4月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题库含参考答案解析

4月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题库含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女工章某40岁，上海某制药厂工人，7年前的一天不幸遭遇车祸，当场昏死过去。经手术抢救，她从死亡的边缘挺过来了，但从此不会说话，不会行动，没有知觉，完全失去了意识。7年来一直躺在医院，仅用鼻饲输入粥汤，牛奶等流质食物维持生命。医院每天实行24小时特别护理，护士每日几次为她擦身，处理大小便等。7年来无论在人力、物力、财力等方面，对该患者都进行了巨大的投资，仅治疗费用就达7万元以上。对于该患者，还要不要全力以赴的抢救A、抢救。因为生命是最宝贵的B、抢救。因为随着医学的发展，植物人有苏醒的可能C、不抢救。目前医学条件下，该植物人苏醒可能性非常小，继续抢救是浪费卫生资源D、不抢救。医治无望，花钱太多E、以上都不对正确答案：C答案解析：材料中患者的生命虽然得到了延长，但无任何质量可言，延长的仅仅是患者的生物学生命。但同时也使患者家属陷入了精神的痛苦和折磨中，以致心身健康受到了损害，浪费了卫生资源，增加了社会的负担。事实上，人们对生命的态度已越来越不满足于只局限在生命神圣论的范围内去考察。超越生命神圣论，用生命质量论的观念去审视人的生命、对待人的生命成为必然的趋势。生命质量论（qualityoflife）是在认同生命神圣的基础上，把注意力集中在对生命质量的考察上，主张医学不仅在于保存人的性命，更重要的是要努力提高、增进人的生存质量的观念。人不仅要活着，更重要的是要活得幸福、美满。这就决定了人的生活离不开一个高质量的生命。故正确选项应为C2.下列哪项不是与前伸（牙合）平衡有关的因素A、定位（牙合）平面斜度B、髁导斜度C、矢状胎曲线曲度D、切导斜度E、牙尖斜度正确答案：C答案解析：前伸平衡（牙合）与侧方平衡（牙合）类似，其有关因素有髁导斜度、牙尖斜面、切导斜面及定位平面斜度。3.可摘局部义齿人工后牙减径的目的是A、增强固位B、减轻（牙合）力C、增加舌空间，利于发音D、获得咬合平衡E、提高咀嚼效率正确答案：B4.关于颈部的分区，正确的是A、颈侧区包括颈前和颈后三角B、颈后三角包括肌三角和锁骨上三角C、颈前区包括颏下三角、下颌下三角、颈动脉三角、肌三角D、颈部以斜方肌为界，将颈部分为前后两部分及斜方肌覆盖的区域E、颈部上界有下颌下缘、乳突尖、上颞线、枕后隆突正确答案：C5.心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为（）。A、1～3分钟B、3～5分钟C、5～7分钟D、7～10分钟E、5～10分钟正确答案：B答案解析：肾上腺素为心脏骤停的首选药物，标准用法是1mg静脉或骨髓腔内注射，每3～5分钟重复1次。在β肾上腺受体阻滞剂或钙通道阻滞剂中毒等特殊情况时，才考虑使用更高剂量。6.创缘两侧组织高度不一致的创口缝合时，以下描述正确的是A、低侧组织少而浅缝，高侧组织多而深缝B、低侧组织多而深缝，高侧组织少而浅缝C、双侧组织均少而浅缝D、双侧组织均多而深缝E、在创缘末端做斜行附加切口后缝合正确答案：B7.目前公认的重度牙周炎的危险因素之一是A、常饮甜饮料B、吸烟C、饮茶D、饮酒E、嚼口香糖正确答案：B8.关于唇裂术后护理不正确的是（）A、如有感染可提前拆除感染缝线B、创口暴露C、给与抗生素预防感染D、术后12天拆除皮肤缝线E、应用小滴管和小汤匙喂食正确答案：D9.咬诊主要用于检查A、牙髓炎B、根尖周炎C、牙隐裂D、牙本质过敏E、牙周炎正确答案：C答案解析：咬诊主要用于检查牙隐裂，方法是将小棉签放在疑有隐裂的部位，嘱患者咬紧或咬合，若牙有隐裂则发生疼痛，因此C正确。根尖周炎，牙本质过敏和牙周炎时，咬诊也可以引起疼痛，但这些疾病的主要诊断方法不是咬诊，因此B、D、E错误。咬诊与牙髓炎的诊断无关，因此A错误。本题应选C。10.翻瓣术手术纵形切口应位于A、龈乳头中央B、颊面中央C、舌腭侧中央D、颊面轴角处E、以上均可正确答案：D答案解析：纵形切口的位置应在术区近、远中侧比较健康的牙龈组织上，位于牙的颊面轴角处，一般将龈乳头包括在龈瓣内，以利于手术后缝合。切忌在龈乳头中央或颊面中央处作纵切口，以防止影响愈合，也尽量避免在舌腭侧作纵切口，因可能会伤及血管、神经，出血多，或影响愈合。11.牙槽骨骨折多见于（）。A、上颌前部B、下颌前部C、下颌全牙槽突D、上颌后部E、下颌后部正确答案：A答案解析：牙槽突骨折常是外力（如碰撞）直接作用于牙槽突所致，多见于上颌前部，可以单独发生，也可与颌面部其他损伤同时发生，可以是线形也可是粉碎性骨折。临床上牙槽突骨折常伴有唇和牙龈的肿胀、撕裂、牙松动、牙折或牙脱落。摇动损伤区某一牙时，可见邻近数牙及骨折片随之移动。骨折片可移位，引起咬合错乱。12.女，27岁。下颌骨体部隆起，无疼痛、麻木等症状，有创伤史。曲面体层片显示有一直径约3cm大小的圆形透光阴影，边界不甚清，牙无吸收、无移位。该患者的诊断最可能是A、成釉细胞瘤B、角化囊肿伴感染C、血外渗性囊肿D、根端囊肿E、骨纤维异常增殖症正确答案：C答案解析：创伤史,圆形透光阴影，边界不甚清，牙无吸收、无移位,根据病史血外渗性囊肿可能性大。13.局麻时出现暂时性面瘫，一般多见于A、局麻药中加入肾上腺素后B、腭后神经阻滞麻醉C、口内法下牙槽神经阻滞麻醉D、腭前神经阻滞麻醉E、眶下神经阻滞麻醉正确答案：C答案解析：暂时性面瘫，一般多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注射针偏向外后不能触及骨面，或偏上越过乙状切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫；也偶见于咀嚼肌神经注射过浅所致。这种情况待麻醉药作用消失后，神经功能即可恢复，故勿需特殊处理。14.唾液腺肿瘤中发病率最高的腺体和该腺体中最常见的肿瘤是A、下颌下腺、腺瘤B、腮腺、多形性腺瘤C、舌下腺、腺淋巴瘤D、腮腺、腺淋巴瘤E、下颌下腺、多形性腺瘤正确答案：B答案解析：唾液腺肿瘤约80%发生于腮腺，其中大多数是多形性腺瘤。15.艾滋病病毒侵入人体后主要攻击A、T辅助淋巴细胞B、巨噬细胞C、浆细胞D、红细胞E、白细胞正确答案：A16.女，65岁，因牙齿松动拔牙后3个月，左下牙槽触痛。检查唇侧牙槽高突不平，轻度触痛，黏膜正常最可能的诊断是A、骨髓炎B、骨尖C、残根D、神经痛E、骨瘤正确答案：B答案解析：拔牙后愈合良好，检查未见残根，排除残根及骨髓炎，牙槽高突不平，轻度触痛，黏膜正常最可能的诊断骨尖。17.某患者诊断为急性根尖周炎，要行根管治疗，开始1周症状明显缓解，后因工作忙未及时就诊，3个月期间换了3次FC，封药后症状加重。分析其原因，考虑主要是A、感染没有控制B、药效丧失C、药物半抗原作用D、机体抵抗力降低E、化学性根尖周炎正确答案：C答案解析：半抗原性指药物本身不具有抗原性质，但是如果和体内某些功能蛋白相结合，就会激发它的抗原活性，造成一些免疫反应。这些免疫反应使得封药后症状加重。故本题患者没有及时就诊，封药时间过长，因此考虑该患者是发生了免疫反应，选C。18.完全脱位牙为了避免牙根吸收最好在多长时间内进行再植A、2小时之内B、0.5小时之内C、3小时之内D、1.5小时之内E、1小时之内正确答案：B19.患者，男，45岁，诉进食时牙酸痛。检查：双侧上颌第一前磨牙颊侧颈部缺损，未见龋坏及隐裂纹，颊侧牙龈萎缩，口腔卫生良好，每日刷牙两次，造成楔状缺损后最先有可能引发的牙体疾病为A、慢性牙髓炎B、牙髓坏死C、急性根尖周炎D、牙本质过敏症E、慢性根尖周炎正确答案：D20.后牙全部缺失后主要会引起A、前牙向缺牙间隙倾斜B、上前牙间隙增宽C、唇部内陷影响美观D、影响唇齿音的发音E、颞下颌关节功能紊乱正确答案：E答案解析：后牙全部缺失后垂直距离丧失严重，髁突向后上移位，造成弹响，还会压迫鼓板和耳咽管处的鼓索神经引起疼痛，产生颞下颌关节功能紊乱。另外，后牙全部缺失后还会引起其他一些次要的问题：前牙向缺牙间隙倾斜、上前牙间隙增宽、唇部内陷影响美观、影响唇齿音的发音。故本题应选E。21.与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是A、龈上菌斑B、龈下菌斑C、龈下非附着菌斑D、光滑面菌斑E、龈下附着菌斑正确答案：C答案解析：与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是龈下非附着菌斑。22.牙本质龋中，小管内有大量钙盐沉积的区域为（）。A、透明层B、脱矿层C、坏死崩解层D、脂肪变性层E、细菌侵入层正确答案：A答案解析：透明层又称硬化层，是牙本质龋最深层、最早出现的改变，是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似造成的。23.正畸治疗过程中，以下哪种吸收与矫治力无关A、牙骨质吸收B、牙根特发性吸收C、牙槽骨直接骨吸收D、牙槽骨潜行性骨吸收E、牙根进行性吸收正确答案：B24.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、开展禁止类医疗技术临床应用B、收受患者财物C、泄露患者隐私D、隐匿医学文书E、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明正确答案：E答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。25.患者，男，65岁。双侧口角糜烂1个月。检查：全口义齿重度磨耗，双口角区皮肤黏膜湿白、皲裂。若欲确定该病病因，不用进行下列哪项检查A、血清维生素水平测定B、甲苯胺蓝染色C、真菌培养D、口角涂片E、细菌培养正确答案：B26.在方丝弓矫治器应用过程中，排齐和整平牙列时最常用的方丝为A、镍钛方丝B、0.016英寸的不锈钢圆丝C、镍钛圆丝D、0.018英寸的不锈钢圆丝E、0.018×0.025英寸的不锈钢丝正确答案：C27.在牙钳使用时，正确的用法是（）。A、钳喙应尽量向根方夹持B、手掌握持牙钳时应尽量靠近牙钳关节区C、拔多个牙时，尽量使用万能牙钳D、握持牙钳时，掌心向下E、使用牙钳只能做唇舌侧摇动正确答案：A答案解析：在拔牙时应该合理地选择适用的牙钳，张开钳喙，沿牙面插入已被完全分离的龈沟间隙内，推进至牙颈部外形高点以下，尽量向根方推入，保持钳喙与牙长轴平行一致，夹紧患牙，以免导致牙根折断。28.根面龋患龋率最高的人群为A、儿童B、青少年C、成年人D、老年人E、40岁以上男性人群正确答案：D答案解析：老年人牙龈退缩，根面外露，较易发生根面龋。29.描述一组对称（或正态）分布资料的离散趋势时，最适宜选择的指标是（）。A、极差B、标准差C、均数D、变异系数E、标准误正确答案：B30.阻生齿拍X线片的目的不包括（）。A、了解与邻牙关系B、了解牙根形态C、了解软组织阻力大小D、了解周围骨质情况E、了解与下颌管关系正确答案：C答案解析：X线片可以清楚地了解牙阻生的牙根数目、形态；与邻牙关系；周围骨质的情况，有助于阻力的分析。X线片还可显示下颌管与牙根的关系和距离。31.患者，左上6缺失半年余，要求固定修复。决定其能否固定桥修复的因素不包括A、邻牙牙冠大小、形态B、邻牙牙周支持功能C、缺牙区黏膜厚度D、邻牙的位置E、咬合关系正确答案：C32.铸造金属全冠颈部肩台为A、无肩台B、0.5～0.8mmC、0.8～1.5mmD、0.5～2.0mmE、以上均可正确答案：B33.牙列缺损Kennedy分类第一类A、双侧游离端缺失B、单侧非游离端缺失C、前牙缺失D、双侧非游离端缺失E、单侧游离端缺失正确答案：A34.脓肿切开后建立引流时不需考虑的因素是（）。A、脓肿位置B、脓腔大小C、脓肿的深浅D、脓肿的致病菌E、脓肿形成的时间正确答案：E答案解析：根据脓肿的位置、深浅、脓腔的大小、脓肿的致病菌，选择不同的引流方法。E项，脓肿形成的时间常用作脓肿切开的指征。35.舌弓指：A、第1鳃弓B、第2鳃弓C、第3鳃弓D、第4鳃弓E、第5鳃弓正确答案：B答案解析：试题难度：易；此题为胚胎早期鳃弓发育特点的判断题。胚胎发育到第4周时，在胚体头部两侧出现6对柱状弓形隆起，称为鳃弓。鳃弓之间有鳃沟。6对鳃弓中，第1对最大，称为下颌弓，第2对称舌弓，第3对称舌咽弓，其余3对无特别的名称。故正确答案应选B。36.男性，60岁。缺失，设计可摘局部义齿修复。但左下6面磨耗重，敏感：无法预备出近中（牙合）支托窝。此时正确的做法是A、左下6不设计（牙合）支托B、（牙合）支托放置在（牙合）面中央窝C、（牙合）支托放置在（牙合）面舌沟D、（牙合）支托放置在（牙合）面颊沟E、（牙合）支托放置在近中颊尖正确答案：C答案解析：试题难度：中，非游离缺失应设计牙支持式义齿，基牙上必须设计（牙合）支托。（牙合）边缘嵴处不能预备支托窝时，可以放置在（牙合）面不妨碍咬合的部位，如下颌磨牙的舌沟处。因此，正确答案应选C。37.根尖周肉芽肿内上皮不可能来源于A、Serres上皮剩余B、Malassez上皮剩余C、口腔黏膜上皮D、呼吸道上皮E、牙周袋壁上皮正确答案：A答案解析：根尖周肉芽肿内上皮可能来源于Malassez上皮剩余，经瘘道口长入