住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题（附参考答案）

住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.妇女，孕3产1，月经不规则2年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血。妇查：外阴阴道(-)，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双附件(-)，哪项措施最恰当A、宫腔镜检查B、使用甲基睾丸素C、口服避孕Ⅰ号D、使用孕酮E、分段诊刮正确答案：E2.对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的A、妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关B、早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器C、梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖D、非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法E、孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿正确答案：C3.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能简便、易行的检查是A、阴道细胞涂片检查B、BBT测定C、子宫内膜活检D、宫颈黏液检查E、尿FSH、LH测定正确答案：B4.筛检试验的特异度是指（）。A、筛检试验阴性者患病的可能性B、使假阴性率与假阳性率接近C、实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比D、实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比E、实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比正确答案：C答案解析：特异度又称真阴性率，指金标准确诊的非病例中待评价试验也判断为阴性者所占的百分比。它可反映待评价试验能将未患某病的研究对象正确地判断为未患病的能力，即不错诊的能力。5.WHO定的青春期为A、＞20岁B、10～13岁C、15～20岁D、13～15岁E、10～19岁正确答案：E6.女，29岁，孕3产0，白带中有血丝1年。好检：宫颈中度糜烂，子宫活动好，双附件无殊。阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法（）A、子宫根治术B、子宫全切术C、扩大子宫切除术D、子宫根治术十盆腔淋巴结清扫术E、宫颈锥切术，术后密切定期随访正确答案：E7.某孕33周初产妇，近1周水肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平卧。查体：血压180/120mmHg（24/16kPa），尿蛋白（+），心率140次/分，呼吸22次/分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何种治疗A、降压B、扩容C、镇静D、利尿E、解痉正确答案：B8.28岁女性，已婚，停经8周，阵发性下腹痛伴阴道出血1天，多于月经量，鲜红色。妇科检查：宫颈口松，容1指，子宫如孕50天大小，质软，偶有收缩感。最可能的诊断是（）。A、先兆流产B、难免流产C、稽留流产D、完全流产E、不全流产正确答案：B答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为难免流产。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。9.下面哪项不是副中肾管发育异常A、先天无子宫B、输卵管发育不全C、处女膜闭锁D、先天双子宫E、阴道闭锁正确答案：C10.胎盘早剥的处理，正确的是A、经阴道分娩者不宜破膜B、一旦确诊，即使胎儿已死亡，也应经阴道分娩C、应用肝素治疗凝血功能障碍D、一旦确诊不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产E、纠正休克，大量快速补液正确答案：D11.妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出，并发生失血性休克。应首先考虑A、不全流产B、难免流产C、先兆流产D、完全流产E、稽留流产正确答案：A12.宫颈癌灶已超出宫颈，累及阴道但未达下1／3，无明显宫旁浸润。临床分期为A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅲ期D、Ⅱa期E、Ⅱb期正确答案：D13.下丘脑垂体甲状腺轴对垂体分泌催乳素的影响是A、TSH刺激催乳素分泌B、促甲状腺激素释放激素抑制催乳素分泌C、TSH抑制催乳素分泌D、甲状腺激素抑制催乳素分泌E、促甲状腺激素释放激素刺激催乳素分泌正确答案：E14.35岁女性，G1P0，妊娠24周。常规产前检查，50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L，OGTT血糖2次异常。对该孕妇的孕产期指导及处理，以下哪项正确？（）A、妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白B、应行B超仔细检查，排除胎儿畸形C、立即给予胰岛素治疗，安全有效D、通常不需要提前终止妊娠，剖宫产E、产后不宜母乳喂养正确答案：B答案解析：A项，妊娠期应每月检查一次糖化血红蛋白。产后胰岛素用量明显减少，应及时复查血糖水平，调节胰岛素用量。B项，因为糖尿病孕妇的胎儿畸形发作率高，应行B超检查，排除胎儿心血管或神经管等的畸形。C项，应首先控制饮食观察，必要时再用胰岛素治疗。D项，妊娠中晚期母儿的合并症较多，故通常需要提前终止妊娠。糖尿病不是剖宫产的指征。E项，鼓励产妇母乳喂养，可减少胰岛素用量。15.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病下列叙述不正确的是（）。A、注意病人膝腱反射是否存在B、每日总量为25～30gC、硫酸镁只能静脉给药D、若每日用量＜20g不会出现镁中毒症状E、硫酸镁滴速为1～2g/h正确答案：D答案解析：用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的用药方案为：静脉用药；负荷剂量硫酸镁4～6g，溶于25%葡萄糖20ml静推（15～20分钟），或者溶于5%葡萄糖100ml快速静滴（15～20分钟），继而硫酸镁1～2g/h静滴维持。硫酸镁24小时用药总量一般不超过25g，用药时限一般不超过5天。注意：血清镁离子有效治疗浓度为16.女，26岁，结婚3个月，性生活不满意，无月经来潮，最可能的诊断是（）。A、处女膜闭锁B、原发不孕症C、原发闭经D、先天性无阴道E、阴道横隔正确答案：D答案解析：女，26岁，性生活不满意，无月经来潮，可能为先天性无阴道或处女膜闭锁，因为患者无周期性腹痛，故先天性无阴道可能性大。17.检验宫颈沙眼衣原体的常用方法除外（）。A、革兰染色，镜下观察B、核酸扩增C、衣原体培养D、酶联免疫吸附试验E、核酸检测正确答案：A答案解析：衣原体诊断临床表现无特征性，诊断需根据如下实验室检查：①沙眼衣原体培养：是衣原体诊断“金标准”。②抗原检测：包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验。③核酸扩增试验：敏感性和特异性高，应防止污染的假阳性。④血清学检查：补体结合试验、ELISA或免疫荧光法检测血清特异抗体。A项，革兰染色不常用。18.排卵的主要条件哪项是不正确的A、成熟卵泡B、雌激素的高峰C、FSH的高峰D、较低的LH高峰E、少量孕激素正确答案：D19.26岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤（7.5cm×8.0cm），伴经量过多，Hb80g/L，最恰当的处置是（）。A、经腹子宫次全切除术B、口含甲睾酮数月C、随访观察D、经腹子宫全切除术E、经腹肌瘤切除术正确答案：E答案解析：肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤经腹切除、黏膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤宫腔镜下切除及突入阴道的黏膜下肌瘤阴道内摘除。患者肌瘤较大且为单发，月经过多致继发性贫血，尚未生育，宜选择经腹肌瘤切除术。20.患者宫颈糜烂行活检，报告示鳞状上皮化生提示（）A、糜烂愈合B、宫颈息肉C、癌变D、原位癌E、不典型增生正确答案：A21.晚期卵巢癌的死亡原因是A、恶病质B、尿毒症C、腹水D、肝转移E、肠梗阻正确答案：A答案解析：晚期卵巢癌远处转移，腹水，感染，最终机体恶变质死亡。22.超声多普勒听到胎心音的时间是（）。A、孕4周后B、孕7周后C、孕6周后D、孕5周后E、孕12周后正确答案：E答案解析：于妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音；妊娠18～20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。23.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是A、阴道B、宫颈C、肝D、肺E、脑正确答案：D24.胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的A、左侧卧位、吸氧B、长期应用地塞米松C、输液、补充营养物质D、治疗越早，效果越好E、改善子宫胎盘血流正确答案：B25.下列哪项不属于辅助生育技术（）A、人工周期B、AIHC、PGDD、IVY-ETE、GIFT正确答案：A26.妊娠合并肝炎，下列处理正确的是A、妊娠晚期及早终止妊娠B、应以剖宫产终止妊娠C、终止妊娠前用维生素K1D、妊娠早期安胎E、妊娠中期终止妊娠正确答案：C答案解析：妊娠合并肝炎在妊娠早期积极治疗，病情好转行人工流产，妊娠中晚期尽量避免终止妊娠，避免手术和药物对肝脏的影响，重症肝炎应在积极控制病情后及时剖宫产。27.下列不属于全科医学临床思维的基本特征的是（）A、按照辩证思维、逻辑思维、系统思维方式全面、综合、整体地认识问题及问题之间的相互关系。B、按照“生物-心理-社会医学模式”来思考。C、以病人为中心、以问题为导向的临床思维。D、运用流行病学和循证医学的科学思维方式评价与决策临床问题。正确答案：D28.妇科检查何时行宫颈刮片A、双合诊检查完毕再做B、放置窥阴器前做C、打开窥阴器前应使用润滑剂D、暴露宫颈并将阴道分泌物擦拭干净E、窥阴器打开暴露宫颈观察后做正确答案：D29.关于临产后的子宫收缩，错误的是（）。A、对称性与极性B、宫缩有节律性C、宫缩后肌纤维不能完全恢复到收缩前的长度D、宫缩间歇期胎盘绒毛间隙血流量减少E、宫缩后肌纤维松弛正确答案：D答案解析：宫缩时，子宫肌壁血管受压，子宫血流量减少，但间歇期子宫血流量又恢复，对胎儿血流灌注有利。30.下述哪项不是羊水栓塞的抢救措施A、抗过敏治疗B、抗循环衰竭C、纠正DIC及继发纤溶D、在第一产程时，应加强宫缩E、抗呼吸衰竭正确答案：D31.已婚妇女，25岁，平素月经规律，患者于孕3—4个月自然流产3次，B超检查提示单角子宫，患者自然流产的原因最有可能为A、黄体功能不足B、环境因素C、免疫因素D、遗传基因缺陷E、子宫畸形正确答案：E32.妊娠合并早期梅毒治疗，若青霉素过敏，选用A、红霉素B、青霉素C、喹诺酮类D、庆大霉素E、林可霉素正确答案：A33.外阴瘙痒的临床表现，错误的是（）。A、皮肤厚和苔藓样变B、阵发性痒，一般夜间加重C、痒多位于阴蒂、大阴唇D、局部皮肤出现抓痕和血痂E、阴虱引起痒多局限阴毛部位正确答案：C答案解析：外阴鳞状上皮细胞增生引起外阴瘙痒病损常位于大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮及阴唇后联合等处，不累及阴蒂。34.收集妇科病史时，下列哪项是不恰当的A、病情越重，越需要详细了解和掌握病情后才能开始抢救B、对患者可以启发，但应避免暗示C、对有鉴别诊断意义的阴性症状应列入现病史中D、对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为重要参考资料E、主诉应简单明确地提出主要症状和发病时间正确答案：A35.40岁妇女，人工流产后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重。妇科检查：子宫鹅卵大，球形，质硬，附件正常，首选诊断是A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、盆腔炎性肿物与子宫粘连D、Asherman综合征E、子宫内膜癌正确答案：B答案解析：患者人工流产后多年未孕，月经量多，痛经，妇科检查示子宫增大呈球形、质硬，为子宫腺肌病的典型表现。36.关于前列腺素，下列哪项错误A、可使子宫肌肉收缩B、对下丘脑及垂体功能无影响C、存在于子宫内膜、卵巢中D、是产生痛经的原因E、月经血中可有前列腺素正确答案：B37.进入第二产程的主要标志是（）A、胎头拨露B、肛门括约肌松弛C、宫口开大10cmD、胎头着冠E、外阴膨隆正确答案：C38.产后子宫重量逐渐减少，哪项不恰当？（）A、产后1周约为500gB、产后2周约为200gC、产后2周约为300gD、分娩结束时约有1000gE、产后6周约为50g正确答案：B答案解析：胎盘娩出后，子宫重量逐渐减少，分娩结束时约为1000g，产后1周时约为500g，产后2周时约为300g，产后6周恢复至50～70g。39.做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的A、推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱B、切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管C、切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管D、推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠E、切除阔韧带时，避免损伤膀胱正确答案：E40.妊娠肝脏生理变化的叙述正确的是A、肝细胞体积增大、数目不变B、凝血因子增加C、肝功能异常D、肝脏体积增大E、凝血酶原时间延长正确答案：B41.患者女性，宫内妊娠39周，G3P2，无难产史，3小时前开始规律宫缩。急诊入院检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开大4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时正确的处理包括（）。A、送产房消毒接生B、急诊室留观C、立即住院待产D、破膜后住院E、灌肠以促进产程，减少污染正确答案：A答案解析：该产妇为经产妇，且宫口已开大4cm，已达正常活跃期，接下来宫口扩张速度会显著加快，故应立即送往产房消毒接生。42.属于妊娠合并尖锐湿疣剖宫产指征的是（）。A、胎膜早破B、病灶广泛易致产后出血或产道阻塞C、患者及家属要求D、阴道内有病灶E、病灶位于会阴侧切口位置附近正确答案：B答案解析：妊娠合并尖锐湿疣不是剖宫产指征。若病灶局限于外阴部，可经阴道分娩。若病灶广泛存在于外阴、阴道、子宫颈，经阴道分娩极易发生软产道裂伤而大出血，或巨大病灶堵塞软产道，应行剖宫产术。43.产妇正常经阴分娩后3天，下列描述哪项不会出现A、睡眠及初醒时出汗很多B、体温37.4℃C、子宫平脐D、呼吸14次/分E、脉搏60次/分正确答案：C答案解析：由于产后第1日因子宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升至平脐水平。44.妊娠合并重症肝炎病人的处理措施应除外A、限制蛋白质摄入B、纠正凝血功能障碍C、减少毒素和氨的吸收D、分娩时缩短第二产程，尽可能不行剖宫产E、胎儿娩出后应用缩宫素防治产后出血正确答案：D45.下列哪项叙述是错误的A、卵巢癌的原发卵巢可正常大B、子宫颈息肉极少恶变C、侵蚀性葡萄胎病理检查无绒毛结构D、子宫脱垂