2026年儿科免疫性疾病培训课件

2026年2026年儿科免疫性疾病培训分类·诊断·指南·新疗法2026年课程导览01认知奠基免疫性疾病基础概念与发病机制02分类诊断三大类疾病与临床诊断要点03指南更新2026年最新诊疗规范与学术进展04前沿疗法生物制剂与精准靶向治疗01认知奠基免疫失衡是儿科免疫性疾病的共同根源从免疫学基础到发病机制，建立统一认知框架儿科免疫性疾病定义与构成免疫性疾病是免疫系统

异常激活或功能不足

引发的疾病，表现为对自身抗原错误反应或对病原体过度反应另有

免疫增殖性疾病

作为补充类别在儿童中约占儿科疾病总数的

10%-15%

，多数患儿在学龄前或学龄期发病，影响生长发育与生活质量发病与遗传、环境、感染、营养因素密切相关，常呈多系统受累特点自身免疫性疾病免疫系统攻击自身组织免疫缺陷病免疫功能低下或缺失过敏性疾病对无害抗原过度反应发病机制与危险因素早产低出生体重母孕期感染家族免疫病史医源性因素：长期使用免疫抑制剂、放射治疗“多因素交互作用决定疾病表型，早识别危险因素是临床干预的切入点”遗传因素原发性免疫缺陷病的主要原因涉及基因突变、染色体异常环境、感染、营养因素继发性免疫缺陷及过敏性疾病多与感染、营养因素相关02分类诊断分类是精准诊疗的第一步三大类疾病系统梳理，诊断要点逐一明确三大类疾病系统梳理自身免疫性疾病2项免疫系统错误攻击自身组织，可累及多脏器系统性红斑狼疮幼年特发性关节炎免疫缺陷病2项原发性由遗传导致，继发性由后天因素引起X连锁无丙种球蛋白血症重症联合免疫缺陷过敏性疾病3项对无害过敏原过度反应，全球约

20%-30%

人群受累过敏性鼻炎哮喘特应性皮炎临床表现：五联症与生长警示五联症五联症发热乏力食欲减退淋巴结肿大皮疹症状可累及多器官系统，不同疾病各有侧重：幼年特发性关节炎以关节肿胀疼痛为特征，川崎病表现为结膜充血与皮疹生长警示自身免疫性疾病可导致体重下降、生长迟缓，因免疫异常干扰内分泌系统运作生长迟缓

是儿科免疫性疾病的重要警示信号，需在随访中重点监测诊断方法与实验室评估诊断需

综合多维度信息，结合临床表现与实验室检查共同研判。第1步病史采集关注感染频率与部位、家族免疫病史、治疗干预史1年内

≥8次

上呼吸道感染或

≥2次

下呼吸道感染需警惕体液免疫缺陷。第2步体格检查关键体征线索口腔鹅口疮提示T细胞缺陷；淋巴结缺如常见于X连锁无丙种球蛋白血症；卡介苗接种部位长期不愈提示严重细胞免疫缺陷。第3步实验室检测血常规·免疫球蛋白·亚群·基因血常规淋巴细胞计数（婴儿期

＜3×10⁹/L

提示T细胞缺陷）、免疫球蛋白测定、淋巴细胞亚群分析、基因检测。03指南更新规范迭代驱动诊疗升级2026年最新指南与学术进展全景呈现血液净化技术实践指南要点《血液净化技术治疗儿童免疫性疾病的临床实践指南（2026年版）》由中国医师协会儿童重症医师分会制定，刊于《中国循证儿科杂志》23项证据基于系统性证据检索与评价形成推荐依据GRADE分级体系评估证据质量与推荐强度4条推荐意见为儿科医师提供系统性、全面的治疗决策依据德尔菲多轮专家共识形成推荐意见1血浆置换机制分离并去除血浆中致病抗体、免疫复合物等致病物质。应用清除血浆中致病因素，需补充置换液维持内环境稳定。2免疫吸附疗法机制通过吸附柱选择性清除血浆中特定致病抗体。特点选择性高、不丢失白蛋白等有益成分，更具针对性。3血液净化杂合应用模式组合多种血液净化方式联合或序贯应用，实现协同治疗。个体化依据病情特点选择最优杂合方案，提升疗效与安全性。免疫规划与脱敏诊疗新规范呈现2026年国家免疫规划调整与脱敏治疗规范化建设两条规范主线2026年国家免疫规划调整与脱敏治疗规范化建设并行推进规范化、标准化是提升儿科免疫性疾病诊疗质量的核心路径疫苗免疫新规3项百白破疫苗调整为

2-4-6-18-6

新模式双价人乳头瘤病毒疫苗首次纳入补种规则全面简化接种服务升级2项规范免疫规划程序与补种策略强化不良反应监测与接种安全规范核心抓手2项严控操作规范与不良反应监测筑牢儿科免疫性疾病诊疗质量根基江西先行实践建立标准化SCIT治疗门诊，年服务患儿1000余人次指南引领建设紧扣

《中国过敏性哮喘诊治指南（2025）》要求强化操作规范与不良反应监测学术前沿：sJIA精准干预提速核心临床数据与学术动态核心临床数据94.1%ACRPedi3075.0%激素减停成功率IL-1β靶向干预作为sJIA一线治疗的窗口期证据不断加强2026年8月第十三届儿童风湿免疫国际研讨会聚焦自身炎症性疾病前沿议题聚焦JIA前沿议题聚焦系统性红斑狼疮前沿议题抗IL-1β单抗伏欣奇拜单抗Ⅱ期研究突破性疗效IL-18与MAS关联研究为重症并发症靶向治疗提供新视角04前沿疗法精准靶向重塑治疗格局生物制剂与新疗法开启儿童免疫治疗新篇章过敏性疾病生物制剂应用生物制剂从源头阻断过敏反应，为规范用药仍反复发作的中重度患儿提供新选择生物制剂从源头阻断过敏反应VS生物制剂为控制性治疗而非根治，多数需维持用药并个体化调整方案奥马珠单抗靶点机制抗IgE抗IgE抗体：

结合游离IgE阻止肥大细胞活化适用：

中重度过敏性哮喘、慢性自发性荨麻疹度普利尤单抗靶点机制抗IL-4/13抗IL-4/13抗体：

阻断瘙痒与屏障破坏关键通路适用：

中重度特应性皮炎、Th2型哮喘，已获批至6月龄婴儿适应症自身免疫病靶向治疗与减停从多类生物制剂到减停策略，呈现精准治疗的全周期管理思路“个体化减停方案是平衡疗效与感染风险的核心策略。”靶向B细胞利妥昔单抗清除B细胞减少自身抗体，用于重症自身免疫病泰它西普（BLyS/APRIL双靶）已发布儿童免疫性肾小球肾炎应用专家建议靶向细胞因子TNF-α抑制剂、IL-6抑制剂、IL-17抑制剂已获批用于儿童银屑病等疾病靶向T细胞阿巴西普阻断共刺激信号，用于幼年特发性关节炎个体化减停方案是平衡疗效与感染风险的核心