外科培训常见试题与答案

外科培训常见试题与答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______1.关于无菌术的基本原则，下列哪项描述是错误的？A.手术室空气应定期进行细菌监测B.接触无菌物品前必须洗手并戴无菌手套C.无菌布单潮湿后可以继续使用D.手术人员背部以下、腰部以上属于无菌区E.术前用无菌生理盐水冲洗伤口不属于无菌操作2.患者男性，35岁，突发转移性右下腹痛3天，伴发热。查体：右下腹麦氏点压痛（+）、反跳痛（+）、肌紧张（+），白细胞计数12×10⁹/L。最可能的诊断是：A.急性阑尾炎B.急性胃肠炎C.右侧输尿管结石D.阑尾周围脓肿E.慢性阑尾炎急性发作3.男性患者，45岁，站立时腹股沟区出现肿块，平卧后消失。查体：肿块位于腹股沟管内口，呈梨形，未进入阴囊。压迫深环后肿块不再出现。最可能的诊断是：A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.股痛4.患者女性，60岁，跌倒后右手掌撑地，出现腕部剧痛、肿胀、畸形。查体：腕关节呈“银叉”样畸形，侧面观呈“枪刺刀”样畸形。最可能的诊断是：A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.舟骨骨折E.尺骨远端骨折5.患者男性，30岁，饱餐后突发上腹部剧烈疼痛，板状腹，膈下游离气体。最可能的诊断是：A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.胃溃疡穿孔E.急性阑尾炎6.患者女性，28岁，甲状腺大部切除术后24小时，出现声音嘶哑。查体：声带麻痹。最可能的原因是：A.喉上神经外支损伤B.喉上神经内支损伤C.喉返神经损伤（左侧）D.喉返神经损伤（右侧）E.甲状腺癌复发7.患者女性，45岁，确诊乳腺癌，拟行乳腺癌改良根治术。下列哪项不属于该手术的适应症？A.乳房肿瘤直径小于3cmB.腋窝淋巴结无转移C.肿瘤位于乳房中央区D.肿瘤与胸大肌筋膜无粘连E.肿瘤位于外上象限且皮肤有橘皮样改变8.患者，男性，50岁，右下肢肿胀、疼痛1周，活动后加重。查体：右下肢周径较左下肢粗2cm，Homans征（+）。最可能的诊断是：A.下肢静脉曲张B.深静脉血栓形成C.腘窝囊肿D.腓肠肌劳损E.淋巴管炎9.患者，男性，60岁，胆囊结石病史10年，突发右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热，黄疸。查体：T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，巩膜黄染，腹肌紧张，Murphy征（+）。最可能的诊断是：A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎急性发作C.胆囊结石伴胆管炎D.胆囊穿孔E.胆源性胰腺炎10.患者，女性，22岁，车祸致左股骨中下段骨折，行持续牵引复位治疗。护理中若发现牵引针滑脱，首先应采取的措施是：A.立即复位B.调整牵引方向C.调整肢体位置D.加大牵引重量E.重新钻孔固定11.患者，男性，35岁，确诊为绞窄性肠梗阻，入院6小时。下列哪项体征提示肠坏死风险较高？A.腹胀明显B.呕吐频繁C.腹膜刺激征D.肠鸣音亢进E.脱水征明显12.患者，女性，45岁，行胃癌根治术后。术后第3天出现高热、寒战，白细胞计数升高。最可能的原因是：A.吻合口瘘B.肺部感染C.切口感染D.血栓性静脉炎E.泌尿道感染13.患者，男性，70岁，前列腺增生症，排尿困难1年，突发完全性尿潴留。首先应采取的处理措施是：A.导尿术B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术C.口服α受体阻滞剂D.热水坐浴E.挤压排尿14.患者，女性，35岁，发现右乳房无痛性肿块半年，肿块质硬，边界不清，同侧腋窝可触及肿大淋巴结。最可能的诊断是：A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺增生症D.乳腺癌E.乳腺脂肪瘤15.患者，男性，40岁，车祸致胫腓骨开放性骨折。清创时伤口污染较重，估计清创后难以直接缝合。最佳处理方案是：A.局部换药，待二期愈合B.立即行骨折内固定术，留置引流，术后延期缝合伤口C.立即行骨折外固定术，伤口清创后缝合D.肌瓣覆盖创面E.植皮术16.患者，女性，28岁，停经40天，突发右下腹剧烈疼痛伴阴道流血。查体：宫颈举痛（+），后穹隆触痛（+），子宫颈稍大软。最可能的诊断是：A.先兆流产B.异位妊娠C.急性盆腔炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂17.患者，男性，65岁，长期便秘，近期排便习惯改变，大便变细，伴有黏液血便。直肠指检触及直肠壁上环状隆起，质硬，指套退后染血。最可能的诊断是：A.直肠息肉B.直肠炎C.直肠癌D.乙状结肠癌E.肛裂18.患者，女性，50岁，突发剧烈腰痛，伴恶心呕吐，无发热。查体：右肾区叩击痛（+），尿中红细胞（++++）。最可能的诊断是：A.肾结核B.肾积水C.肾结石D.肾肿瘤E.肾周脓肿19.患者，男性，20岁，右膝关节外伤后肿胀、疼痛、活动受限，不能伸直。X线片显示胫骨近端髁上骨折，骨折片向后方移位。最可能的诊断是：A.胫骨平台骨折B.髌骨骨折C.股骨远端骨折D.髌上囊积液E.交叉韧带断裂20.患者，女性，30岁，诊断为急性阑尾炎，拟行阑尾切除术。术前准备中，下列哪项是错误的？A.禁食水B.纠正水、电解质紊乱C.应用抗生素D.肛门排气后即可进食E.排空膀胱21.患者，男性，50岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，经药物保守治疗无效。下列哪种手术方式最常用？A.脾切除术B.脾肾静脉分流术C.门奇断流术D.肝移植E.胃底静脉结扎术22.患者，女性，25岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。术后最危急的并发症是：A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.甲状旁腺功能减退D.手足抽搐E.伤口出血23.患者，男性，40岁，右上腹饱餐后剧烈疼痛，向右肩背部放射。查体：墨菲征（+）。最可能的诊断是：A.胃溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性胆管炎E.消化不良24.患者，女性，32岁，停经8周，突发右下腹撕裂样疼痛伴阴道流血。查体：右侧附件区触及腊肠样肿物，触痛明显。最可能的诊断是：A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢囊肿破裂C.黄体破裂D.先兆流产E.急性盆腔炎25.患者，男性，18岁，车祸致股骨干骨折，行切开复位钢板内固定术。术后第2天，患者主诉患肢极度疼痛，且肿胀逐渐加重，足趾麻木，皮温降低。最可能的并发症是：A.骨筋膜室综合征B.感染C.肺栓塞D.肌肉萎缩E.关节僵硬26.患者，女性，45岁，行乳腺癌改良根治术后，患肢肿胀。下列护理措施中不正确的是：A.抬高患肢B.按摩患肢C.避免在患肢测量血压D.避免患肢静脉穿刺E.早期进行腕关节活动27.患者，男性，55岁，发现直肠息肉1年，行直肠息肉切除术。术后护理注意事项中，下列哪项是错误的？A.观察有无出血B.进食流质饮食C.术后即可下床活动D.注意观察大便性状E.术后3天内避免剧烈运动28.患者，女性，30岁，停经50天，突发右下腹疼痛，伴阴道少量流血。查体：子宫增大，宫口开大2cm，未见胎囊。HCG阳性。最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产29.患者，男性，70岁，因前列腺增生症行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后最常见的并发症是：A.尿失禁B.尿路感染C.尿道狭窄D.尿道出血E.尿潴留30.患者，女性，35岁，右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴寒战高热。查体：胆囊区叩击痛（+）。最可能的诊断是：A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆源性胰腺炎D.消化不良E.肋间神经痛31.患者，男性，25岁，右小腿外伤后，伤口有大量渗出液，且伴有恶臭，有气泡从伤口冒出。最可能的诊断是：A.创伤性湿肺B.气性坏疽C.破伤风D.厌氧菌感染E.感染性休克32.患者，女性，28岁，停经6周，突发右下腹剧痛，伴肛门坠胀感。查体：后穹隆穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是：A.卵巢囊肿蒂扭转B.黄体破裂C.急性盆腔炎D.先兆流产E.异位妊娠33.患者，男性，45岁，因腹股沟斜疝入院，拟行疝修补术。下列哪项不属于术前常规准备？A.纠正贫血和低蛋白血症B.控制呼吸道感染C.排空膀胱D.术前晚灌肠E.术前一日洗澡、更衣34.患者，女性，40岁，因急性胆囊炎入院。若行胆囊切除术，下列哪种解剖变异需特别注意以避免损伤胆管？A.肝圆韧带变异B.Calot三角解剖变异C.肝中静脉变异D.腹腔动脉变异E.下腔静脉变异35.患者，男性，60岁，因股骨颈骨折行人工股骨头置换术。术后第3天，患者主诉患肢深部疼痛，X线片示股骨假体下沉。最可能的并发症是：A.假体脱位B.假体松动C.深静脉血栓D.肺栓塞E.感染36.患者，女性，20岁，右膝关节外伤后，伸膝装置功能障碍，髌骨前有一横行骨折。最可能的诊断是：A.股四头肌腱断裂B.髌骨骨折C.髌韧带断裂D.半月板损伤E.交叉韧带断裂37.患者，男性，50岁，因胃癌行胃大部切除术（BillrothII式）。术后第5天，突发上腹剧痛，板状腹，呕吐物为胆汁样。最可能的并发症是：A.吻合口瘘B.十二指肠残端破裂C.输出袢梗阻D.输入袢梗阻E.胃肠吻合口溃疡38.患者，女性，30岁，停经8周，突发右下腹撕裂样疼痛，伴肛门坠胀感。查体：后穹隆穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是：A.卵巢囊肿破裂B.黄体破裂C.急性盆腔炎D.先兆流产E.异位妊娠39.患者，男性，40岁，因右侧腹股沟斜疝入院。关于疝的叙述，下列哪项是正确的？A.直疝不会进入阴囊B.腹股沟斜疝不会回纳C.直疝多见于老年人D.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧E.疝囊经过深环进入腹股沟管40.患者，女性，50岁，因乳腺癌行根治术后，患肢出现水肿。下列康复锻炼中，哪项是错误的？A.早期进行握拳、屈腕运动B.术后第3天开始做肩部运动C.绝对禁止患肢测量血压D.患肢可进行轻微的梳头动作E.术后立即进行患肢按摩41.患者，男性，30岁，车祸致右小腿开放性骨折，伤口深达骨膜。关于清创，下列哪项是错误的？A.清创时间越早越好B.清创后伤口可以一期缝合C.清创时应用双氧水和碘伏D.骨折端不必复位，以免污染深层组织E.清创后应放置引流条42.患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。术后出现手足抽搐，正确的处理措施是：A.静脉注射葡萄糖酸钙B.口服氯化钙C.口服维生素DD.立即行甲状旁腺切除术E.加大碘剂用量43.患者，男性，50岁，因急性胆管炎入院，查体：T39.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg，巩膜黄染，剑突下压痛。最紧急的处理是：A.大量应用抗生素B.紧急行胆囊切除术C.紧急行胆总管探查引流术D.紧急输血E.紧急补液44.患者，女性，45岁，因子宫肌瘤行子宫切除术。术后第1天，主诉尿潴留。首选的处理方法是：A.热敷下腹部B.针刺穴位C.导尿术D.膀胱区按摩E.诱导排尿45.患者，男性，25岁，右小腿外伤后，伤口有大量渗出液，且伴有恶臭，有气泡从伤口冒出。最可能的诊断是：A.破伤风B.气性坏疽C.厌氧菌感染D.感染性休克E.创伤性湿肺46.患者，女性，28岁，停经6周，突发右下腹疼痛，伴阴道流血。查体：子宫颈举痛（+），后穹隆触痛（+）。最可能的诊断是：A.先兆流产B.异位妊娠C.急性盆腔炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂47.患者，男性，65岁，因前列腺增生症行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后最主要的并发症是：A.尿失禁B.尿路感染C.尿道狭窄D.尿道出血E.尿潴留48.患者，女性，32岁，因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术。下列哪项是术前绝对禁忌证？A.严重贫血B.肥胖C.妊娠中晚期D.服用阿司匹林E.消化不良49.患者，男性，45岁，因胃癌行胃大部切除术。术后第2天，主诉上腹部胀痛，呕吐胆汁样液体。查体：上腹部压痛明显，无肌紧张。最可能的诊断是：A.输出袢梗阻B.输入袢梗阻C.吻合口梗阻D.十二指肠残端破裂E.胃排空延迟50.患者，女性，50岁，因乳腺癌行改良根治术后，患肢出现水肿。关于患肢护理，下列哪项是错误的？A.术后患肢制动，避免外展B.患肢抬高，促进血液回流C.避免在患肢测量血压和静脉穿刺D.早期进行功能锻炼，包括爬墙运动E.患肢持续加压包扎，不可放松51.患者，男性，30岁，因右股骨骨折行持续骨牵引复位治疗。下列护理措施中，哪项是错误的？A.定期检查牵引针是否滑脱B.保持牵引绳在滑轮轴心上C.骨牵引针孔处每日消毒换药D.牵引重量可随意调节E.观察患肢末梢血运52.患者，女性，40岁，因急性胰腺炎入院。下列哪项体征对诊断最有特异性？A.腹胀B.腹膜刺激征C.Grey-Turner征D.肠鸣音减弱E.移动性浊音53.患者，男性，50岁，因胆囊结石合并胆管炎入院。急诊行胆总管探查T管引流术。术后拔管指征是：A.术后3天B.术后7天C.术后T管造影示胆道通畅，无结石残留D.症状完全消失E.体温正常54.患者，女性，25岁，停经50天，突发右下腹疼痛，伴阴道流血。查体：子宫颈举痛（+），后穹隆触痛（+）。最可能的诊断是：A.先兆流产B.异位妊娠C.急性盆腔炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂55.患者，男性，18岁，因右胫腓骨开放性骨折入院。清创时发现骨折端有骨痂形成，伤口污染较轻。清创后，骨折固定和伤口处理最佳方案是：A.骨牵引复位，伤口一期缝合B.石膏外固定，伤口二期缝合C.切开复位内固定，伤口一期缝合D.持续骨牵引，伤口延期缝合E.外固定架固定，伤口一期缝合56.患者，女性，45岁，因乳腺癌行改良根治术。术后护理中，下列哪项有助于预防上肢水肿？A.患肢制动，禁止活动B.患肢进行大力按摩C.术后早期进行腕部、肘部功能锻炼D.患肢使用弹力绷带过度加压E.患肢长期下垂57.患者，男性，55岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，腹腔引流管引流出大量脓液。术后第5天，患者体温升至39℃，引流管周围皮肤红肿。最可能的诊断是：A.切口感染B.腹腔脓肿C.吻合口瘘D.肺部感染E.泌尿道感染58.患者，女性，30岁，因子宫肌瘤行子宫切除术。术后第1天，主诉尿潴留。首选的处理方法是：A.热敷下腹部B.针刺穴位C.导尿术D.膀胱区按摩E.诱导排尿59.患者，男性，45岁，因胃癌行胃大部切除术。术后第3天，出现剑突下剧痛，板状腹，腹穿抽出含胆汁的液体。最可能的诊断是：A.输入袢梗阻B.输出袢梗阻C.吻合口瘘D.十二指肠残端破裂E.胃排空延迟60.患者，女性，50岁，因直肠癌行Miles术。术后护理中，下列哪项是错误的？A.观察造口颜色、性状B.保护造口周围皮肤C.术后立即进行盆腔冲洗D.鼓励患者早期下床活动E.定期更换造口袋61.患者，男性，25岁，右小腿外伤后，伤口有大量渗出液，且伴有恶臭，有气泡从伤口冒出。最可能的诊断是：A.气性坏疽B.破伤风C.厌氧菌感染D.感染性休克E.创伤性湿肺62.患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。术后出现呼吸困难、窒息。首要的处理措施是：A.立即气管插管B.立即拆线，清除血肿C.立即进行颈清术D.立即静脉注射葡萄糖酸钙E.立即吸氧63.患者，男性，60岁，因前列腺增生症行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后最易发生的并发症是：A.尿失禁B.尿路感染C.尿道狭窄D.尿道出血E.尿潴留64.患者，女性，28岁，停经6周，突发右下腹疼痛，伴阴道流血。查体：子宫颈举痛（+），后穹隆触痛（+）。最可能的诊断是：A.先兆流产B.异位妊娠C.急性盆腔炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂65.患者，男性，45岁，因急性胆管炎入院，查体：T39.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg，巩膜黄染，剑突下压痛。最紧急的处理是：A.大量应用抗生素B.紧急行胆囊切除术C.紧急行胆总管探查引流术D.紧急输血E.紧急补液66.患者，女性，40岁，因急性胰腺炎入院。下列哪项体征对诊断最有特异性？A.腹胀B.腹膜刺激征C.Grey-Turner征D.肠鸣音减弱E.移动性浊音67.患者，男性，50岁，因胆囊结石合并胆管炎入院。急诊行胆总管探查T管引流术。术后拔管指征是：A.术后3天B.术后7天C.术后T管造影示胆道通畅，无结石残留D.症状完全消失E.体温正常68.患者，女性，25岁，停经50天，突发右下腹疼痛，伴阴道流血。查体：子宫颈举痛（+），后穹隆触痛（+）。最可能的诊断是：A.先兆流产B.异位妊娠C.急性盆腔炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂69.患者，男性，18岁，因右胫腓骨开放性骨折入院。清创时发现骨折端有骨痂形成，伤口污染较轻。清创后，骨折固定和伤口处理最佳方案是：A.骨牵引复位，伤口一期缝合B.石膏外固定，伤口二期缝合C.切开复位内固定，伤口一期缝合D.持续骨牵引，伤口延期缝合E.外固定架固定，伤口一期缝合70.患者，女性，45岁，因乳腺癌行改良根治术。术后护理中，下列哪项有助于预防上肢水肿？A.患肢制动，禁止活动B.患肢进行大力按摩C.术后早期进行腕部、肘部功能锻炼D.患肢使用弹力绷带过度加压E.患肢长期下垂71.患者，男性，55岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，腹腔引流管引流出大量脓液。术后第5天，患者体温升至39℃，引流管周围皮肤红肿。最可能的诊断是：A.切口感染B.腹腔脓肿C.吻合口瘘D.肺部感染E.泌尿道感染72.患者，女性，30岁，因子宫肌瘤行子宫切除术。术后第1天，主诉尿潴留。首选的处理方法是：A.热敷下腹部B.针刺穴位C.导尿术D.膀胱区按摩E.诱导排尿73.患者，男性，45岁，因胃癌行胃大部切除术。术后第3天，出现剑突下剧痛，板状腹，腹穿抽出含胆汁的液体。最可能的诊断是：A.输入袢梗阻B.输出袢梗阻C.吻合口瘘D.十二指肠残端破裂E.胃排空延迟74.患者，女性，50岁，因直肠癌行Miles术。术后护理中，下列哪项是错误的？A.观察造口颜色、性状B.保护造口周围皮肤C.术后立即进行盆腔冲洗D.鼓励患者早期下床活动E.定期更换造口袋75.患者，男性，25岁，右小腿外伤后，伤口有大量渗出液，且伴有恶臭，有气泡从伤口冒出。最可能的诊断是：A.气性坏疽B.破伤风C.厌氧菌感染D.感染性休克E.创伤性湿肺76.患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。术后出现呼吸困难、窒息。首要的处理措施是：A.立即气管插管B.立即拆线，清除血肿C.立即进行颈清术D.立即静脉注射葡萄糖酸钙E.立即吸氧77.患者，男性，60岁，因前列腺增生症行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后最易发生的并发症是：A.尿失禁B.尿路感染C.尿道试卷答案1.C-解析：无菌布单潮湿后必须更换，不能继续使用，否则失去无菌屏障作用。2.A-解析：急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，查体麦氏点压痛反跳痛肌紧张，白细胞升高。3.B-解析：腹股沟直疝位于深环内侧，不进入阴囊，呈球形；斜疝进入阴囊。4.A-解析：Colles骨折典型体征为侧面观呈“银叉”样畸形，正面观呈“枪刺刀”样畸形。5.D-解析：胃溃疡穿孔表现为突发上腹剧痛，板状腹，膈下游离气体。6.C-解析：左侧喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑，右侧损伤主要表现为构音障碍。7.E-解析：乳腺癌根治术禁忌症包括肿瘤侵及皮肤（橘皮样改变、卫星结节），此时不宜手术或需联合植皮。8.B-解析：右下肢肿胀、Homans征阳性是深静脉血栓形成的典型表现。9.C-解析：Charcot三联征（腹痛、发热、黄疸）是急性胆管炎的典型表现。10.A-解析：牵引针滑脱应立即复位，以免加重组织损伤。11.C-解析：腹膜刺激征是绞窄性肠梗阻肠坏死的重要体征。12.C-解析：术后3天高热多为切口感染。13.A-解析：完全性尿潴留首选导尿术。14.D-解析：乳腺癌表现为无痛性肿块，质硬，边界不清，可伴腋窝淋巴结肿大。15.D-解析：污染重且难以直接缝合时，应行骨折内固定术，伤口清创后延期缝合或皮瓣覆盖。16.B-解析：异位妊娠病史，突发腹痛、阴道流血，宫颈举痛，后穹隆穿刺抽出不凝血。17.C-解析：直肠癌指检触及肿块，指套染血，排便习惯改变。18.C-解析：肾结石典型表现为腰痛伴血尿，通常无发热。19.A-解析：胫骨近端髁上骨折骨折片向后移位，压迫伸膝装置导致伸直障碍。20.D-解析：术前应禁食水，肛门排气后是术后进食的指征，不是术前。21.C-解析：门奇断流术是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血常用术式。22.A-解析：呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症。23.C-解析：急性胆囊炎典型体征为墨菲征阳性。24.A-解析：卵巢囊肿蒂扭转突发剧烈腹痛，可触及肿物，无阴道流血。25.A-解析：骨筋膜室综合征表现为患肢剧烈疼痛、肿胀、感觉异常、足趾活动受限。26.B-解析：乳腺癌术后避免患肢按摩，以免加重淋巴回流障碍。27.C-解析：直肠息肉切除术后通常需禁食或流质饮食，待肠蠕动恢复后进食。28.B-解析：难免流产表现为宫颈口扩张，胎囊已至宫颈口或已流出。29.C-解析：TURP术后最常见并发症是尿道狭窄。30.C-解析：急性胆囊炎典型体征为墨菲征阳性。31.B-解析：气性坏疽表现为伤口有大量渗出液、恶臭，有气泡冒出。32.B-解析：异位妊娠，停经、腹痛、阴道流血，后穹隆穿刺抽出不凝血。33.D-解析：术前一日洗澡更衣、排空膀胱、纠正贫血、控制感染是常规准备。肛门排气是术后恢复进食的指征。34.B-解析：Calot三角（肝十二指肠韧带）是胆囊切除术的关键解剖结构。35.B-解析：术后假体下沉、疼痛提示假体松动。36.B-解析：髌骨骨折表现为伸膝装置功能障碍、髌前可触及骨折线。37.