儿科急救技能与应急处理方案培训课件

专业培训儿科急救技能与应急处理方案培训黄金四分钟，守护儿童生命线2026年9月课程导览01急救认知唤醒儿科急救的特殊性与黄金时间窗02核心技能精进心肺复苏与气道梗阻操作要点03急症流程落地常见急症分龄处理与指南更新04培训考核闭环技能考核标准与团队协作急救认知唤醒黄金四分钟，决定生死儿科急救的特殊性，决定了每一次操作都必须精准儿科急救的特殊性，决定了每一次操作都必须精准01儿童生理特性决定急救特殊性四个生理特性与急救影响气道窄小更易因水肿、分泌物造成阻塞体表面积比大易失温或过热血容量较少少量失血即可引发休克代谢率高缺氧耐受性差儿童常在心跳停止前先出现呼吸衰竭，这是与成人最大的差异黄金四分钟是生命分水岭黄金四分钟，是儿童生命的分水岭黄金四分钟，是儿童生命的分水岭——抢在时间前，就能留住希望4-5分钟大脑缺氧超过将导致不可逆损伤7%-10%每延误1分钟施救，生存率下降54%意外伤害占儿童死亡原因比例超过70%及时正确急救可使存活率提升至约儿科急救评估遵循DRCAB原则先保命后处理，任何阶段以气道、呼吸、循环为优先级评估流程遵循

D·R·C·A·B

五步递进原则D危险评估环境安全›R反应判断意识状态›C循环评估呼吸循环›A气道开放气道›B呼吸人工呼吸快速评估依赖看听测三步法观察呼吸状态是儿科急救第一关口，看、听、测三步快速评估。看三凹征鼻翼扇动点头呼吸肤色发绀呼吸窘迫缺氧表现听喘鸣提示上气道梗阻哮鸣提示下气道痉挛听诊鉴别气道分类测婴儿>60次/分为异常1-5岁>40次/分为异常分龄标准核心技能精进按压质量，决定复苏成败从评估到按压，每一步都有严格标准从评估到按压，每一步都有严格标准02心脏骤停识别须在十秒内完成满足任意

2项

即可判定，立即启动急救意识丧失呼喊、拍打无任何反应呼吸异常无呼吸

或仅有濒死叹息样呼吸脉搏消失颈动脉或肱动脉触摸无搏动2025版儿童CPR核心参数按压频率核心参数核心数据100-120次/分按压深度分龄标准婴儿约4厘米儿童约5厘米胸廓前后径的

1/3按压通气比配合方式单人施救30:2双人施救15:2按压中断时间质量控制核心数据控制在10秒以内按压手法因年龄而异婴儿（小于1岁）双拇指环绕法，双拇指重叠按压胸骨无法环抱时，改用

双指法儿童（1-8岁）首选

单手掌根

按压体型较大或

>8岁

改用双手掌根VS开放气道与人工呼吸要点通气需轻柔，避免过度开放气道方法气道管理无颈椎损伤：仰头提颏法，婴儿轻仰头避免过度伸展疑颈椎损伤：改用托颌法通气操作要点规范执行每次通气

1秒，以胸廓抬起为标准避免过度通气，防止胃胀气影响回心血量AED使用与儿科能量选择早期除颤，是提高存活率的关键一步早期除颤，是提高存活率的关键一步流操作流程大于1岁优先使用儿科电极片小于1岁首选手动除颤仪，初始能量2J/kg无儿童AED成人AED可用于大于1岁儿童除颤后立即从胸外按压开始继续CPR层年龄分层要点大于1岁优先使用儿科电极片小于1岁首选手动除颤仪，初始能量2J/kg无儿童AED成人AED可用于大于1岁儿童除颤后立即从胸外按压开始继续CPR气道异物梗阻分龄处理新版核心变化：由单纯腹部冲击调整为拍背与冲击组合01分龄处理·第一步婴儿头低脚高俯卧位，掌根叩击肩胛间区

5次无效翻正，按压胸部

5次5次每组动作频次两步骤交替执行先拍背·后按压02分龄处理·第二步儿童先拍背

5次无效改腹部冲击

5次，交替循环5次每组动作频次两步骤交替执行拍背·冲击组合识别梗阻程度决定施救策略能咳嗽者，禁止强行施救，鼓励自主咳嗽、密切观察缓部分梗阻部分梗阻识别能咳嗽、能说话处理鼓励自主咳嗽，密切观察急完全梗阻完全梗阻识别无声咳嗽、呼吸困难、发绀处理立即急救急症流程落地识别要快，处理要准分龄差异化处理，是儿科急救的核心分龄差异化处理，是儿科急救的核心03高热惊厥处理三要三不要要做要做平放于平坦地面避开尖锐物品，防止碰撞受伤头偏向一侧，清除分泌物保持呼吸道通畅，防止误吸记录发作时间多在

3-5分钟

自行缓解禁忌禁忌不按压束缚肢体以免骨折或加重损伤不往嘴里塞任何东西避免窒息或牙齿损伤不摇晃、不掐人中无助于止痉，反而增加风险严重过敏与急性喉炎识别警惕

喉头水肿

与

犬吠样咳嗽，两种急症均可危及呼吸两种急症均可危及呼吸，识别与处置要点分列如下。严重过敏反应严重过敏反应全身荨麻疹、舌喉头水肿、呼吸困难保持坐位或半卧位，禁用平躺急性喉炎急性喉炎犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣呼吸困难风险高，需尽快就医干预烧烫伤五步急救法冲冲流动冷水冲洗15-30分钟›脱脱剪开衣物粘连处不硬撕›泡泡四肢可冷水浸泡止痛›盖盖无菌纱布或干净毛巾覆盖›送送起泡、大面积、头面部立即送医严禁涂牙膏、酱油，不自行挑破水泡急性中毒ABCDE评估法通过毒物综合征快速推断毒物类别，指导急救方向A气道警惕喉头水肿引起的进行性梗阻B呼吸观察呼吸频率与节律变化C循环判断有无休克体征D意识采用AVPU量表快速评级E暴露去除污染衣物，查找毒物线索培训考核闭环以考促训，以训促战规范考核与高效协作，让技能真正落地规范考核与高效协作，让技能真正落地04CPR技能考核评分标准100分测试时间

8分钟四环节四环节分值100分关键采分点4项01按压部位02按压深度03按压频率04按压通气比团队协作提升复苏成功率团队协作良好的BLS可使ROSC率提高40%按压者以Broselow色带法或年龄公式快速确定设备尺寸，精准判断按压所需参数。气道管理者按既定流程开放气道、维持有效通气，保障复苏中的氧合支持。药物准备者依据色带法决定药物剂量，随时备好抢救用药并递交给复苏团队。记录者全程同步记录抢救操作与用药时点，为复盘与交接留下完整依据。家属安抚者专人安抚家属、获取病史，避免干扰抢救节奏。使用Broselow色带法或年龄公式快速确定设备尺寸与药物剂量专人安抚家属、获取病史，避免干扰抢救节奏培训效果评估与持续改进技能需要不断复