2026年院感知识竞赛试题及答案

2026年院感知识竞赛试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2023年更新的《医院感染管理办法》及2025年国家卫健委发布的《医疗机构医院感染防控核心制度执行指南》要求，医疗机构内医院感染管理专职人员的配备标准是：A.按每100张实际使用病床配备1名专职人员，不满100张的按100张计算，感染性疾病诊疗体量较大的机构需增配30%B.按每200张实际使用病床配备1名专职人员，不满200张的按200张计算C.按每250张实际使用病床配备1名专职人员，不满250张的按250张计算D.三级医院按每200张床1名配备，二级医院按每300张床1名配备答案：A2.按照《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023修订版）要求，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应符合的标准是：A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤1cfu/cm²答案：A3.对多重耐药菌感染/定植患者实施接触隔离时，隔离标识的颜色及悬挂位置正确的是：A.蓝色标识，粘贴于病历夹、床头卡、患者腕带B.黄色标识，粘贴于病房门口、病历夹C.粉色标识，粘贴于床头卡、患者腕带D.红色标识，粘贴于病房门口、检查申请单答案：A4.采用2000mg/L的含氯消毒剂对被诺如病毒污染的环境表面进行擦拭消毒时，正确的作用时间是：A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C5.下列关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染防控措施的描述，错误的是：A.置管部位优先选择锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉B.置管时采用最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，覆盖患者全身无菌巾C.置管后使用含抗生素的软膏涂抹穿刺点预防感染D.每日评估导管留置必要性，尽早拔除无指征导管答案：C6.手术部位感染（SSI）中，深部手术切口感染的判定时间是：A.无植入物者术后30天内，有植入物者术后1年内发生的累及深部软组织的感染B.无植入物者术后15天内，有植入物者术后半年内发生的感染C.所有手术均为术后30天内发生的累及切口深部组织的感染D.所有手术均为术后90天内发生的累及切口深部组织的感染答案：A7.医疗机构内医疗废物暂时贮存的时间不得超过多长时间：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C8.下列哪种情况属于医院感染：A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的单纯疱疹病毒感染C.医务人员在诊疗工作中获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：C9.根据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2024修订版）要求，进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应达到何种消毒灭菌水平：A.灭菌水平B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案：A10.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的防控措施，下列说法错误的是：A.无禁忌证时将患者床头抬高30°~45°B.每日评估镇静剂使用指征，尽早停用镇静剂，每日评估撤机拔管指征C.使用带声门下分泌物吸引的气管导管，定期（每2小时）进行声门下分泌物引流D.常规每日更换呼吸机回路管路，冷凝水及时倾倒，避免冷凝水反流入患者气道答案：D11.当医疗机构内出现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应当于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门及辖区疾控机构A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B12.手卫生设施配备要求中，下列描述错误的是：A.诊疗区域应配备非手触式水龙头，重点部门必须配备非手触式水龙头B.干手物品首选干手纸，避免使用公用毛巾C.外科手消毒区域必须配备计时装置、无菌干手巾、手消毒剂取液装置D.所有诊疗区域的手卫生设施旁可不张贴手卫生标识答案：D13.下列关于医用防护口罩（N95及以上级别）佩戴要求的描述，正确的是：A.佩戴后无需进行密合性测试，只要遮盖住口鼻即可B.每次佩戴前应检查口罩完整性、系带牢固性，佩戴后进行密合性测试，连续佩戴时间不超过8小时，污染或潮湿时立即更换C.医用防护口罩可反复使用，只要没有明显污渍即可D.佩戴时金属鼻夹无需按压贴合，不影响防护效果答案：B14.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控措施中，下列做法正确的是：A.留置导尿管期间每日常规进行膀胱冲洗预防感染B.长期留置导尿管患者每周更换1次导尿管，普通集尿袋每周更换2次，精密集尿袋按产品说明更换C.为方便护理，将导尿管及集尿袋固定在高于患者膀胱水平的位置D.置管时采用0.1%苯扎溴铵棉球充分消毒尿道口及周围皮肤黏膜答案：B15.2025年全国院感监测数据显示，我国二级以上医疗机构多重耐药菌医院感染发生率较2020年下降的比例约为：A.12.3%B.18.7%C.24.6%D.31.2%答案：C16.下列关于环境清洁消毒的描述，错误的是：A.清洁消毒应遵循“先清洁区、再潜在污染区、最后污染区”的顺序，自上而下、由里向外擦拭B.对高频接触表面（如床栏、门把手、监护仪按钮、输液泵等）应每4小时清洁消毒1次，多重耐药菌感染患者病房应每2小时消毒1次C.消毒湿巾可多人共用，擦拭不同病房时无需更换D.采用机械通风时，重症监护病房等重点部门通风换气次数不低于12次/小时答案：C17.对于气性坏疽病原体污染的诊疗器械，处理流程正确的是：A.先消毒，再清洗，最后灭菌B.先清洗，再消毒，最后灭菌C.先灭菌，再清洗，最后消毒D.直接送压力蒸汽灭菌，无需预处理答案：A18.医院感染监测中，目标性监测的持续时间应不少于多长时间，才能保证监测数据的可靠性：A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：D19.下列关于锐器伤处理流程的描述，正确的顺序是：A.立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口挤出损伤处血液→流动水冲洗伤口→75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口→报告院感管理部门及科室负责人→填写职业暴露登记表→评估暴露源及暴露者情况→采取预防干预措施→定期随访B.立即从远心端向近心端挤压伤口挤出血液→流动水冲洗→消毒→报告→后续处置C.立即用嘴吸吮伤口内血液→消毒→包扎→报告D.立即包扎伤口→先完成诊疗操作→后续再处理报告答案：A20.根据《口腔诊疗器械消毒灭菌技术规范》要求，牙科手机的灭菌方式必须选择：A.环氧乙烷灭菌B.快速压力蒸汽灭菌C.低温等离子体灭菌D.2%戊二醛浸泡10小时灭菌答案：B二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2025年国家卫健委发布的《医疗机构院感防控“十项核心准则”》包含下列哪些内容：A.全员院感防控责任制，科室主要负责人为科室院感防控第一责任人B.标准预防为基础，基于传播途径的额外预防为补充的防控策略C.高风险操作全流程感控审核制度D.全员定期院感知识培训考核制度E.院感事件“零容忍”追责制度答案：ABCDE2.标准预防的核心内容包含下列哪些措施：A.手卫生B.正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服等）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗器械/物品的清洁消毒灭菌、环境表面清洁消毒E.安全注射，预防锐器伤答案：ABCDE3.下列哪些多重耐药菌属于医疗机构重点监测的“ESKAPE”病原体范畴：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）D.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）E.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）答案：ABCDE4.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，需要进行随访监测的病原体包含：A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.甲型肝炎病毒（HAV）E.梅毒螺旋体答案：ABCE5.下列哪些情形属于医院感染暴发：A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象B.短时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例C.短时间内出现3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例D.某科室1周内出现2例同种同源的MRSA切口感染病例E.某门诊1个月内出现10例上呼吸道感染病例，经病原学检测为不同亚型流感病毒导致答案：ABC6.关于个人防护用品（PPE）穿脱流程，下列说法正确的有：A.穿防护用品顺序：手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩→戴护目镜/防护面屏→穿隔离衣/防护服→戴手套B.脱防护用品顺序：脱手套→手卫生→脱隔离衣/防护服→手卫生→摘护目镜/防护面屏→手卫生→摘口罩→手卫生→摘帽子→手卫生C.脱防护用品时应避免接触防护用品污染面，所有脱下的污染防护用品应按照医疗废物处置D.佩戴多个口罩可以有效提升防护效果E.隔离衣或防护服被患者血液、体液、分泌物污染时应立即更换答案：ABCE7.下列关于抗菌药物临床应用与院感防控关联的说法，正确的有：A.严格落实抗菌药物分级管理制度，避免无指征使用广谱抗菌药物，减少多重耐药菌产生B.外科围手术期预防性抗菌药物应在皮肤切开前30分钟~1小时内输注完毕，手术时间超过3小时或出血量超过1500ml时术中追加1剂C.抗菌药物使用疗程越短越好，所有感染患者体温正常24小时后必须立即停药D.定期发布本机构细菌耐药监测数据，指导临床合理选择抗菌药物E.治疗性使用抗菌药物前应尽早采集合格病原学标本送检，提高病原学送检率，目标性使用抗菌药物答案：ABDE8.下列属于高水平消毒的消毒方式有：A.采用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒普通环境表面B.采用2%戊二醛浸泡内镜20分钟C.采用过氧乙酸1000mg/L浸泡消毒不耐热诊疗器械15分钟D.采用75%乙醇擦拭消毒皮肤E.采用酸性氧化电位水流动冲洗消毒内镜3~5分钟答案：BCE9.重症监护病房（ICU）院感防控的重点要求包含下列哪些内容：A.严格限制ICU人员进出，所有进入ICU人员必须更换专用工作服、工作鞋，落实手卫生要求B.感染患者与非感染患者分区域安置，多重耐药菌感染/定植患者单间或同病原体集中安置，实施接触隔离C.严格执行探视制度，探视人员进入ICU应穿隔离衣、戴口罩、做好手卫生，呼吸道感染人员禁止进入探视D.每日对ICU环境表面、空气、医务人员手进行清洁消毒效果监测，不合格时立即整改E.所有侵入性操作严格执行无菌技术操作规程，每日评估各类导管留置必要性，尽早拔除答案：ABCDE10.下列关于医疗废物分类处置的说法，正确的有：A.被患者血液、体液、排泄物污染的棉签、敷料、一次性使用医疗用品等属于感染性医疗废物，使用黄色专用包装袋盛装B.废弃的医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀等锐器属于损伤性医疗废物，直接投入锐器盒内，锐器盒盛装不超过3/4满时封闭C.废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性医疗废物，按照危险废物处置要求处理D.批量废弃的抗菌药物、细胞毒性药物属于药物性医疗废物，交由专门机构集中处置E.传染病患者产生的所有生活垃圾均按照感染性医疗废物处置答案：ABCDE11.下列关于消毒灭菌效果监测的要求，正确的有：A.压力蒸汽灭菌器应每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测，植入物灭菌每批次进行生物监测，生物监测合格后方可发放B.使用中的消毒后内镜每季度进行生物学监测，细菌总数≤20cfu/件，不得检出致病性微生物C.使用中皮肤黏膜消毒剂每季度监测1次，细菌总数≤10cfu/ml，不得检出致病性微生物D.母婴同室、新生儿病房、ICU等重点部门空气监测每月1次，空气中细菌总数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）E.环境卫生学监测采样后送检时间不得超过6小时，样品保存温度为0~4℃答案：ABCDE12.下列关于新生儿病房院感防控的措施，正确的有：A.新生儿暖箱每日清洁，使用中的暖箱湿化液使用无菌水，每日更换，暖箱出院后进行终末消毒B.严格执行配奶流程，配奶器具一人一用一消毒，奶液现配现用，剩余奶液不得留存复用C.新生儿沐浴用品一人一用一消毒，避免交叉感染D.患有呼吸道感染、腹泻、皮肤感染等感染性疾病的工作人员禁止接触新生儿E.新生儿病室严格限制探视，母乳喂养前母亲应做好手卫生，清洁乳头，患有感染性疾病时暂停母乳喂养答案：ABCDE13.内镜诊疗中心院感防控要求中，下列说法正确的有：A.内镜及附件按照“一人一用一清洗消毒/灭菌”要求处置，灭菌内镜及附件必须达到灭菌水平，消毒内镜达到高水平消毒水平B.内镜清洗消毒流程严格按照“床旁预处理→测漏→水洗→酶洗→漂洗→消毒/灭菌→终末漂洗→干燥→储存”执行C.不同部位内镜的清洗消毒设备应分开设置，上消化道、下消化道内镜诊疗分室或分时段进行D.内镜储存时应悬挂于洁净储镜柜内，镜体垂直，弯角固定钮置于自由位，储镜柜每周清洁消毒1次E.每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗，干燥后方可使用答案：ABCDE14.下列关于医院感染病例监测的说法，正确的有：A.医院感染病例监测分为全面综合性监测和目标性监测，三级医院应全面开展目标性监测，二级医院逐步推广目标性监测B.临床医师发现医院感染病例应在24小时内上报院感管理部门，确诊为传染病的医院感染病例同时按照传染病防治法要求报告C.医院感染发病率监测要求三级医院医院感染发病率≤10%，二级医院≤8%D.漏报率监测要求医院感染病例漏报率应低于10%E.重点环节、重点人群、高危因素监测应覆盖ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、血液透析中心等重点部门答案：ABCE15.消毒供应中心（CSSD）区域划分及工作流程要求中，正确的有：A.CSSD分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，区域之间有实际物理屏障，气流由洁到污，人流物流由污到洁，不得逆行B.回收的污染诊疗器械、器具和物品应在去污区进行清点、分类、清洗、消毒，不得在诊疗场所进行清点C.清洗流程包括手工清洗和机械清洗，精密器械、复杂器械优先选择手工清洗D.无菌物品存放区温度低于24℃，相对湿度低于70%，存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmE.无菌物品储存有效期：使用纺织品包装的无菌物品有效期为14天，使用医用一次性纸袋、医用无纺布、硬质密封容器包装的无菌物品有效期为180天答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.手卫生依从性计算方式为：手卫生执行时机数/应执行手卫生时机数×100%，2025年国家要求三级医疗机构医务人员手卫生依从性应≥95%，二级医疗机构≥90%。（√）2.留置血管内导管时，可使用佩戴的无菌手套直接触摸穿刺点周围皮肤，无需更换手套或重新消毒。（×）3.接触隔离患者的病房时，应在进入病房前穿戴好隔离衣、手套，离开病房时在病房门口脱卸隔离衣、手套，脱卸后立即执行手卫生。（√）4.普通病室空气净化优先选择自然通风或机械通风，每日通风2~3次，每次不少于30分钟，不推荐常规采用化学消毒剂喷雾方式进行空气消毒。（√）5.为预防手术部位感染，术前备皮应在手术当日进行，优先选择剪毛方式，避免使用刀片刮除毛发，防止损伤皮肤造成细菌定植。（√）6.医疗废物包装袋出现破损时，可在外层加套一层生活垃圾袋继续使用，只要做好标识即可。（×）7.标准预防是针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，无论患者是否确诊或疑似感染性疾病，均应执行标准预防。（√）8.进入人体无菌组织的内镜（如腹腔镜、关节镜、脑室镜等）必须达到高水平消毒要求即可使用。（×）9.当发生医院感染暴发时，应积极救治感染患者，对其他易感患者采取保护性隔离措施，对感染源、感染途径进行控制，必要时可暂时关闭接收患者的相关科室。（√）10.医疗机构使用的消毒产品必须符合国家相关标准要求，进货时应索取消毒产品生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告、产品检验合格证明等资料，建立进货验收和台账记录制度。（√）四、案例分析题（共2题，每题25分）1.某三级甲等综合医院重症医学科（ICU）开放床位15张，2026年3月12日-3月18日，1周内连续出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染患者，4例患者均留置中心静脉导管，其中3例为急诊术后转入，1例为慢性阻塞性肺疾病急性加重行有创机械通气患者，患者年龄62~83岁，平均年龄74.5岁，APACHEⅡ评分18~26分，平均22.3分，4例患者检出的CRKP经脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型为同一克隆株。请结合院感防控相关要求回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（8分）（2）接到科室报告后，院感管理部门应立即采取哪些调查与控制措施？（12分）（3）针对该事件，后续整改应重点关注哪些环节？（5分）参考答案：（1）判定结果及依据：该事件属于医院感染暴发（2分）。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例即可判定为医院感染暴发（3分）。本次事件在ICU同一科室1周内出现4例CRKP血流感染，经病原学分型为同一克隆株，符合医院感染暴发的判定标准（3分）。（2）应急处置与调查措施：①第一时间启动医院感染暴发应急预案，成立由院感管理部门、医务部门、护理部门、ICU、微生物室、药学部门、后勤部门组成的应急处置小组，明确职责分工（2分）。②控制感染源：对4例CRKP感染患者立即实施单间隔离，条件不足时进行同种病原体同室集中安置，悬挂蓝色接触隔离标识，安排固定护理人员专人照护，严格限制人员出入；对同期所有ICU留置中心静脉导管、有创操作的患者进行CRKP主动筛查，包括鼻拭子、肛拭子、导管尖端、引流液等标本检测，及时发现定植患者，同步落实隔离措施（3分）。③切断传播途径：立即对ICU所有环境表面、诊疗器械、设备设施进行强化终末消毒，重点对床栏、监护仪按钮、输液泵、门把手、床旁B超、听诊器等高频接触表面采用1000mg/L含氯消毒剂每2小时擦拭1次，空气采用循环风紫外线消毒器持续消毒；所有诊疗用品专人专用，重复使用器械按照特殊感染器械处置流程先消毒再清洗灭菌；对消毒效果进行即时采样监测，不合格区域反复消毒直至合格；严格落实手卫生要求，ICU所有诊疗区域增配速干手消毒剂，每床旁配备手卫生设施，安排专人监督手卫生执行情况（3分）。④开展流行病学调查：通过查阅病历、现场查看、访谈医务人员等方式开展病例对照研究，核实诊断，统计罹患率，明确病例三间分布，查找感染来源；重点核查4例患者的中心静脉导管置管流程、维护流程、手卫生执行情况、环境清洁消毒记录、抗菌药物使用情况、侵入性操作记录，明确传播途径（2分）。⑤及时上报：在确认暴发后12小时内将事件情况上报属地卫生健康行政部门和疾控机构，初次报告内容包括事件发生时间、地点、累及人数、主要临床表现、病原学检测结果、已采取的措施等，后续根据调查进展及时续报（2分）。（3）后续整改重点：①强化侵入性操作全流程管理，重点规范中心静脉导管置管与维护的无菌操作，每日评估导管留置必要性，尽早拔除无指征导管（2分）。②加强多重耐药菌防控措施落实，完善多重耐药菌预警机制，微生物室检出多重耐药菌第一时间推送预警信息至临床科室和院感部门，落实“早期筛查、早期隔离、早期干预”（1分）。③定期对ICU医务人员开展多重耐药菌防控、侵入性操作相关感染防控的专项培训与考核，提升防控意识和执行力（1分）。④建立ICU日常环境清洁消毒监督机制，定期开展清洁消毒效果监测，确保环境清洁质量（1分）。2.某二级医院消毒供应中心工作人员在2026年4月日常质量检查中发现，3个灭菌批次的手术器械包内化学指示卡变色不完全，追溯发现该批器械包已经发放至外科手术室，其中12个器械包已经用于常规外科手术，涉及手术患者12例。请结合消毒供应中心管理规范回答以下问题：（1）该事件暴露出消毒供应中心工作中存在哪些问题？（7分）（2）针对该事件，应立即采取哪些处置措施？（12分）（3）消毒供应中心灭菌效果监测的核心要求是什么？（6分）参考答案：（1）存在的问题：①灭菌质量监测制度落实不到位，每包化学监测未做到灭菌后、发放前双人核查，导致化学指示卡不合格的无菌包流出（2分）。②灭菌设备日常维护不到位，可能存在灭菌参数（温度、压力、时间）不达标、蒸汽质量不合格、设备故障等问题未及时