幼儿动作发展评估量表（MDAS）实施指南

幼儿动作发展评估量表（MDAS）实施指南一、实施前准备（一）适用范围与量表基础幼儿动作发展评估量表（MotorDevelopmentAssessmentScale,MDAS）是我国自主研发的针对3~6岁幼儿的标准化动作发展评估工具，2018年完成全国常模标准化，共纳入全国12个省市12345名符合纳入标准的36~72月龄（3~6岁）幼儿建立常模，量表总重测信度为0.89，内部一致性Cronbach’sα系数为0.91，与格里菲斯发育评估量表动作维度的效标关联效度为0.76，信效度符合心理测量学要求。本量表适用于36~72月龄健康幼儿的常规动作发育筛查评估，也可用于存在发育迟缓、轻度运动功能障碍、脑性瘫痪恢复期、轻度孤独症谱系障碍幼儿的动作发展水平诊断与干预效果评估。（二）评估工具与环境要求需要提前准备的标准化工具包括：MDAS专用评估记录册、经校准的身高体重秤、软钢卷尺（精度1mm）、电子秒表（精度0.01s）、厚度2cm的防滑软垫（规格1.5m×2m）、10级标准台阶（每阶高度15cm，宽度30cm）、直径20cm的充气球（气压符合儿童玩具标准）、A4空白纸、6B儿童铅笔、直径1.5cm带孔串珠10颗、长度30cm的棉细绳、直径3cm纽扣10颗、事先缝制3颗直径1.5cm纽扣的儿童开衫练习板、钝头儿童安全剪刀、边长2cm的正方形原木积木20块、口径15cm的塑料盛物碗、10cm宽×3m长×10cm高的平衡木、15cm高的跨跳障碍物、规格10m×50cm的足球球门、适合幼儿身高的标准跳绳。环境要求：选择安静、光线充足、温度在22~26℃的独立房间，房间使用面积不小于10㎡，地面平整防滑，提前移除所有无关障碍物，关闭电子设备通知铃声，避免无关人员出入干扰。（三）评估人员资质要求评估人员必须经过MDAS标准化操作培训并考核合格，需持有儿童保健医师、儿童康复治疗师、学前教育专业教师资格证或特殊教育教师资格证中的任意一项执业资质。未经标准化培训的人员不得独立实施评估，避免操作偏差导致结果失真。（四）评估前沟通准备评估前1天与幼儿家长预约沟通，告知评估目的、大致流程与注意事项：要求幼儿评估前30分钟避免剧烈运动，评估需在幼儿进餐后1小时进行，避开过饱、饥饿、困乏状态；要求幼儿穿着宽松衣裤与合脚的软底运动鞋，不得穿拖鞋、靴子等影响动作的鞋履；若幼儿存在感冒、运动损伤等身体不适，需改期评估。评估开始前，评估人员需先与幼儿互动5~10分钟，消除幼儿陌生感与紧张情绪，获得幼儿配合。二、评估实施基本规则1.起始项目确定：本量表采用分层起始测试规则，36~47月龄（3~<4岁）幼儿大动作、精细动作均从第1项开始测试；48~59月龄（4~<5岁）幼儿从大动作第6项、精细动作第5项开始测试；60~72月龄（5~6岁）幼儿从大动作第11项、精细动作第9项开始测试。若起始项目连续2个项目得0分，则退回到上一梯度起始项目重新测试，直到幼儿能完成项目为止。2.停测规则：同一维度内，连续3个项目得0分即可停止该维度测试，无需继续完成后续项目，避免幼儿疲劳影响结果准确性。3.测试次数规则：每个项目先给予1次标准化示范，用幼儿能理解的语言讲解动作要求，确认幼儿理解后开始测试。除明确标注多次测试的项目外，每个项目最多测试2次，两次测试均从头开始，取得分最高的一次记录；两次测试间隔不低于1分钟，给幼儿足够休息调整时间。4.互动规则：评估过程中保持温和语气，仅对幼儿的配合给予鼓励，不得暗示动作对错，不得给予肢体辅助提示（项目明确允许的除外），不得催促幼儿完成动作。三、各项目操作方法与评分标准本量表分为大动作、精细动作两个维度，大动作共15个项目，每个项目得分为0、1、2分，总分30分；精细动作共12个项目，每个项目得分为0、1、2分，总分24分；量表总原始分满分为54分。（一）大动作维度项目1.双脚连续跳：操作：在地面标记10个间隔50cm的点位，要求幼儿双脚并拢站在起点，连续跳到最后一个点位。评分：2分=连续跳完10个点位，无漏点、无双脚分开起跳落地；1分=跳完全程，双脚分开或漏点不超过1次；0分=无法连续跳完，中断超过1次或漏点超过1次。2.双脚立定跳远：操作：画一条清晰的起跳线，要求幼儿双脚并拢站在线后，膝盖弯曲摆臂向前跳跃，测试2次取最远成绩，测量起跳线到最近落地点的垂直距离。评分：2分=达到对应月龄标准（36~47月龄≥60cm，48~59月龄≥80cm，60~72月龄≥100cm）；1分=跳远距离与标准差值≤10cm；0分=差值＞10cm。3.单脚站立：操作：要求幼儿赤脚站在平地，双手叉腰，抬起非支撑脚，膝盖弯曲90度，不接触地面，开始计时，测试两只脚各1次，取最长时长记录。评分：2分=达到对应月龄标准（36~47月龄≥5秒，48~59月龄≥10秒，60~72月龄≥20秒）；1分=时长达到标准的50%以上；0分=时长不足标准的50%。4.走平衡木：操作：要求幼儿从平衡木一端走到另一端，双手可张开保持平衡，不允许扶辅助物。评分：2分=不落地、不扶辅助物走完全程；1分=中途落地1次，或扶平衡木1次后完成全程；0分=落地超过1次，或无法走完全程。5.上下交替走台阶：操作：要求幼儿不扶扶手，从台阶底部走到顶部，再转身走回起点。评分：2分=一步一级，双脚交替完成上下楼，全程不扶扶手；1分=一步一级，不扶扶手，上下过程中同脚连续迈台阶不超过2次；0分=需要扶扶手，或两步一级完成。6.助跑跨跳：操作：起跳线前1m处放置15cm高的障碍物，要求幼儿助跑后跳过障碍物，不碰到障碍物。评分：2分=顺利跳过，未碰到障碍物；1分=碰到障碍物但未碰倒，完成跳跃；0分=碰倒障碍物，或无法完成跨跳。7.连续侧滑步：操作：画两条间隔2m的平行线，要求幼儿身体侧向对前进方向，用交叉侧滑步从一端滑到另一端，开始计时。评分：2分=10秒以内完成，脚步动作无错误；1分=10~15秒完成，脚步错误不超过2次；0分=15秒以上完成，或脚步错误超过2次。8.连续拍球：操作：给幼儿标准充气球，要求幼儿用一只手连续拍球，计时1分钟，记录连续拍球次数。评分：2分=达到对应月龄标准（36~47月龄≥10次，48~59月龄≥30次，60~72月龄≥50次）；1分=次数达到标准的50%以上；0分=次数不足标准的50%。9.双手接反弹球：操作：评估者站在距离幼儿2m处，将球抛向幼儿脚前1m位置，让球反弹后被幼儿接住，共抛10次，记录接住次数。评分：2分=接住≥4次；1分=接住2~3次；0分=接住≤1次。10.定点踢球进门：操作：距离幼儿起始位置3m处放置50cm边长的球门，要求幼儿踢静止球进门，共踢5次，记录进门次数。评分：2分=踢进≥2次；1分=踢进1次；0分=未踢进。11.前滚翻：操作：在防滑软垫上示范1次标准前滚翻，要求幼儿不借助外力完成前滚翻。评分：2分=滚翻路线直，偏斜不超过15度，完成后自行站稳，动作流畅；1分=滚翻偏斜15~30度，能自行起身完成；0分=偏斜超过30度，无法自行起身，或不能完成动作。12.双脚连续跳台阶：操作：要求幼儿站在10级台阶顶部，连续双脚跳完所有台阶，每跳一级落在台阶平面。评分：2分=连续跳完10级，无中断，每级都双脚同时落地；1分=中断1次，或单脚落地不超过2次；0分=中断超过1次，或单脚落地超过2次。13.10m折返跑：操作：起点到折返点的距离为10m，要求幼儿听到指令后从起点跑到折返点，触摸标记后返回起点，记录总用时。评分：2分=达到对应月龄标准（36~47月龄≤8秒，48~59月龄≤7秒，60~72月龄≤6秒）；1分=比标准超时≤2秒；0分=超时超过2秒。14.连续跳绳：操作：给幼儿适配身高的跳绳，要求幼儿连续跳绳，计时1分钟，记录成功次数。评分：2分=完成≥10次；1分=完成3~9次；0分=完成≤2次。15.闭目单脚站立：操作：要求幼儿双手叉腰，闭合双眼，单脚站立，不落地，计时，测试两次取最长时长。评分：2分=保持≥10秒；1分=保持3~9秒；0分=保持≤2秒。（二）精细动作维度项目1.握笔姿势：操作：给幼儿纸和笔，要求幼儿画一条任意长度的横线，观察握笔姿势。评分：2分=拇指、食指、中指三指握笔，握笔位置距离笔尖3~5cm，姿势正确；1分=四指握笔，或握笔位置偏差，姿势基本符合要求；0分=整手攥握笔，姿势错误。2.画水平直线：操作：要求幼儿画一条长度约10cm的水平直线，与标准直线对比。评分：2分=线条偏差角度≤15度，长度偏差≤2cm；1分=偏差角度15~30度，长度偏差2~4cm；0分=偏差角度＞30度，或长度偏差＞4cm。3.画圆形：操作：要求幼儿画一个直径约5cm的闭合圆形。评分：2分=圆形闭合，线条流畅，直径偏差≤2cm；1分=基本闭合，线条不连贯，直径偏差2~3cm；0分=无法闭合，或不成圆形。4.仿画十字：操作：出示标准十字样图，要求幼儿对照仿画。评分：2分=两条线交叉，夹角偏差≤20度，线条平直；1分=两条线交叉，夹角偏差20~45度；0分=线条不交叉，或不成十字形。5.串珠子：操作：给幼儿10颗带孔串珠和1根细绳，要求幼儿把10颗珠子全部串到绳子上，开始计时。评分：2分=2分钟以内完成；1分=2~3分钟完成；0分=3分钟未完成。6.扣纽扣：操作：给幼儿带3颗纽扣的练习板，要求幼儿把所有纽扣全部扣好。评分：2分=1分钟以内全部扣对；1分=1~2分钟完成，扣错1颗；0分=2分钟未完成，或扣错超过1颗。7.仿画正方形：操作：出示边长5cm的正方形样图，要求幼儿对照仿画。评分：2分=四个角接近直角，四条边长度差≤1cm；1分=三个角接近直角，边长差1~2cm；0分=少于三个直角，或不成正方形。8.搭积木高塔：操作：给幼儿20块正方形积木，要求幼儿在1分钟内搭出最高的高塔，记录最高稳定层数。评分：2分=稳定搭建≥10层；1分=稳定搭建6~9层；0分=稳定搭建≤5层。9.模仿对角折纸：操作：示范将正方形纸对角对折两次，折成小三角形，要求幼儿模仿完成。评分：2分=两次对折边缘对齐，错位≤0.5cm，形状正确；1分=一次对齐，错位0.5~1cm，形状基本正确；0分=两次错位＞1cm，或形状错误。10.沿边线剪圆形：操作：要求幼儿用安全剪刀沿着A4纸上画好的直径10cm圆形边线剪下完整圆形。评分：2分=沿着边线剪切，偏差≤0.5cm，圆形完整；1分=偏差0.5~1cm，基本完整；0分=偏差＞1cm，圆形不完整。11.画完整人体：操作：要求幼儿画一个完整的活人，不允许画机器人、怪物，记录画出的正确身体部位数量。评分：2分=画出≥6个部位（头、躯干、双臂、双腿、眼睛、嘴，任意6个及以上）；1分=画出3~5个部位；0分=画出≤2个部位。12.仿画菱形：操作：出示边长3cm的标准菱形样图，要求幼儿对照仿画。评分：2分=四条边长度基本相等，邻角夹角偏差≤20度；1分=边长差≤1cm，夹角偏差20~40度；0分=明显不成菱形。四、结果计算与发育水平判定1.原始分计算：分别累加大动作、精细动作的项目得分，得到大动作原始分、精细动作原始分，两个原始分相加得到总原始分。2.发育商换算：根据幼儿的实际月龄（计算规则：评估日期减去出生日期，剩余天数满15天则月龄加1，不足15天则舍去，得到精确到月的实际月龄），对照MDAS全国常模表，查得对应原始分对应的动作发育年龄，再按照公式计算发育商：动作总发育商（MDQ）=（动作总发育年龄/实际月龄）×100；大动作发育商=（大动作发育年龄/实际月龄）×100；精细动作发育商=（精细动作发育年龄/实际月龄）×100。MDAS常模的平均发育商为100，标准差为15。3.发育水平分级：①MDQ≥130：动作发育极优；②115≤MDQ≤129：动作发育优秀；③85≤MDQ≤114：动作发育中等（正常范围）；④70≤MDQ≤84：动作发育偏低；⑤MDQ＜70：动作发育迟缓。临床应用中可分别根据大动作、精细动作发育商判定单个维度的发育水平，为后续干预提供针对性依据。本量表可用于3-6岁儿童健康体检常规筛查、发育偏离儿童诊断评估、学前机构群体动作发展测评、运动干预后效果评估多个场景。五、实施注意事项1.幼儿状态调整：若评估过程中幼儿出现明显疲劳、烦躁、哭闹不配合，立即暂停测试，休息10~15分钟后仍无法配合的，改日重新评估，不得强迫测试，避免结果偏差。2.操作标准化：所有项目的指令、示范必须严格遵循本指南标准，不得随意更改指令内容，不得增加额外提示，不得在幼儿动作错误时给予纠正提示，避免人为影响结果。3.特殊情况标注：若幼儿存在先天肢体畸形、近期运动损伤、感知觉障碍等影响动作完成的病理情况，需在评估记录中明确注明，结果解释时需结合病理因素综合判断，不得直接根据发育商下结论。4.记录规范：所有得分、原始测量数据必须当场记录，不得事后凭记忆补填，所有测量数据需保留精度要求，确保原始数据准确可追溯。5.家长