026年药学专业知识培训试题及答案

2026年药学专业知识培训试题及答案一、最佳选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.2025年版《中国药典》四部通则中，规定吸入制剂微细粒子空气动力学特性测定法的修订要点不包括A.新增Andersen级联撞击器法在不同流速下的校准参数B.明确载药脂质体吸入制剂需同时测定游离药物与包封药物的粒径分布C.删除二级撞击器法的常规检测要求，仅保留作为快速筛查方法D.将雾滴粒径分布的合格阈值调整为空气动力学质量中值粒径（MMAD）≤3μmE.规定粉雾剂测定时需模拟患者实际吸气峰流速（PIF）设置检测参数答案：D解析：2025年版《中国药典》对吸入制剂微细粒子测定的修订中，未统一将MMAD阈值调整为≤3μm，而是根据制剂类型设定差异化阈值：支气管扩张剂类吸入气雾剂MMAD应为1~5μm，糖皮质激素吸入粉雾剂MMAD应为2~4μm，鼻腔局部作用制剂MMAD可放宽至5~10μm，其余选项均为本次修订的正式内容。2.截至2025年12月，我国获批上市的首个siRNA类降血脂药物英克司兰钠的作用靶点是A.PCSK9mRNAB.ApoBmRNAC.ANGPTL3mRNAD.Lp(a)mRNAE.HMG-CoA还原酶答案：A解析：英克司兰钠为靶向PCSK9mRNA的小干扰RNA药物，通过RNA干扰机制降解肝细胞内PCSK9的转录本，上调肝细胞表面LDL受体表达，降低血清LDL-C水平，该药物于2025年3月正式在我国获批用于原发性高胆固醇血症患者的治疗，给药频次为每6个月皮下注射1次。3.下列抗菌药物中，根据2025年国家卫健委发布的《抗菌药物临床应用分级管理目录（2025版）》，属于特殊使用级的是A.头孢他啶阿维巴坦B.头孢吡肟C.美罗培南D.伏立康唑（口服剂型）E.利奈唑胺（静脉剂型）答案：A解析：2025版分级管理目录将头孢他啶阿维巴坦、亚胺培南瑞来巴坦等新型β-内酰胺酶抑制剂复方制剂调整为特殊使用级，头孢吡肟、美罗培南、利奈唑胺静脉剂型为限制使用级，口服伏立康唑为非限制使用级。特殊使用级抗菌药物需经高级职称医师开具处方，且用药前需有病原学检测证据支持。4.治疗慢性心力衰竭的新型药物维立西呱的作用机制是A.抑制心肌细胞鸟苷酸环化酶（sGC）的降解，提升cGMP水平B.直接激动心肌细胞sGC，不依赖一氧化氮（NO）浓度提升cGMP水平C.抑制脑啡肽酶，同时阻断血管紧张素Ⅱ受体D.选择性抑制心肌钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）E.阻断心肌肌球蛋白ATP酶活性，降低心肌收缩能耗答案：B解析：维立西呱为首个口服可溶性sGC激动剂，可直接结合sGC的β亚基，同时增强NO与sGC的结合敏感性，在NO水平不足的心力衰竭患者体内仍可有效提升cGMP浓度，改善心肌重构与血管内皮功能，适用于NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级、近期有失代偿事件的射血分数降低型心衰患者。选项C描述的是沙库巴曲缬沙坦的机制，选项E描述的是mavacamten（治疗梗阻性肥厚型心肌病药物）的机制。5.根据2025年国家药监局发布的《药物制剂稳定性试验指导原则（修订版）》，对温度敏感的生物制品长期试验的放置条件应为A.温度25℃±2℃、相对湿度60%±5%B.温度6℃±2℃、相对湿度60%±5%C.温度2~8℃，不设定相对湿度要求D.温度-20℃±5℃，不设定相对湿度要求E.温度30℃±2℃、相对湿度65%±5%答案：C解析：2025版稳定性指导原则明确：常规化学药长期试验条件为25℃±2℃、RH60%±5%；对温度敏感的需冷藏生物制品（如单抗、重组蛋白类药物）长期试验放置条件为2~8℃，因冷藏环境下湿度对制剂质量影响无临床意义，故不强制设定相对湿度要求；需冷冻储存的制剂长期试验条件为-20℃±5℃。6.下列药物治疗药物监测（TDM）的采样时机描述正确的是A.万古霉素常规监测应在静脉滴注结束后30min采集峰浓度样本B.苯妥英钠连续给药7d后，可在任意时间点采样测定稳态浓度C.他克莫司口服给药的谷浓度采样应在下次给药前30min内完成D.甲氨蝶呤大剂量化疗后解救监测，需在给药开始后24h首次采样测定血药浓度E.锂盐治疗躁狂发作时，谷浓度监测应在服药后12h采集样本答案：C解析：他克莫司为钙调磷酸酶抑制剂，口服吸收个体差异大，治疗窗窄，常规监测谷浓度，采样时机为下次给药前30min内，目标谷浓度根据移植类型与术后时间差异为5~15ng/ml。选项A错误，万古霉素目前推荐监测谷浓度，无需常规监测峰浓度，谷浓度采样为下次给药前30min；选项B错误，苯妥英钠为非线性药代动力学药物，稳态谷浓度采样需在下次给药前，随意采样无法准确反映暴露水平；选项D错误，大剂量甲氨蝶呤首次监测采样时间为给药结束后24h，而非给药开始后24h；选项E错误，锂盐标准监测采样点为末次服药后12h，目标浓度0.6~1.2mmol/L，但选项描述“服药后12h”未明确为末次服药后，且不属于本题最优选项。7.根据2025年版《国家基本药物目录》，下列纳入目录的药品与类别匹配错误的是A.罗沙司他——肾性贫血治疗药物B.多格列艾汀——2型糖尿病治疗药物C.奈玛特韦/利托那韦——新冠病毒感染治疗药物D.阿兹夫定——艾滋病治疗药物E.度拉糖肽——1型糖尿病治疗药物答案：E解析：度拉糖肽为GLP-1受体激动剂，获批适应症为2型糖尿病血糖控制与心血管风险二级预防，禁用于1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒患者，2025版基药目录将其纳入2型糖尿病治疗用药类别，其余选项匹配均正确。其中罗沙司他为低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂，多格列艾汀为葡萄糖激酶激活剂，均为我国自主研发的first-in-class药物。8.药品不良反应（ADR）关联性评价中，“肯定”级的判定标准不包括A.用药与不良反应的出现有合理的时间关系B.停药后不良反应迅速缓解或消退C.再次使用相同药品不良反应再次出现D.无法用患者原患疾病、合并用药等其他原因解释E.已有公开文献报道该药品可发生同类不良反应答案：E解析：根据我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中的关联性评价标准，肯定级ADR需满足：①用药与不良反应存在明确时间相关性；②反应符合该药物已知的不良反应类型（非必须已公开文献报道，新的不良反应也可判定为肯定）；③停药后反应缓解或消失；④再次用药反应复现；⑤排除原患疾病、合并用药等其他混杂因素。文献报道仅为参考依据，不是必须满足的判定条件。9.下列医疗机构制剂的管理要求，符合2024年修订的《医疗机构制剂注册管理办法》规定的是A.医疗机构配制的中药制剂可在本省范围内的连锁药店销售B.临床急需的医疗机构制剂经省级药监局批准，可在省内医疗机构间调剂使用，无需国家药监局审批C.医疗机构制剂批准文号有效期为3年，届满前6个月申请再注册D.医疗机构配制的化学药制剂仅需取得《医疗机构制剂许可证》即可配制，无需单独取得制剂批准文号E.儿童用小规格制剂可由医疗机构优先配制，不受剂型品种限制答案：B解析：2024版《医疗机构制剂注册管理办法》明确，临床急需、市场无供应的医疗机构制剂，经省级药品监督管理部门批准，可在本省行政区域内取得相应资质的医疗机构之间调剂使用，调剂期限最长不超过2年，特殊情况下跨省调剂需经国家药监局批准。选项A错误，医疗机构制剂不得在市场上销售；选项C错误，制剂批准文号有效期为5年，届满前6个月申请再注册；选项D错误，所有医疗机构制剂均需取得制剂批准文号方可配制，仅符合简易注册程序的品种可免做部分临床试验；选项E错误，医疗机构配制制剂需为本单位临床需要，且不得配制生物制品（变态反应原除外）、麻醉药品等国家明令禁止的品种，不受剂型限制的表述不符合规定。10.下列肠外营养处方的组分中，与葡萄糖注射液存在配伍禁忌的是A.复方氨基酸注射液（18AA）B.脂肪乳注射液（C14~24）C.注射用丙氨酰谷氨酰胺D.注射用青霉素钠E.多种微量元素注射液（Ⅱ）答案：D解析：青霉素钠的β-内酰胺环在酸性（pH<4）或碱性（pH>8）环境下易发生水解失活，葡萄糖注射液pH为3.2~5.5，青霉素在葡萄糖溶液中放置2h后效价可下降15%以上，且易产生致敏性降解产物，因此青霉素类药物推荐使用0.9%氯化钠注射液作为溶媒，禁止与葡萄糖注射液直接配伍。其余选项均可与葡萄糖注射液在肠外营养体系中稳定配伍。11.妊娠期妇女用药的FDA妊娠分级（2024年修订版）中，将药物妊娠暴露证据分为A、B、C、D、X五级，下列药物中属于X级、妊娠期绝对禁用的是A.阿莫西林B.利巴韦林C.对乙酰氨基酚D.二甲双胍E.硝苯地平答案：B解析：利巴韦林为广谱抗病毒药物，具有明确的致畸性与胚胎毒性，动物实验显示其致畸剂量仅为临床常用剂量的1/20，人类妊娠期暴露可导致胎儿颅面部畸形、中枢神经系统发育异常、肢体缺损等严重不良结局，用药后需严格避孕6个月，属于X级妊娠用药。选项A阿莫西林为B级，选项C对乙酰氨基酚为B级（妊娠全程可按剂量短期使用），选项D二甲双胍为B级（妊娠糖尿病可在获益大于风险时使用），选项E硝苯地平为C级（妊娠中晚期可用于降压、抑制宫缩）。12.2025年我国获批上市的首个阿尔茨海默病治疗单克隆抗体药物仑卡奈单抗的作用靶点是A.β淀粉样蛋白（Aβ）聚集体B.Tau蛋白过度磷酸化位点C.中枢神经系统α7烟碱型乙酰胆碱受体D.脑内N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体E.中枢单胺氧化酶B（MAO-B）答案：A解析：仑卡奈单抗为靶向可溶性Aβ原纤维的人源化单克隆抗体，可通过小胶质细胞介导的吞噬作用清除脑内Aβ沉积，延缓早期阿尔茨海默病患者的认知功能下降，是我国首个获批的疾病修正类阿尔茨海默病治疗药物。选项D描述的是美金刚的作用靶点，选项E描述的是司来吉兰的作用靶点。13.根据《处方管理办法（2024修订版）》，下列处方保存期限符合规定的是A.普通处方保存期限为1年B.急诊处方保存期限为2年C.儿科处方保存期限为3年D.第二类精神药品处方保存期限为3年E.麻醉药品处方保存期限为2年答案：A解析：2024版处方管理办法延续了处方保存期限的核心要求：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。14.下列药物中，可诱发G6PD缺乏症患者发生急性溶血性贫血的是A.维生素CB.对乙酰氨基酚C.伯氨喹D.阿莫西林E.叶酸答案：C解析：伯氨喹为8-氨基喹啉类抗疟药，其在体内代谢产生的氧化性产物可消耗G6PD缺乏患者红细胞内的还原型谷胱甘肽，导致红细胞膜氧化损伤，诱发急性血管内溶血，是G6PD缺乏症患者明确禁用的药物。常规剂量对乙酰氨基酚、维生素C、阿莫西林在G6PD缺乏患者中使用无明确溶血风险，叶酸为巨幼细胞性贫血治疗药物，无溶血不良反应。15.下列关于生物类似药的临床应用原则，描述错误的是A.生物类似药与原研药具有质量、安全性、有效性的相似性，可在临床治疗中按疗程互换B.生物类似药的适应症外推需基于充分的临床证据，不得随意扩展至原研药所有获批适应症C.生物类似药上市后需开展真实世界研究，持续监测免疫原性相关不良反应D.处方开具生物类似药时需准确标注商品名与通用名，避免临床使用中混淆E.初次使用生物制剂的患者，可根据药物可及性与经济性，自主选择原研药或生物类似药答案：A解析：根据《生物类似药临床应用管理规范（2025版）》，生物类似药虽与原研药具有相似性，但目前尚无充分证据支持治疗过程中在原研药与生物类似药、不同厂家生物类似药之间随意互换，确需互换的需经临床医师评估，告知患者获益与风险并签署知情同意书，严禁无依据按疗程自动互换。其余选项均符合生物类似药的临床管理要求。16.药品经营企业储存药品的相对湿度应控制在A.35%~65%B.35%~75%C.45%~65%D.45%~75%E.55%~75%答案：B解析：根据《药品经营质量管理规范（2023修订版）》，药品储存环境的温度需符合药品说明书标识要求，其中常温库温度为10~30℃，阴凉库温度≤20℃，冷库温度为2~8℃；各库房相对湿度统一控制在35%~75%。17.下列药物合用不会发生严重药代动力学相互作用的是A.阿托伐他汀与克拉霉素B.华法林与氟康唑C.奥美拉唑与氯吡格雷D.左氧氟沙星与碳酸钙E.美托洛尔与氨氯地平答案：E解析：氨氯地平为长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要经CYP3A4酶代谢，但对CYP2D6酶无抑制或诱导作用；美托洛尔主要经CYP2D6酶代谢，两者合用无明确药代动力学相互作用，临床可安全联用。选项A中克拉霉素为强效CYP3A4抑制剂，可显著升高阿托伐他汀血药浓度，增加肌病、横纹肌溶解风险；选项B中氟康唑为CYP2C9抑制剂，可抑制华法林代谢，升高INR值，增加出血风险；选项C中奥美拉唑为CYP2C19抑制剂，可抑制氯吡格雷的活化，降低抗血小板疗效，增加血栓事件风险；选项D中碳酸钙中的二价钙离子可与左氧氟沙星在肠道形成不溶性络合物，降低喹诺酮类药物的吸收，降低抗菌疗效。18.下列癌痛三阶梯治疗的用药原则，错误的是A.口服给药为首选给药途径B.按阶梯给药，根据疼痛程度选择不同强度的镇痛药物C.按需给药，即患者出现疼痛时即刻给药，无需固定时间D.个体化给药，根据患者镇痛效果与不良反应调整剂量E.注意监测药物不良反应，及时处理恶心、呕吐、便秘等阿片类药物不良反应答案：C解析：癌痛三阶梯治疗的核心原则包括口服给药、按阶梯给药、按时给药、个体化给药、注意细节监测。其中按时给药是指按照药物的药代动力学规律固定给药间隔，维持稳态血药浓度，持续控制疼痛，而非按需给药（仅在疼痛爆发时给药），按需给药仅用于爆发痛的解救治疗，常规维持治疗需按时给药。19.下列关于特殊人群用药剂量调整的描述，正确的是A.肾功能不全患者使用氨基糖苷类抗菌药物时，需根据肌酐清除率调整给药剂量与间隔B.肝功能不全患者使用所有经肝脏代谢的药物时，均需将剂量减半C.老年患者（年龄≥65岁）使用所有药物时，均需按成人剂量的1/2起始给药D.儿童用药剂量均需按体重计算，无需考虑年龄因素E.哺乳期妇女使用任何药物均需停止哺乳，避免药物经乳汁分泌影响婴儿答案：A解析：氨基糖苷类药物主要经肾小球滤过排泄，无肝脏代谢途径，肾功能不全时药物清除率显著下降，耳毒性、肾毒性风险升高，因此必须根据患者肌酐清除率调整给药剂量或延长给药间隔。选项B错误，肝功能不全患者的剂量调整需根据药物代谢途径、肝功能Child-Pugh分级确定，并非所有经肝代谢药物均需减半；选项C错误，老年患者剂量调整需根据脏器功能、治疗窗、药物蛋白结合率等因素确定，无统一减半的要求；选项D错误，儿童用药剂量计算需结合年龄、体重、体表面积，对治疗窗窄的药物需按体表面积计算，仅按体重计算可能导致年龄较小的儿童剂量过高；选项E错误，哺乳期妇女用药需根据药物的乳汁分泌率、婴儿暴露风险确定，并非所有药物均需停止哺乳，如青霉素类、头孢类药物乳汁分泌率极低，哺乳期可安全使用，无需停乳。20.根据2025年国家药监局发布的《药品召回管理办法》，药品生产企业在作出一级召回决定后，应当在多少小时内通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时答案：B解析：药品召回分为三级：一级召回为使用该药品可能引起严重健康危害的，生产企业需在24小时内启动召回，通知各经营、使用单位停售停用；二级召回为使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的，需在48小时内启动召回；三级召回为使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的，需在72小时内启动召回。二、配伍选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）[21-23]A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验E.生物等效性试验21.初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，为给药剂量方案确定提供依据的临床试验阶段是22.以健康受试者为主要研究对象，观察人体对新药的耐受程度和药代动力学特征，为制定给药方案提供依据的临床试验阶段是23.在新药上市后应用阶段进行，考察在广泛使用条件下的药物疗效和不良反应，评价普通或者特殊人群使用的获益与风险关系的临床试验阶段是答案：21.B、22.A、23.D解析：Ⅰ期临床试验为初步的临床药理学及人体安全性评价试验，以健康受试者为主，样本量20~30例；Ⅱ期临床试验为治疗作用初步评价阶段，以目标适应症患者为对象，样本量不少于100例，探索有效给药剂量；Ⅲ期临床试验为治疗作用确证阶段，样本量不少于300例，为药品注册申请提供充分的有效性与安全性证据；Ⅳ期临床试验为上市后研究，样本量不少于2000例，监测罕见不良反应与长期用药安全性；生物等效性试验主要用于仿制药研发，比较仿制药与原研药的吸收速度与程度差异。[24-26]A.苯海索B.左旋多巴苄丝肼C.普拉克索D.司来吉兰E.恩他卡朋24.属于多巴胺受体激动剂，可单独用于早期帕金森病治疗，也可与左旋多巴联用改善症状波动的药物是25.属于外周儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂，单独使用无抗帕金森病作用，需与左旋多巴联用延长其作用时间的药物是26.属于抗胆碱能药物，适用于震颤明显且年轻的帕金森病患者，老年患者慎用的药物是答案：24.C、25.E、26.A解析：普拉克索为非麦角类多巴胺D2/D3受体激动剂，无麦角类药物的心脏瓣膜纤维化不良反应，是早期帕金森病的一线治疗药物；恩他卡朋为外周COMT抑制剂，可抑制左旋多巴在外周的代谢，提高左旋多巴进入中枢的比例，减少左旋多巴的剂末现象，单独使用无药效；苯海索为中枢抗胆碱药，通过阻断黑质-纹状体通路的胆碱能受体改善帕金森病震颤症状，因可引起认知功能下降、尿潴留、便秘等不良反应，不适用于65岁以上老年患者。[27-28]A.超说明书用药B.药物滥用C.药源性疾病D.用药错误E.药品不良反应27.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应属于28.医疗机构在临床诊疗中，为满足患者治疗需求，在尚无更好治疗手段的情况下，由医师取得患者知情同意后，按照规范流程使用药品说明书未明确的适应症、给药剂量的行为属于答案：27.E、28.A解析：药品不良反应的定义排除了用药错误、超剂量用药、药物滥用等情况，特指合格药品正常用法下的有害反应；超说明书用药在满足患者获益、有循证医学证据、经医院药事管理与药物治疗学委员会审批、患者知情同意的前提下为合法临床行为。[29-30]A.二甲双胍B.达格列净C.利拉鲁肽D.阿卡波糖E.瑞格列奈29.2型糖尿病患者首选的一线治疗药物，单独使用无低血糖风险，最常见不良反应为胃肠道反应的是30.属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制肠道碳水化合物吸收降低餐后血糖，需随餐嚼服的药物是答案：29.A、30.D解析：二甲双胍为2型糖尿病全程一线用药，通过减少肝脏糖异生、改善外周胰岛素抵抗发挥降糖作用，是肥胖或超重2型糖尿病患者的首选，单独使用不引起低血糖；阿卡波糖主要作用于肠道α-葡萄糖苷酶，延缓淀粉、蔗糖等碳水化合物的分解吸收，对主食摄入多、餐后血糖升高明显的患者效果较好，需在进食第一口饭时嚼服，常见不良反应为腹胀、排气增多。三、综合分析选择题（共5题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）患者，男，68岁，体重65kg，肌酐清除率32ml/min，因“社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，既往有青霉素过敏史（皮试阳性，既往使用阿莫西林后出现全身皮疹），入院后完善病原学检查提示肺炎链球菌（青霉素MIC=2μg/ml，中介），医师初始经验性给予抗感染、平喘、祛痰治疗。31.针对该患者的社区获得性肺炎，下列抗菌药物选择最适宜的是A.阿莫西林克拉维酸钾B.头孢曲松C.莫西沙星D.亚胺培南西司他丁E.万古霉素答案：C解析：患者有青霉素过敏史，青霉素类（阿莫西林克拉维酸钾）禁用；头孢曲松对于青霉素非速发型过敏（皮疹）患者需谨慎，但患者肌酐清除率32ml/min，存在中度肾功能不全，且肺炎链球菌对青霉素中介，莫西沙星为呼吸喹诺酮类药物，对肺炎链球菌、非典型病原体均有良好抗菌活性，且莫西沙星经肝脏代谢为主，肾功能不全无需调整剂量，是该患者的最优选择。亚胺培南西司他丁为特殊使用级抗菌药物，仅用于重症耐药菌感染，不应作为社区获得性肺炎的经验性用药；万古霉素仅用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等革兰阳性耐药菌感染，对肺炎链球菌青霉素中介株无使用指征。32.患者治疗过程中因喘息症状明显，需使用糖皮质激素抗炎平喘，下列药物中无需调整剂量的是A.甲泼尼龙B.泼尼松龙C.布地奈德（雾化吸入）D.地塞米松E.氢化可的松答案：C解析：布地奈德为吸入性糖皮质激素，局部给药后90%经肝脏首过代谢失活，全身暴露量极低，中度肾功能不全患者使用无需调整剂量；全身用糖皮质激素中，甲泼尼龙、泼尼松龙、地塞米松、氢化可的松均有部分经肾脏排泄，肾功能不全患者需根据肌酐清除率适当调整剂量，且全身用激素对老年患者血糖、血压影响更大，该患者喘息症状优先选择局部吸入给药。33.患者住院第5天，出现腹泻，每日7~8次黄色稀水样便，伴腹痛、低热，粪便艰难梭菌毒素检测阳性，考虑抗菌药物相关艰难梭菌感染（CDI），下列处理措施错误的是A.立即停用目前使用的广谱抗菌药物B.首选口服万古霉素抗感染治疗C.给予蒙脱石散止泻，抑制毒素吸收D.给予质子泵抑制剂抑酸，预防肠道黏膜损伤出血E.严格执行手卫生，避免交叉感染答案：D解析：质子泵抑制剂可升高胃内pH值，减弱胃酸对艰难梭菌芽孢的杀灭作用，增加CDI的复发风险，CDI患者应避免不必要的质子泵抑制剂使用。其余选项均为CDI的正确处理措施：轻中度CDI首选口服万古霉素或非达霉素，停用诱发CDI的广谱抗菌药物，可使用蒙脱石散吸附毒素，严格接触隔离预防院内传播。34.患者经治疗后感染控制，出院时诊断为慢性阻塞性肺疾病GOLD3级，需长期使用支气管扩张剂维持治疗，下列药物中属于长效β2受体激动剂（LABA）与长效抗胆碱能药物（LAMA）复方制剂的是A.布地奈德福莫特罗B.沙美特罗替卡松C.茚达特罗格隆溴铵D.沙丁胺醇异丙托溴铵E.倍氯米松福莫特罗答案：C解析：茚达特罗为长效β2受体激动剂，格隆溴铵为长效M受体拮抗剂，两者组成的复方制剂为LABA/LAMA二联制剂，是中重度慢阻肺稳定期维持治疗的一线用药。选项A、B、E均为吸入激素（ICS）与LABA的复方制剂，适用于合并血嗜酸细胞升高、频繁急性加重的慢阻肺患者；选项D为短效β2受体激动剂与短效抗胆碱能药物的复方制剂，仅用于急性加重期的症状缓解，不用于长期维持。35.患者出院带药时，药师进行用药教育，下列说法错误的是A.吸入制剂使用后需及时漱口，避免口咽部念珠菌感染、声音嘶哑等不良反应B.莫西沙星使用期间需避免暴晒，防止光敏反应C.若出现咳嗽、黄痰加重，可自行增加抗菌药物服用剂量D.接种流感疫苗与肺炎链球菌疫苗可减少慢阻肺急性加重风险E.雾化吸入支气管扩张剂后若出现心慌、手抖，需及时就诊调整剂量答案：C解析：慢阻肺患者出现急性加重征象时需及时就诊，由医师评估是否存在细菌感染，不可自行服用抗菌药物或增加药物剂量，避免诱导细菌耐药与药物不良反应。其余选项均为正确的用药教育内容。四、多项选择题（共5题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）36.下列国家集中带量采购中选药品的临床使用管理要求，正确的有A.医疗机构需将中选药品纳入本机构药品处方集与基本用药供应目录，优先采购使用B.医师在处方同通用名药品时，需优先选择中选药品，无正当理由不得开具非中选高价药品C.药学部门需对中选药品的不良反应进行重点监测，及时上报用药安全事件D.中选药品为仿制药的，临床疗效与安全性不及原研药，仅能用于经济困难患者E.医疗机构不得限制中选药品的合理使用，不得设置与药事管理无关的使用障碍答案：ABCE解析：国家集中带量采购的中选仿制药均通过与原研药的一致