儿科急救及常见病处置培训

儿科急救及常见病处置培训黄金四分钟·分龄急救·规范处置·能力进阶培训对象：儿科医护人员培训时间：2026年专业培训培训导览01急救基石最新指南与黄金抢救时间02分龄急救气道梗阻与心肺复苏核心技能03常见病处置高热惊厥与腹泻呼吸道感染04能力进阶培训模式与技术趋势升级急救基石每延误一分钟，生存率下降7%-10%2025版指南全面更新，黄金四分钟决定生死2025版指南全面更新，黄金四分钟决定生死012025版指南三大核心修订婴儿按压告别两指法，气道急救先拍背再冲击012025版指南核心修订按压手法气道顺序证据优化改为单掌根按压缩或双拇指环抱法，按压有效性显著提升先拍背、再腹部冲击，此后交替循环基于全球临床证据优化，背部拍击更温和，不易致肋骨骨折或内脏损伤022025版指南修订影响按压深度按压通气比婴儿约4cm（胸腔1/3），儿童约5cm（胸腔1/3）频率保持100-120次/分单人30:2，双人15:2AED电极片婴儿前后位贴放黄金四分钟决定生死黄金抢救时间仅4-6分钟，每延误1分钟，生存率下降7%-10%4-6分钟黄金抢救时间生存率下降7%-10%80%缺氧超4分钟死亡率高达80%3000每年近3000名5岁以下占80%-90%生存链关键：第一时间识别儿童心脏骤停多由气道梗阻、溺水、严重感染诱发第一时间识别并启动CPR是核心生存链关键：规范操作现场施救者规范操作在专业急救人员抵达前为患儿赢得生机、降低伤残风险分龄急救婴儿禁腹部冲击，儿童先拍背后冲击年龄不同手法迥异，用错反而伤到孩子年龄不同手法迥异，用错反而伤到孩子02十秒识别梗阻轻重高频禁忌严禁喂水，发胀性食物吸水后膨胀加重堵塞严禁用手盲目抠挖，易将浅处异物推向深处严禁对婴儿腹部冲击，可致肝脾损伤等致命并发症能咳不救，不能咳必救——十秒识别梗阻轻重，正确施救争分夺秒01气道未完全阻塞轻度梗阻能说话、哭闹或咳嗽响亮，面色基本正常，气道仅部分受阻处置：不干预，鼓励用力咳嗽排出异物02气道完全阻塞·紧急重度梗阻无法说话、咳嗽微弱或消失，面色发紫，双手掐喉呈"窒息手势"处置：立即启动急救，同时呼叫120并取AED婴儿气道急救拍背压胸1岁以下婴儿，严禁腹部冲击腹壁肌肉薄弱、内脏发育未成熟，严禁腹部冲击固定体位婴儿俯卧前臂，头低脚高手掌托住下颌开放气道背部叩击5次背部叩击掌根置于两肩胛骨连线中点快速用力拍击胸部冲击5次胸部冲击翻转仰卧仍头低脚高掌根按压两乳头连线中点，深度约胸廓1/3重复“5拍背+5压胸”循环，直至异物排出；婴儿失去反应立即转婴儿CPR儿童气道急救与CPR要点儿童气道急救与CPR要点·石头剪刀布，海氏急救第一步儿童气道急救拍背

5次弯腰前倾、头低于胸部，掌根拍击两肩胛骨间腹部冲击

5次站身后环抱，拳眼抵肚脐上两横指处，向内上方快速冲击口诀剪刀定位、石头握拳、布包石头、后上方冲击心肺复苏核心参数按压位置胸骨下半段，深度约

5cm（至少胸廓1/3）按压频率100-120次/分按压通气比单人

30:2，双人

15:2；每轮后检查口腔可见异物轮换按压者每

2分钟

轮换按压者常见病处置先救命后治病，评估先行规范处置高热惊厥冷静应对，腹泻脱水精准评估高热惊厥冷静应对，腹泻脱水精准评估03高热惊厥冷静应对多发于6个月至5岁儿童，体温骤升（肛温≥38.5℃或腋温≥38.0℃）时现场处置三原则保持气道通畅平放坚硬平面，头偏向一侧“救命姿势”，清除口鼻分泌物防误吸三不原则不塞物入口、不强行按压肢体、不掐人中不摇晃科学降温32-34℃温水擦拭颈、腋、腹股沟，每次10-15分钟；严禁酒精擦浴与捂汗立即送医指征抽搐持续超5分钟、1小时内复发≥2次、意识模糊超10分钟、首次发作均须就医发作期间可用手机录制视频，记录抽搐部位、时长，为诊断提供关键依据腹泻脱水精准评估脱水程度体重下降主要表现轻度<5%精神稍差、口唇略干、尿量稍减、哭时有泪中度5%~10%精神萎靡、皮肤干燥弹性差、眼窝及前囟凹陷、尿量明显减少重度>10%昏迷或嗜睡、皮肤花纹、脉细速、血压下降、尿极少或无尿、四肢厥冷补液：轻中度口服ORS，用量=体重(kg)×(50~75)ml，4小时内服完；重度须静脉补液。急性期不禁食，母乳喂养继续并增加频次。警示体征：持续高热>48小时、血便、显著腹胀。呼吸道感染护理要点上呼吸道感染为小儿常见病，90%以上由病毒引起，病程一般3-5天症状分龄对比婴幼儿以发热等全身症状突出年长儿以鼻塞、咽痛等局部表现为主上感90%以上由病毒引起（合胞病毒、流感病毒、腺病毒等），病程一般3-5天，可结合分龄表现识别。特殊类型鉴别疱疹性咽峡炎柯萨奇A组病毒，高热伴咽峡疱疹咽-结合膜热腺病毒3、7型，发热伴咽炎、结膜炎、淋巴结肿大急性感染性喉炎犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣，严重可窒息须激素干预护理与预防降温补水物理降温配合药物降温，及时补充水分，清除呼吸道分泌物保持气道通畅密切观察观察体温与精神状态，警惕高热惊厥等潜在并发症，及时就医高热惊厥保持气道通畅能力进阶从理论到实战，从模拟到智能原位模拟锤炼本领，AI赋能急救教学原位模拟锤炼本领，AI赋能急救教学04原位模拟锤炼实战本领从病情快速评估、气道管理、心肺复苏到急救药物使用，全程实景复刻真实救治流程→→1环节01理论铺垫病情快速评估要点梳理急救流程规范讲解2环节02实景实操气道管理与心肺复苏演练急救药物规范使用实训3环节03深度复盘聚焦急救配合与病情判断薄弱点沉淀可落地的流程优化建议全程实景复刻从病情快速评估、气道管理、心肺复苏到急救药物使用，真实救治流程全程演练聚焦薄弱环节复盘聚焦急救配合、病情判断、沟通衔接薄弱点，形成可落地的流程优化建议系统性能力提升系统性提升儿科危重症的早期识别、规范救治与团队协作综合能力AI赋能急救教学升级急救教学智能体南昌大学第一附属医院发布CPR、AED使用、气道异物梗阻等场景构建

教、学、练、评

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