2026年湖北住院医师-湖北住院医师超声医学科历年参考题库含答案解析

2026年湖北住院医师-湖北住院医师超声医学科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、超声检查中，多普勒效应是指什么现象？A.超声波在介质中的反射现象B.声源与接收器之间存在相对运动时，接收频率发生变化的现象C.超声波在人体组织中的衰减现象D.超声波在不同介质界面的折射现象E.超声波的聚焦现象2、正常肝脏超声回声特点是什么？A.比肾脏回声低B.比脾脏回声高C.比胰腺回声低D.比肾包膜回声低E.比腹主动脉前壁回声低3、彩色多普勒血流成像中，朝向探头血流通常显示为什么颜色？A.蓝色B.绿色C.红色D.黄色E.白色4、甲状腺超声检查时，正常甲状腺峡部厚度一般不超过多少毫米？A.3mmB.5mmC.8mmD.10mmE.15mm5、胆囊结石的典型超声表现不包括以下哪项？A.胆囊内强回声团B.强回声团后方伴声影C.强回声团随体位改变而移动D.胆囊壁增厚E.强回声团附着于胆囊壁不移动6、正常成人肾窦回声主要由什么构成？A.肾实质B.肾盂肾盏C.脂肪组织和集合系统D.肾血管E.输尿管起始部7、超声测量胎儿头围的最佳切面是什么？A.经胸四腔心切面B.经腹横切面C.丘脑平面横切面D.脊柱纵切面E.胃泡横切面8、脾脏肿大的超声诊断标准是脾脏厚度超过多少厘米？A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm9、正常胰腺超声回声特点是什么？A.回声低于肝脏B.回声高于肝脏C.回声与肝脏相等D.回声不均匀E.回声低于肾脏10、超声检查膀胱时，需要患者做什么准备？A.禁食4小时B.禁水6小时C.憋尿使膀胱充盈D.排空膀胱E.灌肠清洁肠道11、正常成人腹主动脉内径不超过多少毫米？A.15mmB.20mmC.25mmD.30mmE.35mm12、甲状腺结节的TI-RADS4类表示什么意思？A.良性病变B.可能良性C.中度可疑恶性D.高度可疑恶性E.恶性可能13、超声造影检查中，微泡造影剂的主要成分是什么？A.碘化油B.钆造影剂C.全氟丙烷气体包裹于脂质或蛋白质壳D.硫酸钡E.空气14、正常成人左心房前后径不超过多少毫米？A.30mmB.35mmC.40mmD.45mmE.50mm15、胆囊息肉的典型超声表现是？A.胆囊内强回声团后方伴声影B.胆囊壁局限性增厚C.胆囊内弱回声团附着于壁不移动D.胆囊内液性暗区E.胆囊弥漫性增大16、超声测量胎儿双顶径的标准切面应显示哪些结构？A.心四腔室B.丘脑、透明隔腔、枕骨光环C.胃泡、肾孟D.脊柱横切面E.胎儿面部17、正常成人脾静脉内径不超过多少毫米？A.6mmB.8mmC.10mmD.12mmE.15mm18、乳腺超声检查时，良性肿块的典型特征是？A.边缘不规则B.纵横比大于1C.后方回声增强D.内部丰富血流信号E.边界不清19、正常成人颈总动脉内中膜厚度不超过多少毫米？A.0.5mmB.0.8mmC.1.0mmD.1.2mmE.1.5mm20、超声检查肝脏时，门静脉血流方向应该是？A.离肝方向B.向肝方向C.搏动性血流D.双向血流E.无规律血流21、彩色多普勒超声检查肝静脉时，正常肝静脉的血流频谱特征正确的是A.连续性层流频谱，无呼吸变异B.波动性频谱，随呼吸相位变化C.连续性湍流频谱D.仅收缩期正向血流22、胆囊腺肌症的超声特征性表现是A.胆囊壁弥漫性增厚伴彗星尾征B.胆囊壁光滑增厚，内壁规则C.胆囊壁不规则增厚伴强回声斑块D.胆囊充满型结石伴壁薄23、正常肾脏的超声测量数据，下列哪项是错误的A.成人肾长径约10～12cmB.肾皮质厚度约1～1.5cmC.肾锥体回声低于皮质D.成人肾宽径约5～7cm24、二尖瓣狭窄时，超声心动图最典型的血流动力学改变是A.二尖瓣舒张期血流速度增快，压差增大B.二尖瓣收缩期反流束宽广C.左心房缩小D.右心室扩大不明显25、甲状腺滤泡状癌与滤泡状腺瘤的鉴别，超声上最具诊断价值的是A.肿瘤内部血流丰富程度B.肿瘤边界是否清晰C.是否存在囊外侵犯证据D.肿瘤回声均匀程度26、乳腺BI-RADS4类结节，超声描述最符合的是A.边界清晰、形态规则的囊性病变B.边缘不规则、呈毛刺状、纵横比大于1的实性低回声结节C.边界清晰、内部无回声、后方回声增强D.均匀的中等回声，边缘光整27、正常妊娠早期，经阴道超声最早可在停经后几周观察到胎心搏动A.4周B.5周C.6周D.8周28、下肢深静脉血栓形成的超声直接征象不包括A.管腔内可见固定性低回声或高回声充填B.探头加压后管腔不能完全闭合C.血流信号减少或消失D.静脉管腔内可见网格状回声29、胰腺癌的超声典型表现为A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.胰腺局部低回声肿块，边界不清，胰管扩张C.胰腺囊肿，壁薄光滑D.胰腺钙化伴萎缩30、脾脏破裂的超声表现不包括A.脾包膜连续性中断B.脾实质内低回声区C.脾周及腹腔积液D.脾动脉明显增宽伴高速湍流31、前列腺增生症的超声表现，下列哪项是错误的A.前列腺各径线增大，以侧叶和中叶为主B.包膜光滑完整，内部回声不均匀C.膀胱底部可见中叶突入D.前列腺增生不会引起膀胱残余尿增多32、先天性肾发育不良的超声表现为A.单侧肾体积正常，对侧肾缺如B.患侧肾脏体积显著缩小，形态异常，回声增强C.双侧肾脏弥漫性增大D.肾脏位置正常但肾盂积水明显33、多囊肾的超声特征是A.双肾体积增大，皮质内见多个无回声囊腔，大小不一B.单侧肾脏局限性囊肿C.肾盂内多发强回声伴声影D.肾脏弥漫性实质性肿块34、正常胎儿心脏四腔心切面，下列哪项描述是错误的A.左心房位于右侧，右心房位于左侧B.室间隔完整，左右心室大小基本对称C.房室瓣呈交叉排列D.心脏纵轴偏左，心尖指向左前方35、超声检查乳腺时，下列哪种表现最支持良性病变的诊断A.边界不清、形态不规则、后方回声衰减B.边界清晰、形态规则、纵横比小于1C.内部可见粗大钙化伴血流丰富D.边缘呈毛刺状、基底宽于顶部36、甲亢患者甲状腺超声的典型表现为A.甲状腺体积正常，血流稀少B.甲状腺弥漫性增大，血流显著增多呈"火海征"C.甲状腺内有单发冷结节D.甲状腺钙化伴周围淋巴结肿大37、脐带绕颈的超声诊断主要依据是A.胎儿颈部皮肤增厚B.胎儿颈部沿轮廓可见U形、W形或方形压迹及脐带血流信号C.胎儿头部异常增大D.胎盘位置异常附着于下段38、超声检查肝脏血管瘤的典型表现为A.肝内强回声团，边界清晰，后方回声增强，内部血流稀少B.肝内低回声团，边界不清，彩色血流丰富C.肝内无回声区，壁薄光滑，后方回声增强D.肝内混合回声团，内部可见液化坏死区39、正常腹主动脉的超声测量值，下列哪项属于异常A.管径约1.5～2.0cmB.管壁光滑，内膜平整C.直径超过2.5cmD.管腔内无血栓及斑块40、急性胰腺炎的超声表现，下列哪项是错误的A.胰腺弥漫性增大，回声减低B.胰腺边缘模糊，周围可有积液C.胰腺内可见无回声区提示坏死D.胆总管下端梗阻是该病的直接原因41、超声检查中，正常肝脏的彩色多普勒表现特点为：A.门静脉血流呈蓝色（远离探头）B.肝动脉血流呈红色（朝向探头）C.肝静脉血流方向恒定朝向右心房D.正常肝脏内无血流信号显示42、关于甲状腺超声检查的描述，下列哪项是错误的：A.正常甲状腺实质回声均匀，高于同侧胸锁乳突肌B.甲状腺滤泡囊肿在超声下表现为无回声、边界清晰、后方回声增强C.甲状腺乳头状癌常见微钙化D.亚急性甲状腺炎急性期血供增多43、胆囊结石的超声诊断标准不包括：A.胆囊内强回声团块B.强回声后方伴声影C.强回声团块随体位改变而移动D.胆囊壁弥漫性增厚44、肾动脉狭窄的超声筛查中，下列哪项指标具有诊断价值：A.肾动脉峰值流速增加伴加速时间延长B.肾动脉阻力指数降低C.肾动脉收缩期峰值流速降低D.肾静脉血流速度增快45、关于子宫肌瘤的超声特征，下列描述正确的是：A.肌瘤内部invariably表现为均匀低回声B.肌瘤边界通常清晰，部分可见假包膜C.肌瘤不会发生退行性变D.肌瘤彩色多普勒仅显示边缘环状血流46、超声检查中，肝血管瘤的典型特征为：A.高回声结节，边界清晰，内部点状强回声B.低回声结节，边缘不规则C.混合回声肿块，可见液化坏死区D.囊实性肿块，内壁可见乳头状突起47、产前超声检查中，胎儿脊柱裂的筛查主要依靠：A.颅后窝池测量B.脊柱矢状面和横断面观察C.腹围测量D.脑室大小评估48、胰腺炎的超声声像图表现不包括：A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.胰腺回声减低、不均匀C.胰腺边界模糊，周围可有液性暗区D.胰腺实质内可见强回声钙化斑伴声影49、关于乳腺超声检查，下列哪项描述是正确的：A.乳腺导管扩张提示乳腺癌B.乳腺增生在超声下表现为腺体层增厚、回声增强C.乳腺囊性病变无需进一步检查D.乳腺恶性肿瘤边界清晰、形态规则50、心脏超声检查中，二尖瓣关闭不全的典型多普勒表现是：A.收缩期血流从左心室返流入左心房B.舒张期血流从左心房返流入左心室C.收缩期血流从左心房返流入肺静脉D.舒张期血流从右心室返流入右心房51、正常门静脉主干内径的参考值为：A.小于等于1.0cmB.1.0~1.3cmC.1.4~1.7cmD.大于1.7cm52、卵巢囊肿与卵巢肿瘤的主要超声鉴别要点是：A.囊肿边界清晰、内部无回声，肿瘤常为实性或混合性B.囊肿血流信号丰富，肿瘤血流稀少C.囊肿体积通常大于肿瘤D.囊肿壁明显增厚53、腹部超声检查前，下列哪项准备是错误的：A.检查肝胆胰脾需禁食8小时以上B.检查泌尿系需充盈膀胱C.检查胆囊前可适量饮水D.胃肠检查需空腹54、甲状腺髓样癌的超声特征特点是：A.典型表现为钙化类型不特异B.常伴周围淋巴结转移C.边界清晰、形态规则D.内部回声均匀高回声55、超声造影中，微泡造影剂的主要特点是：A.经肾脏排泄B.直径与红细胞相近C.具有细胞毒性D.可穿过肺毛细血管床56、脾脏超声测量的正常大小为：A.长径不超过12cm，厚径不超过4cmB.长径不超过15cm，厚径不超过5cmC.长径不超过10cm，厚径不超过3cmD.长径不超过20cm，厚径不超过6cm57、超声检查中，肾结石的典型声像图表现为：A.肾盂内强回声团伴后方声影，随体位改变不移动B.肾实质内强回声伴后方声影C.肾盂内强回声伴后方声影，随体位改变而移动D.肾窦区无回声区58、关于乳腺BI-RADS分级的描述，下列哪项是错误的：A.BI-RADS3级表示可能良性，建议短期随访B.BI-RADS4级建议进行穿刺活检C.BI-RADS2级表示恶性可能D.BI-RADS5级高度提示恶性59、超声检查中，鉴别卵巢巧克力囊肿与卵巢恶性肿瘤的关键特征为：A.巧克力囊肿内部为均匀细密点状回声B.恶性肿瘤壁薄、光滑C.巧克力囊肿内可见分隔D.恶性肿瘤无血流信号60、胎儿超声检查中，测量双顶径的正确切面为：A.丘脑水平横切面B.小脑横切面C.胎儿面部横切面D.胎儿胸部横切面61、患者女性，45岁，体检发现乳腺结节，超声检查显示结节呈椭圆形，边缘光滑，内部回声均匀，后方回声轻度增强，CDFI显示结节内未见明显血流信号。该结节最可能的BI-RADS分类是：A.BI-RADS2类B.BI-RADS3类C.BI-RADS4A类D.BI-RADS5类62、超声检查见甲状腺右叶有一枚直径1.2cm的低回声结节，边界不清，形态不规则，内部可见微小钙化，纵横比>1，CDFI显示结节周边血流丰富。最可能的诊断是：A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺乳头状癌D.亚急性甲状腺炎63、患者男性，68岁，超声检查示升主动脉内径4.5cm，管壁可见多处斑块回声，CDFI显示斑块表面血流信号紊乱。该患者最可能合并的疾病是：A.主动脉夹层B.主动脉瘤C.动脉硬化性改变D.马凡综合征64、经阴道超声检查示子宫内膜厚12mm，呈均匀高回声，宫腔内见一无回声区，最大径2.8cm，CDFI未见明显血流信号。最可能的诊断是：A.早期妊娠B.子宫内膜息肉C.子宫肌瘤D.宫腔积液65、超声检查示肝脏右叶一圆形无回声区，直径3.5cm，壁薄光滑，后方回声增强，CDFI内部无血流信号。最可能的诊断是：A.肝脓肿B.肝囊肿C.肝血管瘤D.肝癌坏死66、患者女性，32岁，超声检查示胆囊内一中等回声团块，附着于胆囊壁，不随体位变动，CDFI显示团块内可见点状血流信号。最可能的诊断是：A.胆囊结石B.胆囊息肉C.胆囊腺瘤D.胆囊癌67、超声检查示门静脉主干内径1.8cm，CDFI显示门静脉血流方向为肝外向肝内。最可能的诊断是：A.肝硬化门脉高压B.门静脉血栓C.右心衰竭D.布加综合征68、经腹超声检查示双侧肾脏体积正常，皮质回声均匀，肾窦回声增强，CDFI显示肾动脉峰值流速120cm/s，阻力指数0.75。最可能的诊断是：A.肾动脉狭窄B.正常肾脏C.慢性肾炎D.肾结石69、超声检查示胰腺体尾部可见一低回声肿块，大小约4.0×3.5cm，边界不清，内部回声不均匀，CDFI显示杂乱血流信号。最可能的诊断是：A.胰腺炎性包块B.胰腺癌C.胰腺神经内分泌肿瘤D.胰腺假性囊肿70、患者男性，55岁，超声检查示脾脏长径16cm，厚度5.5cm，CDFI显示脾门静脉内径1.6cm，血流方向肝外。最可能的诊断是：A.脾功能亢进B.门脉高压C.脾血管瘤D.淋巴瘤71、超声检查示甲状腺峡部增厚，厚度达8mm，内部回声减低不均匀，CDFI显示内部血流丰富，呈火海征。最可能的诊断是：A.桥本甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.Graves病D.甲状腺腺瘤72、经阴道超声检查示左侧附件区见一直径4.2cm囊性包块，囊壁薄，内部为无回声，后方回声增强，CDFI显示囊壁可见环状血流信号。最可能的诊断是：A.卵巢囊肿B.黄体囊肿C.巧克力囊肿D.输卵管卵巢脓肿73、超声检查示胎儿双顶径9.2cm，头围33.5cm，腹围31.8cm，股骨长7.0cm，估计胎儿体重约3200g。该胎儿发育情况最可能为：A.小于胎龄儿B.适于胎龄儿C.大于胎龄儿D.早产儿74、超声检查示肝脏左叶增大，右叶缩小，肝表面呈结节状，肝实质回声增粗不均匀，CDFI显示肝静脉血流信号减弱，门静脉内径增宽。最可能的诊断是：A.急性肝炎B.脂肪肝C.肝硬化D.肝癌75、患者女性，28岁，超声检查示右侧卵巢内见一直径2.5cm囊性包块，囊壁薄，内部为无回声，后方回声增强，CDFI显示囊壁可见点状血流信号。月经周期第5天复查，包块消失。最可能的诊断是：A.生理性囊肿B.卵巢囊肿C.巧克力囊肿D.卵巢肿瘤76、超声检查示胆囊壁弥漫性增厚，厚度达6mm，呈双层征，CDFI显示胆囊壁血流信号丰富。最可能的诊断是：A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.肝炎性假瘤77、经腹超声检查示右肾盂分离1.8cm，CDFI显示肾盂内无血流信号。最可能的诊断是：A.肾积水B.肾囊肿C.肾肿瘤D.正常变异78、超声检查示甲状腺左叶见一低回声结节，大小1.5×1.2cm，边界不清，形态不规则，内部可见粗大钙化，CDFI显示结节内血流信号丰富。最可能的诊断是：A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺滤泡癌D.甲状腺淋巴瘤79、患者男性，72岁，超声检查示腹主动脉长径12cm，最大前后径4.5cm，CDFI显示瘤腔内见血栓形成，瘤壁可见钙化斑。最可能的诊断是：A.腹主动脉瘤B.腹主动脉夹层C.腹主动脉狭窄D.腹主动脉炎80、超声检查示子宫前壁见一低回声结节，大小5.0×4.5cm，边界清，内部回声不均匀，CDFI显示周边环状血流信号。最可能的诊断是：A.子宫肌瘤B.子宫腺肌瘤C.子宫肉瘤D.子宫内膜癌81、正常成人肝脏超声测量时，肝右叶最大纵径的正常值范围是？A.8-10cmB.10-12cmC.12-14cmD.14-16cmE.16-18cm82、前列腺增生超声表现中，下列哪项最具特征性？A.前列腺包膜不完整B.前列腺增大伴突入膀胱C.前列腺内钙化D.精囊腺萎缩E.前列腺血流丰富83、甲状腺乳头状癌超声中最常见的典型征象是？A.圆形高回声结节B.边界清晰的低回声结节C.纵横比大于1的微钙化低回声结节D.囊实性混合结节E.呈串珠样排列的囊性结节84、急性阑尾炎超声诊断的主要依据是？A.阑尾腔积液B.盲肠壁增厚C.右下腹肿物D.阑尾管状结构直径大于6mm且不可压缩E.肠系膜淋巴结肿大85、胆囊结石超声诊断的可靠依据是？A.胆囊壁增厚B.胆囊增大C.胆囊内强回声团伴声影D.胆囊内息肉样病变E.胆囊收缩不良86、肾动脉狭窄超声筛选检查时，以下哪项指标最具有诊断价值？A.肾长径缩小B.肾皮质厚度变薄C.肾动脉峰值流速大于200cm/s且RenalAorticRatio大于3.5D.肾静脉血流加快E.肾盂分离87、妊娠早期确诊宫内妊娠的超声标志是？A.卵巢黄体囊肿B.子宫增大C.宫腔内见孕囊D.子宫壁血流丰富E.子宫内膜增厚88、急性胰腺炎的超声表现中，下列哪项不正确？A.胰腺弥漫性增大B.胰腺回声增强C.胰腺边缘模糊D.胰周可有积液E.胰腺实质内可有坏死无回声区89、子宫肌瘤超声鉴别诊断中，下列哪项对鉴别子宫内膜癌有帮助？A.肌瘤位于浆膜下B.肌瘤边界清晰C.瘤内血流呈环状分布D.肌瘤回声均匀E.肌瘤后方回声增强90、胎儿脊柱裂超声诊断的主要依据是？A.颅骨光环缺损B.颅骨呈柠檬样变形C.侧脑室增宽D.脊柱椎管连续性中断及局部囊性包块E.羊水过多91、肝硬化门脉高压超声诊断标准中，脾静脉内径大于多少具有诊断意义？A.大于4mmB.大于5mmC.大于6mmD.大于8mmE.大于10mm92、乳腺纤维腺瘤超声的典型声像图特征是？A.边界不清的低回声肿块B.边界清晰呈椭圆形的低回声肿块C.强回声伴声影的肿块D.无回声的囊性肿块E.不规则低回声肿块伴丰富血流信号93、胆总管下端因胰腺头部占位所致梗阻，超声最早可见的征象是？A.胆囊明显增大B.肝内胆管扩张C.胆总管扩张D.胰腺实质回声增强E.门静脉增宽94、先天性肾缺如超声诊断的主要依据是？A.肾脏位置异常B.对侧肾脏代偿性增大C.患侧肾窝空虚无肾组织D.肾脏大小正常E.肾积水95、妊娠晚期胎盘位置低于胎先露部，覆盖宫颈内口诊断为？A.胎盘早剥B.前置胎盘C.胎盘植入D.胎盘囊肿E.胎盘钙化96、甲亢超声检查中，下列哪项表现最具特征性？A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺内血流信号丰富呈"火海征"C.甲状腺内单发结节D.甲状腺囊肿形成E.甲状腺钙化97、急性肠套叠超声诊断的最典型征象是？A.靶环征B.平行管征C.牛眼征D.假肾征E.跳跃征98、卵巢巧克力囊肿超声典型表现是？A.壁薄光滑的单纯囊肿B.囊壁增厚内有分隔的囊肿C.均匀细密点状回声的囊肿D.囊内见强回声团伴声影E.多房性囊性肿块99、胎儿肾盂分离正常值是？A.小于4mmB.小于6mmC.小于8mmD.小于10mmE.小于12mm100、脾破裂超声表现的急性期最有价值的征象是？A.脾脏增大B.脾脏回声增强C.脾实质回声中断及脾周血肿D.脾静脉扩张E.腹水

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】多普勒效应是声源与接收器之间存在相对运动时，接收到的频率发生变化的物理现象。当声源朝向接收器运动时，接收频率增高；远离时，接收频率降低。超声多普勒技术正是利用这一原理检测血流速度及方向，是血管超声和心脏超声的核心基础。2.【参考答案】D【解析】正常肝脏呈均匀细密的中高回声，其回声强度低于脾脏和胰腺，但高于肾脏实质。与肾包膜相比，肝实质回声较低。肝脏回声增强常见于脂肪肝，回声减低见于急性肝炎。掌握正常回声层次关系有助于判断肝脏病变。3.【参考答案】C【解析】彩色多普勒血流成像采用红蓝配色方案，通常规定朝向探头血流显示为红色，背离探头血流显示为蓝色。这是国际通用的标准设置，有助于统一读图规范。颜色亮度反映血流速度，亮度越高表示速度越快。4.【参考答案】B【解析】正常甲状腺峡部厚度一般不超过5mm，前后径约2～4mm。甲状腺肿大时峡部增厚是重要指标之一。超声可清晰显示甲状腺大小、形态、包膜及内部回声，对甲状腺结节、甲亢、甲状腺炎等疾病有重要诊断价值。5.【参考答案】E【解析】胆囊结石典型表现为胆囊内强回声团，后方伴声影，且随体位改变移动。附着于胆囊壁不移动的强回声团多为胆囊息肉。胆囊壁增厚可见于急性胆囊炎。区分结石与息肉对临床治疗方案的选择至关重要。6.【参考答案】C【解析】正常肾窦呈中高回声，主要由脂肪组织、肾盂、肾盏及大血管等结构共同构成。肾窦回声增强常见于肾窦脂肪增生，多见于肥胖及老年人。肾盂分离提示肾积水。了解肾窦回声构成有助于正确评估肾脏病变。7.【参考答案】C【解析】测量胎儿头围应在丘脑平面横切面进行，该切面可见丘脑、透明隔腔、大脑镰及枕骨光环。标准切面确保测量准确，是评估胎儿生长发育的重要参数。头围结合腹围、股骨长可准确估算胎儿体重。8.【参考答案】C【解析】正常脾脏厚度不超过4cm，长度不超过12cm。脾肿大常见于肝硬化门脉高压、血液系统疾病、感染性疾病等。超声是筛查脾脏病变的首选方法，可准确测量脾脏大小并发现占位性病变。重度脾肿大可达盆腔。9.【参考答案】B【解析】正常胰腺回声均匀，略高于肝脏和肾脏，是人体实质脏器中回声最强的器官之一。胰腺回声减低见于胰腺炎，回声增强见于胰腺脂肪浸润及老年性改变。胰管直径一般不超过3mm。10.【参考答案】C【解析】膀胱超声检查需要患者憋尿使膀胱充盈，充盈良好的膀胱可作为声窗显示后方盆腔结构，同时便于观察膀胱壁及腔内病变。过度充盈可能导致膀胱壁变薄影响观察。经阴道超声则需排空膀胱。11.【参考答案】D【解析】正常成人腹主动脉内径一般不超过30mm，平均约18～20mm。腹主动脉扩张超过正常范围提示腹主动脉瘤，直径超过3cm即可诊断。超声可清晰显示腹主动脉全程，是筛查腹主动脉瘤的有效方法。12.【参考答案】C【解析】TI-RADS4类表示中度可疑恶性，恶性风险约为10%～50%。该分类系统根据超声特征对甲状腺结节进行风险评估，4类又细分为4a、4b、4c三个亚类，恶性风险逐级升高。建议进行细针穿刺活检明确诊断。13.【参考答案】C【解析】超声造影剂是由全氟丙烷等惰性气体包裹在脂质、白蛋白或聚合物壳中形成的微泡，直径约1～10μm，可通过肺循环进入体循环。造影剂显著增强血流信号，提高病变检出率和定性诊断准确性。14.【参考答案】C【解析】正常成人左心房前后径不超过40mm。左心房增大常见于二尖瓣病变、高血压心脏病、心力衰竭等。超声心动图是评估心脏结构和功能的首选影像学方法，可准确测量各房室腔大小。15.【参考答案】C【解析】胆囊息肉典型表现为胆囊壁上弱回声或等回声突起，不随体位改变移动，后方无声影。多数小于10mm，超声随访观察大小变化。直径超过10mm或短期内迅速增大者恶变风险较高，需手术切除。16.【参考答案】B【解析】测量双顶径应在标准丘脑平面进行，切面应显示丘脑、透明隔腔、第三脑室及枕骨光环。图像应呈标准的椭圆形，中线居中。双顶径是评估胎儿发育和孕周的重要指标，需与其他生物测量参数综合分析。17.【参考答案】C【解析】正常脾静脉内径不超过10mm。脾静脉扩张常见于门静脉高压症，是肝硬化重要的超声间接征象之一。脾静脉走行于胰腺后方，超声检查时需调整探头角度以清晰显示。结合门静脉内径评估门脉高压程度。18.【参考答案】C【解析】良性乳腺肿块如纤维腺瘤常表现为边界清晰、形态规则、纵横比小于1、内部回声均匀，部分可有后方回声增强。恶性肿块多呈浸润性生长，边缘不规则，纵横比大于1，内部血流丰富。TI-RADS分类有助于风险评估。19.【参考答案】C【解析】正常颈总动脉内中膜厚度不超过1.0mm。内膜中层厚度1.0～1.2mm为增厚，大于1.2mm可诊断斑块。颈动脉超声是筛查动脉粥样硬化、评估卒中风险的重要手段，应常规测量双侧颈总动脉远端。20.【参考答案】B【解析】正常门静脉血流方向为向肝方向，即从肝门流向肝脏实质。血流速度约15～25cm/s，呈持续性低速血流。门静脉血流方向改变见于门静脉高压，严重时可出现离肝血流或双向血流，是肝硬化的重要诊断依据。21.【参考答案】B【解析】正常肝静脉血流频谱呈波动性，受呼吸影响明显。吸气时腹内压升高，肝静脉回流减少，血流速度降低；呼气时相反。这一特征有助于鉴别肝静脉与门静脉血流，门静脉血流为持续性流向肝门的层流，不受呼吸影响。22.【参考答案】A【解析】胆囊腺肌症是胆囊黏膜上皮增生伴肌层肥厚形成的良性病变。超声典型表现为胆囊壁局限性或弥漫性增厚，壁内可见彗星尾征（Rokitansky-Aschoff窦内胆固醇结晶所致）。彩色多普勒血流信号不明显，可与胆囊癌鉴别。23.【参考答案】C【解析】正常肾锥体回声应高于或等于皮质回声，而非低于皮质。当肾锥体回声减低时，需考虑肾乳头坏死、急性肾盂肾炎等病变。正常成人肾脏长径10～12cm，宽径4～5cm，皮质厚1～1.5cm，以上数据为临床常用参考值。24.【参考答案】A【解析】二尖瓣狭窄时，舒张期左心房血液流入左心室受阻，跨瓣压差增大，血流速度增快。超声可见二尖瓣口面积减小、瓣叶增厚粘连、呈"穹隆样"改变。病情进展可致左房增大、肺动脉高压及右室扩大，需及早干预治疗。25.【参考答案】C【解析】滤泡状肿瘤良恶性鉴别关键在于有无囊外侵犯，超声可观察肿瘤是否突破包膜浸润周围组织、侵犯颈部血管或神经等。细胞学穿刺无法区分腺瘤与癌，必须依靠术后病理检查包膜及血管侵犯情况才能确诊，超声提示侵犯征象时需提高警惕。26.【参考答案】B【解析】BI-RADS4类表示可疑恶性，需要穿刺活检。超声特征包括：边缘不规则或呈毛刺状、低回声、纵横比大于1（垂直位生长）、后方回声衰减、内部微钙化等。此类结节恶性风险较高，应及时行穿刺或手术切除明确病理诊断。27.【参考答案】C【解析】经阴道超声较经腹超声更早发现胎心搏动。一般在停经5～6周可见卵黄囊，停经6周左右可见胎芽及原始心管搏动。若停经7周仍未见胎心，需考虑胚胎停育可能。经腹超声因受腹壁脂肪等因素影响，发现时间可能延迟1～2周。28.【参考答案】D【解析】D选项描述的是血管再通后的表现而非血栓形成的直接征象。血栓形成的直接征象包括：管腔内可见低回声（急性期）或高回声（慢性期）充填物，探头加压管腔不能闭合，彩色多普勒显示血流信号减少或缺失。网格状回声为血管再通的间接征象。29.【参考答案】B【解析】胰腺癌超声表现为胰腺局部低回声肿块，边界不规则、不清晰，内部回声不均匀，常伴远端主胰管扩张及胆总管扩张，即"双管征"。彩色多普勒显示肿块内血流信号稀少。需与慢性胰腺炎假性肿瘤鉴别，后者边界相对清楚，回声较均匀。30.【参考答案】D【解析】脾动脉明显增宽伴高速湍流不是脾破裂的典型表现，多见于脾动脉瘤或血管畸形。脾破裂超声主要表现为：脾包膜中断、脾实质内血肿（低回声或不均回声区）、脾周及腹腔积血（无回声区）。严重者可出现脾脏形态破坏，需紧急手术干预。31.【参考答案】D【解析】前列腺增生可导致尿道梗阻，进而引起膀胱排尿不尽、残余尿增多，严重者可致肾积水。典型超声表现为前列腺体积增大，以侧叶和中叶增生为主，包膜光整，内部回声可增粗不均，移行带结节形成，膀胱壁增厚和小梁形成等继发性改变。32.【参考答案】B【解析】先天性肾发育不良超声表现为患侧肾体积明显缩小，形态不规则，肾实质回声增强，皮髓质分界不清，肾盂不分离。严重者仅见小囊状结构。需与肾发育不全、慢性肾盂肾炎所致肾萎缩鉴别。肾发育不良常合并输尿管异位开口或重复输尿管。33.【参考答案】A【解析】常染色体显性遗传性多囊肾超声特征为双肾体积增大，皮质和髓质内可见多个大小不等的无回声囊腔，早期囊壁薄而光滑，晚期囊腔相互融合，正常肾实质受压变薄。常伴有肝囊肿。需与获得性肾囊肿鉴别，后者多见于长期透析患者。34.【参考答案】A【解析】正常四腔心切面应为左心房位于图像右侧（患者左侧），右心房位于图像左侧（患者右侧），而非相反。正常心尖指向左前方，室间隔完整，左右心室大小相近（左室略小于右室），房室瓣呈交叉排列。此切面可筛查大部分先天性心脏病。35.【参考答案】B【解析】良性乳腺病变超声特征为：边界清晰、形态规则（椭圆形或圆形）、纵横比小于1（平行生长）、后方回声增强或无改变、内部回声均匀、彩色多普勒血流信号少。恶性病变则表现为边界不清、形态不规则、纵横比大于1、后方回声衰减、微钙化等，需及时活检明确诊断。36.【参考答案】B【解析】Graves病（甲亢最常见病因）甲状腺超声特征为甲状腺弥漫性对称性增大，实质回声减低、不均匀，彩色多普勒显示甲状腺内血流信号显著增多，呈"火海征"（thyroidinferno）。这种丰富的血管化反映了甲状腺代谢亢进的状态，有助于鉴别甲状腺炎等其他疾病。37.【参考答案】B【解析】脐带绕颈是常见的胎位并发症。超声诊断主要依靠胎儿颈部纵切面和横切面显示颈部皮肤表面可见U形（绕颈1周）、W形（绕颈2周）或方形压迹，彩色多普勒在压迹处显示脐带血流信号。诊断时需与脐带假性囊肿、脐带打结等鉴别，定期随访监测胎儿安危。38.【参考答案】A【解析】肝血管瘤是最常见的肝良性肿瘤，超声典型表现为肝内单发或多发的强回声团，边界清晰整齐，内部回声均匀，后方回声可增强，彩色多普勒显示瘤内血流信号稀少或缺如。较大血管瘤可表现为混合回声。MRI或增强CT可进一步确诊，一般无需治疗，定期随访观察。39.【参考答案】C【解析】正常腹主动脉直径不超过2.5cm，超过此值应诊断为腹主动脉扩张或腹主动脉瘤。腹主动脉瘤定义为腹主动脉最大直径超过正常上限的50%或超过3.0cm。超声可准确测量腹主动脉各层面直径，评估有无动脉粥样硬化斑块、附壁血栓等，对筛查和随访具有重要价值。40.【参考答案】D【解析】胆总管下端梗阻并非急性胰腺炎的必然直接原因，虽然胆源性胰腺炎较为常见，但急性胰腺炎还有酒精性、高脂血症性等多种病因。超声表现包括胰腺弥漫性或局限性肿大，实质回声减低、不均匀，边缘模糊，胰周积液，严重者可出现胰腺坏死液化区（无回声区）。41.【参考答案】C【解析】正常肝脏彩色多普勒超声中，门静脉血流为自肝门向周围流动的层流，当声束与血流方向平行时，可根据探头方向显示红色或蓝色，并非固定蓝色。肝动脉血流频谱为高阻力型。肝静脉血流方向恒定由肝窦汇入门后流向右心房，呈连续性或波动性，不受呼吸影响显著。正常肝脏实质内可见丰富血流信号。因此选项C正确。42.【参考答案】D【解析】亚急性甲状腺炎急性期由于甲状腺组织炎症破坏，血流信号常减少或消失，而非增多。正常甲状腺实质回声均匀且略高于颈部胸锁乳突肌，滤泡囊肿为典型良性囊性病变，表现为无回声、边界清、后方回声增强。甲状腺乳头状癌的典型超声特征包括微钙化、边缘不规则、低回声及纵横比大于1。因此选项D描述错误。43.【参考答案】D【解析】胆囊结石的典型超声表现为胆囊内强回声团块，后方伴清晰的声学阴影，且随体位改变而移动，这是诊断胆囊结石的三大基本特征。胆囊壁弥漫性增厚常见于慢性胆囊炎、胆囊腺肌症或其他全身性疾病，并非胆囊结石的直接诊断标准。因此选项D不属于胆囊结石的诊断标准。44.【参考答案】A【解析】肾动脉狭窄时，狭窄处血流速度代偿性加快，峰值流速显著升高，同时狭窄近端血流加速时间延长是判断狭窄程度的重要指标。肾动脉阻力指数通常在狭窄时升高而非降低。肾静脉血流速度变化不能作为肾动脉狭窄的诊断依据。因此肾动脉峰值流速增加伴加速时间延长最具诊断价值。45.【参考答案】B【解析】子宫肌瘤超声表现多样，实性部分通常边界清晰，周围可见假包膜形成的彗星尾征或低回声晕。肌瘤内部回声可因变性而改变，常见液化性坏死、钙化等退行性变。彩色多普勒除边缘环状血流外，内部也可显示树枝状血流信号。因此选项B描述正确。46.【参考答案】A【解析】肝血管瘤是最常见的肝良性肿瘤，典型超声表现为肝内高回声结节，边界清晰锐利，内部可见点状或斑块状强回声，后方回声正常或轻度增强。低回声结节多见于恶性肿瘤。混合回声伴液化坏死常见于脓肿或恶性肿瘤。囊实性伴乳头状突起提示恶性肿瘤可能。因此选项A正确。47.【参考答案】B【解析】胎儿脊柱裂的产前超声筛查主要依赖脊柱矢状面和横断面的系统观察，矢状面可见脊柱排列异常或中断，横断面可见椎板闭合不全或椎管扩大。颅后窝池测量主要用于评估后颅窝结构，腹围和脑室大小与脊柱裂无直接关系。因此选项B正确。48.【参考答案】D【解析】急性胰腺炎的超声表现为胰腺肿大、回声减低且不均匀、边界模糊，周围可见渗出液性暗区。胰腺实质内强回声钙化斑伴声影是慢性胰腺炎的典型表现，而非急性胰腺炎的特征。因此选项D不属于胰腺炎的急性期表现。49.【参考答案】B【解析】乳腺增生超声表现为腺体层增厚、回声增强、结构紊乱。乳腺导管扩张可见于多种情况，并非特异性癌征象。乳腺囊性病变需根据囊壁特征和内部回声进一步评估。乳腺恶性肿瘤典型表现为边界不清、形态不规则、纵横比大于1的低回声团块。因此选项B正确。50.【参考答案】A【解析】二尖瓣位于左心房与左心室之间，关闭不全时，收缩期左心室压力升高，血液经关闭不全的二尖瓣返流入左心房，彩色多普勒显示收缩期反流信号。舒张期血流从心房流向心室为正常生理现象。因此选项A正确。51.【参考答案】B【解析】正常成人门静脉主干内径通常在1.0~1.3cm之间，超过1.3cm提示门静脉扩张，常见于门脉高压症。门静脉内径小于1.0cm多为正常范围。因此选项B为正常参考值。52.【参考答案】A【解析】卵巢囊肿超声表现为边界清晰、壁薄、内部无回声的囊性病变，通常无明显血流信号。卵巢肿瘤则多为实性或囊实混合性，血流信号相对丰富，常见乳头状突起。囊肿体积不一定大于肿瘤。囊肿壁通常较薄。因此选项A为正确鉴别要点。53.【参考答案】C【解析】检查胆囊前需禁食禁水8小时以上，饮水可导致胆囊收缩，影响检查结果。肝胆胰脾检查需充分空腹以避免胃肠气体干扰。泌尿系超声需充盈膀胱以更好地显示膀胱及前列腺等结构。胃肠检查同样需要空腹。因此选项C的准备方法是错误的。54.【参考答案】B【解析】甲状腺髓样癌来源于滤泡旁C细胞，具有较高的恶性潜能，超声特征包括低回声、边界不清、形态不规则，常有钙化但类型不特异。该肿瘤早期即可发生颈部淋巴结转移，这是其重要的临床特征之一。选项C和D的描述不符合髓样癌特征。因此选项B正确。55.【参考答案】B【解析】超声造影微泡造影剂的直径约为1~10μm，与红细胞大小相近，不能通过肺毛细血管床，因此需静脉注射后经右心进入肺循环。微泡造影剂无细胞毒性，安全性较好。造影剂主要通过肺部呼气和肝脏代谢清除，而非肾脏排泄。因此选项B正确。56.【参考答案】A【解析】正常成人脾脏超声测量标准一般为长径不超过12cm，厚径不超过4cm。脾脏肿大常见于肝硬化门脉高压、血液系统疾病、感染性疾病等。选项B、C、D的测量值均超出正常范围。因此选项A为正确标准。57.【参考答案】C【解析】肾结石位于肾盂或肾盏内，超声表现为强回声团块伴后方声影。由于结石位于集合系统内，随体位改变可发生移动，这是与肾窦脂肪沉积等鉴别的重要特征。肾实质内强回声多见于肾钙质沉着症。肾窦区无回声区提示肾积水。因此选项C正确。58.【参考答案】C【解析】BI-RADS2级表示良性病变，恶性可能性为零，如单纯囊肿、纤维腺瘤等典型良性病变。BI-RADS3级表示可能良性，恶性风险小于2%，建议短期随访。BI-RADS4级建议穿刺活检。BI-RADS5级高度提示恶性，恶性风险大于95%。因此选项C描述错误。59.【参考答案】A【解析】卵巢巧克力囊肿为子宫内膜异位囊肿，超声特征为囊壁较厚、光滑，内部充满均匀细密点状回声，似巧克力液状，彩色多普勒囊壁可见血流信号。卵巢恶性肿瘤表现为囊壁不规则、乳头状突起、内部回声杂乱、血流丰富且呈高阻频谱。因此选项A为关键鉴别特征。60.【参考答案】A【解析】双顶径是评估胎儿头部大小的重要指标，测量应在丘脑水平横切面进行，该切面可见丘脑、透明隔腔、第三脑室等结构，测量标准为左侧颅骨外缘至右侧颅骨内缘的距离。小脑横切面用于测量小脑横径。面部和胸部切面不用于双顶径测量。因此选项A正确。61.【参考答案】B【解析】结节形态规则、边缘光滑、内部回声均匀、后方回声增强且无血流信号，均为良性特征，符合BI-RADS3类（可能良性）表现。BI-RADS2类为确定良性病变，但本题结节有实性成分，更倾向于3类评估。62.【参考答案】C【解析】低回声、边界不清、形态不规则、微钙化及纵横比>1均为甲状腺乳头状癌的典型超声特征。周边血流丰富提示恶性肿瘤血供特点，需高度怀疑甲状腺恶性肿瘤。63.【参考答案】C【解析】老年患者升主动脉扩张伴多发斑块及血流紊乱，为动脉粥样硬化典型表现。主动脉夹层需见内膜片，主动脉瘤通常局限性梭形扩张，马凡综合征多有家族史及结缔组织疾病表现。64.【参考答案】A【解析】绝经后女性子宫内膜厚度>5mm即需警惕，本例内膜厚12mm伴宫腔无回声区，无血流信号，符合早期妊娠囊声像图表现。需结合hCG检测确诊。65.【参考答案】B【解析】肝囊肿典型表现为边界清、壁薄、无回声、后方回声增强，内部无血流信号。肝脓肿多有发热及壁厚不规则，血管瘤为高回声，肝癌坏死区内可见穿支血流。66.【参考答案】C【解析】胆囊腺瘤为真性肿瘤，可出现血流信号，而胆囊息肉多为胆固醇性，无血流。胆囊结石强回声伴声影且随体位移动，胆囊癌多见基底宽、侵袭性生长。67.【参考答案】A【解析】门静脉增宽>1.3cm且出现肝外向肝内血流（反常血流）是门脉高压典型表现。门静脉血栓可见腔内填充物，右心衰竭以肝静脉扩张为主，布加综合征见肝静脉梗阻。68.【参考答案】B【解析】正常肾动脉峰值流速<180cm/s，阻力指数0.5-0.7为正常范围。0.75略高但仍在可接受范围，结合肾脏形态正常，考虑为正常肾脏。肾动脉狭窄常有流速显著升高。69.【参考答案】B【解析】胰腺癌典型表现为低回声、边界不清、内部回声不均、血流杂乱。神经内分泌肿瘤多为边界清的高回声，胰腺炎性包块多有急性病史，假性囊肿为无回声区。70.【参考答案】B【解析】脾脏肿大伴脾门静脉增宽及反常血流是门脉高压的典型超声表现。脾功能亢进需结合血细胞分析，脾血管瘤为局灶性高回声，淋巴瘤多为脾内多发低回声结节。71.【参考答案】C【解析】Graves病典型表现为甲状腺弥漫性肿大、内部血流丰富呈火海征。桥本甲状腺炎早期也可有血流增多，但后期常表现为回声减低、网格样改变。亚急性甲状腺炎多有疼痛及发热。72.【参考答案】B【解析】黄体囊肿特征为囊壁较厚、内部可有细密光点，周围可见环状血流信号。单纯卵巢囊肿壁更薄，巧克力囊肿内部为密集点状回声，脓肿多有发热及壁厚不规则。73.【参考答案】B【解析】双顶径、腹围、股骨长均对应孕38周左右，估计体重3200g符合足月儿正常范围，各项指标比例协调，无显著偏大或偏小，考虑适于胎龄儿。74.【参考答案】C【解析】肝硬化典型表现为肝脏各叶比例失调、表面结节状、实质回声增粗、肝静脉变窄、门静脉增宽。急性肝炎肝脏可弥漫性肿大，脂肪肝回声增强伴远场衰减，肝癌为局灶性占位。75.【参考答案】A【解析】月经周期中出现的囊性包块，在月经后半期自行消失，为生理性囊肿（卵泡囊肿或黄体囊肿）。持续性存在的囊肿需考虑病理性可能。76.【参考答案】A【解析】急性胆囊炎典型表现为胆囊壁弥漫性增厚呈双层征，血流信号丰富。慢性胆囊炎多有结石及胆囊萎缩，胆囊癌多为局灶性增厚或肿块，肝炎性假瘤罕见。77.【参考答案】A【解析】肾盂分离>1.0cm即为肾积水表现，肾盂内无血流信号可与肿瘤鉴别。肾囊肿为肾实质内圆形无回声区，肾肿瘤多为实质性强回声团。78.【参考答案】B【解析】甲状腺髓样癌特征性表现为低回声、边界不清、粗大钙化（淀粉样物质沉积）、血流丰富。乳头状癌多见微钙化，滤泡癌边界相对清，淋巴瘤少见钙化。79.【参考答案】A【解析】腹主动脉直径>3cm即可诊断腹主动脉瘤，本例见典型梭形扩张、血栓形成及钙化斑。夹层可见内膜片，狭窄为局限性管腔变细，血管炎多有全身症状。80.【参考答案】A【解析】子宫肌瘤典型表现为低回声、边界清、内部回声不均，典型血供为周边环状血流。子宫腺肌瘤边界不清，肉瘤生长迅速且血流丰富杂乱，子宫内膜癌为宫腔内病变。81.【参考答案】C【解析】正常成人肝右叶最大纵径约为12-14cm，超过14cm视为肝脏肿大。肝脏超声检查需取右侧卧位或仰卧位，在右腋中线测量。肝左叶上下径正常小于10cm，前后径小于5cm。肝脏大小测量对判断肝硬化、脂肪肝及肝脏占位性病变有重要参考价值。不同体位和呼吸状态下肝脏位置会有所变化，检查时嘱患者平静呼吸配合。82.【参考答案】B【解析】前列腺增生典型超声表现为前列腺各径线增大，横径大于5cm，上下径大于4cm，前后径大于3cm。特征是向膀胱内突出，形成"包块征"，尤其在经腹超声检查时明显。增生的中叶向膀胱内突出尤为典型。前列腺包膜多完整光滑，与恶性肿瘤鉴别。内部回声可不均匀，可见囊性变或钙化灶，但突入膀胱是最具诊断价值的特点。83.【参考答案】C【解析】甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，超声典型表现为边缘不规则的低回声实性结节，纵横比大于1（taller-than-widesign）是重要恶性征象。微钙化点（砂砾样钙化）是其特异性表现，反映肿瘤内的沙粒体。结节内部血流信号可丰富但分布紊乱。彩色多普勒有助于鉴别良恶性结节，细针穿刺活检可进一步确诊。84.【参考答案】D【解析】急性阑尾炎超声典型表现为右下腹探及不可压瘪的盲管状结构，管壁增厚，内径大于6mm，腔内可积液或积气。阑尾周围可有炎性渗出，形成不均质回声包块。超声检查应在右下腹逐象限扫查，加压探查观察阑尾活动度。并发症如阑尾穿孔时可发现腹腔游离液及包裹性脓肿。超声对小儿和孕妇阑尾炎诊断价值较高。85.【参考答案】C【解析】胆囊结石超声诊断的金标准为胆囊内见强回声团，后方伴声学暗区（声影），随体位改变而移动。典型结石呈新月形或圆弧形强回声附着于胆囊底部。结石直径小于2mm时可表现为沉积征而非明显声影。合并胆囊炎时可见胆囊壁增厚、毛糙。鉴别诊断需与胆囊息肉、胆囊腺肌症及胆囊内肿瘤相鉴别。86.【参考答案】C【解析】肾动脉狭窄多普勒超声筛查主要观察肾动脉峰值收缩期流速（PSV），狭窄大于60%时PSV通常大于200cm/s。肾动脉与腹主动脉峰值流速比值（RAR）大于3.5提示肾动脉狭窄，敏感性高。此外还需观察肾内动脉频谱形态，表现为加速时间延长、射血指数降低等低阻频谱改变。超声可作为肾血管性高血压的初筛手段，必要时行CTA或MRA进一步确认。87.【参考答案】C【解析】妊娠早期超声确诊宫内妊娠的最早标志是在子宫腔内探及孕囊，通常在停经5周左右经阴道超声可见。孕囊呈圆形或椭圆形无回声区，周围有蜕膜反应形成的环形高回声带。孕囊内可见卵黄囊，是早期妊娠的重要证据。约停经6周可见胎芽及原始心管搏动。经阴道超声较经腹超声可提前一周发现孕囊，对早期宫外孕的鉴别诊断具有重要价值。88.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎超声表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，轮廓不清，边缘模糊。实质回声减低而非增强，这是因为胰腺水肿所致。胰管可扩张，胰周脂肪间隙回声增强。重症胰腺炎可见胰周液性暗区及胰腺实质内坏死区呈无回声或混合回声。病程后期胰腺可萎缩，回声增强提示慢性胰腺炎可能。注意与慢性胰腺炎相鉴别。89.