2026年护理流程考核题库试题(典优)附答案详解

2026年护理流程考核题库试题(典优)附答案详解一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）1.在进行静脉输液时，护士发现患者静脉通路出现肿胀，局部发红，穿刺点有脓性分泌物，首先应采取的措施是（）A.持续观察，记录患者反应B.更换输液瓶，继续输液C.拔除静脉通路，进行消毒处理D.调整输液速度，观察是否缓解解析：静脉通路出现肿胀、发红、穿刺点有脓性分泌物是静脉炎的典型表现，此时应立即拔除静脉通路，进行消毒处理，防止感染扩散。持续观察或调整输液速度无法解决根本问题，更换输液瓶可能延误治疗。正确答案为C。2.护理危重患者时，护士发现患者呼吸频率为12次/分，节律规整，深度正常，此时应判断患者呼吸状况为（）A.呼吸过速B.呼吸过缓C.呼吸正常D.呼吸困难解析：正常成年人的呼吸频率为12-20次/分，该患者呼吸频率为12次/分，在正常范围内，节律规整，深度正常，因此判断为呼吸正常。呼吸过速是指呼吸频率超过20次/分，呼吸过缓是指呼吸频率低于12次/分，呼吸困难通常伴随呼吸频率、节律或深度的异常。正确答案为C。3.在进行口腔护理时，护士发现患者口腔黏膜有溃疡，此时应选择的漱口液是（）A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.碳酸氢钠溶液D.0.1%依沙吖啶溶液解析：口腔黏膜溃疡患者应选择温和的漱口液，朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）具有轻微抑菌、中和口腔酸味的作用，适合溃疡患者使用。生理盐水主要用于清洁，碳酸氢钠溶液偏碱性，可能刺激溃疡，0.1%依沙吖啶溶液具有较强杀菌作用，可能损伤黏膜。正确答案为B。4.护理长期卧床患者时，为预防压疮发生，护士应重点关注的部位是（）A.肩部B.腹部C.膝部D.足跟解析：长期卧床患者压疮好发于骨突部位，如枕骨粗隆、骶尾部、足跟、肘部、膝关节内外侧等。其中足跟由于受压面积小，且常与床铺摩擦，是压疮高发部位。肩部、腹部、膝部虽然也可能发生压疮，但足跟的风险更高。正确答案为D。5.在进行患者身份识别时，护士应至少使用几种信息核对患者身份（）A.1种B.2种C.3种D.4种解析：根据患者安全原则，在进行任何治疗或护理操作前，护士应至少使用两种患者身份识别信息（如姓名、出生日期、住院号等）核对患者身份，以确保医疗安全。对于高风险操作，应使用三种或更多信息。正确答案为B。6.护理糖尿病患者时，护士发现患者血糖值为18mmol/L，此时应采取的措施是（）A.继续观察，记录血糖变化B.给予口服降糖药C.静脉注射胰岛素D.增加运动量解析：糖尿病患者的血糖正常范围通常为3.9-6.1mmol/L，18mmol/L属于严重高血糖，可能引发酮症酸中毒或高渗性昏迷等并发症，需要紧急处理。此时应立即静脉注射胰岛素降低血糖。继续观察可能延误治疗，口服降糖药或增加运动量无法快速控制严重高血糖。正确答案为C。7.在进行静脉输液时，护士发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部有压痛，此时应判断患者可能发生了（）A.静脉炎B.血栓形成C.淋巴水肿D.气胸解析：静脉输液部位出现沿静脉走向的条索状红线、局部压痛是静脉炎的典型表现。静脉炎是由于输液过程中无菌操作不严格或输液药物刺激引起的局部炎症反应。血栓形成通常表现为肢体肿胀、疼痛、皮色发绀等，淋巴水肿表现为肢体肿胀但皮温不高，气胸则表现为突发性胸痛、呼吸困难。正确答案为A。8.护理手术患者时，术前准备包括哪些内容（）A.皮肤准备、肠道准备、心理准备B.输液、输血、呼吸机使用C.生命体征监测、疼痛评估D.饮食控制、运动指导解析：手术患者的术前准备包括多个方面，其中皮肤准备、肠道准备（针对某些手术）、心理准备是重要的术前准备内容。皮肤准备是为了预防术后感染，肠道准备是为了清洁肠道，心理准备是为了缓解患者紧张情绪。输液输血、生命体征监测、疼痛评估属于术中或术后护理，饮食控制和运动指导属于术前一般准备，但不是所有手术都需要。正确答案为A。9.护理老年患者时，护士发现患者出现谵妄，此时应采取的措施是（）A.提供安静环境，减少刺激B.给予镇静药物C.加强巡视，防止意外D.以上都是解析：老年患者出现谵妄时，应采取综合措施进行处理。提供安静环境、减少刺激有助于缓解患者症状；根据医嘱可给予适当的镇静药物；加强巡视可以防止患者跌倒、走失等意外发生。因此，以上措施都是必要的。正确答案为D。10.护理患者时，护士发现患者出现过敏性休克，首先应采取的措施是（）A.立即停药，皮下注射肾上腺素B.给予吸氧，建立静脉通路C.进行心脏按摩，准备除颤器D.测量生命体征，报告医生解析：过敏性休克是严重的过敏反应，需要立即抢救。首选措施是立即停药，并立即皮下注射肾上腺素，肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，可以收缩血管、提高心率、缓解呼吸困难。给予吸氧、建立静脉通路、测量生命体征等也是必要的，但不是首选措施。心脏按摩和准备除颤器适用于心脏骤停患者。正确答案为A。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将答案填写在题中横线上）1.护理患者时，应遵循______、______、______、______的护理原则。解析：护理患者时应遵循以人为本、整体护理、个性化护理、系统化护理的原则。以人为本强调以患者为中心，尊重患者权利；整体护理注重患者的生理、心理、社会等方面的全面护理；个性化护理根据患者的个体差异制定护理方案；系统化护理按照护理程序进行，确保护理工作的有序性。正确参考答案：以人为本、整体护理、个性化护理、系统化护理。2.静脉输液时，为了防止空气栓塞，应将输液瓶______。解析：静脉输液时，为了防止空气栓塞，应将输液瓶倒置，使空气在输液瓶顶部，避免空气进入输液系统。正确参考答案：倒置。3.口腔护理时，对于意识清醒的患者，应协助其______。解析：口腔护理时，对于意识清醒的患者，应协助其采取坐位或半卧位，以保持呼吸道通畅，并使患者感到舒适。正确参考答案：采取坐位或半卧位。4.压疮的预防措施包括______、______、______。解析：压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具等。定时翻身可以减轻局部受压，保持皮肤清洁干燥可以预防感染，使用减压用具（如气垫床）可以分散压力。正确参考答案：定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具。5.患者身份识别时，应使用______、______、______等多种信息核对。解析：患者身份识别时，应使用姓名、出生日期、住院号等多种信息核对，以确保医疗安全。正确参考答案：姓名、出生日期、住院号。6.糖尿病患者血糖控制的目标是空腹血糖______mmol/L，餐后2小时血糖______mmol/L。解析：糖尿病患者血糖控制的目标因个体差异而异，但一般空腹血糖控制在3.9-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在3.9-10.0mmol/L。具体目标应根据患者的年龄、病程、并发症等因素确定。正确参考答案：3.9-7.0、3.9-10.0。7.静脉炎的典型症状包括沿静脉走向的______、______、______。解析：静脉炎的典型症状包括沿静脉走向的条索状红线、局部压痛、肿胀。正确参考答案：条索状红线、局部压痛、肿胀。8.手术患者的术前准备包括______、______、______等。解析：手术患者的术前准备包括皮肤准备、肠道准备、心理准备等。皮肤准备是为了预防术后感染，肠道准备是为了清洁肠道，心理准备是为了缓解患者紧张情绪。正确参考答案：皮肤准备、肠道准备、心理准备。9.老年患者出现谵妄时，应采取______、______、______等措施。解析：老年患者出现谵妄时，应采取提供安静环境、减少刺激、加强巡视等措施。提供安静环境、减少刺激有助于缓解患者症状，加强巡视可以防止患者跌倒、走失等意外发生。正确参考答案：提供安静环境、减少刺激、加强巡视。10.过敏性休克的首选药物是______。解析：过敏性休克的首选药物是肾上腺素，肾上腺素可以收缩血管、提高心率、缓解呼吸困难，是治疗过敏性休克的关键药物。正确参考答案：肾上腺素。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请判断下列叙述的正误，正确的划“√”，错误的划“×”）1.护理患者时，应始终保持专业态度，不得与患者进行非护理相关的话题交流。（）解析：护理患者时，应始终保持专业态度，但也可以与患者进行非护理相关的话题交流，以建立良好的护患关系，提高患者的依从性。因此，该叙述是错误的。正确参考答案：×。2.静脉输液时，为了加快输液速度，可以随意调节输液滴速。（）解析：静脉输液时，输液滴速应根据患者的病情、年龄、药物性质等因素调节，不可随意调节。过快的输液速度可能导致循环负荷过重，引发心力衰竭等并发症；过慢的输液速度则可能影响治疗效果。因此，该叙述是错误的。正确参考答案：×。3.口腔护理时，对于意识障碍的患者，应使用漱口杯进行漱口。（）解析：口腔护理时，对于意识障碍的患者，应使用漱口杯进行漱口，以清洁口腔，预防感染。正确参考答案：√。4.压疮的预防措施包括保持床铺平整、干燥、无渣屑。（）解析：压疮的预防措施包括保持床铺平整、干燥、无渣屑，以减少对皮肤的摩擦和压迫。正确参考答案：√。5.患者身份识别时，只需核对患者姓名即可。（）解析：患者身份识别时，应使用姓名、出生日期、住院号等多种信息核对，以确保医疗安全。仅核对姓名是不够的。因此，该叙述是错误的。正确参考答案：×。6.糖尿病患者血糖控制的目标是越高越好，以防止低血糖发生。（）解析：糖尿病患者血糖控制的目标不是越高越好，过高的血糖会增加并发症的风险。应根据患者的个体差异确定合适的血糖控制目标。因此，该叙述是错误的。正确参考答案：×。7.静脉炎通常表现为输液部位沿静脉走向的条索状红线，局部有压痛。（）解析：静脉炎通常表现为输液部位沿静脉走向的条索状红线，局部有压痛，是静脉炎的典型表现。正确参考答案：√。8.手术患者的术前准备包括禁食禁水。（）解析：手术患者的术前准备包括禁食禁水，以防止麻醉期间发生呕吐、误吸等并发症。正确参考答案：√。9.老年患者出现谵妄时，应立即给予镇静药物。（）解析：老年患者出现谵妄时，应根据医嘱给予适当的镇静药物，但不应立即给予，应先评估患者的病因，并采取相应的措施。因此，该叙述是错误的。正确参考答案：×。10.过敏性休克时，应立即给予吸氧，建立静脉通路。（）解析：过敏性休克时，应立即给予吸氧，建立静脉通路，这是必要的措施，但不是首选措施。首选措施是立即停药，并立即皮下注射肾上腺素。因此，该叙述是错误的。正确参考答案：×。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分。请根据题目要求作答）1.简述静脉输液时，如何预防空气栓塞的发生。解析：静脉输液时，预防空气栓塞的发生应注意以下几点：（1）输液前检查输液装置，确保无空气进入；（2）输液过程中，保持输液瓶倒置，使空气在输液瓶顶部；（3）更换输液瓶或拔针时，应先排尽管内的空气；（4）对于需要加压输液的患者，应使用加压输液袋，并密切观察；（5）患者取头低脚高位时，应特别注意预防空气栓塞。2.简述口腔护理的注意事项。解析：口腔护理的注意事项包括：（1）操作前洗手，戴口罩和手套，保持无菌操作；（2）对于意识清醒的患者，应协助其采取坐位或半卧位，并嘱其松开领口；（3）对于意识障碍的患者，应使用漱口杯进行漱口，并注意防止呛咳；（4）使用漱口液时，应先漱口，再漱口杯，最后吐出；（5）注意观察口腔黏膜的变化，如有异常及时报告医生；（6）对于长期使用抗生素的患者，应注意预防口腔真菌感染。3.简述压疮的分期及临床表现。解析：压疮分为四期，其临床表现如下：（1）I期：皮肤完整，局部出现红肿、热痛、麻木或瘙痒，压之不褪色；（2）II期：皮肤破损，形成浅表溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉；（3）III期：皮肤全层组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未外露，创面床粉红、湿润，可有腐肉；（4）IV期：皮肤全层组织缺失，可见骨骼、肌腱、肌肉外露，创面床部分区域肉芽组织、部分区域腐肉，可能存在潜行和窦道。4.简述患者身份识别的重要性。解析：患者身份识别的重要性在于：（1）确保医疗安全，防止医疗差错；（2）避免因身份错误导致的医疗事故；（3）提高患者的信任度，建立良好的护患关系；（4）符合医疗法律法规的要求；（5）是护理工作的基本要求。5.简述糖尿病患者的饮食管理原则。解析：糖尿病患者的饮食管理原则包括：（1）控制总热量摄入，保持理想体重；（2）合理分配三餐，定时定量；（3）选择低糖、低脂、高纤维的食物；（4）限制含糖饮料和零食的摄入；（5）根据患者的病情和并发症调整饮食方案；（6）定期监测血糖，根据血糖水平调整饮食。6.简述静脉炎的护理措施。解析：静脉炎的护理措施包括：（1）停止在患肢输液，并抬高患肢；（2）局部用50%硫酸镁或如意金黄散湿敷；（3）遵医嘱使用抗生素；（4）保持患肢清洁干燥，避免摩擦；（5）观察患肢的血液循环和皮肤颜色，如有异常及时报告医生。7.简述手术患者的心理护理措施。解析：手术患者的心理护理措施包括：（1）术前访视，了解患者的心理状态和需求；（2）耐心解释手术的必要性、过程和注意事项，缓解患者的紧张情绪；（3）提供情感支持，鼓励患者表达自己的感受；（4）介绍手术室的环境和设备，减少患者的陌生感；（5）术后随访，了解患者的心理状态，并给予相应的指导。8.简述过敏性休克的抢救原则。解析：过敏性休克的抢救原则包括：（1）立即停药，并立即皮下注射肾上腺素；（2）给予吸氧，改善呼吸困难；（3）建立静脉通路，遵医嘱使用抗过敏药物和糖皮质激素；（4）根据血压情况，给予升压药物；（5）密切监测患者的生命体征，及时处理并发症；（6）报告医生，并做好后续治疗准备。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分。请根据题目要求作答）1.患者张某，65岁，因脑出血入院，意识模糊，生活不能自理。护士在为其进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有溃疡，并伴有少量出血。请问护士应如何进行口腔护理，并预防压疮的发生？解析：护士应如何进行口腔护理：（1）操作前洗手，戴口罩和手套，准备好口腔护理用品；（2）协助患者采取舒适体位，如半卧位；（3）使用生理盐水或朵贝尔溶液漱口，清洁口腔；（4）对于溃疡处，可使用西瓜霜喷剂或金霉素软膏进行局部涂抹；（5）注意动作轻柔，避免损伤口腔黏膜；（6）观察口腔黏膜的变化，如有异常及时报告医生。预防压疮的发生：（1）定时翻身，每2小时翻身一次；（2）保持床铺平整、干燥、无渣屑；（3）使用减压用具，如气垫床；（4）保持皮肤清洁干燥，避免摩擦；（5）观察皮肤的变化，如有异常及时报告医生。2.患者李某，28岁，因急性阑尾炎入院，准备进行手术治疗。护士在为其进行术前准备时，发现患者紧张不安，情绪激动。请问护士应如何进行心理护理？解析：护士应如何进行心理护理：（1）耐心倾听患者的诉说，了解其担忧和恐惧；（2）向患者解释手术的必要性、过程和注意事项，缓解患者的紧张情绪；（3）介绍手术室的环境和设备，减少患者的陌生感；（4）提供情感支持，鼓励患者表达自己的感受；（5）指导患者进行放松训练，如深呼吸、肌肉放松等；（6）与患者家属沟通，共同做好患者的心理护理。3.患者王某，72岁，因糖尿病入院，血糖控制不佳。护士在为其进行护理时，发现其足部出现红肿、疼痛，并有破溃。请问护士应如何进行护理，并预防压疮的发生？解析：护士应如何进行护理：（1）抬高患肢，减轻局部肿胀；（2）局部用50%硫酸镁或如意金黄散湿敷；（3）遵医嘱使用抗生素，预防感染；（4）保持患肢清洁干燥，避免摩擦；（5）观察患肢的血液循环和皮肤颜色，如有异常及时报告医生；（6）指导患者进行足部护理，如穿宽松的鞋袜、避免赤脚行走等。预防压疮的发生：（1）定时翻身，每2小时翻身一次；（2）保持床铺平整、干燥、无渣屑；（3）使用减压用具，如气垫床；（4）保持皮肤清洁干燥，避免摩擦；（5）观察皮肤的变化，如有异常及时报告医生。4.患者赵某，35岁，因输注青霉素过敏入院，出现呼吸困难、皮肤荨麻疹等症状。请问护士应如何进行抢救？解析：护士应如何进行抢救：（1）立即停药，并立即皮下注射肾上腺素；（2）给予吸氧，改善呼吸困难；（3）建立静脉通路，遵医嘱使用抗过敏药物和糖皮质激素；（4）根据血压情况，给予升压药物；（5）密切监测患者的生命体征，及时处理并发症；（6）报告医生，并做好后续治疗准备；（7）保持患者安静，避免剧烈活动；（8）准备好急救物品，如呼吸机、除颤器等。5.患者孙某，45岁，因静脉输液导致静脉炎入院。护士在为其进行护理时，发现其输液部位沿静脉走向的条索状红线，局部有压痛。请问护士应如何进行护理？解析：护士应如何进行护理：（1）停止在患肢输液，并抬高患肢；（2）局部用50%硫酸镁或如意金黄散湿敷；（3）遵医嘱使用抗生素；（4）保持患肢清洁干燥，避免摩擦；（5）观察患肢的血液循环和皮肤颜色，如有异常及时报告医生；（6）指导患者避免在患肢进行剧烈活动，并注意保护患肢。6.患者周某，60岁，因脑梗死入院，意识模糊，生活不能自理。护士在为其进行护理时，发现其皮肤出现红肿、破溃，并有异味。请问护士应如何进行护理，并预防压疮的发生？解析：护士应如何进行护理：（1）抬高患肢，减轻局部肿胀；（2）局部用生理盐水或高锰酸钾溶液进行清洁，并涂抗生素软膏；（3）遵医嘱使用抗生素，预防感染；（4）保持患肢清洁干燥，避免摩擦；（5）观察患肢的血液循环和皮肤颜色，如有异常及时报告医生；（6）指导患者进行皮肤护理，如保持皮肤清洁干燥、避免摩擦等。预防压疮的发生：（1）定时翻身，每2小时翻身一次；（2）保持床铺平整、干燥、无渣屑；（3）使用减压用具，如气垫床；（4）保持皮肤清洁干燥，避免摩擦；（5）观察皮肤的变化，如有异常及时报告医生。7.患者吴某，28岁，因急性阑尾炎入院，准备进行手术治疗。护士在为其进行术前准备时，发现患者紧张不安，情绪激动。请问护士应如何进行心理护理？解析：护士应如何进行心理护理：（1）耐心倾听患者的诉说，了解其担忧和恐惧；（2）向患者解释手术的必要性、过程和注意事项，缓解患者的紧张情绪；（3）介绍手术室的环境和设备，减少患者的陌生感；（4）提供情感支持，鼓励患者表达自己的感受；（5）指导患者进行放松训练，如深呼吸、肌肉放松等；（6）与患者家属沟通，共同做好患者的心理护理。【标准答案及解析】一、单项选择题1.C2.C3.B4.D5.B6.C7.A8.A9.D10.A二、填空题1.以人为本、整体护理、个性化护理、系统化护理2.倒置3.采取坐位或半卧位4.定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具5.姓名、出生日期、住院号6.3.9-7.0、3.9-10.07.条索状红线、局部压痛、肿胀8.皮肤准备、肠道准备、心理准备9.提供安静环境、减少刺激、加强巡视10.肾上腺素三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题1.静脉输液时，预防空气栓塞的发生应注意以下几点：（1）输液前检查输液装置，确保无空气进入；（2）输液过程中，保持输液瓶倒置，使空气在输液瓶顶部；（3）更换输液瓶或拔针时，应先排尽管内的空气；（4）对于需要加压输液的患者，应使用加压输液袋，并密切观察；（5）患者取头低脚高位时，应特别注意预防空气栓塞。2.口腔护理的注意事项包括：（1）操作前洗手，戴口罩和手套，保持无菌操作；（2）对于意识清醒的患者，应协助其采取坐位或半卧位，并嘱其松开领口；（3）对于意识障碍的患者，应使用漱口杯进行漱口，并注意防止呛咳；（4）使用漱口液时，应先漱口，再漱口杯，最后吐出；（5）注意观察口腔黏膜的变化，如有异常及时报告医生；（6）对于长期使用抗生素的患者，应注意预防口腔真菌感染。3.压疮分为四期，其临床表现如下：（1）I期：皮肤完整，局部出现红肿、热痛、麻木或瘙痒，压之不褪色；（2）II期：皮肤破损，形成浅表溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉；（3）III期：皮肤全层组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未外露，创面床粉红、湿润，可有腐肉；（4）IV期：皮肤全层组织缺失，可见骨骼、肌腱、肌肉外露，创面床部分区域肉芽组织、部分区域腐肉，可能存在潜行和窦道。4.患者身份识别的重要性在于：（1）确保医疗安全，防止医疗差错；（2）避免因身份错误导致的医疗事故；（3）提高患者的信任度，建立良好的护患关系；（4）符合医疗法律法规的要求；（5）是护理工作的基本要求。5.糖尿病患者的饮食管理原则包括：（1）控制总热量摄入，保持理想体重；（2）合理分配三餐，定时定量；（3）选择低糖、低脂、高纤维的食物；（4）限制含糖饮料和零食的摄入；（5）根据患者的病情和并发症调整饮食方案；（6）定期监测血糖，根据血糖水平调整饮食。6.静脉炎的护理措施包括：（1）停止在患肢输液，并抬高患肢；（2）局部用50%硫酸镁或如意金黄散湿敷；（3）遵医嘱使用抗生素；（4）保持患肢清洁干燥，避免摩擦；（5）观察患肢的血液循环和皮肤颜色，如有异常及时报告医生。7.手术患者的心理护理措施包括：（1）术前访视，了解患者的心理状态和需求；（2）耐心解释手术的必要性、过程和注意事项，缓解患者的紧张情绪；（3）提供情感支持，鼓励患者表达自己的感受；（4）介绍手术室的环境和设备，减少患者的陌生感；（5）术后随访，了解患者的心理状态，并给予相应的指导。8.过敏性休克的抢救原则包括：（1）立即停药，并立即皮下注射肾上腺素；（2）给予吸氧，改善呼吸困难；（3）建立静脉通路，遵医嘱使用抗过敏药物和糖皮质激素；（4）根据血压情况，给予升压药物；（5）密切监测患者的生命体征，及时处理并发症；（6）报告医生，并做好后续治疗准备；（7）保持患者安静，避免剧烈活动；（8）准备好急救物品，如呼吸机、除颤器等。五、应用题1.护士应如何进行口腔护理：（1）操作前洗手，戴口罩和手套，准备好口腔护理用品；（2）协助患者采取舒适体位，如半卧位；（3）使用生理盐水或朵贝尔溶液漱口，清洁口腔；（4）对于溃疡处，可使用西瓜霜喷剂或金霉素软膏进行局部涂抹；（5）注意动作轻柔，避免损伤口腔黏膜；（6）观察口腔黏膜的变化，如有异常及时报告医生。预防压疮的发生：（1）定时翻身，每2小时翻身一次；（2）保持床铺平整、干燥、无渣屑；（3）使用减压用具，如气垫床；（4）保持皮肤清洁干燥，避免摩擦；（5）观察皮肤的变化，如有异常及时报告医生。2.护士应如何进行心理护理：（1）耐心倾听患者的诉说，了解其担忧和恐惧；（2）向